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Efficacy of amorphous calcium-phosphate bioceramic material in the remineralization of white spot lesions: systematic review
No full textIntrodução: Encontram-se disponíveis no mercado diversos materiais biocerâmicos capazes de promover a remineralização dos tecidos dentários duros, como, por exemplo, o cálcio-fosfato amorfo (ACP). As lesões de mancha branca (WSL) representam um estado inicial de desmineralização do esmalte, sendo frequentemente encontradas em pacientes que utilizam aparelhos ortodônticos fixos ou em pacientes pediátricos com má higiene oral. A aplicação de produtos remineralizantes visa a prevenção e tratamento destas lesões, contudo, ainda não se verifica consenso entre autores a respeito da eficácia destes materiais.
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura visando reunir e avaliar comparativamente resultados relacionados com o efeito remineralizante do CPP-ACP.
Materiais e métodos: Este trabalho foi registrado com o seguinte código (CRD42024540595) na base de dados PROSPERO. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Cochrane Library. Foram incluídos estudos com aplicação clínica do CPP-ACP ou CPP-ACPF em pacientes humanos com lesões de mancha branca, e excluídos estudos com lesões artificiais, materiais não médico-dentários ou sem grupo controlo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a checklist CONSORT.
Resultados: Foram incluídos 14 estudos, com diferentes metodologias e períodos de follow-up. A análise dos dados revelou que o CPP-ACP é geralmente eficaz na remineralização das WSLs, sobretudo em estudos de curta duração. A combinação com flúor (CPP-ACPF) aparenta potenciar o efeito remineralizante. No entanto, a comparação com o flúor isolado, placebo ou resina infiltrante apresenta resultados heterogéneos.
Conclusão: O CPP-ACP demonstra potencial como agente remineralizante de WSLs, especialmente quando associado ao flúor. Contudo, é necessária a realização de estudos clínicos padronizados e de longo prazo que validem a sua eficácia comparativa com outras terapias não invasivas.Introduction: Several bioceramic materials are available on the market capable of promoting the remineralization of hard dental tissues, such as, for example, amorphous calcium-phosphate (ACP). White spot lesions (WSL) represent an early state of enamel demineralization and are frequently found in patients with fixed orthodontic appliances or pediatric patients with poor oral hygiene. The application of remineralizing products aims to prevent and treat these injuries. However, there is still no consensus among authors regarding the effectiveness of these materials.
Objective: To carry out a systematic literature review aiming to gather and comparatively evaluate results related to the remineralizing effect of CPP-ACP.
Materials and methods: This work was registered in the PROSPERO database under the code CRD42024540595. The bibliographic search was conducted using PubMed, Google Scholar and Cochrane Library databases. Inclusion criteria comprised clinical studies applying CPP-ACP or CPP-ACPF in human patients with white spot lesions. Exclusion criteria included artificial lesions, non-dental materials, or studies lacking a control group. Study quality was assessed using the CONSORT checklist.
Results: Fourteen studies were included, with diverse methodologies and follow-up periods. The analysis showed that CPP-ACP is generally effective in the remineralization of WSLs, particularly in short-term studies. The combination with fluoride (CPP-ACPF) appears to enhance the effect. However, comparisons with isolated fluoride, placebo or resin infiltrant yielded variable outcomes.
Conclusion: CPP-ACP shows promise as a remineralizing agent for WSLs, especially when combined with fluoride. Nevertheless, standardized long-term clinical studies are needed to confirm its comparative effectiveness against other non-invasive therapies
Restorative approach to darkened anterior teeth: a narrative review
No full textA medicina dentária sofreu uma série de alterações ao longo da sua história. Evoluiu de um conceito "tradicional", baseado na funcionalidade e na biologia, para uma evolução moderna, agora mais centrada no paciente e, em particular, nas suas preocupações estéticas.
Atualmente, a estética dentária é uma ciência que valoriza a beleza na natureza, influenciando significativamente a primeira impressão de um indivíduo. Os dentes anteriores desempenham um papel essencial na estética dentária contemporânea, influenciado por fatores como o contorno, a simetria, o alinhamento e a forma, e o seu escurecimento pode ter um impacto psicossocial significativo no paciente, afetando a autoestima, a qualidade de vida e as relações sociais.
As opções de tratamento podem ser amplamente categorizadas em tratamentos não invasivos ou minimamente invasivos, como o branqueamento dentário, e abordagens mais invasivas, incluindo restaurações diretas e indiretas, como facetas e coroas, em resina composta ou cerâmica. Cada método tem vantagens e desvantagens específicas, exigindo uma seleção cuidadosa baseada numa avaliação abrangente de cada caso clínico, incluindo fatores etiológicos, condições clínicas, a experiência do médico dentista e as expectativas do paciente. Todas estas opções de tratamento permitem responder às exigências estéticas do paciente, para melhorar o seu sorriso.
