African Digital Health Library- University of Ibadan
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Etude de la prescription des antibiotiques dans le département de pédiatrie du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré.
No full textLe but de cette étude était de déterminer la prescription de l’antibiothérapie dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré, nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 3 mois (Septembre, Octobre, novembre). La taille de l’échantillon était 445 cas. Les données ont été collectées à l’aide de fiche d’enquête. Il en est ressorti de cette étude que les antibiotiques avaient été prescrits chez 43,1% des patients. Le taux de prescription le plus élevé a été observé dans la tranche d’âge de 2-5 ans soit 48,1% des cas. La classe d’antibiotique la plus prescrite était les βlactamines soit 98,6% et c’est la ceftriaxone qui était la plus prescrite soit 53,9% des cas. La voie parentérale a été la plus utilisée soit 93%. La rédaction des protocoles thérapeutiques et d’arbres décisionnels ainsi que la création d’un comité pour l’antibiothérapie à l’hôpital devraient permettre de mieux rationaliser les prescriptions des antibiotiques
Susceptibilité des populations d’anophèles gambiae sensu lato aux appâts de jus sucre toxique et leur durabilité
No full textLe paludisme est transmis par un protozoaire appartenant au genre Plasmodium.
Les méthodes attrayantes d’appâts sucrés toxiques (ATSB) sont des outils innovants de lutte
contre les moustiques basés sur le principe d’attraction et de les tuer par ingestion. Ceux sont
des membranes fines, noirâtres et perméables par les moustiques.
Les moustiques adultes ont été collectés sur le terrain et acheminés au laboratoire pour
l’élevage.
La génération F1 à F5 âgé de 3 à 5 jours a été triée en lot de 25 mâles et 25 femelles pour
l’exposition aux ATSB.
Ainsi, l’exposition des moustiques à la membrane nous a donné les taux d’alimentation de
86,4% des mâles et 36% des femelles à 24 h. A 48 h les taux étaient de 94,23% des mâles et
73,61% des femelles. Les plus faibles taux d’alimentation des mâles étaient de 44% à 24 h et
71,29% à 48 h. De même, 9,20% et 19,14% respectivement à 24 h et 48 h pour des femelles.
Ceux-ci montrent que les moustiques modifient leur habitude alimentaire au profit des
stations d'appât et au détriment de sucres de sources naturelles et à n’importe quel moment de
l’exposition à la membrane ATSB. Ces résultats sont comparables à celui d’A Sadik et al en
2018 au Mali qui ont obtenu les taux d’alimentation des femelles de 98,44 et 96,54%.
Les taux de mortalité des moustiques mâles étaient de 86,40 et 94,12% à 24 h et 48 h et celui
des femelles ont été de 33,60 et 72,89% qui peuvent être comparés à celui de A Sadik et al
(2018) qui ont obtenu un taux de mortalité qui était quasiment de 100% sur les appâts au
Mali L’ATSB est efficace contre les An. gambiae s.l. aussi bien mâles que femelles. Cette étude a
montré également que même une seule exposition des moustiques à l'ATSB au 1er test
pouvait influencer de façon significative les paramètres entomologiques et la longévité des
vecteurs du paludisme. L'ATSB constitue donc une nouvelle palette d'utilisation pour les
classes d'insecticides qui agissent comme toxines intestinales et qui n'ont pas encore été
exploitées
Profil sociodémographique et hémoglobinique des volontaires au dépistage de la drépanocytose au Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose(CRLD) de Bamako, Mali.
