African Digital Health Library- University of Ibadan
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Etude de la prévalence du trachome dans le district sanitaire de Markala en 2019
No full textDans le cadre de la surveillance post endémique du trachome dans la région de Ségou au Mali, le programme national de santé oculaire a entrepris une étude de prévalence du trachome dans le district sanitaire de Markala. L’enquête de surveillance réalisée en 2015 a montré que le trachome actif ne constitue plus un problème de santé publique dans le district sanitaire de Markala. Notre étude avait donc pour but de savoir si le district a validé le critère d’élimination du trichiasis trachomateux. Il s’agissait d’une enquête transversale, par sondage aléatoire en grappe à 2 degrés. Réalisée du 08 au 19 Février 2019, l’enquête portait sur 2450 enfants de 1 à 9 ans et 3586 sujets de 15 ans et plus, tous sexes confondus respectivement dans le volet du trachome folliculaire et du trichiasis trachomateux. Nous avons obtenu une prévalence nulle du trachome folliculaire chez les enfants de 1 à 9 ans et une prévalence de 0,03% du trichiasis trachomateux chez les sujets de 15 ans et plus. Le district a ainsi validé le critère d’élimination du trichiasis trachomateux. Les facteurs de risque établis dans la survenue du trachome ont été appréciés, ainsi seulement 32,90% des enfants avaient un visage propre, 36,86% des ménages disposaient de latrines modernes et 22,79% des ménages s’approvisionnaient en eau dans la concession. L’intensification des volets N et CE de la stratégie CHANCE pourrait améliorer ces résultats
Etude phytochimique et activité antiradicalaire de la pulpe des fruits de Adansonia digitata L. (Bombacaceae), utilisée dans la prise en charge de la diarrhée chez les enfants au Mali
No full textLa pulpe des fruits de Adansonia digitata est fréquemment utilisée traditionnellement dans la prise en charge de la diarrhéeinfantile. La présente étude avait pour objectif d’étudier la phytochimie et l’activité antiradicalaire des extraits de la poudre de la pulpe des fruits provenant de quatre localités du Mali.
Les contrôles de qualité botanique et physico-chimique ont été effectués sur la poudre de la pulpe des fruits. L’activité antiradicalaire des extraits a été déterminée en utilisant la méthode de réduction du DPPH par CCM.
Les caractères macroscopiques et microscopiques, les constantes physico-chimiques déterminés constituent des données pharmacognostiques permettant d’identifier un bon échantillon de la poudre de la pulpe des fruits. Tous les extraits ont démontré une activité antiradicalaire en piégeant le radical DPPH.
Les échantillons ont des caractéristiques botaniques et physicochimiques similaires quel que soit le lieu de récolte. Nos résultats couplés à ceux des investigations antérieures permettent de proposer un MTA à base de la pulpe des fruitspouvant être utilisé dans la prise en charge de la diarrhée infantile
Contrôle de qualité des concentrés de globules rouges au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) de Bamako/Mali
No full textAu Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako, le sang total est systématiquement séparé en différents produits sanguins labiles. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité des concentrés de globules rouges (CGR) qui y sont produits.
Il s’est agi d’une étude transversale réalisée à partir du 10 février 2020 et a pris fin le 30 avril 2020. L’étude a porté sur 504 CGR (404 unités adultes et 100 unités pédiatriques). Les poches incluses ont été pesées afin de déterminer le volume de leur contenu. Le taux d’hémoglobine et l’hématocrite ont été déterminés en utilisant l’automate CELL-DYN Emerald CEI 61010-1 Marquage CE. Nous avons évalué la fidélité et la justesse de l’automate afin d’assurer la fiabilité des mesures des variables analysées. Les analyses statistiques ont été réalisées sur Epi Info version 7.2.1.0.
Concernant les unités adultes, 49,26 % ; 81,19 % et 30,69 % des poches étaient conformes respectivement pour le volume, la teneur en hémoglobine et l’hématocrite. Au niveau des unités pédiatriques, toutes les poches avaient un volume de 100 ml. En effet, 82 % et 43 % étaient conformes respectivement pour la teneur en hémoglobine et l’hématocrite. En considérant les trois paramètres simultanément, on avait un taux de conformité de 21,78 % pour les CGR adultes contre 42 % pour les CGR pédiatriques.
