African Digital Health Library- University of Ibadan
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Aspects épidémiologiques et anatomocliniques des MICI à BAMAKO de janvier 2016 à décembre 2018 (à propos de 59 cas).
No full textLe but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques et anatomo-cliniques des MICI au Mali.
Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 3 ans (janvier 2016-decembre 2018) qui s’est déroulée dans le service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques du CHU du point G. Nous avons colligé 59 cas de MICI soit une fréquence de 0,27 par rapport à l’ensemble des pathologies et une fréquence de 6,13 par rapports à l’ensemble des pathologies digestives.
Chez l’homme, nous avons eu un pic dans la tranche d’âge 50-59 ans, et un pic observable chez la femme dans la tranche d’âge 20-29 ans. L’âge moyen était de 48,20 ±18,43 ans avec des extrêmes de 10 et 89 ans. Le sexe féminin était prédominant avec un sex-ratio (F/H) de 1,26.
La colite ulcéreuse était plus représentée avec un effectif de 22 cas, soit un taux de 37,3%.
Les manifestations cliniques sont : la rectorragie, diarrhée chronique, anémie, et méléna, une alternance diarrhée constipation.
Les MICI peuvent évoluer vers la cancérisation.
Cette étude montre que les MICI sont rares au Mali mais il faut y pense
Apport de l’échographie dans le diagnostic des lithiases urinaires dans le service d’imagerie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou
No full textIl s’agissait d’une étude prospective descriptive réalisée dans le service d’imagerie médicale de l’hôpital Nianankoro Fomba d’octobre 2018 à septembre 2019 soit une période de 12 mois. Nos examens ont été réalisés sur deux appareils échographiques de marque Siemens Accuson X150. Nous avions colligés 62 patients ayant présentés au moins une lithiase urinaire. La fréquence de la lithiase urinaire était de 4,39%. La tranche d’âge de 16 à 40 ans représentait 51,6% avec un âge moyen de 38 ans. Le sexe masculin représentait 72,6% avec un sex-ratio de 2,65. Les fonctionnaires étaient les plus concernés (30,6%). La douleur lombaire était le motif d’échographie (56,4%) et la lithiase urinaire a été diagnostiquée durant le mois d’avril dans 22,6% de cas. L’atteinte rénale concernait 63,8% des lithiases urinaires. La localisation droite dans les atteintes rénale et urétérale, représentait respectivement 59% de l’atteinte rénale et 83% de l’atteinte urétérale. La taille des lithiases était comprise entre 6 et 10mm soit 43,5% des cas et les complications associées étaient l’uretèro-hydronéphrose (29,03%) et hydronéphrose (21%). L’hypertrophie prostatique était associée à la lithiase urinaire dans 45% des cas
Predictive validity of continuous assessment score on the final examination score and assessment outcomes for pharmacy students examined between 2013 and 2017 at the University of Zambia
No full textThesisBackground: The University of Zambia, School of Medicine/ Health Sciences has an examination policy that puts significant emphasis on the contribution of the learners’ continuous assessment scores towards their final examination scores. While there is evidence of the predictive nature of continuous assessment on academic performance in some educational setups, there exists locally, insufficient evidence on the predictive validity of continuous assessment scores on the final examination scores and assessment outcomes of pass or fail and the grade point average in health professions education such as pharmacy. Realizing that the ultimate key determinants of course specific pass or fail and grade point average are the quality of the assessment practices and decisions, in the context of their validity, the current study proposes that the predictive validity of continuous assessment scores on the final examination scores and assessment outcomes of pass or fail and grade point average in promoting quality in health professions education be established. Therefore, this study set out to establish the predictive validity of the continuous assessment score on the final examination score and assessment outcomes of pass or fail and grade point average for pharmacy students examined between 2013 and 2017 while exploring the experiences and perceptions of examinees and examiners regarding the assessment policy and practice at the University of Zambia.
