African Digital Health Library- University of Ibadan
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Complications pulmonaires chez les enfants drépanocytaires majeurs dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré.
No full textLa drépanocytose est une maladie héréditaire qui constitue un problème de santé publique au Mali. L’objectif était d’étudier les complications pulmonaires des syndromes drépanocytaires majeurs chez les enfants de moins de 16 ans au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. L’étude a été retrospective du 1er Janvier 2017 au 28 Février 2018, prospective de 1 er Mars 2018 au 31 Octobre 2019 et a porté sur 45 enfants drépanocytaires dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il ressort de notre étude que : La fréquence des complications pulmonaires était de 13,76%. La tranche d’âge de 6-10 ans prédominait avec 46,66%. Le sexe féminin était le plus représenté soit 68,88%. L’âge de découverte le plus représenté était de 0-5 ans. Il y avait un lien de consanguinité dans 22,22%. Les principales circonstances de découverte étaient les douleurs ostéoarticulaires dans 40% des cas. Les CVO étaient le motif de consultation le plus fréquent avec 35,56%. La détresse respiratoire était le maitre symptôme suivi de la fièvre, des râles et de la douleur thoracique avec respectivement 80% ; 66,67% ; 64,44% et 60%. La principale complication pulmonaire était le syndrome thoracique aigu suivi de la pneumonie respectivement chez 86,67% et 11,11% des patients. La forme SS était le plus retrouvé soit 91,11%. Près de la moitié (46,67%) de nos patients venant en crise faisait une anémie normocytaire et normochrome (84,44%) et presque la totalité avait une hyperleucocytose (97,77%). Le traitement était à base de l’hyperhydratation (91,91%), d’antalgique (91,91%), l’antibiothérapie (73,33%). L’oxygénothérapie a été mis chez 68,89% des patients et une transfusion par du culot globulaire non phénotypé fut réalisée chez 31,31%. La durée moyenne de traitement était de 7,5jrs. Les mesures préventives étaient recommandées chez tous les patients ainsi que la spirométrie incitative. Deux (2) cas de décès par STA ont été enregistrés
Evaluation préliminaire du Multiplexe RT-PCR dans la détection du Mycobacterium Tuberculosis chez les patients tuberculeux en échecs et ou rechute de traitement à Bamako, Mali.
No full textLe but de notre étude est de faire une évaluation préliminaire du multiplexe RT-PCR. Déterminer sa sensibilité, spécificité, les valeurs prédictives positives et négatives dans la détection du mycobacterium tuberculosis chez les patients en échecs et ou rechute de traitement à Bamako au Mali. Pour atteindre nos objectifs, nous avons réalisé une étude transversale. Décembre 2018 et Mars 2020 au Centre de Recherche et de la Formation sur le VIH et la Tuberculose (SEREFO). L’étude a porté sur 105 patients dont 61 tuberculeux (microscopie et culture positive) et 44 contrôles (microscopie et culture négative) qui ont bénéficié des techniques suivantes : L’examen microscopique des frottis par le FDA et par l’auramine/rhodamine, le test XpertMTB/RIF de GeneXpert®, la culture et le Multiplexe. La sensibilité et la spécificité ont été respectivement 75% et 69,77%, Les valeurs prédictives négatives et positives ont été 88,24% et 48%
Morbidité oculaire chez les PVVIH/SIDA régulièrement suiuvis et traités au CSréf CV
No full textLe SIDA est un syndrome immunodéficience acquise. Le germe spécifique est le virus immunodéficient humain. Depuis la decouverte des premiers cas de SIDA dans le monde en 1981 ,le nombre de personnes vivant avec le VIH n’a céssé d’etre une préoccupation moindiale[1] Dans notre étude tous les patients inclus avec atteintes ophtalmologiques n’avaient pas d’atteintes opportunistes. Parmi les patients ayant un taux de CD4 inférieur à 200/mm3, les affections du segment antérieur et postérieur sont rencontées respectivement dans 23.6% et 14.5% des atteintes oculaires qui ne sont pas p^ratiquement dues au VIH mais à une patrhologie générale en particulier le diabète. La trithérapie antirétrovirale au cours de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine de l’adulte à Bamako 2005[26]. Mais peu d’étude sur la morbidite oculaire des patients VIH/SIDA régulièrement suivis et traités. Cequia motivé la présente étud
depression post accident vasculaire cérébral dans le service de médecine de l’hôpital du mali de Bamako : aspect épidémiologique et clinique
No full textIntroduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en développement à travers leurs ampleurs et leur mortalité. La dépression est l’une des complications psychiatriques les plus fréquentes après un AVC. Sa prévalence et ses caractéristiques épidémiologiques demeurent toujours des aspects peu documentés dans notre contexte notamment à Bamako –Mali
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques de la dépression post AVC dans le service de médecine de l’hôpital du Mali de Bamako.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude d’observation, de type transversale descriptive, collecte prospective, couvrant la période de 8 mois. Elle a concerné tous les patients admis dans le service pour AVC avec confirmation scannographique. Les patients présentant des troubles de la conscience et du langage n’ont pas été inclus.
