Scientific Repository of I.Horbachevsky Ternopil National Medical University
Not a member yet
13319 research outputs found
Sort by
кваліфікаційна робота
No full textДосліджування структури та спектру збудників катетер-асоційовпних інфекцій кровотоку (КАІК) на базі Волинського обласного територіального медичного об’єднання захисту материнства та дитинства у відділенні онкогематології;
Предмет дослідження: катетер-асоційовані інфекції гематологічних пацієнтів у «Волинському обласному територіально медичному об’єднанні захисту материнства та дитинства» .
Шляхом аналізу наукової літератури показано етіологічних збудників захворювань, що основна маса мікроорганізмів є грампозитивними. Найбільша кількість виділених мікроорганізмів була Streptococcus pneumoniae і складала 37,5% від усієї маси бактерій. По 18,75 % були виділені Pseudomonas aeruginosa та Enterobacter spp від усієї кількості висіяних мікроорганізмів. Дещо меншою була частина виділених Staphylococcus aureus та Enterococcus faecalis і складала 12,5 % від загальної маси. Хороша чутливість мікроорганізмів збереглася до антибактеріальних препаратів із груп: хінолонів (норфлоксацин), бета-лактамів (цефуроксим), цефалоспоринів ІІІ покоління (цефатоксим), аміноглікозидів (амікацин),
фторхінолонів (ципрофлоксацин), карбапенемів (меропенем). Проаналізувавши результати дослідження чітко встановлено Катетер асоційовані інфекції кровотоку (КАІК) являються серйозною проблемою для сучасної медицини. В розвинених країнах середня частота розвитку КАІК складає 4-6 випадків на 1000 днів катетеризації, що виводить дану патологію в лідери причин розвитку бектеремії і на третє місце серед нозокоміальних інфекцій. Таким чином, профілактика інфекцій, пов’язаних із внутрішньосудинними катетерами, ґрунтується на знаннях сучасних епідеміологічних тенденцій розвитку подібних захворювань. Основними етапами профілактики катетер-асоційованих інфекцій є: навчання пацієнтів та медичного персоналу; асептика катетера та місця катетеризації; догляд за місцем встановлення катетера; дотримання правил догляду за катетером.
Серед обстежених пацієнтів протягом останніх двох років було виявлено катетр-асоційовані інфекції у 16 пацієнтів із 48. Суттєвої різниці між статтю виявлення захворювання не було встановлено. Також, слід зазначити, що найчастіше катетер-асоційовані інфекції зустрічалися у пацієнтів із геморагічним васкулітом та лівобічним осцилярним лімфаденітом. Пацієнти із діагнозом на гострий лімфобластичний лейкоз мають найбільшу вразливість до даних інфекцій, але внаслідок невеликої частоти виявлення протягом двох років відсоток даного захворювання є невеликим
кваліфікаційна робота
No full textРівень здоров’я дитячого населення стрімко знижується на форі невпинного скорочення народжуваності. Ця тенденція притаманна практично усім європейським країнам. Рівень сучасної медицини дозволяє усувати цілу низку хірургічної патології сучасними оперативними методами. Доведено, що кожне оперативне втручання, особливо серед дитячого населення є великим емоційним навантаженням на незрілу психіку дитини, що обумовлює завжди захисну реакцію у вигляді стресу.
На сьогоднішній день перед лікарями хірургічного профілю стоїть важливе завдання - налагодити спілкування з пацієнтом перед операцією, мінімізувати негативні наслідки тривоги, страху, налаштувати його на позитивні результати оперативного втручання.
Об’єкт дослідження: пацієнти віком від 3 місяців до 18 років яким здійснювалися оперативні втручання у відділеннях хірургічного профілю (хірургічний, офтальмологічний, ЛОР, ортопедо-травматологічний) та 114 добровольців-волонтерів віком 20-23 років.
Методи дослідження: психологічний стан дитини, фобії, переживання та об’єктивні критерії стресових реакцій – тиск, пульс та їх динаміка в процесі передопераційної підготовки.
