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Efeito da mobilização segundo o conceito de Mulligan no tratamento de disfunção, dor e restrição do movimento da anca em adultos: revisão bibliográfica
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaIntrodução: a Mobilização com Movimento (MWM) é uma técnica baseada no conceito de Mulligan visando redução imediata da dor e melhorias funcionais. Objetivo: analisar o efeito da MWM na articulação da anca na dor, amplitude de movimento e funcionalidade, em adultos. Metodologia: foi efetuada uma pesquisa eletrónica nas bases de dados Pubmed (MEDLINE), PEDro, Web of Science para identificar estudos randomizados controlados que analisassem a efetividade da MWM nos outcomes em estudo. A qualidade metodológica dos estudos foi analisada através da Escala PEDro. Resultados: a revisão inclui 6 artigos, com uma classificação média de 6.8/10 na Escala de PEDro, e analisando 254 indivíduos adultos e idosos, com e sem alterações patológicas da anca. Todos os estudos atribuíram efetividade às técnicas de MWM nos outcomes avaliados. Conclusão: as técnicas de MWM parecem ser uma intervenção útil na melhoria de dor, amplitude de movimento da anca e funcionalidade em adultos com ou sem alterações patológicas, demonstrando efetividade de forma isolada ou combinadas com outras técnicas.Introduction: Mobilization with Movement (MWM) is a manual therapy technique based on Mulligan's concept aimed at positive changes in pain and functionality immediately after the intervention. Objective: this study aims to provide a review of the literature on the effectiveness of MWM techniques on pain, range of motion and hip dysfunction. Methodology: an electronic search was carried out in the Pubmed (MEDLINE), PEDro and Web of Science databases to identify studies analyzing the effectiveness of MWM on the outcomes under study. Results: the review includes 6 articles, analyzing 254 individuals with and without pathological hip alterations. The methodological quality of the studies was analyzed using the PEDro Scale, with an average score of 6.8/10 for the articles selected. All the studies attributed effectiveness to MWM techniques on all outcomes evaluated. Conclusion: MWM appears to be a useful intervention in improving pain, hip range of motion and functionality in adults with or without pathological changes, demonstrating effectiveness in isolation or in combination with other techniques.N/
Traumatismo dento-alveolar em crianças e adolescentes durante a prática desportiva: estudo de investigação
No full textO presente trabalho visa sensibilizar os pais e tutores legais de crianças e adolescentes que praticam desporto quanto aos traumatismos dento-alveolares a que estão diariamente expostos, um problema cada vez mais relevante na comunidade odontopediátrica. O objetivo do estudo foi compreender o nível de perceção dos pais e tutores legais sobre o risco em relação a este tema, o seu grau de conhecimento sobre as medidas de emergência a adotar em caso de acidente e como melhorar a informação comunitária através da prevenção primária.
Os dados foram recolhidos através de um questionário anónimo, divulgado em formato digital, dirigido aos responsáveis legais de crianças e adolescentes com idades entre os 3 e os 16 anos, com a condição de serem desportistas ativos em qualquer nível. Parte da análise descritiva foi realizada com o Microsoft Excel 2016, e os resultados foram analisados estatisticamente com o programa SPSS®. A amostra do estudo foi constituída por 316 pais/responsáveis legais de crianças e adolescentes, sendo 158 de nacionalidade italiana e 158 de nacionalidade portuguesa.
Cerca de 13,3% das crianças/adolescentes envolvidas no estudo nunca realizaram uma primeira consulta de medicina dentária. Na amostra italiana, 79,1% dos respondentes acreditavam que os cuidados dentários de uma criança praticante de desporto são os mesmos de uma criança que não pratica desporto, enquanto na amostra portuguesa essa ideia foi partilhada por 61,4%. Em ambos os países, 69,9% dos participantes consideram que os traumatismos dentários no contexto odontopediátrico-desportivo ocorrem com a mesma frequência que em outras situações da vida quotidiana.
Além disso, 84,1% afirmaram não estar satisfeitos com a informação comunitária existente sobre as manobras de emergência em caso de trauma dentário, e 85,1% referiram que o preenchimento do questionário aumentou o interesse pelo tema e a necessidade de mais conhecimento sobre o assunto.