Résultats : Durant la période de l’étude, 186 patients victimes d’AVC et remplissant les critères d’inclusion ont été inclus. Parmi eux, 102 patients ont présenté une DPAVC soit une prévalence de 54 ,3%. L’âge moyen des patients était de 59,5 ans avec des extrêmes de 14 à 104 ans. Les femmes ont représenté 52,02% de notre échantillon avec une sex-ratio de 0.92 Sur les 102 cas des patients, 53 (52,0%) étaient des femmes et 49 (48,0%) du sexe masculin. Les patients ayant un âge compris entre 60 et 74 ans étaient les plus déprimés avec une fréquence de 59,5%. Concernant le statut matrimonial de nos patients ,86(81 ,9%) étaient mariés, 1(1,0%) divorcés, 5(4,5%) veufs (ves) et 6 (5,7%) célibataires. Sur le plan éducatif, 42 cas de DPAVC étaient non scolarisé. A la tomodensitométrie (TDM) cérébrale, 82 (82,64%) des 102 patients avaient un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) et 19 (19,38%) un accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH). La lésion était localisée dans l’hémisphère droit dans 53,7% et l’hémisphère gauche dans 46,3% 30 sur 102 avaient une dépression légère, 56 sur 102 avaient une dépression modérée et 5 sur 102 avaient une dépression sévère.
Conclusion : Cette étude confirme la présence de la dépression chez les patients souffrant d’AVC. Elle est de nature légère dans la majorité des cas. Cette DPAVC qui pourrait avoir une influence négative sur le pronostic vital et fonctionnel, devrait être recherchée chez tout patient ayant un AVC
Rétablissement de la continuité colique : procédures techniques en chirurgie «A» du CHU du Point G
No full textIntroduction : Le rétablissement de la continuité colique est la fermeture d’une stomie colique digestive. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de la procédure laparoscopique, mini-laparotomie péristomiale et laparotomie médiane dans le rétablissement de la continuité colique dans le service de chirurgie « A » du CHU Point G. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective dans le service de chirurgie « A » du CHU Point G sur une période allant du 1er Août 2011 au 31 Juillet 2019. Ont été inclus dans l’étude tous les malades porteurs d’une colostomie digestive temporaire repris pour le rétablissement de la continuité par voie laparoscopique, mini-laparotomie péristomiale et laparotomie médiane. Résultats : Un total de 60 malades porteurs d’une colostomie digestive temporaire ont été recensés. La continuité colique a été rétablie chez 60 patients soit une fréquence de 1,54% de l’activité chirurgicale du service. Le volvulus du sigmoïde a été la principale pathologie indicative avec 60,01%. La continuité colique a été rétablie dans un délai de 31 à 60 jours chez 30,51% des patients. L’abord par la voie laparotomie médiane a été majoritaire soit 53,33%, la voie mini-laparotomie péristomiale 38,33% et la voie laparoscopique 8,33%. La voie laparoscopique a été convertie en laparotomie médiane dans 16,67% des cas. La durée opératoire était comprise entre 121 à 150 mn dans 64,52% des cas pour la voie laparotomie médiane. Cette durée est significativement supérieure à celles de la voie laparoscopique et mini-laparotomie péristomiale. La morbidité précoce était de 24,99% des cas pour la voie laparotomie médiane, 13,04% pour la voie mini-laparotomie péristomiale. Les suites opératoires précoces ont été simples pour la voie laparoscopique. La morbidité tardive était de 9,37% des cas pour la voie laparotomie médiane et 17,39% pour la mini-laparotomie péristomiale. Aucune morbidité tardive n’a été constaté pour la voie laparoscopique. Aucun décès n’a été enregistré suite au rétablissement de la continuité colique. Conclusion : Le rétablissement de la continuité colique digestive par voie laparoscopique semble lie à une moindre morbidité (occlusions, infections postopératoires et éventrations), et à une durée de séjour hospitalier courte. Elle est donc à privilégier
