African Digital Health Library- University of Ibadan
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Cellulites cervico-faciales d’origine dentaire : Profil épidémiologique au service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU CNOS
No full textRESUME
Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur 43 patients présentant une cellulite d’origine dentaire colligés durant 9 mois de Juin 2019 à Mars 2020 au Service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale au CHU CNOS de Bamako.
L’objectif était d’étudier le profil épidémiologique des cellulites dans le service de Stomatologique et Chirurgie Maxillo-Faciale du CHU CNOS.
Notre échantillon était composé de 43 patients dont 53 % d’hommes avec un sex-ratio de 1,12 en faveur des hommes. La tranche d’âge la plus touchés est l’âge adultes (26 à 40 ans) soit 48,8 % de nos patients. Les ménagère ou aide-ménagères étaient la couche sociale la plus exposée soit 39,5 % de nos patients dont les non-scolarisés étaient les plus touchés soit 74,4 % de nos malades et 55,8 % vivaient en dehors de Bamako.
La tuméfaction était le principal motif de consultation soit 65,1 % de nos malades dont 67 % étaient venus eux même en consultation et nos malades accusaient un retard à la consultation de deux semaines à 41,9 %.
Dans notre série 81 % de nos patients faisaient un traitement traditionnel à basse de fumigation, d’inhalation ou application locale avant la consultation médicale dont 21 % présentaient une cellulite sous-mentale à extension cervicale et l’association Amoxicilline + Acide clavulanique + Métronidazole + Gentamycine était administré chez 72,1 % de nos patients avant le résultat de l’antibiogramme. Escherichia coli a été isoler chez 16,3 % de nos patients avec une sensibilité à 23 % à l’Amoxicilline + Acide clavulanique a toutes les germes rencontrées et 62,8 % des cultures étaient stériles dont l’anémie était retrouvée chez 25,6 % et 88 % ont bénéficié d’une incision-drainage.
Dans notre étude, 41,9 % de nos patients avaient fait un séjour de 4 à 7 jours en hospitalisation avec un taux de guérison à 76,7% et un taux de létalité à 4.7 %
Analyse de la prescription et de la dispensation des antiparasitaires intestinaux dans six (6) officines du district de Bamako, étude pilote
No full textLes parasitoses intestinales constituent un problème majeur de santé publique en milieu tropical. Pour analyser la prescription et la dispensation des molécules antiparasitaires intestinaux en pratique de ville, nous avons effectué une étude pilote transversale dans six (6) officines de Bamako de mars 2019 à mars 2020. Au total, 220 prescriptions ont été incluses. Le sexe masculin était dominant avec 56,4%. La classe d’âge de 0 à 5 ans était la plus touchée avec 26,36%. Les antiparasitaires intestinaux les plus prescrits appartenaient à la famille des benzimidazolés avec 78,99%. Le coût moyen d’une ordonnance d’antiparasitaires intestinaux était de 2627,77 F. CFA. En conclusion, les antiparasitaires intestinaux sont couramment consommés en milieu urbain à Bamako
Sérotypes de Streptococcus pneumoniae responsables de méningites bactériennes au Mali de 2014-2018
No full textIntroduction : In Mali Streptococcus pneumoniae has become the most implicated germ in bacterial meningitis after MenAfrivac and pentavalent vaccines introduction against meningococcus and Haemophilus influenzae type b. Although a vaccine introduced against Streptococcus pneumoniae in the Widen immunization Program, its frequency didn’t decrease. The objective of this study was to map the serotypes of Streptococcus pneumoniae circulating in Mali. Populations and methods : It was a descriptive cross-sectional study with retrospective collection. It was carried out as part of epidemiological surveillance of meningitis in Mali from january 2014 to December 2018 at the National Institute of Public Health. It concerned all LCS positive for Lyt A by real time technics witch quantity was allow for serotypage. All samples undergone quality control to confirm cases. Résultats : Study concerned 285 samples and Streptococcus pneumoniae was the most implicated germ with 52,80%. 