Intervenções educativas específicas e uma comunicação mais eficaz sobre os serviços de medicina dentária preventiva poderiam reduzir significativamente o risco de traumatismos dento-alveolares e proporcionar meios efetivos para uma intervenção imediata em casos de acidente, resultando na melhoria da saúde oral dos jovens atletas.This study aims to raise awareness among parents and legal guardians of children and adolescents who practice sports regarding the dentoalveolar traumas to which they are daily exposed, a problem increasingly relevant in the pediatric dentistry community. The objective of the study was to understand the level of risk perception of parents and legal guardians regarding this issue, their degree of knowledge about emergency measures to be taken in case of an accident, and how to improve community information through primary prevention.
The data were collected through an anonymous questionnaire, distributed in digital format, directed at legal guardians of children and adolescents aged between 3 and 16 years, with the prerequisite of being active athletes at any level. Part of the descriptive analysis was conducted using Microsoft Excel 2016, and the results were statistically analyzed using the SPSS® program. The study sample consisted of 316 parents and legal guardians of children and adolescents, with 158 of Italian nationality and 158 of Portuguese nationality.
About 13.3% of the children/adolescents involved in the study had never had a first dental consultation. In the Italian sample, 79.1% of respondents believed that the dental care required by a child practicing sports is the same as that of a non-sporting child, while in the Portuguese sample, this idea was shared by 61.4%. In both countries, 69.9% of respondents considered that dental traumas in the pediatric sports context occur with the same frequency as in other everyday life situations.
Furthermore, 84.1% stated that they were not satisfied with the existing community information about emergency maneuvers in case of dental trauma, and 85.1% mentioned that completing the questionnaire increased their interest in the topic and the need for more knowledge on the subject.
Specific educational interventions and more effective communication about preventive dental services could significantly reduce the risk of dentoalveolar traumas and provide effective means for immediate intervention in case of an accident, thereby improving the oral health of young athletes
As técnicas de análise da estabilidade mecânica de um implante dentário: uma revisão sistemática
No full textIntrodução: A estabilidade dos implantes dentários é uma característica mecânica fundamental que afeta diretamente o sucesso e a longevidade dos tratamentos de reabilitação oral. A avaliação precisa e periódica deste parâmetro mecânico é essencial para garantir resultados clínicos satisfatórios e manter a estética das restaurações suportadas por implantes ao longo do tempo. Estas técnicas de caracterização variam entre métodos clínicos tradicionais e sistemas avançados de análise biomecânica. Neste contexto, a análise das diferentes técnicas e métodos de medição da estabilidade mecânica de um implante dentário torna-se uma questão de grande relevância na área da implantologia.
Materiais e Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados PubMed, ScienceDirect, ResearchGate e Cochrane Library, entre janeiro de 2007 e janeiro de 2024, aplicando critérios de inclusão e exclusão. A pesquisa foi realizada com a combinação dos seguintes termos: Implant Stability Measure, Dental Implant, Primary stability, Osseointegration, Resonance frequency, Torque e Bone-Implant Interface, segundo os termos MeSH (Medical Subject Headings).
Resultados: De acordo com a pesquisa bibliográfica realizada, que compreendia os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 8 artigos: 4 revisões narrativas e 4 estudos clínicos. Os resultados indicaram que atualmente não existe uma técnica viável com precisão suficiente para medir a estabilidade mecânica de um implante dentário. Existem vários métodos, mas os mais viáveis parecem ser os baseados na técnica de análise da frequência de ressonância, o Periotest e os testes de torque. A utilização simultânea destas técnicas será provavelmente a melhor opção.