No full textle but de ce travail était d’évaluer la prévalence des patients diagnostiqués drépanocytaires au cours du dépistage volontaire au CRLD. Pour cela l’étude a porté sur 500 patients qui sont venus au Centre pour le diagnostic volontaire entre Janvier et Mai 2016. Le dépistage de la drépanocytose a été réalisé sur D10 par la méthode chromatographie liquide à haute performance (HPLC). La prévalence des patients diagnostiqués drépanocytaires était de : 11,80% de forme homozygote SS, 19% de forme hétérozygote SC, 4,60% de forme hétérozygote S/beta0 et 4,21% de forme hétérozygote S/beta+. Vu cet état de fait, en dehors des dépistages volontaires il est important d’inclure le diagnostic de la drépanocytose chez toutes les femmes enceintes et tous les enfants issus d’une mère porteuse
Midwives’ compliance with guidelines for prevention and management of postpartum haemorrhage in Katete district Eastern province, Zambia
No full textThesisPostpartum haemorrhage (PPH) has remained top among the causes of maternal mortality in Sub-Saharan Africa, and is the direct cause of 34% of maternal mortalities in Zambia. The World Health Organisation (WHO) provides evidence-based interventions to reduce maternal mortality which focus on prevention, treatment and management of PPH. Despite these interventions, Katete district has kin the past four years registered an average of 55% PPH related mortalities. This study aimed at determining midwives’ compliance to guidelines for prevention and management of PPH in Katete district, Zambia. A cross sectional study design involving 36 midwives from 13 health facilities was utilised for the study. Using multistage sampling, health facilities were stratified into health posts, health centres, zonal health centres and hospitals, followed by purposive sampling to select the particular health facilities. Simple random sampling was used to select midwives in facilities with more than one midwife while convenience sampling was used in facilities with a single midwife. A self-administered questionnaire and an observational checklist were used to collect data, which was analysed using Statistical package for Social Sciences version 23.0. Logistic regression analysis, Chi-square test and Fisher’s Exact test were used to determine the relationship among variables. Eleven out of the 13 health facilities had inadequate resources. Compliance to PPH prevention and management guidelines was poor in 64% of the midwives; 61% of the midwives exhibited high knowledge in PPH prevention and management guidelines, while 66.7% showed poor practices in the management of PPH. Compliance was significantly associated with practices (P-value=0.001) but not with knowledge (p-value=0.968) or availability of resources (P-value=0.464). Compliance was 1.556 times higher among those aged 36-50 years, 1.667 times more likely among female midwives and 1.857 times more likely among Registered Midwives (RMs). Midwives with a shorter length of service (2-5 years) were three times more likely to comply with PPH prevention and management guidelines. Compliance increased 1.8 times among midwives with high knowledge and five times more among midwives with good practices. Midwives from facilities with inadequate resources were 1.778 times more likely to comply to PPH prevention and management guidelines. There were poor practices in the prevention and management of PPH among midwives in Katete District because they were not complying with the guidelines. This was despite their knowledge levels being high.
Keywords: Compliance, Guidelines, postpartum haemorrhage, Prevention, Management
Panorama des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires en médecine interne au CHU du Point G.
No full textIl s’agissait d’une étude descriptive à enquête rétrospective qui a été menée entre 2005 et 2019 afin de dresser le panorama complet des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires dans le service de médecine interne au CHU du Point G.
Sur les 317 dossiers répondant à nos critères d’inclusion, 331 patients présentaient une maladie auto-immune et/ou une maladie auto-inflammatoire (une fréquence de 5,19%) dont 7 cas d’associations entre les maladies auto-immunes et les maladies auto-inflammatoires, 291 cas de maladies auto-immunes (221 cas de maladies auto-immunes spécifiques d’organe [dominées par le diabète type 1 avec 141 cas, la maladie de Basedow avec 48 cas] et 70 cas de maladies auto-immunes systémiques [dominées par le lupus érythémateux systémique avec 46 cas, la polyarthrite rhumatoïde avec 18 cas]) et 40 cas de maladies auto-inflammatoires (0 cas de forme monogénique, 8 cas de formes polygéniques << dominées par la maladie
de Horton avec 2 cas et 32 de cas de formes polygéniques <<spécifiques
[dominées la goutte avec 16 cas, RCH avec 8 cas])). La tranche d’âge de 25 à 34 ans représentait 28,71% de la population d’étude. L’âge moyen des patients était de 35,27 ± 16,27 ans et les âges extrêmes étaient de 07 ans et de 79 ans. On notait une prédominance féminine avec 64,98%, soit un sex ratio de 0,54. Les comorbidités infectieuses étaient retrouvées dans 24,57% des cas suivi des comorbidités cardio-métaboliques avec 23,50% des cas, des comorbidités hématologiques avec 19,44% des cas
Etude de la prise en charge et de la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH au centre de sante de référence de la commune V.