37,0 % of samples (105/284 cases) was not typables by the real time PCR.On identified serotypes, the main one was serotype 1 with 24,58 % (44/179 cases) mostly into people who was 15-29 years old.the serotype 2 and 12F/12A/12B/44/46 represented for every one 18,99 % (34 cases) mainly identified in children who ages was under 1 year resectively 91,17% (31/34 cases) et 52,94% (18/34 cases). 46,4% was Prevnar 13® serotypes (83/179 cases) and 44, 1% the none -Prevnar 13® one (79/179 cases). Conclusion : The existence of included /or no serotypes in Prevnar 13® vaccine involved to review the vaccination strategies against invasive pneumococcal infections, which is the necessity to consider the elaboration of a new vaccine including those serotypes
connaissances des communautés péri-urbaines de Bamako sur la maladie à virus Ebola et leur perception sur la recherche vaccinale
No full textIl s’agit d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée du 01 Octobre au 31 Décembre 2018 dans les communautés du Point-G, de Koulouba et de Sokonafing du district de Bamako. Cette étude a pour objectif général d’évaluer les connaissances des communautés péri-urbaines de Bamako sur la maladie à virus Ebola et leur perception sur la recherche vaccinale. Notre étude a concerné 326 participants toutes catégories confondues à partir de 18 ans avec une prédominance du sexe féminin. Il ressort de cette étude que la plupart des participants avait une connaissance moyenne sur la MVE (causes, symptômes, mode de contamination et de moyens de prévention). Les principales causes de refus de participer à une recherche vaccinale évoquées par les participants étaient des doutes et peur des conséquences qui peuvent être liées à une recherche vaccinale.
Ces résultats incitent de continuer à informer, à sensibiliser et à éduquer plus la communauté malienne contre la maladie à virus Ebola et à la participation aux recherches vaccinale
Etude de l’anémie associée au VIH/sida au Service des Maladies Infectieuses du CHU du Point “G“
No full textNotre étude a porté sur 188 patients vivant avec le VIH, anémiés et hospitalisés au service des maladies infectieuses du CHU POINT G.
Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive avec une collecte prospective couvrant la période de janvier à octobre 2019 dont l’objectif principal était d’étudier l’anémie chez les patients vivants avec le VIH.
L’âge moyen des patients était de 40,7 ± 11,3 ans avec des extrêmes de 17 et 76 ans. Les femmes étaient les plus nombreuses dans notre étude avec un taux de 54.8%. La plupart de nos patients étaient infectés par le VIH1 (96,8%). Les patients ayant des taux de CD4<200 cells/μl étaient les plus représentés. L’anémie était sévère (taux HB < 8 g/dl) dans 45,7% de cas. Les patients ayant un stade clinique 3 de l’OMS était les plus nombreux. La candidose buccale, le paludisme, la toxoplasmose cérébrale ont été retrouvées respectivement dans 41% ; 34,6% et 29,3%.
L’hyperthermie, la toux, la tuberculose pulmonaire, la toxoplasmose cérébrale, le stade clinique OMS et la prise des antituberculeux étaient les facteurs prédictifs (associés) à la survenue de l’anémie sévère chez nos patients. Mais seule l’hyperthermie influence de façon indépendante la survenue de l’anémie sévère chez nos patients. Ainsi, les patients fébriles étaient trois fois plus enclins d’avoir une anémie sévère que les non fébriles
Aspects épidemio-cliniques des troubles psychiatrique chez les personnes vivant avec le VIH dans le service de maladies infectieuses et tropicales du CHU de Point G
No full textAu cours de cette étude, 63 patients ont présenté des troubles psychiatriques sur 196
patients admis en hospitalisation pendant la période d‟étude soit une fréquence de
32,1%. L‟Anxiété et la dépression étaient fréquentes dans la tranche d‟âge 19 – 48 ans
avec 81% avec un lien statistiquement significatif (p=0,0438).