O objetivo desta revisão narrativa será analisar os métodos restauradores disponíveis para o sucesso do tratamento de dentes anteriores escurecidos. Serão apresentadas as vantagens e desvantagens, assim como as possíveis complicações dos vários tratamentos. Serão também descritos os protocolos clínicos das diferentes abordagens de tratamento de dentes anteriores escurecidos.Dentistry has undergone a series of changes throughout its history. It has evolved from a "traditional" concept, based on functionality and biology, to a modern evolution, now more centred on the patient and, in particular, their aesthetic concerns.
Today, dental aesthetics is a science that values beauty in nature, significantly influencing an individual's first impression. The front teeth play an essential role in contemporary dental aesthetics, influenced by factors such as contour, symmetry, alignment and shape, and their darkening can have a significant psychosocial impact on the patient, affecting self-esteem, quality of life and social relationships.
The options can be broadly categorized into non-invasive or minimally invasive treatments, such as tooth whitening, and more invasive approaches, including direct and indirect restorations, such as veneers and crowns, in composite resin or ceramic. Each method has specific advantages and disadvantages, requiring careful selection based on a comprehensive assessment of each clinical case, including etiological factors, clinical conditions, the dentist's experience and the patient's expectations. All of these treatment options make it possible to respond to the patient's aesthetic requirements in order to improve their smile.
The aim of this narrative review will be to analyze the restorative methods available for the successful treatment of darkened anterior teeth. The advantages and disadvantages will be presented, as well as the possible complications of the various treatments. The clinical protocols of the different approaches to treating darkened anterior teeth will also be described
Internal bleaching of endodontically treated teeth, techniques combining aesthetics, efficacity and security: a narrative review
No full textA introdução ao branqueamento interno de dentes tratados endodonticamente destaca a sua aplicação estética para corrigir a descoloração resultante de tratamentos de canal. Este trabalho visa avaliar as diferentes técnicas e agentes branqueadores, como o peróxido de hidrogénio, o perborato de sódio e o peróxido de carbamida, com o objetivo de otimizar os resultados estéticos, assegurando ao mesmo tempo a eficácia clínica e a segurança do paciente.
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em bases de dados eletrónicas como PubMed, Science Direct, B-On, LILACS, MEDLINE, BBO-Dentistry, SciELO, Cochranelibrary e Hindawi. Foram incluídos artigos publicados entre 2014 e 2024, nos idiomas inglês, francês, português e turco, e excluídos os artigos sem acesso ao texto integral ou em outros idiomas. Também foram utilizados livros e estudos relevantes fora dos critérios iniciais de inclusão.
Os resultados demonstram que o branqueamento interno corrige descolorações causadas por fatores como cáries, traumatismos e resíduos internos. Diferentes técnicas foram comparadas para avaliar a sua eficácia e segurança. A escolha do método depende da causa da descoloração e do estado do dente, sendo frequente a necessidade de várias sessões para obter resultados satisfatórios.
Conclui-se que o branqueamento interno é uma técnica valiosa na estética dentária moderna. A seleção adequada dos agentes e técnicas, aliada a uma avaliação cuidadosa do paciente, é essencial para garantir resultados seguros e eficazes.Internal bleaching of endodontically treated teeth is an aesthetic treatment used to correct the discolouration of a tooth that has undergone root canal treatment. The aim of this study is to evaluate internal bleaching techniques using different bleaching agents, such as hydrogen peroxide, sodium perborate and carbamide peroxide, and how they can be optimised to achieve aesthetic results while ensuring clinical efficacy and patient safety.
A bibliographic search was conducted in databases including PubMed, Science Direct, B-On, LILACS, MEDLINE, BBO-Dentistry, SciELO, Cochranelibrary and Hindawi. The inclusion criteria were articles published in English, French, Portuguese and Turkish between 2014 and 2024, and available free of charge. Books and studies outside these criteria were also included based on their relevance.
The results show that internal bleaching corrects discolouration caused by caries, trauma, and internal debris. Different techniques were compared for effectiveness and patient safety. The choice of method depends on the nature of the discolouration and the condition of the tooth, and multiple sessions are often needed for optimal results.