No full textL’objectif principal était d’étudier la prise en charge et la qualité de vie de personne vivant avec le VIH/SIDA ; Notre étude a été prospective d’Octobre 2018 à Septembre 2020. Elle a portée sur 215 patients dont 3 décès et 5 perdus de vue avant la fin de l’étude. La tranche d’âge la plus touchée se situe entre 29 et 39 ans soit 69 % et 17 % des femmes résidaient a Kalaban Coro, avec une prédominance des ménagères a 42 % ; les maries étaient majoritaires dans l’échantillon étudie avec 73% de cas ; la toux était le motif de consultation le plus fréquent soit 35,8 % de cas. Les patients infectés par le VIH 1 étaient les plus nombreux avec 94,9 % de cas. Les candidoses oro-pharyngées étaient l’infection opportuniste les plus révélatrices du VIH soit 27,4 % dans notre échantillon. Les patients étaient en grande partie au stade III de l’OMS soit un taux de 57,2 %. Les schémas thérapeutiques associant 2INTI+1INNTI ont étés les plus utilisés. La majorité des patients 47 % ont eu à annoncer à leur conjoint leurs séropositivité. La quasi-totalité des patients ont une qualité de vie améliorée sous ARV soit 68,4
Épidémiologie et prise en charge des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin dans la ville de Sikasso
No full textIntroduction : Depuis 2010, le programme de dépistage du cancer du col a été mis en place dans la ville de Sikasso. À notre connaissance, aucune étude n’a été réalisée pour évaluer l’épidémiologie de cette affection. L’objectif de la présente étude était de déterminer la prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses ainsi que les facteurs qui y sont associés. Méthode : Nous avons réalisé une étude longitudinale multicentrique avec collecte rétrospective portant sur les données de dépistage du cancer du col de l’utérus à Sikasso de 2010 – 2017. Des statistiques descriptives ont été présentées. Les Odd Ratio ont été calculé à l’aide de régression logistique pour identifier les facteurs de risque des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin. Résultats : L’âge moyen des femmes était de 37 ans. La prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses était respectivement de 1,2% et 1,5%. Aussi, ces fréquences étaient-elles plus élevées chez les femmes provenant des zones rurales. Les principaux facteurs de risque étaient l’âge avancé, l’âge à la ménarche, les leucorrhées et l’infection à VIH. Plus de la moitié des cas de cancer n’ont bénéficié que des soins palliatifs. Conclusion : La fréquence des lésions cancéreuses était plus élevée chez les femmes des zones rurales que celles des zones urbaines et plusieurs patientes ont bénéficié des soins palliatifs seulement. Les facteurs de risque des lésions étaient dominés par l’âge avancé, la ménarche précoce et le statut VIH
Qualitative evaluations of prescriptions and medication dispensations at the reference health center in commune V.