Methods: The current study utilised a mixed-method approach using the convergent parallel study design. The quantitative arm was a non-interventional cross-sectional study, while the qualitative arm was a case study design. The study was conducted at the University of Zambia, School of Medicine, Department of Medical Education Development and Evelyn Hone College of Health Sciences located within Lusaka District, Zambia. The study sample comprised of the fourth- and fifth-year pharmacy students’ examination results at the University of Zambia and third-year pharmacy student’s examination results at Evelyn Hone College examined between 2013 and 2017. A total of 855 examination results were retrieved and analysed in the quantitative arm. In the qualitative arm, three (3) focus group discussions were conducted comprising of the third-year pharmacy students from Evelyn Hone College and a combined fourth- and fifth-year pharmacy students from the University of Zambia. Another focus group discussion was conduct on the examiners from both institutions. Correlations of the continous assessment score on the final examination score and the grade point average were carried out. Chi-square was used to establish the relationship between the continous assessment score and the course-specific pass or fail. Furthermore, Multiple linear and logistic regressions were conducted to establish the predictive validity of the continous assessment score on the final examination score, pass or fail and the grade point average while adjusting for demographic characteristics.
In the focus group discussions, the data were transcribed and then compared and further regrouped and recoded to come up with broader themes based on the interview guide. The broader themes were then linked to the six core categories for the examinees focus group discussions while only three core categories were identified for the examiners focus group discussions.
Results: There was a statistically significant positive correlation between course-specific continous assessment scores and the final examination scores as well as the grade point average scores across all the courses examined. The surprising finding after further analysis was that the median grade point average scores observed in the study were below the University of Zambia School of Medicine acceptable grade point average score of 2.5. There was a statistically significant difference observed between the course-specific mean continous
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assessment scores and the respective final examination scores. Multiple linear and logistic regression revealed that the continous assessment score had predictive validity on the final examination score, grade point average and pass or fail assessment outcomes. Additionally, examinees, whose continous assessment score was Less than 20 demonstrated capabilities of passing in all the courses examined, who in this context, would not have ordinarily been allowed to sit for the final examination .
The main themes identified in the focus group discussions include: Awareness of the policy; Strengths and weaknesses; Feedback mechanism on assessments; and Factors affecting academic performance. Among the highlighted factors affecting students’ academic performance include: Poor communication among faculty; Inadequate time allocation for the study break; and High student to lecturer ratio resulting in poor individual student attention.
Conclusion: There is predictive validity of the continous assessment score on the final examination score and examination outcomes of course-specific pass or fail and grade point average. However, it was observed that the median grade point average score obtained was lower compared to the University of Zambia acceptable grade point average score of 2.5. This could be indicative of poor mastery of expected competencies based on the definition of grade point average. Additionally, examinees whose continous assessment score was less than 20 demonstrated capabilities of passing in all the courses examined. The results suggest that there may be no justification to deny a student to sit the final examination based on the failed continous assessment score realising that a course is graded on a performance continuum of scores ranging from 0 to 100%.
The current study has provided valuable frameworks and evidence for designing interventions to improve learning and performance in assessments leading to better pedagogical delivery of curriculum objectives and better decisions on the assessment of competencies. This will ultimately lead to better educational outcomes that will translate into competent health professionals to deliver quality health care services for the benefit of patients.
Key Words: Predictive Validity, Continous Assessment, Final Examination, Summative Assessment, Grade Point Averag
Contribution à l’étude des malformations congénitales au centre de santé de référence de la commune IV du district de Bamako.
