African Digital Health Library- University of Ibadan
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Aspects épidemio-cliniques des cancers pris en charge médicalement à l’hôpital du Mali.
No full textNotre étude était transversale rétrospective à la fois prospective, allant de Mai 2014 en Mai 2019.
Elle a porté sur les aspects épidemio-cliniques des malades cancéreux pris en charge médicalement à l’hôpital du Mali. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidemio-cliniques des cancers pris en charge médicalement à l’hôpital du Mali. Il en sort de cette étude, qu’en 5 ans nous avons enregistré 359 cas de cancers pris en charge médicalement. Le sex-ratio était à 0,47 en faveur des femmes. Les ménagères étaient plus représentées jusqu’à 44% de la population d’étude, 62% résidaient à Bamako et environs. Les tumeurs solides étaient majoritairement représentées 74%. Le cancer du sein occupait la 1ère place 35,7% suivi des cancers hématologiques 25,6% et les cancers colorectaux 8,7%. Les adénocarcinomes sont les types histologiques fréquemment observés au niveau de l’estomac, du colon du rectum et du col utérin et les carcinomes au niveau du sein, de la sphère ORL et de la vessie
Profil épidémiologiques des patients traites au laser argon au CHU-IOTA
No full textLa plupart de nos patients résidait à Bamako soulevant le problème d’accessibilité au laser pour les régionaux du fait que le CHU-IOTA demeure à présent le seul centre de traitement des pathologies rétiniennes au laser argon.
Ces pathologies dominées par la rétinopathie diabétique qui est l’apanage du sujet âgé sans oublier les lésions rétiniennes périphériques nécessitant un traitement préventif au laser argon en vue de prévenir des complications de décollement de rétine de prise en charge chirurgicale plus lourd
Etude de la glycémie chez les malades en incapacité de s’alimenter dans le service des Maladies Infectieuses Tropicales du CHU du Point G.
No full textDéfinition : La glycémie est le taux de glucose dans le sang. La consommation d’aliments définit comme alimentation est vitale pour l’homme. L’aliment est défini dans l’article 2 du règlement (CE) n°178/2002 comme une « substance ou produit destiné à être ingéré ou raisonnablement susceptible d’être ingéré. Plusieurs pathologies peuvent imposer aux patients l’incapacité à s’alimenter par voie orale. Cette incapacité d’alimentation oral pose un problème dans la prise en charge en particulier dans les pays en voies de développement car les aliments selon Hippocrate sont le premier médicament. Les objectifs de notre étude étaient : Décrire les aspects cliniques, et sociodémographiques des malades en incapacité de s’alimenter ; Déterminer la fréquence de l’hyperglycémie et l’hypoglycémie chez les malades incapables de s’alimenter dans le service ; Identifier les facteurs probables de l’hyperglycémie et l’hypoglycémie chez les malades en incapacité de s’alimenter dans le service des maladies infectieuses ; Comparer les glycémies avant et après apport de solutés glucosées chez ces patients. Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective et analytique qui s’étendait de janvier à décembre 2019 dans le service des Maladies Infectieuses Tropicales du CHU du Point G. Nous avons rempli la fiche d’enquête de chaque patient en fonction du dossier du malade concerné. Résultats : Au total, nous avons enregistré 61 patients hospitalisés dans le service en incapacité de s’alimenter en s’intéressant à la variation de leur glycémie. La population féminine majoritaire était estimée à 67,2% contre 32,8% pour la population masculine. A l’entrée, 37,7% des patients hospitalisés étaient en état d’hypoglycémie contre 19,7 % en état d’hyperglycémie. Après l’apport de soluté glucosé, nous avons constaté que les patients hospitalisés présentaient une hypoglycémie à 3,3% contre 41% pour l’hyperglycémie chez les patients. A la sortie, malheureusement 64% des patients hospitalisés en incapacité de s’alimenter sont décédés. Conclusion : La prise en charge alimentaire doit être suivie rigoureusement chez les patients hospitalisés en incapacité de s’alimenter afin d’assurer un meilleur contrôle de la glycémie
Aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et pronostic des hémorragies du post-partum immédiat
No full textil s’agissait d’une étude transversale, descriptive, rétrospective et prospective effectuée au service de Gynécologie-Obstétrique du CSRéf de Kalaban coro de janvier 2016 à décembre 2018 soit une période de 3 ans. L’objectif a été d’étudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de l’hémorragie du post-partum immédiat.