No full textIl s’agit d’une étude prospective, transversale, à visée évaluative effectué dans le centre de santé de référence de la commune V. L’étude consistait à décrire les ordonnances émises durant notre enquête afin d’évaluer les qualités des ordonnances ainsi que les dispensations. Nous avons analysé 805 ordonnances médicales lors de notre séjour dans la pharmacie hospitalière du centre de santé de référence de la commune V. Qualité de prescription : la majorité des ordonnances ne contenaient pas la qualification du prescripteur soit 40% des cas. Les identifiants du patient selon les noms et prénoms étaient meilleurs, 100% des cas. Les absences étaient considérables sur le poids, l’âge, la taille et le sexe des patients soit respectivement 90,4%, 96,3%, 99,6% et 98,8% des cas. La lisibilité était bonne sur plusieurs ordonnances soit 97,8%. Les prescriptions ont été classé bonne, moyenne, médiocre respectivement 12,3%, 84%, 3,7%. Qualité de dispensation : la majorité des dispensateurs étaient des techniciens de santé. Les substitutions, les conseils donnés au cours des dispensations étaient faibles, soit respectivement 5% et 12,4% des cas. La qualité des dispensations était moyenne et médiocre, soit respectivement 5% et 73,7% des cas
Etude phytomique et de l’activité antiradicalaire de gymnema sylvestre (RETZ.), schultz asclepiadaceae, utilisée dans le traitement traditionnel du diabète au mali
No full textCe travail a porté sur l’étude phytochimique et de l’activité antiradicalaire de Gymnema sylvestre (Retz.), Schultz asclépiadacée, utilisée dans le traitement traditionnel du diabète au mali. Après avoir contrôlé la qualité de la matière végétale nous avons caractérisé les différents groupes chimiques par des réactions colorées en tubes et par chromatographie sur couche mince (CCM) et enfin l’activité antiradicalaire a été déterminée par le principe de la réduction du radical DPPH sur la plaque de CCM. L’analyse microscopique a montré la présence des poils, xylènes, parenchymes, les fragments d’épidermes. Les dosages ont donné une teneur en eau de 7.75 %, 8.76 % en cendre totale et 2.5 % en cendre insoluble dans l’acide chlorhydrique 10%. Le screening phytochimique a montré dans notre échantillon la présence des saponosides, des coumarines, des oses et holosides, des mucilages, des stérols et tri terpènes et des tanins. En plus de ces composés, la présence des flavonoïdes ont été confirmés par CCM. L’activité antiradicalaire a été mise en évidence par la présence de plusieurs taches jaunes sur fond violet sur le chromatogramme des extraits de la plante révélé par le DPPH. La détermination de certaine caractéristique et composé chimique de la plante au cours de cette étude, peut témoigner de son utilisation contre le Diabète
Aspects radio-clinique des tumeurs urologiques au CHU Luxembourg
No full textLes tumeurs bénignes de la prostate ont représenté 81% des tumeurs de la prostate contre 20 cas de cancers de la prostate soit 19%, le tabac était le principal facteur de risque avec 14,3% de tumeurs de la prostate, la dysurie et la pollakiurie étaient les principaux motifs de consultation dans 30,5% des cas. L’hypertrophie de la prostate a été retrouvé chez 61% à l’échographie. Dans notre série huit (8) patients avaient réalisé une TDM, qui a objectivé 2 cas de tumeurs de la prostate avec métastases pulmonaire, et de tumeur bourgeonnante prostate.
Vingt (20 cas) du cancer de la vessie a été enregistré soit 9% des tumeurs urologique, l’âge moyen était de 52± 18 ans dans le cancer de la vessie, la bilharziose a été retrouvé dans 54,5%, l’hématurie était le principal motif de consultation dans 48,5%, le carcinome épidermoïde était le type histologique dans 92,3%. Nous avons enregistré 33,3% de décès dans les cas de tumeur de la vessie.
La tumeur du rein a représenté 4,8% (7cas), le sexe ratio était de 2,5 en faveur des hommes, l’âge moyen était 62,86 ± 9,6 ans et le principal motif de consultation était la lombalgie était dans 42,9%. Deux (02) patients avaient réalisé une échographie qui a retrouvé une masse rénale droite et un kyste rénal gauche et une masse hétérogène du rien gauche. L’adénocarcinome du rein était le plus représenté avec un taux de 42,9%,
Cette étude a permis de retenir que les tumeurs uro-génitaux et de l’appareil génital masculin présentent les particularités épidémiologiques et histopathologies. L’imagerie occupe une plac