Conclusão: Os artigos científicos consultados e analisados no presente trabalho de revisão sistemática demonstraram que, até ao momento, não foi estabelecido um método definitivo para medir com precisão a estabilidade dos implantes. Técnicas como a análise da frequência de ressonância (RFA), o valor de torque de inserção (ITV), o teste de estabilidade do implante (IST) e o Periotest parecem ser métodos promissores, desde que sejam realizados mais estudos clínicos. A utilização simultânea destas técnicas parece ser a melhor opção.Introduction: The stability of dental implants is a fundamental mechanical characteristic that directly affects the success and longevity of oral rehabilitation treatments. Accurate and periodic assessment of this mechanical parameter is essential to guarantee satisfactory and conclusive clinical results and to maintain the aesthetics of implant-supported restorations over time. These characterization techniques range from traditional clinical methods to advanced biomechanical analysis systems. In this context, analyzing the different techniques and methods for measuring the mechanical stability of a dental implant has become a highly relevant issue in the field of implantology.
Materials and Methods: A bibliographic search was carried out using the PubMed, ScienceDirect, ResearchGate, and Cochrane Library databases, between January 2007 and January 2024, applying inclusion and exclusion criteria. The search was conducted using a combination of the following terms: Implant Stability Measure, Dental Implant, Primary stability, Osseointegration, Resonance frequency, Torque, and Bone-Implant Interface, according to MeSH (Medical Subject Headings) terms.
Results: According to the bibliographic research carried out, which included the inclusion and exclusion criteria, 8 articles were selected: 4 narrative reviews and 4 clinical studies. The results indicated that there is currently no viable technique that can reliably measure the mechanical stability of a dental implant. There are many different methods, but the most viable seem to be the resonance frequency analysis technique, the Periotest, and torque tests. Using these techniques simultaneously is the best option.
Conclusion: The scientific articles consulted and analyzed in the present systematic review have shown that at the moment, a definitive method for accurately measuring implant stability has not yet been established. However, techniques such as the resonance frequency analysis (RFA), the insertion torque value (ITV), the implant stability test (IST), and the Periotest appear to be promising methods if further clinical studies are conducted. Simultaneous use of several of these techniques seems to be the best option
The influence of human genetics on the development of dental caries
No full textA cárie dentária é uma das doenças mais prevalentes em todo o mundo. Se não for tratada, pode desencadear dor, infeção e perda de dentes, afetando negativamente a qualidade de vida que está relacionada com a saúde oral. A etiologia desta doença é complexa, envolvendo aspetos biológicos, sociais, comportamentais e psicológicos. A produção e a composição da saliva, bem como as suas propriedades antibacterianas, o processo de formação do esmalte e a estrutura do dente, ou a resposta imunológica são fatores de risco biológicos comummente descritos na literatura. Uma vez que estes fatores estão, direta ou indiretamente, relacionados com proteínas específicas, o risco de desenvolvimento da doença pode ser influenciado por variações na sequência dos respetivos genes.
Ao longo das últimas décadas têm sido descritas alterações em genes que codificam para proteínas funcionalmente diversas, a maioria das quais sendo polimorfismos de nucleótido único. Esta revisão narrativa analisa estes aspetos, que não só confirmam a natureza multifacetada da doença, como também contribuem para a sua compreensão. Adicionalmente, a importância dos estudos genéticos e epigenéticos para a elucidação da patogénese molecular da cárie dentária é assinalada, assim como o desafio respeitante à compreensão plena das interações moleculares subjacentes à doença, e a oportunidade de desenvolvimento de ferramentas complementares e mais precisas para o diagnóstico e prevenção da cárie dentária.Tooth decay is one of the most prevalent diseases worldwide. If left untreated, it can lead to pain, infection and tooth loss, adversely affecting the quality of life that is related to oral health. The etiology of this disease is complex, involving biological, social, behavioural and psychological aspects. The production and composition of saliva, as well as its antibacterial properties, the enamel formation process and tooth structure, or the immune response are biological risk factors commonly described in the literature. Since these factors are directly or indirectly related to specific proteins, the risk of developing the disease can be influenced by variations in the sequence of the respective genes.
