12849 research outputs found
Sort by
Canábis medicinal para o tratamento da dor crónica
No full textA dor crónica é uma condição complexa e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados. A abordagem convencional no tratamento deste tipo de dor baseia-se frequentemente no uso de analgésicos opioides e anti-inflamatórios que, embora eficazes a curto prazo, apresentam uma série de limitações, incluindo o risco de dependência, efeitos secundários graves e, em alguns casos, a ineficácia na redução da dor. Neste contexto, a canábis medicinal tem surgido como uma alternativa terapêutica promissora, dada a sua potencial capacidade de aliviar a dor de forma eficaz e com um perfil de segurança favorável. Este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão atual da literatura existente sobre os efeitos da canábis medicinal no tratamento da dor crónica. A canábis contém vários compostos ativos, sendo os principais canabinoides o delta-9-tetrahidrocanabinol e o canabidiol, que interagem com o sistema endocanabinoide do organismo, tendo assim a capacidade de modular a resposta à dor. As evidências clínicas têm demonstrado que este componente pode reduzir significativamente a intensidade da dor crónica, particularmente em casos de neuropatia, esclerose múltipla, artrite e outras condições dolorosas resistentes ao tratamento convencional. Em Portugal, a canábis foi legalizada em 2018 para determinadas condições médicas, incluindo a dor crónica, mas o seu uso permanece restrito e altamente regulado.Chronic pain is a complex and debilitating condition that affects millions of people worldwide, significantly compromising the quality of life of those affected. The conventional approach to treating this type of pain often relies on the use of opioid analgesics and anti-inflammatory drugs, which, although effective in the short term, present several limitations, including the risk of dependence, severe side effects, and, in some cases, ineffectiveness in reducing pain. In this context, medical cannabis has emerged as a promising therapeutic alternative, given its potential ability to relieve pain effectively with a favorable safety profile. This work aims to provide an up-to-date review of the existing literature on the effects of medical cannabis in the treatment of chronic pain. Cannabis contains several active compounds, with the main cannabinoids being delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol, which interact with the body's endocannabinoid system, thereby modulating the pain response. Clinical evidence has shown that these components can significantly reduce the intensity of chronic pain, particularly in cases of neuropathy, multiple sclerosis, arthritis, and other painful conditions resistant to conventional treatment. In Portugal, cannabis was legalized in 2018 for certain medical conditions, including chronic pain, but its use remains restricted and highly regulated
Clinical related anxiety in dental students: an umbrella review
No full textA ansiedade é uma preocupação desproporcionada que interfere significativamente no quotidiano do indivíduo. Entre os estudantes de Medicina Dentária, a ansiedade em meio clínico tem uma prevalência elevada e influencia não só a sua qualidade de vida, como também a capacidade de prestar um atendimento clínico eficaz. Esta umbrella review tem como principais objetivos avaliar a ansiedade em meio clínico entre os estudantes de Medicina Dentária e identificar os fatores com os quais está associada. Para a sua elaboração foi seguida a metodologia PRISMA e definida uma questão de investigação através do acrónimo PICO. O protocolo desta revisão foi registado na base de dados PROSPERO e a pesquisa bibliográfica abrangeu as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, sem limitação temporal e com o filtro de pesquisa de língua inglesa.
Foram incluídas dez revisões sistemáticas que abordavam tanto a prevalência da ansiedade em estudantes de Medicina Dentária, como os fatores a ela associados. Verificou-se que a prevalência da ansiedade é bastante elevada, com valores entre os 34% e os 48%, sendo que as taxas de burnout situam-se entre 25,6% e 50,9%. Os fatores associados foram a competição por notas e desempenho académico, menos tempo para relaxamento, prazos para conclusão de tarefas e os requisitos pré-clínicos e clínicos do curso.
Esta umbrella review revelou a importância do desenvolvimento de estratégias por parte das faculdades para manter o bem-estar psicológico dos seus alunos, assim como a possível revisão dos currículos e formas de avaliação.Anxiety is a disproportionate worry that significantly interferes with the individual's daily life. Among dental students, anxiety in the clinical environment has a high prevalence and impacts not only their quality of life but also the ability to provide effective clinical care. The main objectives of this umbrella review are to evaluate anxiety in the clinical environment among dental students and to identify the associated factors.