Durant cette période, nous avons enregistré 178 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 6822 accouchements soit une fréquence de (2,6% :1/38).
Les principales causes ont été : les déchirures des parties molles soit (38,2%), atonie utérine (32,1%), rétention des débris placentaires (27,5%), rupture utérine (1,7%), trouble de la coagulation (0,6%). Plus de la moitié des patientes ont été évacuées soit (57,9%) des CSCom et (19,7 %) des Cabinets Médicaux.
Les traitements ont été les plus souvent multidisciplinaires.
Conclusion : L’hémorragie du post-partum immédiat reste un problème majeur en santé public aussi bien qu’au Mali que dans le monde, c’est une extrême urgence obstétricale et met en jeu le pronostic vital maternel en cas de retard de diagnosti
Profil épidémio-clinique des enfants malnutris aigu sévères de 6 à 59 mois hospitalisés du 1er Juillet 2018 au 30 Juin 2019 dans le service de pédiatrie du centre de sante de référence CVI
No full textLa malnutrition demeure encore un problème de santé publique touchant surtout les pays en voie de développement dont le Mali. Au cours de notre étude, nous avons trouvé que 398 enfants âgés de 06 à 59 mois étaient malnutris aigus sévères. Les enfants âgés de 13 à 24 mois étaient les plus affectés. La pneumopathie a été retrouvée chez la majorité de nos patients
Evaluation de la qualité de la consultation prénatale dans le Centre de Santé de Reference de Nara 2018.
No full textIl s’agissait d’une étude évaluative descriptive transversale qui a concerné un échantillon de 323 consultations prénatales réalisées sur une durée de 12 mois et sélectionnées de manière aléatoire. L’étude s’est déroulée à la maternité du Centre de Santé de Reference de Nara afin d’apprécier la qualité de la CPN et avait pour but de décrire les caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes qui ont recours aux CPN lors de notre étude; Mesurer les résultats des CPN en terme de satisfaction des bénéficiaires ; et formuler des recommandations pour l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale dans la perspective de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale a la maternité du Centre de Santé de Reference de Nara. C’est ainsi que nous avons obtenu durant notre étude que les maures étaient majoritaires soit 53,2%. La majorité des femmes enceintes étaient non scolarisées soit 34% et près de 33% avaient reçu un enseignement coranique. Les femmes au foyer étaient majoritaires soit 60% des cas. Au cours de cette étude, la plupart des cas ont été vues au troisième trimestre avec un taux de 72%, moins de 20% des femmes enceintes avaient réalisé 4 CPN. A la fin de l’étude nous avons fait des recommandations aux personnels soignants, aux autorités sanitaires, et aux gestantes
Enclouage Centromédullaire Verrouillé du membre inférieur au CHU Mère Enfant « le Luxembourg »
No full textL'enclouage centromédullaire s'est progressivement imposé comme la technique la plus sûre de fixation des fractures diaphysaires fémorale et tibiale. L’objectif était d’étudier les aspects épidemio cliniques et thérapeutiques des enclouages verrouillés du membre inférieur dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mère Enfant « Le Luxembourg ».
Il s’agissait d’une étude prospective mono centrique observationnelle continue allant de Janvier 2017 à Octobre 2019 incluant tout patient avec une fracture diaphysaire fémorale ou tibiale traitée par enclouage verrouillé et excluant les autres méthodes d’ostéosynthèse des fractures diaphysaires, les enclouages élastiques chez l’enfant, les fractures pathologiques et les reprises chirurgicales. Les données ont été évaluées suivant des critères cliniques, radiologiques et fonctionnels (critères de Thorensen pour le fémur et Johner et Wruh pour la jambe). L’analyse statistique a été faite avec le logiciel SPSS Statistics 20.