Nous recommandons de mettre en place un laboratoire de contrôle de qualité et mettre en oeuvre le contrôle d’hémoglobine avant le don dans les critères d’aptitude au don de sang au CNTS de Bamako
Profil de résistance aux antibiotiques des souches d’entérobactéries isolées dans les urines au service bactériologie de l’INSP de 2016 à 2018.
No full textEnviron 700000 personnes dans le monde meurent chaque année en raison d’infections résistantes aux médicaments et, si aucune mesure n’est prise, on estime que ces infections tueront 10 millions de personnes par an d’ici 2050. Méthodologie : Cette étude a porté sur les échantillons d’urines reçus au laboratoire pour examen cytobactériologique des urines. La culture et l’identification ont été faites selon la procédure adaptée par le laboratoire. L’antibiogramme a été réalisé selon la technique de diffusion conformément aux recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM). Résultat : Le sexe ratio H/F était de 1,18. L’âge moyen était de 47 ans. 30,4 % des patients avaient un âge supérieur à 60 ans. La prévalence des prélèvements positifs était de 34,4% avec 47,6%des entérobactéries. Les patients hospitalisés représentaient 24,6% de la population et provenaient du service urologie (6,1%) et beaucoup de nos services n’étaient pas renseigné (88,8%). Seuls 9,8% des infections urinaires ont été retrouvées dans la tranche d’âge inferieur a 20 ans. Escherichia coli était le germe le plus isolé (66,6%) suivi de Klebsiella pneumoniae (17%). 72,6% des entérobactéries identifiées étaient résistantes à l’Amoxicilline + Acide clavulanique et 10,44% étaient productrices de BLSE. (5,8%) souches étaient résistante aux carbapénèmes dont (1,49 %) carbapénèmase. La prédominance des entérobactéries, un taux extrêmement élevé de résistance à l’Amoxicilline + Acide clavulanique et une prédominance des malades hospitalisés ont été constatés. La présente étude a mis en exergue l’évolution croissante des résistances bactériennes aux antibiotiques, qui nécessite des mesures adéquates. Conclusion : La présente étude a mis en exergue l’évolution croissante des résistances bactériennes aux antibiotiques, qui nécessite des mesures adéquates
Évaluation de la qualité de la consultation postnatale au centre de santé de référence de Bamako
No full textNotre étude prospective transversale, descriptive et analytique, s’est déroulé dans la maternité du centre de santé de référence de la commune II du district de Bamako, sur une période de 12mois (du 1er janvier au 31décembre 2019).
L’objectif général était d’évaluer la qualité du suivi des mères dans le postpartum.
La fréquence des CPoN dans notre service était de 90%. Parmi les 2403 patientes, seulement 15,1% ont réalisé les 04 CPoN recommandées. Il s’agissait de patientes âgées de 18-35 ans dans 65,1% des cas, femmes au foyer dans 52,2% des cas, des non scolarisées dans 33% des cas, des paucipares dans 44,6% des cas.
Les raisons de la non fréquentation des services postnatals évoquées par les patientes étaient entre autres le manque d’information dans 56,6% des cas, la longue distance dans 9,5% des cas, le mauvais accueil des prestataires dans 20,6% des cas, le manque d’argent dans 8% des cas, les considérations culturelles et traditionnelles dans 4% des cas, les occupations ménagères dans 1,4% des cas. Les de très bonne qualité dans 96,32%, 99,23% et 75,86% des cas ; de bonne qualité la 74,97% des cas ; d’assez bonne et de mauvaise qualité dans aucun cas
Evaluation des réserves en fer chez les donneurs volontaires de sang par dosage de la ferritine et de fer sérique
No full textNotre étude avait pour but d’évaluer les réserves en fer chez les donneurs volontaires de sang et de
prendre les mesures nécessaires pour obtenir une supplémentation en fer.
