African Digital Health Library- University of Ibadan
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bibliothèque de la faculté de médecine de pharmacie et d’odontostomatologie. Secteur d’intérêt : santé publique
No full textL’antipaludique la plus importé est la combinaison de l’artéméther/luméfantrine o Les antipaludiques provenaient essentiellement de la Chypre o La forme comprimée est apparue la plus importante par rapport à la forme injectable. o Les antipaludiques ont été majoritairement produit par REMEDICA LTD o L’IRC et l’AMCP sont les ONG qui ont importé majoritairement les antipaludiques aves le même nombre d’importation (17). o Au cours de l’étude IMRES est apparue comme le fournisseur qui a réalisé la plus grande exportation o Le volume totale des importations s’élevait à 2 311 174 FCFA. o La combinaison de l’artéméther/luméfantrine a été importé avec la plus grande valeur soit un montant de 1 018 762 FCFA. o Les antipaludiques ont été importé majoritairement en Août avec le plus grand nombre et la plus grande valeur d’importation soit 960 104 FCFA
Les avortements compliqués admis dans le département de gynécologie obstétrique du CHU GT : Prise en charge et pronostic maternel
No full textl’avortement constitue l’une des principales causes de mortalité maternelle, ces complications sont à l’origine de 14% de décès maternel dans le monde et 19% au Mali. En vue de réduire la mortalité maternelle due à l’avortement, une unité de soins après avortement/PF ouverte depuis 2014 au département de gynécologie obstétrique du CHU GT nous permet de réaliser une étude portant sur les complications des avortements. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, allant du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2018 portant sur les gestantes admises dans le Département de Gynécologique obstétrique du Centre Hospitalière Universitaire Gabriel Touré (CHU-GT) pour avortement incomplet qu’il soit spontané ou provoqué ou pour complication d’avortement. Le test de Chi² de Pearson, Odds ratio, ICor, P<0.005 ont été utilisée pour comparer les données. Les valeurs de p<0,005 ont été admises pour seuil de différence statistiquement significative. Nous avons réalisé une régression logistique pour identifier les facteurs de risqué. Résultats : Durant notre période d’étude, la fréquence de l’avortement était de 5,6%. Les avortements spontanés 92,3% et les avortements provoqués 4,8%. La tranche d’âge 20-29 ans était la plus concerné. L’AMIU était la méthode thérapeutique la plus utilisée au premier trimestre avec 72,2%, le traitement était médical au second trimestre. Nos patientes ont utilisées les méthodes PF dans 81,8% des cas. Le taux de mortalité était de 1% et trois quart de ces décès étaient liés aux avortements à risque et dans 75% chez les patientes non scolarisées. Dans 95,7% des cas les patientes interviewées étaient satisfaites de la prise en charge. Conclusion : L’avortement reste une pathologie obstétricale fréquente. Les complications pouvant survenir sont responsables de décès maternels évitables
Etude phytochimique et activité antiradicalaire de Pterocarpus erinaceus et de Afrormosia laxiflora, utilisées dans prise en charge des troubles de la ménopause
No full textLes troubles de la ménopause constituent un problème de santé publique. Au Mali, de nombreuses plantes sont utilisées pour la prise en charge des troubles de la ménopause notamment la famille des Fabaceae. Ce travail avait pour objectifs d’étudier la phytochimie et activité antiradicalaire des feuilles, des écorces et des racines de Pterocarpus erinaceus et de Afrormosia laxiflora pour la prise en charge des troubles de la ménopause. Les constituants chimiques ont été caractérisés par les réactions en tube et par la chromatographie sur couche mince (CCM). Les constituants antiradicalaires ont été caractérisés par la chromatographie sur couche mince (CCM) et doser par la spectrophotométrie. Le criblage phytochimique a révélé la présence des tanins, des flavonoïdes, des coumarines, des stérols et triterpènes, des oses et holosides et des saponosides. L’activité antiradicalaire par la réduction du radical 1,1-diphényl-2-picrylhydrazyl a été positive avec certains extraits
Péritonites par perforation d’ulcère gastro-duodénal
No full textNous avons colligé les dossiers de 64 patients opérés pour péritonite par perforation d’ulcère gastroduodénal. Le sexe masculin prédominait avec 96,9% (n=62) avec un sexe-ratio. L’âge moyenne était de 45,2 ans ± 16,2.