The PRISMA methodology was followed, and the research question was defined using the PICO acronym. The review protocol was registered in the PROSPERO database, and a literature search was conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science, with no time limitations and restricted to English language.
Ten systematic reviews were included, addressing both the prevalence of anxiety among dental students and the associated factors. It was found that anxiety prevalence ranges from 34% to 48%, while burnout rates range from 25.6% to 50.9%. Associated factors include competition for grades and academic performance, limited time for relaxation, assignment deadlines, and clinical and preclinical requirements.
This umbrella review highlights the importance of strategies developed by dental schools to ensure students' psychological well-being, as well as the possible revision of curricula and assessment methods
Analysis of behavior management techniques used in children's dental care
No full textIntrodução: A gestão do comportamento infantil na consulta de medicina dentária é crucial para garantir uma experiência positiva para o paciente, especialmente em crianças com ansiedade ou medo. Técnicas adequadas promovem confiança, aumentam a adesão ao tratamento e minimizam complicações.
Objetivos: Avaliar a frequência de utilização das técnicas de gestão de comportamento por médicos dentistas, os motivos da não utilização e a eficácia percebida de cada técnica. Foi também comparado o uso das técnicas entre médicos dentistas generalistas e especialistas em odontopediatria.
Metodologia: Estudo transversal com base num questionário digital, aplicado a médicos dentistas em exercício em Portugal, entre janeiro e maio de 2024. Participaram 89 profissionais, divididos entre Grupo A (generalistas) e Grupo B (especialistas em odontopediatria).
Resultados: As técnicas mais utilizadas foram o reforço positivo e elogio descritivo (100%), presença/ausência dos pais (97,8%), comunicação não verbal (97,8%) e distração (96,6%). A técnica considerada mais eficaz foi a “tell-show-do” e a menos eficaz o “aumento de controlo”. A técnica menos usada foi o tratamento assistido por animais (13,5%), principalmente por falta de familiaridade. Os especialistas recorrem mais frequentemente a técnicas avançadas (sedação, anestesia geral e estabilização protetora) do que os generalistas.
Conclusão: Existe uma clara preferência pelas técnicas básicas entre todos os profissionais. A especialização influencia a aplicação de técnicas avançadas, reforçando a importância de formação adequada para um atendimento eficaz e seguro em odontopediatria.Introduction: Managing children's behavior during dental appointments is crucial to ensure a positive experience, especially for those with anxiety or fear. Proper techniques foster trust, increase adherence to treatment and minimize complications.
Objectives: To assess the frequency of behavior management techniques used by dentists, understand the reasons for non-use, and evaluate the perceived effectiveness of each technique. The study also compared the use of techniques between general dentists and pediatric specialists.
Methodology: A cross-sectional study based on a digital questionnaire conducted between January and May 2024 among Portuguese dentists. A total of 89 professionals participated, divided into Group A (general practitioners) and Group B (pediatric specialists).
Results: The most commonly used techniques were positive reinforcement and descriptive praise (100%), presence/absence of parents (97.8%), non-verbal communication (97.8%), and distraction (96.6%). The most effective technique was “tell-show-do” and the least effective was “control augmentation”. The least used was animal-assisted therapy (13.5%), mainly due to lack of familiarity. Specialists more often used advanced techniques (sedation, general anesthesia, protective stabilization) than general dentists.