No full textIl s’agissait d’une étude prospective et descriptive de 15 mois réalisée du 1er janvier 2018 au 31 Mars 2019 portant sur les aspects épidémiologiques et cliniques des malformations congénitales rencontrées au service de gynéco-obstétrique du centre de santé de référence de la commune IV du district de Bamako. Nous avons enregistré 41 cas de malformations congénitales sur un total de 10934 naissances soit une fréquence de 0,37%. L’âge des mères variait entre 16-42 ans avec un âge moyen de 25 ans. Le pourcentage de femme n`ayant fait aucune consultation prénatale est 4,9% ; et le pourcentage de femme n`ayant fait aucun bilan prénatal s`élève à 4,9%. 37 Femmes sur 41 (90,2%) ont eu une échographie obstétricale. Parmi les 37 échographies 21 ont pu faire le diagnostic anténatal. Les anomalies les plus fréquemment rencontrées sont celles des syndromes poly-malformatifs avec 34,1%, du système nerveux centrales 31,7% et des membres avec 14,6. 56,1% des nouveau-nés malformés ont été référés au service de chirurgie pédiatrique du CHU GT. 43,9% des nouveau-nés sont décédés le même jour de leur naissance Les nouveau-nés de sexe masculin ont été les plus touchés
Evaluation of antibiotic prescribing patterns for empirical therapy of neonatal sepsis at women and new born hospital, Lusaka, Zambia.
No full textAntibiotics are the most commonly prescribed and used drugs in the treatment of neonatal sepsis. Inappropriate use of antibiotics is associated with increased microbial resistance and neonatal mortality. Therefore, this study was set out to determine the antibiotic prescribing patterns for empirical therapy of neonatal sepsis at Women and Newborn Hospital in Lusaka, Zambia. This will help public health to combat inappropriate antibiotic prescribing and prevent antibiotic resistance and reduce mortality. This was a cross-sectional study conducted at the Women and Newborn Hospital, Neonatal intensive care unit Lusaka, Zambia, from May 2018 to August 2018. Data on 134 neonates were collected using a structured questionnaire. Data on demographic characteristics, appropriateness of dose, the frequency of administration, duration of treatment, and most prescribed antibiotics and conditions affecting the neonates were collected. Systematic sampling was used for the selection of participants. Before initiation of treatment, a single blood sample was collected from each neonate for culture and susceptibility testing. Samples were cultured on blood agar, chocolate and MacConkey. The organisms isolated from positive culture were identified using conventional biochemical techniques. Data analysis was conducted using STATA version 13. Of the 134 neonates studied, total inappropriateness was 39.1(29.2%) The dose inappropriate was 10(7%), inappropriate frequency of administration 15(11%) and inappropriate duration of treatment 15.01(11.2%). The most inappropriate prescribed drug was imipenem at least 11times out of 134. The most common condition associated with inappropriateness was sepsis with respiratory distress 14(10.4%) other conditions 12(9.0%) and sepsis with low birth weight 8(6.0%). Of all the samples that were cultured only 22(16.4%) samples had bacterial growth (12Coagulase Negative-Staphylococcus, 5Gram-negative bacilli, 2Escherichia coli and 3 Klebsiella). Coagulase Negative-Staphylococcus was susceptible to amikacin, gentamycin chloramphenicol, and vancomycin and intermediately susceptible to ciprofloxacin and resistant to co-trimoxazole and penicillin. Gram-negative bacilli were susceptible amikacin, imipenem and resistant to ceftriaxone, penicillin gentamycin and ciprofloxacin. While Escherichia coli and Klebsiella sp were resistant to ceftriaxone, gentamycin and penicillin and susceptible to amikacin, chloramphenicol and Imipenem. In the multivariate logistic analysis, only antibiotics and disease state were significantly associated with inappropriateness. In conclusion: There seems to be inappropriate prescribing of antibiotics in neonates with sepsis at Women and Newborn Hospital in Zambia. There is a need for the hospital (NICU) to enforce adherence to treatment protocols by the prescriber.