In conclusion, internal bleaching is a valuable technique for improving dental aesthetics. Careful selection of bleaching agents and techniques, along with thorough patient evaluation, is essential to ensure safe and effective results
Efeito da ingestão de chá Fitos 8 na glicemia pós-prandial de adultos não diabéticos
No full textTrabalho Complementar apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Ciências da Nutrição.Objetivo: Estudar o efeito do chá Fitos 8 nos níveis de glicemia pós-prandial, em adultos não diabéticos.
Metodologia: Realizou-se um ensaio clínico com 22 participantes, em dois dias, com um período de washout de sete dias. Os participantes jejuaram, pelo menos, 8 horas antes de cada dia de ensaio. No primeiro dia, foi assinado pelos participantes o consentimento informado, preenchidos os inquéritos geral e alimentar e foram recolhidos dados antropométricos. Posteriormente, foi medida a glicemia pré-prandial, seguida da ingestão de uma refeição padrão e, por fim, foi medida a glicemia pós-prandial aos 30, 60, 90 e 120 minutos. No segundo dia, repetiu-se o protocolo, mas após a ingestão da refeição padrão, os participantes ingeriram 240 mL de chá Fitos 8. De seguida fizeram-se as medições da glicemia pós-prandial aos mesmos intervalos.
Resultados: Verificou-se uma redução significativa nos níveis de glicose pós-prandial aos 30 e 120 minutos (p=0,036 e p<0,001, respetivamente) após a ingestão de chá Fitos 8. Houve também uma diminuição significativa dos valores médios da área abaixo da curva (p=0,002) e da concentração máxima (p=0,010). No entanto, a variação da concentração máxima não foi estatisticamente significativa (p=0,196). Foi ainda verificado que o sexo feminino e a faixa etária dos 36 aos 56 anos foram o grupo que mais beneficiaram com a ingestão do chá Fitos 8.
Conclusão: Os resultados revelaram um possível efeito benéfico da ingestão de chá Fitos 8 no controlo glicémico.Aim: To study the effect of Fitos 8 tea on postprandial glycaemia levels in non-diabetic adults.
Methodology: A clinical trial was conducted with 22 participants over two days, with a washout period of seven days. The participants fasted for at least 8 hours prior to each day of the trial. On the first day, participants signed the informed consent form, completed general and dietary questionnaires, and underwent anthropometric measurements. Subsequently, pre-prandial blood glucose was measured, followed by the consumption of a standard meal, and finally, postprandial blood glucose was measured at 30, 60, 90, and 120 minutes. On the second day, the protocol was repeated, but after consuming the standard meal, the participants consumed 240 mL of Fitos 8 tea. Following this, postprandial blood glucose measurements were taken at the same intervals.
Results: A significant reduction in postprandial glucose levels was observed at 30 and 120 minutes (p=0,036 and p<0,001, respectively) following the consumption of Fitos 8 tea. There was also a significant decrease in the mean values of the area under the curve (AUC) (p=0,002) and the maximum concentration (p=0,010). However, the variation in maximum concentration was not statistically significant (p=0,196). It was also noted that females and participants aged 36 to 56 years benefited the most from the consumption of Fitos 8 tea.
Conclusion: The results indicated a potential beneficial effect of Fitos 8 tea consumption on glycaemic control
Artificial intelligence at the service of endodontics: a revolution? Narrative review
No full textA inteligência artificial tem tido um crescimento exponencial nestes últimos anos e começa a ser usada em várias áreas da medicina dentária, nomeadamente na endodontia. Na área da endodontia tem tido uma grande evolução no sentido de permitir auxiliar o diagnóstico das infeções pulpares, baseando-se em análises radiográficas ou em scanners dentários. Os programas de inteligência artificial, de reconhecimento radiográfico, usam volumosos conjuntos de dados para estabelecer os seus diagnósticos e permitir previsões de evolução das doenças periapicais. As bases de dados usadas pelos softwares de inteligência artificial são continuamente melhoradas e expandidas à medida que estes são usados, tornando-se cada vez mais precisos. Outro aspeto relevante é a possibilidade de, através da inteligência artificial, termos a possibilidade de otimização dos tratamentos graças a sistemas capazes de criar planos de tratamentos personalizados e adaptados a cada paciente em função das suas próprias características anatómicas. A inteligência artificial ainda está no início da sua era, mas já permite detetar lesões periapicais, fragmentos de limas intracanalares, perda óssea, malformações dentárias, tratamentos já realizados, lesões cariosas, estruturas anatómicas, etc. Alguns softwares já podem prever a evolução de doenças dentárias e as eventuais necessidades de tratamentos. O objetivo desta revisão narrativa é avaliar a pertinência e o impacto do potencial uso da inteligência artificial na endodontia, identificando os objetivos, as várias perspetivas e os limites da sua utilização permitindo a realização de um correto diagnóstico e plano de tratamento e, assim, uma prática da endodontia mais eficaz. A pesquisa bibliográfica foi realizada através de motores de busca como a