Les perforations d’UGD ont représenté 15,9% des péritonites aigues généralisées.
Les signes cliniques et para cliniques en faveur d’une perforation d’ulcère gastro-duodénal ont été : les antécédents d’ulcères, une notion de prise de médicaments gastro-toxique 62,5% (n=40), la douleur abdominale 76,6% (n=49), la contracture abdominale 60,9% (39), une disparition de la matité pré hépatique 60,9% (n=39), un pneumopéritoine à l’ASP 59,4% (n=38).
Tous les malades ont été opérés par laparotomie.
La technique opératoire la plus utilisée était l’excision-suture-épiploplastie 79,7% (n=51).
En post opératoire 96,8% (n=62) de nos patients ont reçu un traitement médical antiulcéreux. Les suites opératoires ont été simples dans 87,5% (n=56).
Par ailleurs, on a noté 3 cas de péritonite post-opératoire (0,04 %) et 3 cas d’éventration couverte (0,04%). Il n’y a pas eu de cas de récidive dans notre étude.
Nous avons enregistré 4 cas de décès (6,25%)
Evaluation de la qualité des consultations prénatales au Centre de Santé de Référence de Bougouni
No full textNous avons mené une étude transversale et prospective sur l’évaluation de la qualité des consultations prénatales car c’est un problème de la santé publique. Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), chaque année plus d’un demi-million de femmes meurent de causes liées à la grossesse ou l’accouchement, 10,6 millions d’enfants décèdent dont 40% pendant le 1er mois (23). Au Mali, le taux de mortalité maternelle est estimé à environ 325 pour 100000 naissances vivantes selon les résultats de l’EDSM-VI en 2018. Le taux de couverture de consultation prénatale effective du Mali est de 40,11% en 2018 selon l’annuaire statistique 2018. Vue l’insuffisance des données mensuelles de consultation prénatale effective au centre de santé de référence de Bougouni, nous avons fait un questionnaire semi directif pour les gestantes, les guides d’entretien individuels approfondis concernant les personnels de consultation prénatale et les femmes enceintes et les guides d’entretien de groupe 7 à 8 personnes entre les gestantes et leurs époux pour recueillir leurs opinions. Dans notre étude, la tranche d’âge entre 21 à 29ans était la plus représentée soit 50,7%. Le taux du non scolarisation de nos gestantes était majoritairement représenté avec 40,8%. La plupart de nos consultations prénatales étaient réalisées par la gynécologue soit 45,8%. Le taux de la prévention anti palustre et anti anémique était assez bon soit de niveau III. Le respect de l’intimité et de la confidentialité était 84,7% et 85,4% soit de niveau IV et l’accueil de niveau III. Le taux de la quatrième consultation prénatale était faible. Nous avons recommandé aux autorités sanitaires et politiques de renforcer la sensibilisation de la population à la radio pour améliorer la consultation prénatale. Notre but principal était de contribuer à l’amélioration de la qualité de la prise en charge des femmes enceintes et c’est ainsi que le centre a été classé de niveau IV. Au terme de cette étude portant sur 144 gestantes, nous pouvons affirmer que les femmes enceintes étaient bien accueillies et le système de tarification jugé abordable
Complications pulmonaires chez les enfants drépanocytaires majeurs dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré.