Etude de la dispensation des antiulcéreux dans les officines privées
No full textNotre étude avait pour but d’analyser l’impact des antiulcéreux sur la santé de la population. Elle a permis de comprendre que la maladie ulcéreuse demeure une maladie poly factorielle qui touche pratiquement toutes les couches sociales, et qui est encore fréquente malgré une baisse de son incidence dans les 2 dernières décennies suite à l’introduction du traitement d’éradication. Et les médicaments utilisés pour contrer cette maladie étaient utilisés de façon très irrationnelle. Nous pouvons citer entre autre, la prescription en l’absence d’une démarche diagnostique suffisante, une consommation sans avis médical. La découverte de l’importance physiopathologique de l’infection par Helicobacter pylori vient d’élargir de façon considérable la prise en charge thérapeutique de l’ulcère gastroduodénal. Ce qui a modifié l’évolution naturelle de cette pathologie. Trois stratégies thérapeutiques sont actuellement disponibles, deux sont médicales : le traitement anti-sécrétoire et l’éradication d’ H. pylori qui a fait chuter le taux de récidives des ulcères duodénaux et gastriques. L’autre est chirurgicale limitée, actuellement aux échecs du traitement médical et à la suspicion de malignité pour l’ulcère gastrique. C’est surtout dans le domaine de la prévention des rechutes ulcéreuses et des complications que les progrès ont été considérables. D’où apparaît le rôle pertinent du pharmacien dans l’amélioration du suivi thérapeutique, et dans la prévention des récidives. Des agents non toxiques développant l’immunité des muqueuses sont maintenant disponibles et utilisables chez l’homme
Cancers avancés du sein dans le service de chirurgie générale au CHG-GT à propose 163 cas
No full textRésumés : Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence du cancer du sein au stade avancé,
de décrire les aspects diagnostiques et évaluer les résultats de la prise en charge du cancer
avancé du sein de notre service et de déterminer les facteurs pronostiques des cancers
avancés. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant de 1999 à 2019 soit une
période de 20 ans. L’étude a porté sur 157 femmes et 6 hommes ayant un âge moyen de 50,55
ans. Les patients ont consulté dans 126 cas soit 77,3% pour masse du sein. La taille de la
tumeur était supérieure ou égale à 5cm chez 150 patients ; elle a occupé tout le sein chez 2
patients (1,2%). La classification moléculaire de 23 patients étaient Luminal A soit 28,4% ; 9
patients étaient Luminal B soit 11,1% ; 11 patients avaient la proteine (HER2) positive soit
13,6%, et 38 patients étaient triples négatives soit 46,9%. Le stade III a été le plus représenté
avec 64,4 %. L’histologie a retrouvé le carcinome infiltrant de type non spécifique chez 111
patients et un cas de tumeur sarcome. Le traitement a été la mastectomie curage axillaire à
curatif chez 144 malades, mastectomie palliative chez 16 patients, Quadrantectomie + curage
axillaire dans 2 cas (1,2%) associée à la radiothérapie chez 18 patients, la chimiothérapie
chez tous nos patients et l’hormonothérapie chez 20 patients. Sur les 131 patients qui avaient
un recul de 5 ans, 29 étaient vivants sans récidive. Les facteurs pronostiques ont été la
présence de métastase, de l’inobservance de chimiothérapie et de l’hormonosensibilité.
Cansers avancés du sein dans le service de Chirurgie générale de CHU Gabriel TOURE 2019
Thèse en Médecine 2019-2020 Lamine Oumar DOUMBIA
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CONCLUSION : Le cancer du sein est fréquent dans notre pays. Les malades consultent à
un stade tardif. La possibilité de déterminer certains récepteurs et de faire certaines prises en
charge non chirurgicales sur place amélioreraient le pronosti
Administration médicamenteuse chez les femmes enceintes et allaitantes dans le service de Gynéco-obstétrique du centre de santé de référence de Kati à propos de 200 cas.