Conclusion: There is a clear preference for basic techniques among all professionals. Specialization impacts the use of advanced techniques, highlighting the importance of proper training for effective and safe pediatric dental care
Prevalence of self-reported symptoms of temporomandibular disorder in brass musicians: cross-sectional observational study
No full textO presente estudo epidemiológico observacional de natureza transversal teve como objetivo a avaliação da prevalência dos sintomas auto-reportados de DTM, dor cervical e cefaleia, bem como os possíveis fatores de risco e de proteção em músicos de sopro da categoria de metais, comparando-os com um grupo-controlo com músicos que tocam outros instrumentos musicais. Este estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Faculdade de Ciências da Universidade Fernando Pessoa e incluiu uma amostra de conveniência de músicos maiores de idade com nacionalidade portuguesa e italiana pertencentes a vários contextos musicais. Os participantes, de forma voluntária, responderam a um questionário online com 36 questões, que se baseou no inquérito “ACTA Questionnaire” e o “Symptom Questionnaire” (SQ) do DC/TMD, incluindo o Oral Behaviors Checklist, traduzido e com equivalência cultural para a língua portuguesa, com aprovação do International Research Diganostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TDM) Consortium. Os dados recolhidos dos questionários foram exportados para o Excel e organizados e a análise foi executada através do IBM© SPSS® Statistics vs. 29.0 (IBM Corp. released 2022, Armonk, NY, USA: IBM Corp.). Os resultados deste estudo demonstraram que a intensidade de dor na “mandíbula, na fonte, no ouvido ou à frente do ouvido, e algum dos lados” relatada foi significativamente mais elevada (p = 0,026) no grupo de sopro de metais, com uma mediana de 4 (Q1-Q3: 2-5) do que no grupo-controlo, com uma mediana de 2 (Q1-Q3: 1-3). No que diz respeito aos fatores de risco, a faixa etária de músicos mais jovens (18-24 anos) apresentou uma maior tendência de risco para a manifestação de dor nos três grupos anatómicos, enquanto a faixa etária dos 25 aos 60 anos apresentou uma tendência para a redução do risco. A falta de interesse nas atividades apresentou um OR de 3,400 (IC95%: 1,191-9,709, p = 0,022), sugerindo uma associação positiva entre mudanças no estado emocional e o risco de aparecimento de dor na região do pescoço e/ou ombros. Para o grupo de manifestação de cefaleia na análise univariada, o OR foi de 1,398 (IC95%: 1,161-1,683, p < 0,001) e na análise multivariada, o OR foi de 1,305 (IC95%: 1,073-1,587, p = 0,008) para cada ponto adicional de stress sentido durante a vida diária. O número de comportamentos orais obteve uma associação estatisticamente significativa, tanto na análise univariada quanto na multivariada, para a manifestação de dor na “mandíbula, na fonte, no ouvido ou à frente do ouvido, em algum dos lados”, “de cabeça” e no “pescoço e/ou ombros”. Em conclusão, os músicos são considerados um grupo vulnerável ao estabelecimento de dores músculo-esqueléticas devido à adoção de más posturas e à sobrecarga das estruturas orofocais e cervicais.The present cross-sectional observational epidemiological study aimed to evaluate the prevalence of self-reported symptoms of TMD, neck pain and headache, as well as possible risk and protective factors in wind musicians in the brass category, comparing them with a control group with musicians who play other musical instruments. This study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Sciences of the Fernando Pessoa University and included a convenience sample of overage musicians of Portuguese and Italian nationality belonging to various musical contexts. Participants voluntarily answered an online questionnaire with 36 questions, which was based on the “ACTA Questionnaire” survey and the DC/TMD “Symptom Questionnaire” (SQ), including the Oral Behaviors Checklist, translated and with cultural equivalence for the Portuguese language, with approval from the International Research Diginostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TDM) Consortium. The data collected from the questionnaires were exported to Excel and organized and the analysis was performed using IBM© SPSS® Statistics vs. 29.0 (IBM Corp. released 2022, Armonk, NY, USA: IBM Corp.). The results of this study demonstrated that the intensity of pain reported in the “jaw, at the source, in the ear or in front of the ear, and on either side” was significantly higher (p = 0.026) in the brass group, with a median of 4 (Q1-Q3: 2-5) than in the control group, with a median of 2 (Q1-Q3: 1-3). With regard to risk factors, the younger musicians' age group (18-24 years old) showed a greater risk tendency for the manifestation of pain in the three anatomical groups, while the 25 to 60 years old age group showed a higher risk trend to reduce risk. Lack of interest in activities had an OR of 3.400 (95% CI: 1.191-9.709, p = 0.022), suggesting a positive association between changes in emotional state and the risk of developing pain in the neck and/or shoulder region. For the headache manifestation group in the univariate analysis, the OR was 1.398 (95%CI: 1.161-1.683, p < 0.001) and in the multivariate analysis, the OR was 1.305 (95%CI: 1.073-1.587, p = 0.008) for each additional point of stress felt during daily life. The number of oral behaviors obtained a statistically significant association, both in univariate and multivariate analysis, for the manifestation of pain in the “jaw, at the source, in the ear or in front of the ear, on either side”, “in the head” and on the “neck and/or shoulders”. In conclusion, musicians are considered a vulnerable group to the onset of musculoskeletal pain due to the adoption of poor postures and the overload of orofocal and cervical structures