Over the last few decades, alterations have been described in genes that code for functionally diverse proteins, most of which are single nucleotide polymorphisms. This narrative review analyses these aspects, which not only confirm the many-faceted nature of the disease, but also contribute to its understanding. In addition, the importance of genetic and epigenetic studies in elucidating the molecular pathogenesis of dental caries is highlighted, as well as the challenge of fully understanding the molecular interactions underlying the disease, and the opportunity to develop complementary and precise tools for the diagnosis and prevention of dental caries
Filling with hybrid Tagger technique: integrative review
No full textO prognóstico do tratamento endodôntico está fortemente relacionado com a obturação e selamento eficaz do sistema de canais radiculares após a preparação químico-mecânica. Esta etapa é um desafio na prática clínica, pois visa evitar a criação de áreas propicias para infiltrações e o desenvolvimento de microorganismos permitindo a prevenção e/ou cura de lesões perirradiculares. A qualidade da obturação é influenciada pela complexidade anatómica do sistema de canais radiculares, caracterizado pela presença de curvaturas e irregularidades, ramificações, istmos e canais laterais. Existem muitas técnicas de obturação, mas neste estudo focámo-nos em técnicas de condensação aquecida, nomeadamente a técnica híbrida de Tagger, que deve promover um maior preenchimento tridimensional dos canais principais e acessórios e especialmente em canais curvos. Desta forma, o objetivo desta dissertação é validar a eficácia da obturação da técnica Híbrida de Tagger quando comparada com outras técnicas de obturação. Pretendeu-se também mapear o número e metodologia dos estudos encontrados. Para isso, foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados MEDLINE/PubMed, ScienceDirect e B-On, que teve início em Junho de 2024 e término em Agosto de 2024, seguindo a estratégia de pesquisa PICO. Para o efeito aos termos “Tagger Hybrid” e “thermomechanic technique” foram adicionados termos de pesquisa “Endodontic treatment e “Root canal obturation”. No final deste processo de seleção, foram encontrados 16 artigos que foram incluídos nesta revisão integrativa, sendo todos eles estudos in vitro. Conclusão: Após análise dos mesmos verifica-se que a técnica de obturação híbrida de Tagger é uma opção viável no tratamento do sistema de canais radiculares pois apresenta resultados de alguma forma semelhantes às outras técnicas que estão disponíveis. Contudo, para canais laterais e ovais não é tão eficaz como as outras técnicas. É ainda de salientar que nenhuma das técnicas existentes consegue alcançar a obturação perfeita, livre de espaços e com o preenchimento total do sistema de canais radiculares.The prognosis of endodontic treatment is strongly related to the effective filling and sealing of the root canal system after chemical-mechanical preparation. This stage is a challenge in clinical practice, as it aims to avoid the creation of areas conducive to infiltrations and the development of microorganisms. The quality of the filling is influenced by the anatomical complexity of the root canal system, characterized by the presence of curvatures and irregularities, branches, isthmus and lateral canals. There are many filling techniques but in this study we focused on heated condensation techniques, namely the hybrid Tagger technique, which should promote a greater three-dimensional filling of the main and accessory channels and especially in curved channels. Thus, the objective of this dissertation is to validate the effectiveness of the Tagger's Hybrid filling technique when compared to other filling techniques. To this end, a literature search was carried out in the MEDLINE/PubMed, ScienceDirect and B-On databases, which began in June 2024 and ended in August 2024, following the PICO search strategy. At the end of this selection process, 16 articles were found that were included in this integrative review. After analyzing them, it is verified that the hybrid Tagger filling technique is a viable option in the treatment of root canals because it presents results somewhat similar to the other techniques that are available. However, for lateral and oval canals it is not as effective as the other techniques. It should also be noted that none of the existing techniques can achieve perfect filling, free of spaces and with the total filling of the root canal system
Uso de suplementos alimentares em jovens atletas
No full textA exigência para a obtenção de melhores resultados nas mais diversas modalidades desportivas por parte das entidades responsáveis, faz aumentar a competitividade entre atletas. Uma das pressões mais comuns que lhes é exigida é a nível físico, fazendo com que estes jovens recorram ao uso de Suplementos Alimentares (SA). O uso de suplementos pode, no entanto, ser arriscado se não for de forma consciente. Alguns dos riscos associados à falta de aconselhamento no uso de suplementos são efeitos colaterais, alergias e desequilíbrios nutricionais. Os jovens em fase de crescimento são mais suscetíveis a alterações no desenvolvimento do seu organismo. A educação dos jovens, pais e treinadores sobre nutrição desportiva deve ser estimulada, de modo a ser adequada ao indivíduo e respetivo desporto.