No full textAfin d’explorer les risques de toxicités des médicaments chez la femme enceinte et allaitantes, nous avons mené une étude prospective, descriptive sur une période allant de 01ᵉʳ septembre 2018 au 31 décembre 2018 soit une durée de 3 mois au service de service gynéco-obstétrique du Centre de santé de référence de Kati. Au total 200 femmes ont été enregistré dont 140 femmes enceintes et 60 Femmes allaitantes. Selon nos résultats, les femmes allaitantes étaient dans les tranches d’âge de 20 à 30 ans et 30 à 40 ans avec un taux de 38,3% chacune et 52,1% des femmes enceintes étaient dans la tranche d’âge de 20 à 30 ans. 58,3% des femmes allaitantes était instruite tandis que 50,7% des femmes enceintes étaient analphabète. L’infection urinaire était le motif de consultation retrouvé chez 30% des femmes allaitante par contre la CPN était celui des femmes enceintes dans 41,4% des cas. Les antibiotiques étaient les plus prescrits chez les femmes allaitantes (46,7%) tandis que les antianémiques étaient les plus représentés chez les femmes enceintes (46,7%). 63,3% des femmes allaitante avaient fait une automédication contre 52,9% des femmes enceintes. Les 70% des femmes allaitantes et 59,3% des femmes enceintes avaient consommé 1 à 3 médicaments. 16,7 % des femmes allaitantes avaient des connaissances sur les effets liés à l’administration de médicaments contre 15,8% des femmes enceintes. 20% des femmes allaitantes avaient une notion sur les médicaments interdits contre 37,9% des femmes enceintes
Aspect Epidémiologique et clinique de l’Eclampsie dans le service de Réanimation du CHU Gabriel Toureà-propos 110 cas
No full textObjectif : étudier les aspects Epidémiologie et cliniques de l’éclampsie Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétro prospective descriptive de tous les cas d’éclampsie enregistrés en période péri partum du 1e Octobre 2018 au 31 Septembre 2019 au Service de Réanimation du CHU Gabriel Touré Résultats : l’éclampsie concernerait 110 patientes soit une fréquence de 21,52%. Le profil épidémiologique est celui d’une primigeste (62,72%) et surtout non scolarisée (19,1%) avec une tension artérielle au environ 160/110 mm Hg. Des examens de grande valeur pronostique comme la NFS (numération des plaquettes), Uricémie, Protéinurie de 24 heures et le Fond-oeil sont rarement accessibles en urgence. Sur le plan thérapeutique, la Nicardipine injectable était la molécule antihypertenseur la plus utilisée et le Sulfate de Magnésium était l’anticonvulsivant le mieux adapté. Le taux de césarienne était de 77,3%. Le pronostic était marqué par une mortalité maternelle de11, 82%
Using the African Digital Health Library for cancer control: Dissemination of African cancer research output
No full textEvidence for cancer control principally comes from two
sources: population-based cancer registries providing
epidemiological data on cancer incidence, mortality and
survival, and reports of research (basic, translational, clinical
and economic) conducted in academic, clinical or commercial
settings. In sub-Saharan Africa access to the former is improving
with the support of the African Cancer Registry Network, but the
latter remains problematic, with the lack of digitization making
external access to valuable academic research particularly
difficult. One project across five countries is trying to fill this gap
by increasing access to locally published literature on cancer
and by ensuring that it will be hosted in institutional repositories
and made accessible globally.
A concerted action by a high-level network of African
librarians in five countries has aimed to change that paradigm
by creating institutional repositories that are searchable by
anyone from any location worldwide. These DIRs aim facilitate
the dissemination of research output produced locally in the
member countries of the Network of African Medical Librarians
(NAML) as well as to the rest of the world. The ADHL project
is implemented by NAML. It is locally led by medical librarians
who, with the guidance of the principal investigators, have
been collaborating and planning the project for several years.
The Network comprises medical librarians from academic
institutions in Kenya (Kenya Methodist University and
University of Nairobi), Mali (Bamako University of Science and
Technology), Nigeria (University of Ibadan), Zambia (University
of Zambia) and Zimbabwe (University of Zimbabwe)