Diagnosis and management of erosive oral lichen planus: report of a clinical case
No full textOral lichen planus is a common autoimmune disease, characterized by persistent inflammation of the oral mucosa caused by T-cell action. It predominantly affects women between the fourth and sixth decades of life. Its etiology is not completely understood, and its various clinical presentations make diagnosis difficult and pose a therapeutic challenge. This dissertation aims to report a clinical case of erosive oral lichen planus, contributing to the clarification of diagnosis, therapeutic approaches, post-treatment surveillance, and the continuous training of dentists in oral medicine. The case report describes a 68-year-old patient diagnosed with erosive oral lichen planus, whose clinical presentation and histopathological findings align with the commonly described characteristics in the literature. The patient was under continuous clinical follow-up from 2021 to 2024, during which she presented complications such as oral candidiasis and angular cheilitis. These complications highlight the importance of regular monitoring and a careful approach to disease progression and adverse effects of therapy. The therapeutic strategies in this case included topical corticosteroids and topical antifungals for candidiasis and angular cheilitis. The compilation of iconographic documentation and a detailed clinical history over three years underscores the importance of close monitoring of this disease.O líquen plano oral é uma doença autoimune comum, caracterizada por uma inflamação persistente da mucosa oral causada pela ação das células T. Afeta predominantemente mulheres entre a quarta e a sexta décadas de vida. A sua etiologia não é completamente compreendida, e as suas várias apresentações clínicas dificultam o diagnóstico e representam um desafio terapêutico. Esta dissertação tem como objetivo relatar um caso clínico de líquen plano oral erosivo, contribuindo para o esclarecimento do diagnóstico, abordagens terapêuticas, vigilância pós-tratamento e formação contínua dos médicos dentistas em medicina oral. O caso clínico descreve uma paciente de 68 anos diagnosticada com líquen plano oral erosivo, cuja apresentação clínica e achados histopatológicos se alinham com as características comuns descritas na literatura. A paciente esteve sob acompanhamento clínico contínuo de 2021 a 2024, período durante o qual apresentou complicações como candidíase oral e queilite angular. Essas complicações ressaltam a importância da monitorização regular e de uma abordagem cuidadosa à evolução da doença e aos efeitos adversos da terapêutica. As estratégias terapêuticas seguidas neste caso incluíram corticosteroides tópicos e antifúngicos tópicos para candidíase e queilite angular. A documentação iconográfica e a história clínica detalhada ao longo de três anos revelam a importância do acompanhamento rigoroso desta doença
Descolagem de attachments ortodônticos com recurso a várias técnicas: um estudo-piloto
No full textOs objetivos deste estudo são: comparar a eficácia de três métodos de remoção de attachments em compósito; determinar a quantidade de resina composta remanescente na superfície do esmalte após a remoção dos attachments e determinar as lesões produzidas no esmalte pelos diferentes tipos de técnicas de remoção de attachments: brocas multilaminadas em tungsténio de 8 lâminas, brocas Arkansas e brocas multilaminadas em tungsténio de 12 lâminas a baixa rotação.
Materiais e Métodos: No estudo, foram incluídos vinte e sete (N=27) dentes humanos extraídos por outras causas que não comprometimento coronário e, portanto, com superfícies vestibulares e linguais intactas e que foram adequadamente conservados em soro fisiológico à temperatura ambiente imediatamente após a extração para evitar a desidratação, até a data de início do estudo. Para colar os attachments na superfície do esmalte, foi utilizada uma resina composta fluida (Supreme Flowable Restorative - 3M Filtek™) e foi seguido o protocolo de colagem recomendado pelo fabricante. Após a colagem, os dentes foram novamente armazenados em saliva artificial em temperatura ambiente por 10 dias. Durante o procedimento de remoção, o tempo necessário para remover o compósito com cada um dos três métodos foi medido com um cronómetro, com um limite de tempo de 45 segundos. Após a remoção dos attachments, procedeu-se à quantificação da quantidade de compósito remanescente aderido à superfície do dente e à análise da presença/ausência de lesões de esmalte induzidas pelas diferentes técnicas de remoção. Para avaliar o índice de adesivo remanescente (IAR), foi utilizada a classificação descrita por Artun e Bergland (1984). Para avaliar o índice de rugosidade superficial (IRS), foi utilizada a classificação descrita por Howell e Weekes (1990).