Nous avons recueilli 432 échantillons des donneurs volontaires réguliers et non réguliers (soit 216
par catégorie.) dont le prélèvement s’est réalisé au CNTS d’Octobre 2019 à Janvier 2020.
Le dosage de la ferritine s’est réalisé à l’aide du semi automate mini vidas (Bio Mérieux) dont la
technique est ELFA ; le dosage du fer sérique s’est effectué sur un spectrophotomètre avec la
technique colorimétrique et en fin l’hémogramme a été réalisé à l’aide d’un automate
d’hémogramme CEll-dyn EMERALD. Les données ont été analysées sur SPSS version 26. Le
sexe masculin était prédominant avec 95,1%. L’âge moyen est de 35±8,5 avec des extrêmes [19-
59ans][63].Chez les hommes la prévalence de la carence en fer était plus élevée chez les DVR
69,5% que les DVNR 54,5% ;la prévalence de la carence en fer sérique était presque la même
chez les DVR 18,8% que les DVNR avec 13,1% donc il n’y’avait pas une différence significative
et en fin la prévalence de l’anémie était très élevée chez les DVR 31,9% que chez les DVNR de
16,7%.Chez les femmes la prévalence de la carence en fer était plus élevée chez les DVR 50,0%
que chez les DVNR 38,8% ; la prévalence de la carence en fer sérique était presque la même chez
les DVR que chez les DVNR avec 12,5%et 7,7% ; la prévalence de l’anémie était
significativement très élevée chez les DVNR avec 38,5%
Profil épidémio – clinique et tomodensitométrie des traumatismes fermés du thorax dans le service d’Imagerie Médical de l’Hôpital du Mali
No full textIntroduction : Le traumatisme fermé du thorax (TFT), est le résultat d’un impact, quelques soit sa localisation, sans qu’il en résulte une solution de continuité de la paroi thoracique. La 2éme cause de mortalité en traumatologie après le cranio-encéphalique. La TDM est l’examen de référence pour le diagnostic lésionnel. Nous avions initié ce travail dans le but d’évaluer l’apport de la TDM dans le diagnostic lésionnel des TFT METHODE : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant du 1er janvier au 31 Décembre 2018, qui était déroulée dans le service d’imagerie médicale de l’hôpital du Mali pendant la période. Elle avait concerné les patients de tout âge quel que soit le sexe ayant bénéficié un examen TDM avec un appareil siemens de 16 slices. RESULTATS : nous avons colligé 47 patients pour TFT (une fréquence de 69,12%.). La tranche d’âge 15-30 ans représentait 42,55% avec une prédominance masculine (sex-ratio de 6,8). Les ouvriers représentaient 29,78% des couches professionnelles. Les TFT survenaient au cours des AVP (74,46%) et la clinique était dominée par la triade : la douleur thoracique, dyspnée et tachycardie (51,06%). 70,21% de nos patients avaient bénéficié au paravent une Rx thoracique de face. Les lésions thoraciques étaient essentiellement : les fractures costales (87,2 %) , les pneumothorax (76,59%), suivies des contusions pulmonaires (68,08%). La conclusion : Le TFT est un problème de santé publique, particulièrement chez les sujets jeunes. La TDM est l’examen de diagnostic de référence pour le bilan lésionnel, ainsi que de lésions associées dans le cadre du polytraumatisme
Aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’ascite chez l’enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré
No full textLe but de ce travail était d’étudier les aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques évolutifs de l’ascite chez l’enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il s’agissait d’une étude descriptive et prospective de Janvier 2018 à Décembre 2018. Nous avons colligé 62 cas d’ascite sur 4464 hospitalisations (1,39%) Au terme de cette étude nous retenons que : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 6 à 10 ans avec 40,3%. Le sexe masculin prédominait à 62,9% avec un sex-ratio de 1,69. L’oedème généralisé était le motif de consultation le plus fréquent (38,7%). Les conditions socio-économiques étaient jugées défavorables chez 80,6% patients. L’antécédent le plus rapporté était l’ictère avec 14,5%. Dans plus de 50% des cas, l’ascite était d’abondance moyenne. Le taux d’albumine était diminué chez 38 patients, la protéinurie de 24h était élevée chez 38 patients. Le liquide d’ascite était pauvre en protides dans la majorité des cas. Le syndrome néphrotique était étiologie la plus fréquente avec 53,3% suivie de loin par l’insuffisance cardiaque avec 8,2%. Les diurétiques étaient le groupe thérapeutique le plus utilisé (80% des patients). L’évolution de l’ascite était favorable dans 72,6% des cas. La majorité des patients était suivie (66,1%). Le taux de décès était de 17,7%
Diabète gestationnel : évaluation des connnaissances, attitudes et pratiques du personnel médical et des sage-femmes
No full textObjectifs :
-Evaluer les connaissances sur le diabète gestationnel du personnel médical et des sage-femmes.