Com este trabalho pretendeu-se estudar a prevalência de consumo de SA e o tipo de suplementos consumidos numa população de atletas dos 14-17 anos dos distritos de Aveiro e Braga. Para o efeito recorreu-se ao uso de questionários onde se pretendia caracterizar os atletas que tomam ou não SA, avaliar os motivos para o uso ou não SA; determinar as fontes de informação/aconselhamento e avaliar alguns hábitos alimentares e de saúde.
Verificou-se que 33% dos jovens inquiridos recorria ao uso de SA, com o objetivo de melhorar o desempenho desportivo e aumentar a recuperação e resistência. Os principais SA utilizados eram barras e géis desportivos, bebidas desportivas e proteínas ou bebidas proteicas. A principal fonte de aconselhamento era o treinador, apenas uma pequena percentagem recorria aos profissionais de saúde. Dos jovens inquiridos que afirmaram não utilizar SA, o principal motivo apontado foi o pouco esclarecimento sobre o assunto e o risco de reações adversas.
O consumo de SA entre jovens atletas tem vindo a aumentar, contudo é fundamental o seu aconselhamento por profissionais de saúde e baseado nas necessidades individuais, garantindo a segurança e a eficácia da suplementação. Esse consumo indiscriminado pode levar a desequilíbrios nutricionais e riscos inerentes à saúde humana.The demand for better results in a wide variety of sports from the organisations responsible for them is increasing the competitiveness between athletes. One of the most common pressures placed on them is physical, causing these young people to resort to the use of Food Supplements (FS). The use of supplements can, however, be risky if not done consciously. Some of the risks associated with a lack of counselling when using supplements are side effects, allergies and nutritional imbalances. Young people who are growing up are more susceptible to changes in their body's development. Educating young people, parents and coaches about sports nutrition should be encouraged, so that it is appropriate for the individual and their sport.
The aim of this work was to study the prevalence of FS intake and the type of supplements consumed in a population of athletes aged 14-17 from the districts of Aveiro and Braga. To this end, questionnaires were used to characterise the athletes who do or do not take SS, to assess the reasons for using or not using SS, to determine the sources of information/counselling and to assess some dietary and health habits.
It was found that 33% of the young people surveyed resorted to the use of FS, with the aim of improving sports performance and increasing recovery and endurance. The main FS used were sports bars and gels, sports drinks and protein or protein drinks. The main source of advice was the coach, with only a small percentage turning to health professionals. Of the young people surveyed who said they didn't use FS, the main reason given was that they didn't know much about it and the risk of adverse reactions.
The consumption of FS among young athletes has been increasing, but it is essential that it is counselled by health professionals and based on individual needs, guaranteeing the safety and efficacy of supplementation. Indiscriminate consumption can lead to nutritional imbalances and inherent risks to human health
Temporomandibular disorders in string instruments musicians
No full textA disfunção temporomandibular (DTM) é definida como um grupo de condições patológicas que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos mastigatórios do sistema estomatognático, bem como as estruturas que lhe estão associadas. Os fatores etiológicos podem ser divididos entre fatores predisponentes que não provocam a doença, mas aumentam o risco, fatores desencadeantes que podem desencadear o início da disfunção, e fatores perpetuantes que impedem a cura e favorecem a propagação da doença. O êxito do tratamento vai depender da correta identificação e controlo destes fatores.
Inúmeros investigadores reportam prevalência de sinais e sintomas de DTM nos violinistas e violetistas. Assim, a prática de instrumentos de cordas é frequentemente associada à presença de DTM devido à sobrecarga dos músculos faciais e cervicais para fixar o instrumento na parte inferior da mandíbula e no ombro esquerdo.
Assim sendo, o objetivo deste trabalho é avaliar se existe associação entre a prática de instrumentos de corda e o desenvolvimento de disfunções temporomandibulares. Trata-se de uma revisão integrativa, em que foram analisados estudos observacionais, inquéritos e outras revisões de literatura.
A metodologia utilizada para este estudo envolveu uma pesquisa bibliográfica nos últimos 20 anos, em inglês e português, e os motores de busca foram a pub-med, Scielo, b-on, researchgate e Google Scholar. Foram incluídos 14 artigos.