Resultados: O IAR e a técnica utilizada têm uma associação significativa, indicando diferenças no índice de adesivo remanescente conforme a técnica. A broca multilaminada em tungsténio com 8 lâminas teve o menor IAR (IAR 0 - 81,5%). IRS e técnica utilizada também têm uma associação significativa, mostrando diferenças na rugosidade superficial do esmalte. A broca multilaminada em tungsténio de 8 lâminas teve o maior IRS (IRS 2 - 48,1%). O tempo de remoção dos dispositivos varia significativamente com a técnica. A técnica mais rápida foi a de tungsténio com 8 lâminas (32,9 segundos).
Conclusões: Dentro dos limites impostos pelo tipo de estudo, foi possível concluir que as estrias e lesões no esmalte são inevitáveis, independentemente do método utilizado para remover o attachment. As brocas Arkansas, quando usadas em baixa rotação com abundante refrigeração, podem ser consideradas o método mais conveniente porque, em comparação com as multilaminadas de 8 e 12 lâminas, provaram ser as menos agressivas e resultam na menor formação de estrias e lesões na superfície do esmalte. Ao comparar a eficácia dos três métodos de remoção dos attachments após o tratamento ortodôntico, através da avaliação do IAR após o uso de cada método durante um limite de tempo de 45 segundos, verificou-se que as brocas multilaminadas em tungsténio com 8 lâminas, montadas em contra-ângulo em baixa rotação, são as mais eficientes e rápidas, porém também as que causam mais estrias e lesões na superfície do esmalte (média de IRS 2).The objectives of this study are to compare the efficacy of three methods for removing composite attachments, determine the amount of composite resin remaining on the enamel surface after removal, and assess the lesions produced on the enamel by different removal techniques: tungsten multilaminated bur with 8 blades, Arkansas burs, and tungsten multilaminated bur with 12 blades at low rotation.
Materials and Methods: The study included twenty-seven (N=27) extracted human teeth, which were removed for reasons other than coronal compromise and, therefore, had intact buccal and lingual surfaces. These teeth were properly preserved in saline solution at room temperature immediately after extraction to prevent dehydration until the study's initiation. To bond the attachments to the enamel surface, a fluid composite resin (Supreme Flowable Restorative - 3M Filtek™) was used, following the manufacturer's recommended bonding protocol. After bonding, the teeth were stored again in artificial saliva at room temperature for 10 days. During the removal procedure, the time required to remove the composite using each of the three methods was measured with a stopwatch, with a time limit of 45 seconds. After attachment removal, the remaining composite was quantified on the tooth surface, and the presence/absence of enamel lesions induced by the different removal techniques was analyzed. The adhesive remnant index (ARI) was evaluated using the classification described by Artun and Bergland (1984). The surface roughness index (SRI) was assessed using the classification described by Howell and Weekes (1990).
Results: ARI and the technique used have a significant association, indicating differences in the adhesive remnant index depending on the technique. The tungsten multilaminated bur with 8 blades had the lowest ARI (ARI 0 - 81.5%). SRI and technique used also have a significant association, showing differences in enamel surface roughness. The tungsten multilaminated bur with 8 blades had the highest SRI (SRI 2 - 48.1%). The removal time of the devices varies significantly with the technique. The fastest technique was tungsten with 8 blades (32.9 seconds).
Conclusions: Within the limitations imposed by the study type, it was possible to conclude that enamel striations and lesions are inevitable, regardless of the method used to remove the attachment. Arkansas burs, when used at low speed with abundant cooling, can be considered the most convenient method because, compared to the multilaminated burs with 8 and 12 blades, they proved to be the least aggressive and resulted in the least formation of striations and lesions on the enamel surface. When comparing the effectiveness of the three methods for removing attachments after orthodontic treatment, through ARI evaluation after using each method within a 45-second limit, it was found that tungsten carbide multilaminated burs with 8 blades, mounted in a contra-angle at low speed, are the most efficient and quickest but also cause the most striations and lesions on the enamel surface (average SRI 2)
A imaginação guiada no controlo da dor em adultos: uma scoping review
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciada em Enfermagem.Contexto: A dor, considerada subjetiva, sensorial e emocional, é o quinto sinal vital segundo a Direção Geral da Saúde (DGS, 2003) devendo ser corretamente avaliada. Sendo uma prioridade nos cuidados de saúde, este estudo foca-se na perspetiva do enfermeiro sobre a gestão da dor, integrando medidas farmacológicas e não farmacológicas, destacando a Imaginação Guiada.