No full textLa drépanocytose est une maladie héréditaire qui constitue un problème de santé publique au Mali. L’objectif était d’étudier les complications pulmonaires des syndromes drépanocytaires majeurs chez les enfants de moins de 16 ans au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. L’étude a été retrospective du 1er Janvier 2017 au 28 Février 2018, prospective de 1 er Mars 2018 au 31 Octobre 2019 et a porté sur 45 enfants drépanocytaires dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il ressort de notre étude que : La fréquence des complications pulmonaires était de 13,76%. La tranche d’âge de 6-10 ans prédominait avec 46,66%. Le sexe féminin était le plus représenté soit 68,88%. L’âge de découverte le plus représenté était de 0-5 ans. Il y avait un lien de consanguinité dans 22,22%. Les principales circonstances de découverte étaient les douleurs ostéoarticulaires dans 40% des cas. Les CVO étaient le motif de consultation le plus fréquent avec 35,56%. La détresse respiratoire était le maitre symptôme suivi de la fièvre, des râles et de la douleur thoracique avec respectivement 80% ; 66,67% ; 64,44% et 60%. La principale complication pulmonaire était le syndrome thoracique aigu suivi de la pneumonie respectivement chez 86,67% et 11,11% des patients. La forme SS était le plus retrouvé soit 91,11%. Près de la moitié (46,67%) de nos patients venant en crise faisait une anémie normocytaire et normochrome (84,44%) et presque la totalité avait une hyperleucocytose (97,77%). Le traitement était à base de l’hyperhydratation (91,91%), d’antalgique (91,91%), l’antibiothérapie (73,33%). L’oxygénothérapie a été mis chez 68,89% des patients et une transfusion par du culot globulaire non phénotypé fut réalisée chez 31,31%. La durée moyenne de traitement était de 7,5jrs. Les mesures préventives étaient recommandées chez tous les patients ainsi que la spirométrie incitative. Deux (2) cas de décès par STA ont été enregistrés
Indicateurs de conformité des demandes d’échographie et de radiographie dans le service d’imagerie médicale au Centre de Santé de Référence (CSRef) de la Commune I
No full textRESUME
Nous avons effectué une étude prospective et transversale exploratrice sur une période de 06 mois, allant du 1er Août 2019 au 30 janvier 2020.
Notre étude a portée sur 2500 demandes d’examen échographiques et radiographiques.
Très peu de demandes étaient conformes soit 26%.
Les demandes faites par les médecins généralistes étaient non conformes à 77 % contre 46 % pour les médecins spécialistes.
Les demandes faites par les assistants médicaux étaient non conformes à 79%.
Nous avons constaté que seulement 24% des demandes d’examen échographique étaient conformes contre 28% et 32% respectivement pour les demandes de radiographie avec contraste et sans contraste.
Parmi les critères de conformité, la finalité de l’examen manquait 12 % des demandes.
Le motif de l’examen était renseigné sur 88 % des demandes.
La région anatomique était présente sur 85% des demandes.
L’adresse était mentionnée sur 40 % des demandes et 93 % des demandes étaient signés.
L’âge du patient était renseigné sur 54 % des demandes.
Le cachet du prescripteur ou de son service figurait sur la demande dans 92 % des cas.
Aux termes de cette étude, il ressort que la majorité des demandes n’étaient pas conforme.
Une large diffusion des critères de conformité auprès des prescripteurs pourra améliorer la situation
pratique de l’échographiques pédiatrique à l’hôpital mère enfant le Luxembourg de Bamako .
No full textLa pratique de l’échographiques pédiatrique réalisé et les lésions observées dans le service de radiologie du CHU mère enfant le Luxembourg. Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive portant sur les résultats des demandes d’examen d'échographie pédiatrique réalisés dans le service de Radiologie et Imagerie Médicale du CHU mère enfant le Luxembourg. L’étude s’est déroulée du premier juin 2019 au 30 novembre 2019 soit sur une période de 6 mois. Résultats : la fréquence des échographies pédiatriques était de 7,4%. L’âge moyen des patients était de 1,72 ans avec des extrêmes de 1 jour à 15 ans. On notait une prédominance masculine avec une sex-ratio de 1,6. Les échographies abdomino-pelviennes étaient les plus représentées (81,9%), suivi des ETF dans 9,7% des cas. Les indications des échographies abdomino-pelviennes étaient dominées par les douleurs abdominales dans 55,6% des cas, suivi de dysurie et de bilan malformatif 5,6% de cas chacun. Les échographies cervicales étaient motivées par une tuméfaction cervicale et adénopathie cervicale. Les échographies abdominopelviennes étaient pathologiques dans 60% des cas. Les adénolymphites mésentériques étaient l’anomalie abdominale la plus représentée (33,3% des cas) suivi des affections digestives. L’échographie cervicale était pathologique dans 2 cas. Les lésions observées étaient principalement l’adénite cervicale et masse tumorale sous mandibulaire d’allure bénigne. Conclusion : l’échographie est un outil très utile dans l’exploration des affections pédiatriques. L’échographie abdominale est la plus réalisée et les adénolymphite mésentériques sont les plus fréquentes
Comparing central corneal thickness among primary open angle glaucoma and non-glaucoma patients at the university teaching hospitals eye hospital, Lusaka, Zambia.