Артеріальний тиск вимірювали в міліметрах ртутного стовпа за допомогою сучасного автоматичного тонометра торгова марка Microlife BP b1 Classic, відповідність стандартам EN 1969-1/-3/-4;IEC 60601-1-11; IEC 60601-1-2(EMC):IEC 60601-1-11. Використовувалася стандартна менжетка (12-13 см у ширину) і 35 см у довжину.
Суб’єктивні показники стресових розладів вивчалиса за допомогою опитувальника – коротка шкала тривоги, депресії та ПТСР ( Чабан О.С.) [13] .
Мета дослідження: Звернути увагу практичних лікарів хірургічного профілю на особливості підготовки дітей до оперативних втручань в залежності від віку дитини, його психоемоційного стану з метою мінімізації травматизації психіки дитини та отримання позитивних результатів лікування.
Завдання дослідження:
- дати оцінку особливостям передопераційної підготовки дітей до року;
- вивчити особливості передопераційної підготовки дітей молодшого віку;
- особливості передопераційної підготовки дітей старшого віку;
- розробити основні напрямки профілактики стресових розладів.
В результаті дослідження встановлено, що психологічні аспекти підготовки до оперативних втручань багатогранні, різноманітні і залежать від віку пацієнтів, їхнього фізичного здоров’я, соціального середовища, характеру операцій – планової, ургентної.
Вперше підкреслено, що головну роль у моральному налаштуванні дитини до операції належить мамі.
Вперше підкреслено вікові особливості передопераційної підготовки дітей.
Величезні відмінності такої підготовки спостерігаються у пацієнтів віком до 10-14 років та дітей молодшого віку, особливо до року.
Вперше встановлено особливості налагодження психологічного контакту перед операцією у підлітків.
Проаналізувавши результати дослідження показали, що кожне оперативне втручання, обумовлює завжди захисну реакцію у вигляді стресу. Головним проявом такої реакції є страх та ціла низка соматичних проявів: тахікардія, тремор, підвищення пітливості, зниження або підвищення артеріального тиску, розлади свідомості тощо.
«Повноцінний» вербальний контакт мав вирішальне значення для двох вікових груп, першої та третьої – 1359 дітей(67,3 %). Спілкування з дітками від 3 – 6 років (460– 23,3%) мало свої особливості, словесний запас, мова ще обмежена віковими рамками розвитку дитини, тому потрібно враховувати цей рівень вербального контакту, що вносить свої корективи для налагодження психологічного контракту перед оперативним лікуванням.
Діти старшого віку усвідомлюють необхідність операції, критично оцінюють її наслідки, особливо коли це стосується косметичних дефектів. Встановити ПК з ними легко.
Наші дослідження показали, що відповідно до шкали тривоги, депресії та посттравматичного стресового розладу (ПТСР) серед 114 обстежуваних (добровольців) виявлено стресові розлади у 47 пацієнтів, що становило 41,2 % випадків. Структура ПТСР згідно наших спостережень мала такий вигляд:
- легкий ступінь - 22,3 %;
- середній ступінь - 14,0 %;
- високий ступінь - 2,7 %.