Objetivo: Mapear a evidência científica sobre a eficácia da Imaginação Guiada no controlo da dor em adultos.
Métodos: Os artigos incluídos obedecem aos seguintes critérios: adultos com dor, tratados com imaginação guiada para controlo da dor, em contextos hospitalares e/ou comunitários. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas seguintes bases de dados, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, CINAHL (via EBSCO), MEDLINE e PUBMED (via Medline). O estudo foi registado na Open Science Framework (OSF). A elaboração do artigo seguiu as diretrizes da extensão do PRISMA- ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para Scoping Reviews.
Resultados: Foram identificados 355 artigos que após aplicação de critérios de inclusão e exclusão resultou numa amostra final de nove artigos elegíveis: cinco revisões sistemáticas e quatro estudos quasi-experimentais.
Conclusões: Verificamos que há uma correlação entre o controlo da dor e a aplicação da terapia de imagens guiadas, sugerindo que o paciente pode beneficiar dessa intervenção de enfermagem.Background: Pain, considered subjective, sensory and emotional, is the fifth vital sign according to the Directorate General of Health (2003) and should be correctly assessed. As it is a priority in healthcare, this study focuses on nurses' perspectives on pain management, integrating pharmacological and non-pharmacological measures, highlighting Guided Imagination.
Objective: To map the scientific evidence on the effectiveness of Guided Imagination in pain control in adults.
Methods: The articles included met the following criteria: adults with pain, treated with guided imagery for pain control, in hospital and/or community settings. A bibliographic search was carried out in the following databases: SCOPUS, WEB OF SCIENCE, CINAHL (via EBSCO), MEDLINE and PUBMED (via Medline). The study was registered with the Open Science Framework (OSF). The drafting of the article followed the guidelines of the PRISMA-SCR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) extension for Scoping Reviews.
Results: 355 articles were identified, which after applying inclusion and exclusion criteria resulted in a final sample of nine eligible articles: five systematic reviews and four quasi-experimental studies.
Conclusions: We found that there is a correlation between pain control and the application of guided imagery therapy, suggesting that patients can benefit from this nursing intervention
Dor e desconforto na aplicação e utilização de mini-implantes ortodônticos: uma revisão sistemática
No full textOs mini-implantes ortodônticos são amplamente utilizados como dispositivos de ancoragem temporária no tratamento ortodôntico. No entanto, a perceção da dor e do desconforto durante a sua aplicação e utilização ainda gera controvérsias. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a aceitação e perceção da dor pelos pacientes em relação à colocação e utilização de mini-implantes ortodônticos, bem como a sua influência nas atividades diárias. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrónicas PubMed/Medline, Elsevier, Cochrane Library e B-On, seguindo a estratégia PICOS (População, Intervenção, Comparação, Outcome, Study design). Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados realizados em humanos saudáveis de ambos os sexos, submetidos a tratamento ortodôntico com mini-implantes, com idade mínima de 10 anos. Foram excluídos outros tipos de estudo que não ensaios clínicos randomizados, estudos em animais, casos clínicos, revisões e pacientes com patologias sistémicas. As palavras-chave utilizadas incluíram "orthodontic mini-implant", "orthodontic miniscrew", "orthodontic anchorage procedures", "pain", "discomfort" e "post-operative pain". O risco de viés foi avaliado com a ferramenta da Joanna Briggs Institute. Resultados: Foram identificados 328 estudos, dos quais, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e eliminação dos duplicados, restaram 7 estudos. A avaliação do risco de viés indicou que a maioria dos estudos apresentava baixo risco de viés. Conclusões: Os mini-implantes ortodônticos tendem a causar menos dor e desconforto em comparação com outros procedimentos médico-dentários, tornando-se uma opção de tratamento bem aceite. A perceção da dor varia de acordo com a técnica utilizada e fatores individuais como idade e género. Abordagens que reduzem a ansiedade e a dor, como o uso de técnicas menos invasivas e uma comunicação eficaz, podem melhorar significativamente a experiência geral do tratamento ortodôntico com mini-implantes.Orthodontic mini-implants are widely used as temporary anchorage devices in orthodontic treatment. However, the perception of pain and discomfort during their application and use remains controversial. The objective of this systematic review was to evaluate patients' acceptance and