Verifica-se uma alta prevalência de disfunções temporomandibulares em músicos de instrumentos de cordas.Temporomandibular dysfunction (TMD) is defined as a group of pathological conditions that affect the temporomandibular joint (TMJ) and the masticatory muscles of the stomatognathic system, as well as the structures associated with them. The etiological factors can be divided into predisposing factors that do not cause the disease, but increase the risk, triggering factors that can trigger the onset of dysfunction, and perpetuating factors that prevent healing and favor the spread of the disease. The success of treatment will depend on the correct identification and control of these factors.
Numerous researchers report the prevalence of signs and symptoms of TMD in violinists and violists. With this in mind, the practice of stringed instruments is often associated with the presence of TMD due to the overload of the facial and cervical muscles to fix the instrument in the lower part of the jaw and left shoulder.
Therefore, the objective of this work is to evaluate whether there is an association between the practice of string instruments and the development of temporomandibular disorders. This is an integrative review, in which observational studies, surveys and other literature reviews were analysed.
The methodology used for this study involved a bibliographical search over the last 20 years, in English and Portuguese, and the search channels were pub-med, Scielo, b-on, research-gate and Google Scholar. 14 articles were included.
It was observed a high prevalence of temporomandibular disorders in string instrument musicians
Técnica convencional vs. técnica digital na fabricação de próteses obturadoras: revisão sistemática
No full textOral cancer is currently the 6th most common malignant neoplasm in the world, representing a significant global public health concern. Characterized by aggressive growth and early lymph node metastasis, treatment modalities include surgery, radiotherapy, chemotherapy, and immunotherapy, with surgery being the primary approach.
Surgical procedures involving the maxilla often result in defects causing functional, psychological, and aesthetic impairments. Obturator prostheses are crucial for restoring aesthetics, phonetics, swallowing, and mastication. In recent years, digital workflows using CAD/CAM technology have emerged, replacing physical materials with digital data, increasing precision and efficiency. Digital techniques are particularly beneficial in cases of limited oral opening following treatment.
The aim of this systematic review is to evaluate the improvements offered by digital workflows compared to conventional methods in the fabrication of obturator prostheses. A bibliographic search was conducted in PubMed, B-On, and ScienceDirect, with inclusion and exclusion criteria applied. From 418 initial citations, 11 articles were included and analyzed.
The review concludes that digital workflows provide significant advantages, such as enhanced accuracy, customization, reduced chair time, improved patient comfort, and better communication with dental laboratories. However, limitations persist, including high costs, a steep learning curve, and difficulties in capturing mobile soft tissues, often requiring integration with conventional techniques.
Further research with long-term follow-up is essential to validate digital workflows and expand their applicability, particularly in complex cases involving trismus or extensive maxillary defects.O cancro oral é atualmente a 6.ª neoplasia maligna mais comum no mundo, constituindo um problema de extrema relevância em termos de saúde pública global. Este tipo de cancro caracteriza-se por ser agressivo, com crescimento invasivo e metástase precoce para os gânglios linfáticos. O tratamento do cancro oral abrange diversas modalidades terapêuticas, podendo ser locorregionais, como cirurgia e radioterapia, ou sistémicas, como a quimioterapia e imunoterapia. Na maioria dos casos, a cirurgia é o tratamento de primeira linha.
Procedimentos cirúrgicos envolvendo a maxila podem resultar em defeitos maxilares que comprometem estética, função e bem-estar do paciente. A reabilitação protética, com próteses obturadoras, é essencial para restaurar estética, fonética, deglutição e mastigação. Com a evolução da tecnologia, os fluxos de trabalho digitais começaram a ser aplicados na reabilitação desses defeitos, com recurso a sistemas CAD/CAM, que substituem materiais físicos por dados digitais, permitindo maior precisão e eficiência. As técnicas digitais são especialmente vantajosas em casos de abertura oral limitada após tratamento.