Key words: Inappropriate, Antibiotic prescribing, Neonates, Sepsi
Urétéroscopie semi rigide au CHU Luxembourg
No full textIl s’agissait d’une étude transversale descriptive portant sur toutes les urétéroscopies semi rigide (URSSR) réalisées à visée thérapeutique sur une période de 4ans (1er Novembre 2015 au 1er Novembre 2019) au service d’Urologie du CHU Luxembourg. Le but de ce travail est de rapporter notre expérience et d’analyser les résultats obtenus. L’âge moyen de nos malades est de 40,7 ans (extrêmes de 20 - 69 ans), 16 patientes et 26 patients. La majorité des calculs siégeaient dans l’uretère pelvien (66,6%). La taille des calculs variait de 5 à 18 mm avec une moyenne de 10,3mm de grand axe. L’urétéroscope utilisé était de type WOLF ch 9,5 avec un système de fragmentation pneumatique. La durée moyenne d’hospitalisation était moins de deux jours. Le succès « stone free » défini par l’absence de fragments résiduels à trois mois, était notifié chez 40 patients, soit un taux global de 95,2% de succès. Au terme de ce travail, on conclut que l’urétéroscopie est une technique performante de faible morbidité et de grande efficacité dans le traitement de la lithiase urétérale. Elle peut être utilisée comme traitement de référence dans la prise en charge des calculs de l’uretère, même en l’absence de fluoroscope
Connaissances, attitudes et pratiques de la contraception au Lycée Askia Mohamed de la Commune III de Bamako
No full textDéfinition : La contraception est l’ensemble des méthodes utilisées par une femme pour prévenir la survenue d’une grossesse après un rapport non protégé. Elle contribue aussi de façon notoire à la réduction de la mortalité maternelle et infantile en permettant l’espacement des naissances. Il existe un ensemble de méthodes contraceptives occasionnelles (méthode hormonale ou mécanique…) qu’une femme peut utiliser dans les cinq premiers jours suivant un rapport non protégé pour prévenir une grossesse non désirée. Les objectifs de notre étude étaient : Décrire les caractéristiques sociodémographiques de la population d’étude. Déterminer le niveau de connaissances des élèves du lycée ASKIA MOHAMED sur la contraception de décembre 2019 à février 2020. Décrire les pratiques et attitudes des élèves du lycée ASKIA MOHAMED en matière de contraception de décembre 2019 à février 2020. Identifier les facteurs qui influencent la connaissance et les pratiques. Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale qui s’étendait de décembre 2019 à février 2020 au lycée ASKIA MOHAMED de Bamako. Nous avons rempli la fiche d’enquête de chaque élève en se basant sur toutes les informations liées aux connaissances, attitudes et pratiques de la contraception. Résultats : Au total, nous avons enregistré 300 élèves en s’intéressant à leurs connaissances sur la contraception. La population masculine était majoritaire avec un pourcentage de 55℅ sur la population féminine avec un pourcentage estimé à 45℅. Au sein de notre population d’étude l’ethnie bambara était la plus représentative avec un taux estimé à 45,3%. La méthode de contraception utilisée la plus connue par les enquêtés est le préservatif (41,9%). Parmi nos enquêtés 7,7 % ont déjà utilisé au moins une fois une méthode de contraception. L’environnement socioreligieux (22,7%) et le manque d’information (15,7%) sur les méthodes contraceptives étaient les principales raisons de la non utilisation des méthodes contraceptives. Conclusion : La connaissance de la contraception n’équivaut pas à son utilisation pratique chez les élèves. L’enjeu reste de taille pour aider les adolescents à mieux appréhender la sexualité ainsi que la contraception afin de prévenir les problèmes qui en découlent notamment les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles
Indications and short term outcomes of major limb amputations at the university teaching hospitals adult and emergency hospital, Lusaka, Zambia.
No full textThesisIntroduction: Limb amputation is the surgical removal of all or part of a limb or extremity
such as an arm, leg, foot, hand, toes or fingers. A major limb amputation is performed
proximal to the wrist or ankle. There are various indications and short term outcomes for
major limb amputations. Limb amputations can lead to poor outcomes such as morbidity,
high cost on the patients and their families and an increase in the Disability Adjusted Life
Years (DALY’s) and mortality. Therefore this study was aimed at assessing the
indications and short term outcomes of major limb amputations at UTH-Adult hospital,
Lusaka, Zambia.