perception of pain regarding the placement and use of orthodontic mini-implants, as well as their influence on daily activities. Methods: A bibliographic search was conducted in the electronic databases PubMed/Medline, Elsevier, Cochrane Library, and B-On, following the PICOS strategy (Population, Intervention, Comparison, Outcome, Study design). The inclusion criteria were randomized clinical trials conducted on healthy humans of both sexes undergoing orthodontic treatment with mini-implants, with a minimum age of 10 years. Exclusion criteria included studies that were not randomized clinical trials, studies on animals, case reports, reviews, and patients with systemic diseases. The keywords used included "orthodontic mini-implant", "orthodontic miniscrew", "orthodontic anchorage procedures", "pain", "discomfort", and "post-operative pain". The risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute tool. Results: A total of 328 studies were found, of which, after applying inclusion and exclusion criteria and removing duplicates, 7 studies remained. The risk of bias assessment indicated that most studies had a low risk of bias. Conclusions: Orthodontic mini-implants tend to cause less pain and discomfort compared to other dental procedures, making them a well-accepted treatment option. The perception of pain varies depending on the technique used and individual factors such as age and gender. Approaches that reduce anxiety and pain, such as using less invasive techniques and effective communication, can significantly enhance the overall experience of orthodontic treatment using mini-implants
Relação entre a doença de Parkinson e alterações na cavidade oral: revisão integrativa
No full textA doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, logo a seguir à doença de Alzheimer. Esta doença é caracterizada pela perda de neurónios dopaminérgicos na substância negra e pela presença de inclusões intraneuronais, conhecidas como corpos de Lewy que se originam pela acumulação anormal da proteína α-sinucleína no tecido neuronal. Clinicamente a doença de Parkinson caracteriza-se por alterações motoras, como rigidez muscular, tremor em repouso, bradicinesia e alterações posturais. A terapêutica farmacológica que se encontra disponível para a doença de Parkinson, como a levodopa, tem sido eficaz na melhoria destes sintomas. Existem diversas alterações orais que estão relacionadas com a doença de Parkinson e os pacientes com doença de Parkinson têm tendência para ter uma saúde oral e periodontal comprometida devido à falta de comprometimento da destreza manual, problemas cognitivos, depressão, apatia entre outros. Consequentemente existe uma maior suscetibilidade ao aumento da incidência de doença periodontal, cárie dentária, perda precoce de dentes, placa bacteriana e problemas com próteses dentárias. Desta forma, o objetivo deste trabalho é analisar de que forma a doença de Parkinson está relacionada com o desenvolvimento de patologias ou alterações na cavidade oral. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica com limite temporal dos últimos 6 anos (2018-2024) nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e B-On através das seguintes palavras-chave: Parkinson disease, oral disease, pharmacological therapeutic, oral health, dental caries, correlation e utilizando a estratégia de pesquisa PCC (População, Contexto, Conceito) de onde resultaram 15 artigos que foram incluídos na revisão integrativa. A maioria dos estudos indica que a saúde oral é pior em pacientes com doença de Parkinson do que nos controlos saudáveis. Apenas a prevalência de ser edêntulo ou usar próteses completas não diferiu entre pacientes com doença de Parkinson e controlos saudáveis. Desta forma, aconselha-se vivamente a marcação regular de consultas com profissionais de saúde oral e a implementação rigorosa de estratégias preventivas, assim como uma abordagem interdisciplinar, para superar dificuldades que possam surgir durante tratamentos dentários.Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disease, after Alzheimer's disease. This disease is characterized by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra and the presence of intraneuronal inclusions, known as Lewy bodies that originate from the abnormal accumulation of the protein α-synuclein in neuronal tissue. Clinically, Parkinson's disease is characterized by motor changes, such as muscle stiffness, tremor at rest, bradykinesia and postural changes. Pharmacological therapy that is available for Parkinson's disease, such as levodopa, has been effective in improving these symptoms. There are several oral alterations that are related to Parkinson's disease and patients with Parkinson's disease tend to have compromised oral and periodontal health due to lack of impairment of manual dexterity, cognitive problems, depression, apathy among