-Décrire les attitudes et les pratiques du personnel médical et des sage-femmes.
face au diabète gestationnel.
Méthodologie :Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui s’est déroulée du 01 Août au 30Novembre 2017 portant sur le personnel médical prenant en charge le diabète gestationnel et les sage-femmes, à Bamako et à Sikasso, dans les services de Médecine Interne et de gynéco-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, le service de gynéco-obstétrique du Gabriel Touré, le service de gynéco-obstétrique du centre de santé de référence de la commune V de Bamako et le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital régional de Sikasso.
Résultat :
Du 01 Août au 30 Novembre 2017, 25 personnels ont répondu au questionnaire. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio à 0,41. La tranche d’âge des 30-39 ans était la plus représentée avec 40%. Les sage-femmes étaient majoritaires avec 60% des participants( n=15/25). L’intervalle 6-10ans représentait le nombre d’année d’expérience chez 40% des participants. ( n=10/25) . La définition OMS du diabète gestationnel était maîtrisée par 32% des participants ( n=8/25).
Un seul participant a pu donner un critère diagnostique exact du DG. A la question citez 3 facteurs de risque du DG, 16% des participants (n= 4/25) ont pu en citer 3 et les facteurs de risque du DG n’étaient pas connus par 40% ( n=10/25) des participants. Les complications maternelles du diabète gestationnel n’étaient pas connus par 40% (n=10/25) des participants. Soixante quatre pour cent des participants (n= 16/25) connaissaient les principales complications foetales du DG.
L’objectif thérapeutique de la glycémie à jeun du DG était connu par 16% des participants (n= 4/25).
Les mesures hygiéno-diététiques étaient le traitement en première intention du DG pour 64% des participants soit 16/25. L’arrêt/suspension de l’insuline après l’accouchement était une attitude ignorée par 68% des participants ( n=17/25)
Aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’ascite chez l’enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré
No full textLe but de ce travail était d’étudier les aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques évolutifs de l’ascite chez l’enfant dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il s’agissait d’une étude descriptive et prospective de Janvier 2018 à Décembre 2018. Nous avons colligé 62 cas d’ascite sur 4464 hospitalisations (1,39%) Au terme de cette étude nous retenons que : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 6 à 10 ans avec 40,3% Le sexe masculin prédominait à 62,9% avec un sex-ratio de 1,69. L’oedème généralisé était le motif de consultation le plus fréquent (38,7%). Les conditions socio-économiques étaient jugées défavorables chez 80,6% patients. L’antécédent le plus rapporté était l’ictère avec 14,5%. Dans plus de 50% des cas, l’ascite était d’abondance moyenne. Le taux d’albumine était diminué chez 38 patients, la protéinurie de 24h était élevée chez 38 patients. Le liquide d’ascite était pauvre en protides dans la majorité des cas. Le syndrome néphrotique était étiologie la plus fréquente avec 53,3% suivie de loin par l’insuffisance cardiaque avec 8,2%. Les diurétiques étaient le groupe thérapeutique le plus utilisé (80% des patients). L’évolution de l’ascite était favorable dans 72,6% des cas. La majorité des patients était suivie (66,1%). Le taux de décès était de 17,7%