Methodology: This was a cross-sectional study with a 30 days follow-up after amputation
was done. A data collection tool was administered after the amputation was done to collect
demographics, indications that led to the amputation, information on the operation as well
as any complications that occurred. The patient was followed up on day 1, 7, 14 and 30
while in the hospital and the outpatient clinic. The data collected was analysed using
STATA version 13.
Results: A total of 80 patients recruited into the study and 43(53.8%) were males and
37(46.3%) were females. The mean age of the patients was 52.2(SD, 17). The most
common indication was found to be diabetic foot 36 (45%). Only 9(11.3%) were
amputated due to trauma. Out of the 80 patients, 54(67.5%) developed a complication, 48
(88.9%) had local complications and 11(20.4%) had systemic complications. The most
common complication was surgical site infection alone 24 (44.4%), followed by those that
had multiple 13 (24.1%) then phantom limb pain (16.7%). Renal complications accounted
for 6(11.1%) of those that developed a complication. The 30-day mortality rate was 18.8%
with sepsis being the most common cause of death, followed by septic shock and acute
kidney injury.
Conclusion: The main indication for major limb amputations at UTH was diabetic foot
and trauma was amongst the least. The most common postoperative complication was
surgical site infection. The 30-day mortality rate was 18.8% with sepsis being the main
cause of death.
Recommendation: Formation of diabetic foot clinics in the primary health centres to
diagnose and treat complications of diabetes that may lead to limb amputation.
Keywords: Indications, short term outcomes, limb, amputations, University Teaching
Hospital, Zambi
Connaissances Attitudes et Pratiques des hommes par rapport à la planification familiale en commune IV du district de Bamako
No full textNotre étude s’est déroulée en commune IV du district de Bamako du 1er Mai au 1er Aout 2019, c’était une étude transversale et descriptive. L’objectif consistait à évaluer le niveau des connaissances, attitudes et pratiques des hommes sur la planification familiale en commune IV du district de Bamako en 2019. La tranche d’âge de 28 à 37 ans était la plus représenté avec 36,01% et un âge moyen de 39,5 ans. Les musulmans étaient majoritairement représentés avec 86,6%. La totalité des hommes soit 100% ont déclaré avoir entendu parler de la planification familiale, 83,5% ont manifestés un avis favorable à la pratique de la planification familiale, 72,8% avaient déjà utilisé un moyen de planification familiale dont le préservatif dans 37,4%. Contrairement à l’âge et la religion, il existe un significatif entre le régime matrimoniale et l’implication des hommes dans la pratique de la planification familiale. La majorité des hommes soit 81% ne connaissaient pas la loi N° 02 044 relative à la santé de la reproduction adoptée le 24 juin 2002, et 65,2% désapprouvent cette loi
Evaluer la séroprévalence de l’infection à H. Pylori à l’hôpital de Sikasso.
No full textLe but de cette étude était d’évaluer la séroprévalence de l’infection à H. Pylori à l’hôpital de Sikasso.
Il s’agit d’une étude prospective transversale qui s’est déroulée d’Avril 2019 à Mars 2020 dans le service de Laboratoire/Banque de sang de l’Hôpital de SIKASSO. Au total, 250 sujets ont été inclus dont 199 cas positifs. Les analyses ont été effectuées sur du sang prélevé sur un tube sec. La technique meth immuno-enzymatique à l’aide du système mini Vidas Bio Mérieux a été choisi comme méthode diagnostique. L’âge moyen des patients était de 43,71± 13,07 ans, avec comme extrême 15 et 82 ans. Le sexe féminin était prédominant avec un ratio de 0,85. La séroprévalence H. Pylori était de 79.60 %