O objetivo desta revisão sistemática é avaliar as melhorias oferecidas pela implementação de um fluxo digital comparativamente ao método convencional na fabricação de próteses obturadoras. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, B-On e ScienceDirect, com aplicação de critérios de inclusão e exclusão. De um total inicial de 418 referências, 11 artigos foram selecionados e analisados.
Conclui-se que os fluxos de trabalho digitais oferecem vantagens significativas, como precisão, personalização, redução do tempo clínico, menor desconforto do paciente e melhor comunicação com o laboratório. No entanto, ainda enfrentam limitações, como custo elevado, curva de aprendizagem acentuada e dificuldade em captar tecidos moles móveis, sendo muitas vezes necessária a integração de métodos convencionais.
É necessária investigação adicional com seguimento a longo prazo para compreender plenamente os resultados das técnicas digitais, sobretudo em pacientes com limitações específicas como trismo e grandes defeitos maxilares
Impacto da diabetes mellitus na peri-implantite: revisão sistemática
No full textIntrodução: Esta revisão sistemática explora o impacto do Diabetes Mellitus (DM) na peri-implantite, focando-se na relação entre o controlo glicémico e a saúde peri-implantar. O Diabetes Mellitus é conhecido por comprometer vários aspetos da homeostase, incluindo a resposta imunológica e a composição da microflora oral, o que pode aumentar o risco de complicações peri-implantares.
Objetivo: O objetivo desta revisão foi sintetizar o conhecimento atual sobre como o DM influencia as condições peri-implantares, incluindo profundidade de sondagem (PD), sangramento à sondagem (BOP) e perda óssea marginal (MBL).
Metodologia: A revisão incluiu 15 estudos publicados entre 2014 e 2024. Esses estudos avaliaram desfechos clínicos e radiográficos em pacientes diabéticos e não diabéticos com implantes dentários. Variáveis-chave como PD, BOP, MBL e níveis de HbA1c foram analisadas para determinar a correlação entre o controlo glicémico e a saúde peri-implantar.
Resultados: Os achados indicam que pacientes com diabetes mal controlado (altos níveis de HbA1c) exibem marcadores de saúde peri-implantar significativamente piores em comparação com pacientes não diabéticos. Níveis elevados de HbA1c correlacionam-se com aumento da MBL, maior PD e BOP elevado. Estudos destacam a exacerbação da inflamação peri-implantar devido aos níveis elevados de glicemia. Por outro lado, outros estudos sugerem que o controlo glicémico eficaz pode mitigar esses resultados adversos, normalizando os parâmetros de saúde peri-implantar.
Conclusão: Esta revisão sublinha a necessidade de uma gestão rigorosa da glicemia e enfatiza o papel das terapias adjuvantes, como a terapia fotodinâmica, na melhoria dos resultados peri-implantares para pacientes diabéticos. Pesquisas futuras devem focar em estratégias preventivas e terapias inovadoras para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes com diabetes submetidos à terapia com implantes dentários.Introduction: This systematic review explores the impact of Diabetes Mellitus (DM) on peri-implantitis, focusing on the relationship between glycemic control and peri-implant health. Diabetes Mellitus is known to compromise various aspects of homeostasis, including the immune response and the composition of oral microflora, which can increase the risk of peri-implant complications.
Objective: The objective of this review was to synthesize current knowledge on how DM influences peri-implant conditions, including probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), and marginal bone loss (MBL).
Methodology: The review included 15 studies published between 2014 and 2024. These studies evaluated clinical and radiographic outcomes in diabetic and non-diabetic patients with dental implants. Key variables such as PD, BOP, MBL, and HbA1c levels were analyzed to determine the correlation between glycemic control and peri-implant health.
Results: The findings indicate that patients with poorly controlled diabetes (high HbA1c levels) exhibit significantly worse peri-implant health markers compared to non-diabetic patients. High HbA1c levels correlate with increased MBL, greater PD, and elevated BOP. Studies highlight the exacerbation of peri-implant inflammation due to elevated glycemic levels. Conversely, other studies suggest that effective glycemic control can mitigate these adverse outcomes, normalizing peri-implant health parameters.