Отримані дані свідчать, що стресові розлади починають зменшуватися через 2 години після припинення стресового подразника, і практично зникають на третій день
Структурно-функціональні зміни кори головного мозку при експериментальному онкогенезі та за умов корекції наноматеріалами
No full textДисертація присвячена комплексному вивченню структурно-функціональних змін соматосенсорної ділянки кори півкуль головного мозку, метаболічних розладів та змін таксономічного складу мікробіому товстої кишки за умов експериментально диметилгідразин дигідрохлорид-індукованої аденокарциноми товстої кишки in situ. Досліджено також ефективність застосування композиції наночастинок металів золота, срібла і заліза (НЧ Au/Ag/Fe) з метою корекції виявлених порушень. За допомогою комплексу сучасних експериментальних методів досліджено особливості структурно-функціональних змін кори головного мозку піддослідних тварин при індукованому онкогенезі на клітинному і субклітинному рівнях. Встановлено, що альтеративні зміни нейроцитів та порушення їхніх внутрішньоклітинних просторових характеристик розвиваються на тлі виражених метаболічних розладів та порушення якісного і кількісного складу мікробіому товстої кишки. При цьому характер мікроскопічних, субмікроскопічних і морфометричних змін досліджуваних структур, їх стадійність і послідовність прояву змінюються в динаміці розвитку непластичного процесу та залежать від тривалості експозиції канцерогена. Доведено, що застосування композиції НЧ Au/Ag/Fe сприяло нормалізації метаболічних процесів, зниженню ступеня дисбіозу товстої кишки, зменшенню проявів ендотоксемії та, як наслідок, сприяло зменшенню альтеративних змін нейронів кори головного мозку піддослідних тварин та відновленню ноцицептивної реакції на подразник
кваліфікаційна робота
No full textУ кваліфікаційній роботі було вивчено вплив технологічних факторів, а саме, розміру часточок розхідника звичайного трави на технологічні властивості сировини та проведено розрахунки оптимального співвідношення сировина та екстрагент. Узагальнено дані наукової літератури щодо об'єкту дослідження – розхідника звичайного трави, як перспективної рослини для розробки нових ЛЗ; проаналізовано та систематизовано сучасні літературні дані щодо використання розхідника звичайного трави в традиційний та доказовій медицині. В результаті проведеного аналізу
фармацевтичного ринку України встановлено, що наявні лише два гомеопатичних ЛЗ на основі розхідника звичайного трави ЛЗ які використовуються в дерматології, а саме групи D Дерматологічні засоби, що включали в себе D03A Препарати, що сприяють загоєнню (рубцюванню) ран і D11A Інші дерматологічні препарати та D 10 Препарати для лікування акне. Вивчено вплив розміру часточок розхідника звичайного трави на технологічні властивості даної рослинної сировини. Було досліджено фракційний склад, насипну густину, насипний об’єм до і після усадки, коефіцієнти набухання та поглинання залежно від ступеня подрібнення сировини. Встановлено, що коефіцієнт набухання становить від 5,25 до 7 у коефіцієнті поглинання – 4,25 до 5,37. Розраховано оптимальне співвідношення сировини та екстрагенту для
забезпечення кращого вилучення екстрактивних речовини із сировини, а також кількість екстрагент, що залишається у шроті
кваліфікаційна робота
No full textУ роботі визначено та обґрунтовано особливості динаміки та співвідношення показників поширеності та захворюваності на хвороби органів травлення (ХОТ) серед дітей
кваліфікаційна робота
No full textУ роботі було оцінено якість життя та здоров'я студентів та викладачів Кременецького медичного фахового коледжу імені Арсена Річинського за допомогою короткої версії опитувальника Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо якості життя (WHOQOL-BREF) та надано рекомендації щодо покращення їх благополуччя та здоров’я
кваліфікаційна робота
Get PDFУ роботі було проведено аналіз призначення антибактеріальних препаратів різних груп хворим на позагоспітальну пневмонію в умовах стаціонару, проведено клініко- фармакологічну оцінку терапії цими засобами
кваліфікаційна робота
No full textМагістерська робота присвячена надзвичайно актуальній проблемі сучасної медицини − дослідженню та науковому обґрунтуванню шляхів вдосконалення системи профілактики цукрового діабету 2 типу у практичній діяльності медсестри-магістра. Актуальність теми обумовлена неухильним зростанням поширеності ЦД 2 в усьому світі, що набуває характеру глобальної епідемії, значною часткою невиявлених випадків та високим рівнем ускладнень і інвалідизації пацієнтів, що призводить до тяжких медико-соціальних наслідків та суттєвих економічних втрат.
Метою роботи було проведення комплексного аналізу існуючої системи профілактики цукрового діабету 2 типу на первинному рівні надання медичної допомоги та розробка науково обґрунтованих пропозицій і практичних рекомендацій щодо підвищення ефективності профілактичної діяльності медичної сестри-магістра.