Les patients mariés étaient les plus fréquents, 40 patients, soit 63,5%cas.
Les femmes ont présenté plus de troubles psychiatriques que les hommes avec 60,3%
avec un sex-ratio de 0,7 en faveur des femmes sans lien statistiquement significative
(p=0,212). Les patients non scolarisés qui ont manifesté des troubles psychiatriques
représentaient les 57,2% des cas, avec un lien statistiquement significatif (p=0,013).
La prévalence des patients avec une sérologie de VIH1 positif représentaient 95,2%
cas. Un taux de CD4 ≤ 200 a été retrouvé chez 79,3% des patients et la baisse du taux
de CD4 était inversement proportionnelle à la présence de troubles psychiatriques avec
un lien statistiquement significatif (p=0,001) et état général était altéré dans 85,6% des
cas.
En ce qui concerne les troubles psychiatriques, l‟état dépressif et l‟état anxieux étaient
les plus dominants avec 80,9% des cas; suivi du syndrome confusionnel et du
syndrome psychotique avec respectivement 12,7% et 6,4%
Antimicrobial resistance among pregnant women with urinary tract infections attending antenatal clinic at Levy Mwanawasa university teaching hospital Lusaka, Zambia
No full textThesisIntroduction: Globally, bacterial infections are a major cause of morbidity and mortality, particularly in low income countries. The global emergence of antimicrobial resistance undermines the management of infectious diseases. Internationally, there is a growing concern over antimicrobial resistance (AMR) which is currently estimated to account for more than 700, 000 deaths per year worldwide.
Objectives: The main objective of this research was to determine the prevalence of antimicrobial resistance (AMR) and factors associated with AMR among pregnant women with Urinary Tract Infections (UTIs) attending antenatal clinic at Levy Mwanawasa University Teaching Hospital (LMUTH), Lusaka Zambia.
Methodology: This was a hospital based, cross sectional study conducted at levy Mwanawasa University Teaching Hospital among pregnant women attending antenatal clinic. Interviewer administered questionnaire was used to assess the socio-demographic characteristics. Basic descriptive statistics (proportions, mean) of study participants were used to describe the characteristics of the variables of respondents. Categorical variables were summarized in the form of numbers and percentages and presented in table format. Chi square was used to assess the association between categorical variables. The logistic regression analysis was carried out to generate the adjusted odds ratio with 95% confidence interval.
Results: The prevalence of UTI was 60% (95% CI,53.3%-66.7%) with the most isolated bacteria being E. coli (59), Staphylococcus aureus (17) and Klebsiella (21). There was significant association between gestational age and HIV with UTI. The prevalence of AMR was found to be 53% (95% CI,46.1%-59.8%). The highest resistant drugs being Nalidixic acid (88.3%), Norfloxacine (58.5%) and ampicillin (77.8%), the least resistant were chloramphenicol (20%), ciprofloxacin (30.5%) and nitrofurantoin (40%). There were no significant predictor variables to AMR.
Conclusion: Generally, a much higher prevalence of UTI than most studies undertaken has been found in this study, indicative of the level of menace urinary tract infections. Therefore, early screening of pregnant women for UTI causing uropathogens and determining their antibiotic susceptibility pattern is an important intervention to prevent complications that may endanger the life of both the pregnant women and the fetus. The prevalence of AMR was as well high. This is attributed to the misuse of drugs hence need to re-enforce prescription-only policies and implementing antimicrobial stewardship programmes least we be in an error in which we have ineffective antibiotics.