36 patients furent retenus (18 pour le fémur et 18 pour la jambe). L’âge moyen était de 38ans +/- 20 pour le fémur et 31,27ans +/- 9 pour la jambe ; le sexe masculin était majoritaire dans 77,8% des cas pour le fémur et 72,2% pour la jambe ; les élèves/étudiants étaient les plus représentés dans les traumatismes du fémur soit 27,8% et les ouvriers dans 38,9% dans les traumatismes de jambe ; les accidents de la voie publique ont constitué la principale étiologie soit 83,3% pour le fémur et 94,4% pour la jambe ; le membre pelvien gauche a été le plus touché dans 55,6% pour le fémur et 56% pour la jambe ; le tiers moyen a été le principal siège dans 72,2% des cas pour le fémur et 61,1% pour la jambe ; les fractures simples (principalement type A3 de AO) ont été les plus représentées dans 44,4% pour le fémur et 47% pour la jambe, l’enclouage verrouillé a été à foyer fermé dans 94,4% des cas pour la jambe mais à foyer ouvert dans 100% des cas du fémur ; le verrouillage était statique dans 94,4% pour le fémur contre 83,3 % pour la jambe ; 11% d’infection précoce et 16,7% de pseudarthrose pour le fémur et pour la jambe 11% d’infection précoce et de pseudarthrose chacune ; 66,6% des patients pour le fémur et 72,2% pour la jambe ont consolidé à quatre mois.
Nos résultats étaient excellents et bons dans 77,8%, mauvais et pauvres dans 22,3% selon Thorensen pour le fémur ; ils étaient excellents et bons dans 83,4%, mauvais et pauvres dans 16,7% selon Johner et Wruh pour la jambe.
Nos données ont été discutées avec celles de la littérature générale.
En conclusion, nous dirons que l’enclouage centromédullaire verrouillé est aujourd’hui la technique de référence dans le traitement des fractures diaphysaires tibiales et fémorales
Les séquelles de brides amniotiques Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Toure
No full textObjectifs généraux : Etudier les aspects cliniques et thérapeutiques des séquelles de brides amniotiques chez les enfants dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré ; Déterminer la fréquence hospitalière des séquelles de brides amniotiques Déterminer les aspects cliniques et thérapeutiques Evaluer les résultats de la prise en charge Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive qui s’est déroulée du 1erJanvier 2012 au 31 Décembre 2017 soit une période de 6 ans. Pour 16994 admissions, 31 cas de séquelles de brides amniotiques en ont été colligés, ce qui a représenté une fréquence hospitalière de 0,35%. L’âge moyen de nos patients a été de 21,6 mois. Le sexe masculin a été prédominant avec une sex-ratio de 1,38. Les diagnostics les plus fréquent ont été la syndactylie (54,8%), les sillons cutanés de striction (22,6%). Les patients atteints au membre supérieur ont représenté 54,8%, et l’atteinte de la main étaient de 45,2%. Les bilans malformatifs à savoir l’écho-coeur et l’échographie abdomino-pelvienne effectuée dans 100% des cas n’ont révélé aucune autre malformation associée. Le traitement a été chirurgical dans 31 cas (100%) et la technique opératoire la plus utilisée était la libération + Plastie en z multiple. Nous n’avons pas enregistré de décès dans notre série. Une prise en charge multidisciplinaire des séquelles de brides amitotiques associant le pédiatre, le chirurgien pédiatrique, le chirurgien plasticien et le radiologue permettrait d’améliorer le pronostic
Grossesse et accouchement chez les femmes Rhésus négatif aux CSréf commune III
No full textRésumé : Il s’agit d’une étude transversale avec recueil des données rétrospectives d’une durée de 3 ans (2016 à 2018).