У теоретичній частині на підставі поглибленого аналізу наукової літератури всебічно висвітлені етіопатогенетичні та епідеміологічні аспекти цукрового діабету 2 типу, детально розглянуті фактори ризику даного захворювання і науково обґрунтовані підходи до їх корекції та усунення. Значну увагу приділено концептуальним основам первинної та вторинної профілактики ЦД 2 відповідно до сучасних міжнародних та національних рекомендацій. На основі аналізу професійних стандартів та компетенцій визначено потенційно провідну роль магістрів медсестринства в удосконаленні системи профілактики ЦД 2 на всіх рівнях її реалізації.
Експериментальний розділ містить результати соціологічного дослідження шляхом анкетування 40 медсестер первинної ланки з використанням спеціально розробленої анкети. Дослідження мало на меті комплексне вивчення та об'єктивну оцінку обізнаності, вмотивованості та реальної участі медсестер у здійсненні профілактики ЦД 2. Встановлено достатньо високий рівень їх знань про фактори ризику та методи ранньої діагностики ЦД 2, розуміння важливості профілактичної роботи та готовність до активної участі в її проведенні. Водночас виявлено певні варті вдосконалення деталі в організаційно-методичному забезпеченні профілактичної діяльності медсестер. Обґрунтовано необхідність безперервного професійного розвитку медичних сестер-магістрів у сфері доказової профілактики ЦД 2 шляхом впровадження спеціальних навчальних програм, тренінгів тощо. Наголошено на важливості мультидисциплінарного підходу та розвитку партнерської взаємодії медсестер з лікарями різних спеціальностей та іншими фахівцями у процесі надання пацієнтам профілактичних послуг та формування у них прихильності до здорового способу життя.
Розроблено та запропоновано для впровадження низку науково обґрунтованих рекомендацій, що сприятимуть підвищенню ефективності роботи медсестер у напрямку профілактики ЦД 2. Зокрема, рекомендовано розробити і запровадити локальні протоколи оцінки персонального ризику ЦД 2 та стандартизовані процедури профілактичного консультування пацієнтів. Запропоновано нові підходи до інтенсифікації участі медсестер у скринінгових програмах і диспансерному спостереженні за групами ризику ЦД 2 та хворими на ранніх стадіях. Обґрунтовано доцільність залучення медичних сестер-магістрів до планування та проведення інформаційно-освітніх заходів серед різних цільових груп населення з використанням сучасних комунікативних технологій задля підвищення обізнаності людей про ЦД та формування у них навичок турботи про своє здоров’я.
Практична значимість роботи полягає в тому, що реалізація її результатів та впровадження розроблених рекомендацій дозволить суттєво удосконалити систему профілактики ЦД 2 за рахунок більш повного використання професійного потенціалу медичних сестер з вищою освітою, що в кінцевому результаті сприятиме зменшенню захворюваності та підвищенню якості життя населення, а також оптимізації медичного та соціального аспекту життя. Одержані результати розширюють наукове підґрунтя медсестринства в контексті доказової профілактики хронічних неінфекційних захворювань, що є одним з пріоритетних завдань розвитку охорони здоров'я в ХХІ столітті
кваліфікаційна робота
Get PDFУ роботі визначається мікробне різноманіття ранового вмісту, отриманого від хворих на цукровий діабет 2-го типу з синдромом діабетичної стопи; дослідження антибіотикорезистентності виділених штамів; фармакоекономічний аналіз використання антибіотика цефтріаксону у хворих на ЦД 2-го типу з гнійно-некротичними ускладненнями
кваліфікаційна робота
No full textДосліджений асортимент і сформована інформаційна база даних
протизастудних лікарських засобів бренду Хелпекс®, зареєстрованих в Україні.
Визначена номенклатура заявників і виробників протизастудних лікарських
засобів бренду Хелпекс® згідно з даними державної реєстрації. Проведений
аналіз протизастудних лікарських засобів бренду Хелпекс® за анатомо-
терапевтично-хімічною класифікацією, складом, видом лікарської форми,
умовами відпуску, терміном придатності. Вивчені цінові характеристики
протизастудних лікарських засобів бренду Хелпекс® в аптечних закладах міста
Тернополя. Надані рекомендації щодо розширення асортименту
протизастудних лікарських засобів бренду Хелпекс