Conclusion: This review underscores the necessity of rigorous glycemic management and emphasizes the role of adjunctive therapies such as photodynamic therapy in improving peri-implant outcomes for diabetic patients. Future research should focus on preventive strategies and innovative therapies to enhance clinical outcomes and quality of life for patients with diabetes undergoing dental implant therapy
Impacto dos alinhadores invisíveis nos tecidos periodontais durante o tratamento ortodôntico com alinhadores: estudo clínico
No full textObjetivos: Avaliar os efeitos dos alinhadores dentários transparentes sobre os tecidos periodontais e sobre o estado de saúde oral, bem como a higiene oral, o nível de satisfação e a perceção dos pacientes durante o tratamento ortodôntico com o uso de alinhadores. Métodos: Estudo clínico aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa. A avaliação do Índice de Placa e Índice Gengival foi realizada através do preenchimento de uma ficha clínica. Os restantes parâmetros foram avaliados através de um questionário entregue a cada participante através de um QR code. Resultados: A amostra incluiu 30 participantes em tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes. Verificou-se que 33,3% dos participantes se declararam satisfeitos e 60% muito satisfeitos com o tratamento. No que diz respeito ao impacto na saúde periodontal, dor e estética, todos os participantes relataram sentir dor nos dentes, com intensidade variável: 30% relataram dor moderada e 23,3% dor intensa. A maioria indicou que a dor era mais intensa no primeiro dia (53,3%), seguido pelo dia da troca (23,3%) ou nos dias subsequentes (23,3%). No que toca à higiene oral, 83,3% dos participantes seguiram as instruções do médico dentista, e 3,3% encontraram dificuldades na limpeza dos alinhadores. Além disso, 26,7% notaram alterações na saúde das gengivas. Ainda, 23,3% afirmaram que os alinhadores influenciaram positivamente a sua autoestima. Clinicamente, a cor das gengivas foi considerada normal em todos os participantes durante o tratamento, e não foi observada placa abundante em nenhum dos períodos avaliados. No entanto, após três meses, 46,7% apresentaram placa mínima. Foi observado que 30% dos participantes relataram dor moderada e 23,3% relataram dor intensa após consultas de controlo. Conclusão: Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre o conforto dos alinhadores e a manutenção da higiene oral, nem entre a dor e o nível de saúde periodontal. Em suma, o uso de alinhadores invisíveis é geralmente bem tolerado e apreciado pelos participantes, com um alto grau de satisfação estética e de conforto, sem associação estatisticamente significativa entre os vários parâmetros periodontais e a perceção do tratamento.Objectives: To evaluate the effects of clear dental aligners on periodontal tissues and oral health status, as well as oral hygiene, the level of satisfaction, and perception of patients during orthodontic treatment with aligners. Methods: Clinical study approved by the Ethics Committee of Universidade Fernando Pessoa. The Plaque Index and Gingival Index were assessed through the completion of a clinical form. Other parameters were evaluated using a questionnaire delivered to each participant via a QR code. Results: The sample included 30 participants undergoing orthodontic treatment with invisible aligners. It was found that 33.3% of participants declared themselves satisfied and 60% very satisfied with the treatment. Regarding the impact on periodontal health, pain, and aesthetics, all participants reported experiencing tooth pain with varying intensity: 30% reported moderate pain and 23.3% reported intense pain. Most indicated that pain was most intense on the first day (53.3%), followed by the day of the aligner change (23.3%) or subsequent days (23.3%). Regarding oral hygiene, 83.3% of participants followed the dentist’s instructions, while 3.3% found it difficult to clean the aligners. Additionally, 26.7% noticed changes in gum health. Furthermore, 23.3% stated that the aligners positively influenced their self-esteem. Clinically, the gum color was considered normal in all participants throughout the treatment, and no abundant plaque was observed at any of the evaluated periods. However, after three months, 46.7% presented minimal plaque. It was observed that 30% of participants reported moderate pain and 23.3% reported intense pain after follow-up appointments. Conclusion: No statistically significant differences were found between the comfort of the aligners and oral hygiene maintenance, nor between pain and periodontal health levels. In conclusion, the use of invisible aligners is generally well tolerated and appreciated by participants, with a high degree of aesthetic satisfaction and comfort, and no statistically significant association between various periodontal parameters and treatment perception