others. Consequently, there is an increased susceptibility to increased incidence of periodontal disease, tooth decay, early tooth loss, plaque and problems with dentures. Thus, the objective of this work is to analyze how Parkinson's disease is related to the development of pathologies or alterations in the oral cavity. A literature search was carried out with a time limit of the last 6 years (2018-2024) in the PubMed, ScienceDirect and B-On databases using the following keywords: Parkinson disease, oral disease, pharmacological therapeutic, oral health, dental caries, correlation and using the search strategy PCC (Population, Context, Concept) which resulted in 15 articles that were included in the integrative review. Most studies indicate that oral health is worse in patients with Parkinson's disease than in healthy controls. Only the prevalence of being edentulous or wearing full dentures did not differ between patients with Parkinson's disease and healthy controls. Therefore, it is strongly advised to schedule regular appointments with oral health professionals and the rigorous implementation of preventive strategies, as well as an interdisciplinary approach, to overcome difficulties that may arise during dental treatments
Evaluation of gingival zenith in the university population: cross-sectional study
No full textO objetivo do presente estudo é avaliar a prevalência da posição do zenith gengival dos 6 dentes anteriores, a altura do sorriso, a posição da margem gengival superior e a satisfação dos participantes com o seu sorriso. A população é constituída por pacientes universitários frequentadores das Clínicas Pedagógicas em Medicina Dentária - Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (FCS-UFP), tendo sido efetuado scanner intraoral e fotografias digitais. As fotografias foram realizadas com o rosto alinhado mantendo a linha bipupilar paralela ao plano horizontal, de modo que o contorno facial não seja distorcido. Já no scanner intraoral foram obtidas imagens em ficheiro STL, os quais através de software Adobe Photoshop e Exocad foram realizadas medições dos dentes de forma a averiguar posição do zenith gengival, altura do sorriso e posição da margem gengival superior. O estudo envolveu 139 participantes, sendo 52 são homens (37,4%) e 87 são mulheres (62,6%). Relativamente à nacionalidade, observou-se 57 participantes portugueses (41%), 51 italianos (36,7%), 26 franceses (18,7%) e 5 correspondem a outras nacionalidades (3,6%). A análise do zenith gengival revelou que a posição mais prevalente é central com 72%, seguindo-se da posição distal com 26,7% e posição mesial 1,2%. A posição da margem gengival superior mais comum foi situações diferentes entre os dois hemiarcadas. Quanto à altura do sorriso, o sorriso alto e médio foram os mais prevalentes com 48,2% e 45,3% dos participantes respetivamente. Podemos concluir que a posição do zenith mais prevalente foi a central; relativamente à posição da margem, os participantes apresentaram maioritariamente situações diferentes entre os dois hemiarcadas; e que a altura do sorriso mais prevalente é o sorriso alto.The objective of the present study is to evaluate the prevalence of the position of the gingival zenith of the 6 anterior teeth, the height of the smile, the position of the upper gingival margin and the participants' satisfaction with their smile. The population is from university patients attending Pedagogical Clinics in Dental Medicine – Faculty of Health Sciences of the Fernando Pessoa University (FCS-UFP), using digital photographs and an intraoral scanner. The photographs were taken with the face aligned, keeping the bipupillary line parallel to the horizontal plane, so that the facial contour is not distorted. With the images obtained through the intraoral scanner, STL files were created, which, using Adobe Photoshop and Exocad software, measurements were taken of the teeth in order to ascertain the position of the gingival zenith, smile height and position of the upper gingival margin. The study involved 139 participants, 52 were men (37.4%) and 87 were women (62.6%). Regarding nationality, there were 57 Portuguese participants (41%), 51 Italians (36.7%), 26 French (18.7%) and 5 corresponded to other nationalities (3.6%). Analysis of the gingival zenith revealed that the most prevalent position is central with 72%, followed by the distal position with 26.7% and the mesial position with 1.2%. The most common position of the upper gingival margin differed between the two hemiarches. Regarding smile height, high and medium smiles were more prevalent with 48.2% and 45.3% of participants respectively. We can conclude that the most prevalent zenith position was the central one; regarding the margin position, most participants presented different situations between the two hemiarches; and the most prevalent smile height is high