No full textThesisBackground: Intraocular pressure (IOP) remains the only modifiable risk factor in the management of glaucoma. Accurate measurement of IOP is key in determining individuals at risk of glaucoma. Goldmann applanation tonometry (GAT) is the gold standard method for measuring IOP. In designing the GAT, it was assumed that the Central Cornea Thickness (CCT) was constant at 520 μm. CCT has been noted to vary greatly from one race to another and from one individual to another. The study compared CCT among POAG and non-glaucoma patients, and evaluated the correlation of CCT with Humphrey Visual Field (HVF) parameters (Mean Deviation (MD), Pattern Standard Deviation (PSD)) and Retinal Nerve Fibre Layer (RNFL) thickness based on Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) in Primary Open Angle Glaucoma (POAG) patients.
Objective: To determine if there is a difference in the central corneal thickness between patients with Primary Open Angle Glaucoma (POAG) and non-glaucoma patients.
Methodology: A cross-sectional study was conducted in 2020 from February to March. The participants who met the inclusion criteria were POAG and non-glaucoma patients attending the University Teaching Hospitals – Eye Hospital during the study period. Using simple random sampling, patients were aged 40 years and above were recruited. Ophthalmic history was taken and a comprehensive eye examination done on all participants. The CCT was measured using contact ultrasound system and IOP was measured by GAT. Analyses were carried out considering the level of significance at 5%. Results: One hundred six patients were recruited. The mean CCT of the right eye for the POAG patients was 525.19 ± 36.10 μm and non-glaucoma patients was 549.23 ± 35.45 μm. The mean CCT of the left eye for the POAG patients was 527.51 ± 42.71 μm and for the non-glaucoma was 546.91 ±34.91 μm. We found no significant correlation between CCT and MD, PSD and RNFL (P > 0.05). We found a slight negative correlation between CCT and CDR in the RE (r = -0.28, P = 0.04).
Conclusion: There was significant difference in the CCT of POAG and non-glaucoma patients in both the right eyes and left eyes, with CCT being thinner in POAG patients
Bacteriological and chemical quality of packaged water produced in Lusaka, Zambia and associated quality control measures
No full textThesisMany people in the world lack safe basic drinking water sources and rely on untreated water
sources. Unsafe drinking water is responsible for transmission of diseases such as Cholera,
Dysentery and Typhoid. Packaged water can be considered as an alternative to other water
sources if measures are put in place to ensure its safety for human consumption. Studies prior to
this one focused on the quality of water sold in Lusaka regardless of the district the water is
produced from. There has also been less focus on the quality control measures that may
influence quality.
A cross-sectional study was conducted to assess the bacteriological and chemical quality of
packaged water produced in Lusaka and associated quality control measures. Water samples
from 17 companies producing packaged water in Lusaka were analyzed for total and feacal
coliforms as well as concentrations for Lead, Chromium and Cadmium. Stata version 15 was
used for data analysis. The fisher’s exact test was used to test for associations between the
quality of packaged water and quality control measures.
The study found that 35.3 percent of the packaged water produced in Lusaka did not comply
with the standard for drinking water on bacteriological quality. It also found that the
concentrations for Lead were less than 0.01mg/l in all the 17 samples, thus compliant to
WHO/ZABS standards. Concentrations of Chromium were between 0.002mg/l and 0.62mg/l
and compliance to the standard was 11.8 percent. Concentrations for Cadmium were as low as
0.009mg/l and as high as 0.2mg/l as such, non-compliant. All brands of packaged water from
companies inspected quarterly by Lusaka City Council were compliant to the bacteriological
standards of drinking water. Packaged water produced by companies that own bacteriological
laboratories accounted for 47.1 percent of satisfactory results while only 17.3 percent were
satisfactory from companies without bacteriological laboratories. None of the companies had
means of removing heavy metals from water during processing.
Both the bacteriological and chemical quality of the packaged water need to be improved to
safeguard the health of the people. Processing of the water should therefore target removal of all
bacteria and heavy metals. Government agencies should also monitor the companies regularly to
ensure compliance to standards