Elle nous a permis d’étudier la grossesse et l’accouchement chez les femmes rhésus négatif. Toute femmes enceintes doit avoir une recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) au premier trimestre de la grossesse. Chez les femmes rhésus négatif le dépistage doit être fait à la déclaration de la grossesse, puis au 6e, 8e et 9e mois ainsi qu’à l’accouchement qui permet de savoir s’il s’agit d’une situation à risque d’incompatibilité foeto-maternelle anti D surtout. Nous avons recensé 367 femmes rhésus négatif sur 8953 femmes admises ce qui donne une fréquence globale de 4,1% nous avons observé une croissance du taux de femmes rhésus négatif d’une année à une autre. La tranche d’âge la plus représentée était de 15à20 ans, les femmes au foyer ont dominé avec 64% et les non scolarisées avec 37,9%, la majorité de nos femmes référées et ou évacuée ont été pour rhésus négatif, aucune de nos femmes n’a été transfusée, nous avons enregistré un seul cas d’allo-immunisation sur 19 femmes qui ont fait le test de Coombs indirect dont l’issue de la grossesse a été normal ,2,8% des nouveaux nés ont été des morts nés et 5,4% des cas de souffrances néonatales. Le traitement prophylaxie anti D a été adapté chez 36,8% et 63,2% n’ont pas reçu.
Au terme de cette étude il est nécessaire de renforcer la sensibilisation lors des CPN et les laboratoires d’analyses pour un bon diagnostic
Les non-conformités pré-analytiques au laboratoire biomédical de l’hôpital du Mali
No full textIntroduction
La phase pré-analytique est une étape cruciale du processus analytique, elle couvre l’ensemble des étapes commençant par la prescription jusqu’à l’analyse proprement dite. Cette phase représente 57% du temps pris pour l’analyse de l’échantillon, et elle est à l’origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques pré-analytiques dans le laboratoire d’analyse médicale de l’hôpital du Mali. Afin de déterminer : les écarts avec la règlementation, les causes de dysfonctionnement et les actions à entreprendre pour améliorer la qualité de la phase pré-analytique dans notre établissement.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des NC de la phase pré-analytique sur une période d’un (1) mois, allant du 01 au 30 AVRIL 2020 L’étude a pris en compte tous les prélèvements qui proviennent des services cliniques, Le personnel impliqué dans la phase pré-analytique (Techniciens, infirmiers, biologistes, médecins…), pendant la période du prélèvement. Cette étude a inclus les différents types de NC révélées au sein de laboratoire et différentes variables comme le service demandeur, l’origine de prélèvement, l’examen demandé. Les différents types de NC concernant la fiche de prescription, les différents types de NC concernant l’échantillon prélevé ont été mesurés.
Résultats.
L’étude s’est déroulée au Service de laboratoire d’analyses médicales de l’hôpital du Mali, il a concerné un effectif de 250 fiches d’enquête recensant les cas de non-conformités, provenant des services cliniques et du service de prélèvement du laboratoire de l’hôpital du Mali. Les analyses statistiques ont été faites à l’aide des logiciels R et Excel 2010. Nous avons recensé globalement 1107 cas de NC pré-analytiques, qui sont essentiellement relatives aux prescriptions des consultations des patients ambulatoires avec un pourcentage de 85%, la non précision de date et heure des prélèvements était la plus représenté soit 35 % Suivi des renseignements cliniques non précisés soit 23%. Les non conformités relatives au prélèvement de façon globale représentent la cause la plus importante de l’ensemble des NC soit un taux de 22%.
Conclusion
Tout laboratoire soucieux de la qualité et de ses prestations doit attacher une attention particulière à cette étape pour la maîtrise de ce maillon faible. La maîtrise de la qualité de cette phase pré analytique en particulier, va conduire à la maîtrise systématique du processus de l’examen biologique dans sa totalité, incluant l’habileté des personnels impliqués