Key words: Antimicrobial resistance (AMR), Susceptibility patterns, Urinary tract infections (UTI), Prevalence, Bacterial uropathoge
Observance thérapeutique chez le patient diabétique de type 2
No full textL’observance thérapeutique étant considérée par l’OMS comme étant une préoccupation majeure en termes de santé. Nos objectifs étaient d’évaluer la fréquence des patients observant au cours de la prise en charge des patients diabétiques de type 2, décrire les Facteurs influençant cette observance thérapeutique et déterminer les éléments de l’observance thérapeutique et les classés. Nous avons réalisé une étude descriptive prospective du 01 janvier au 31 décembre 2018 portants sur 200 malades suivi pour diabète de type 2. L’âge moyen de nos patients était de 43,7 ans. Le sex-ratio était de 0,399. Nous avons retrouvé 24,5% patients inobservant dont 13% le sont pour raison d’oubli, 10,5 % à cause des effets secondaires, et 01% à cause de l’excès de comprimé. Pourtant 93% disent avoir une relation de confiance avec le médecin et 99% affirment avoir reçu une éducation thérapeutique
Profil épidémiologique, clinique et évolutif des cardiopathies congénitales au service de néonatologie du CHU Gabriel Touré – Bamako
No full textIntroduction : Les cardiopathies congénitales sont extrêmement diverses, et dans la plupart des cas incompatible avec la survie du nouveau-né. L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des CC. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective portant sur 41 nouveau nés hospitalisé en unité de néonatologie pour CC pendant une durée de six mois allant du 01-01-2019 au 30-06-2019. Résultats : Les CC représentent 2,77% des hospitalisations, on notait une prédominance masculine (26 garçons / 15 filles) et un sexe ratio de 1,73 . Une consanguinité était retrouvée dans 19 % des cas. Dans la plupart des cas la CC était découverte à l’occasion d’un souffle cardiaque 58% ; d’une détresse respiratoire56% et d’un syndrome de malformations54%. Les principales CC étaient représentées par la CIA 46 %, la PCA 44 %, la CIV 17 %, le CAV 15 %, la TGV 5 % et les autres (tronc artériel commun, atrésie de la tricuspide)4 % des cas. Le taux de létalité était de 29 %.
Conclusion : Le retard diagnostic et nos possibilités actuelles limitées de prise en charge chirurgicale en période néonatale expliquant ainsi le taux élevé de létalité
Connaissances et pratiques des soins essentiels aux nouveau-nés dans les centres de santé de la commune VI du district de Bamako
No full textAu terme de notre étude les principaux résultats ont été les suivants : 60,4% des prestataires connaissaient l’intérêt de sécher le nouveau-né après l’accouchement; 83% des prestataires connaissaient le moment du 1er bain (au moins six heures après l’accouchement excepté les nouveau-nés d’une mère séropositive au test de VIH). 90,6% des prestataires ont préconisé de la mise au sein précoce c'est-à-dire dans les trente minutes qui suivent l’accouchement. 45,3% et 69,8% des prestataires connaissaient l’intérêt de l’administration de la vitamine K1et l’administration des collyres. Le séchage immédiat a été pratiqué chez 75,9 % des nouveau-nés; le contact peau à peau a été pratiqué chez 7,4% des nouveau-nés; la section du cordon ombilical selon les normes des services de santé de la reproduction a été bien faite chez 72,7% des nouveau-nés; la mise au sein précoce a été effectuée chez 24,5% des nouveau-nés. Le bain précoce du nouveau-né n’a jamais été réalisé dans les structures de santé observées ; l’administration de la vitamine K1 a concerné 31% des nouveau-nés ; les soins oculaires ont été administrés chez 33,3% des nouveau-nés et tous les partogrammes ont été remplis après l’accouchement. Conclusion: Notre étude nous a permis de conclure que les connaissances et pratiques des soins essentiels du nouveau-né restent toujours un sérieux problème de la santé publique en Afrique subsaharienne et particulièrement au Mali. Pour mieux répondre de façon efficace les soins essentiels des nouveau-nés Il faut primordialement renforcer la formation continue des prestataires au niveau de toutes les couches sanitaires. Il faut également doter les centres, de salle d’accouchement bien équipée et qui répond aux normes de l’OMS et adapté par le Mali