PubMed, Science Direct/Springer Link, B-on, e resumos de atas de conferências e congressos. Durante a pesquisa, foram usados vários termos MeSH (Medical Subject Headings) que correspondam às seguintes palavras-chave: Artificial intelligence/IA/AI, endodontics, machine learning, Convolutional Neural Network/CNN, apical lesion, root canal treatment, IA-guided endodontics, pulpectomy, em inglês; combinadas entre si com os operadores booleanos “OR” e “AND”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos cinco anos (2019–2024), artigos que abordassem as diferentes perspetivas da utilização da inteligência artificial na endodontia, artigos que analisassem a relação entre IA e endodontia, artigos publicados após o início do uso da IA em endodontia. Foram excluídos os artigos que não cumprissem com os critérios de inclusão definidos. Os critérios de exclusão foram: artigos duplicados, artigos que necessitavam de custos adicionais para acesso sem texto integral disponível, e estudos não claros e explicitados. Pretendeu-se com esta revisão de literatura sintetizar as descobertas feitas em relação à inteligência artificial na prática endodôntica nestes últimos 5 anos, criando assim uma fonte de informação preciosa para os profissionais de saúde que procuram aplicações e perspetivas da inteligência artificial na endodontia.Artificial intelligence has experienced exponential growth in recent years and is beginning to be used in various areas of dentistry, particularly in endodontics. In the field of endodontics, it has significantly evolved to assist in the diagnosis of pulp infections, based on radiographic analyses or dental scanners. Radiographic recognition AI programs use large datasets to establish their diagnoses and predict the progression of periapical diseases. The databases used by AI software are continuously improved and expanded as they are used, becoming increasingly precise. Another relevant aspect is the possibility, through artificial intelligence, of optimizing treatments thanks to systems capable of creating personalized treatment plans adapted to each patient based on their own anatomical characteristics. Artificial intelligence is still in its early stages but already enables the detection of periapical lesions, intracanal file fragments, bone loss, dental malformations, previously performed treatments, carious lesions, anatomical structures, etc. Some software can already predict the progression of dental diseases and the potential need for treatments. The objective of this narrative review is to evaluate the relevance and impact of the potential use of artificial intelligence in endodontics by identifying the objectives, various perspectives, and limits of its use, enabling accurate diagnosis and treatment planning and, thus, more effective endodontic practice. The bibliographic research will be conducted using search engines such as PubMed, Science Direct/Springer Link, B-on, and conference and congress abstract summaries. During the research, various MeSH (Medical Subject Headings) terms corresponding to the following keywords were used: Artificial intelligence/IA/AI, endodontics, machine learning, Convolutional Neural Network/CNN, apical lesion, root canal treatment, IA-guided endodontics, pulpectomy, in English; combined with each other using the Boolean operators “OR” and “AND”. The inclusion criteria are: articles published in the last five years (2019–2024), articles that address the different perspectives of the use of artificial intelligence in endodontics, articles that analyze the relationship between AI and endodontics, articles published after the start of the use of AI in endodontics. Articles that do not meet the defined inclusion criteria will be excluded. The exclusion criteria are: duplicate articles, articles requiring additional costs for access without full-text availability, and studies that are unclear and unexplained. This literature review aims to synthesize the findings related to artificial intelligence in endodontic practice over the past five years, thus creating a valuable source of information for healthcare professionals seeking applications and perspectives of artificial intelligence in endodontics
Toxina botulínica e bruxismo: controvérsias na atualidade (revisão narrativa)
No full textO bruxismo é uma patologia que consiste no apertamento e/ou ranger dos dentes que afeta o sistema estomatognático e de etiologia multifatorial, afetando crianças e adultos dos dois géneros. Epidemiologicamente, 60 a 70% da população já terá tido um episódio de bruxismo durante a vida, com uma prevalência em adultos que varia entre 8 e 31%. Esta patologia tem uma magnitude clínica considerável devido à sua associação com abrasões, mobilidade dentária, restaurações fraturadas, mialgias, artralgias, hipertrofia muscular e disfunções temporomandibulares. Atualmente, existem diversos tratamentos para o bruxismo, sendo a mais aplicada a utilização de goteiras oclusais. A utilização da toxina botulínica tem sido apresentada como uma proposta de tratamento do bruxismo, tendo a vantagem de não requerer a colaboração do paciente, podendo ser administrada mesmo com ausência de consciência, ou na presença de perturbações psiquiátricas. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo analisar as controvérsias atuais no uso da toxina botulínica no tratamento do bruxismo. Para tal, foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, B-On e ScienceDirect com a seguinte combinação de termos de pesquisa: botox and bruxism, botox and bruxism treatment, botulinum toxin and bruxism. Foram definidos os seguintes critérios de inclusão: publicações escritas em português e inglês, com limite temporal dos últimos 15 anos (2009-2024), de modo a reunir informação pertinente sobre a utilização da toxina botulínica no tratamento do bruxismo. Foram excluídos os artigos que não estavam nas línguas escolhidas, duplicados, sem disponibilidade na íntegra ou que, após a leitura do resumo e do corpo de texto, não atendiam ao objetivo proposto. Desta forma, foram incluídos nesta revisão 58 artigos que se consideraram pertinentes. Verifica-se assim que, em relação ao protocolo de administração da toxina botulínica no bruxismo, existe uma clara disparidade entre autores relativamente ao local de injeção/punção, já que não existe um protocolo padronizado definido. Também em relação à dosagem existem controvérsias, pelo que há a necessidade de estudos que classifiquem e indiquem as doses de acordo com critérios pré-definidos, como por exemplo, dependendo da quantidade de contração rítmica ou mesmo episódios e frequência de bruxismo.Bruxism is a pathology that consists of clenching and/or grinding of the teeth that affects the stomatognathic system and has a multifactorial etiology, affecting children and adults of both genders. Epidemiologically, 60 to 70% of the population will have had an episode of bruxism during their lifetime, with a prevalence in adults ranging from 8 to 31%. This pathology has a considerable clinical magnitude due to its association with abrasions, tooth mobility, fractured restorations, myalgias, arthralgias, muscle hypertrophy, and temporomandibular disorders. Currently, there are several treatments for bruxism, the most commonly used being the use of occlusal splints. The use of botulinum toxin has been presented as a proposal for the treatment of bruxism, having the advantage of not requiring the patient's cooperation and being able to be administered even in the absence of consciousness or in the presence of psychiatric disorders. This literature review aims to analyze the current controversies in the use of botulinum toxin in the treatment of bruxism. To this end, a literature search was carried out in the following databases: PubMed, B-On, and ScienceDirect with the following combination of search terms: botox and bruxism, botox and bruxism treatment, botulinum toxin and bruxism. The following inclusion criteria were defined: publications written in Portuguese and English, with a time limit of the last 15 years (2009-2024), in order to gather relevant information on the use of botulinum toxin in the treatment of bruxism. Articles that were not in the chosen languages, duplicates, not available in full, or that, after reading the abstract and the body of the text, did not meet the proposed objective were excluded. Thus, 58 articles that were considered pertinent were included in this review. In relation to the protocol for the administration of botulinum toxin in bruxism, there is a clear disparity between authors regarding the injection/puncture site, since there is no standardized protocol defined. There are also controversies regarding dosage, so there is a need for studies that classify and indicate doses according to pre-defined criteria, such as, for example, depending on the amount of rhythmic contraction or even episodes and frequency of bruxism
Perception of the importance of teeth and dental materials after exposure to high temperatures: forensics perspective
No full textObjetivo: Este estudo piloto teve como principal objetivo avaliar os conhecimentos e a perceção dos médicos dentistas sobre os materiais e peças dentárias sujeitas a altas temperaturas, contribuindo para a sua elucidação e sensibilização acerca de possíveis lacunas existentes na área da Medicina Dentária Forense, essencialmente no método de identificação humana.
Metodologia: Estudo transversal, aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa. Foi desenvolvido um questionário de autopreenchimento através do Google Forms, divulgado em plataformas digitais. O questionário abrangeu dados sociodemográficos, opinião sobre registos clínicos, sobre peças e materiais dentários numa perspetiva forense e o momento de contacto com a Medicina Dentária Forense. A análise foi realizada com testes não paramétricos e significância de 0,05.
Resultados: Dos 300 inquiridos, a maioria era do sexo feminino (66,3%), com média de idade de 38,7 anos. Portugal e Brasil foram os países com maior número de respostas. Os registos clínicos completos foram considerados extremamente importantes por 92,3% dos médicos dentistas. Os profissionais com menos tempo de experiência valorizam mais as fotografias, enquanto os mais experientes prezam os moldes/modelos. A resina composta e o ionómero de vidro foram considerados mais suscetíveis a alterações de forma e cor. A amálgama foi considerada a mais estável, seguida das coroas cerâmicas e metalocerâmicas. A dentina foi percecionada como mais vulnerável a alterações de cor e forma do que o esmalte.
Conclusão: A opinião dos inquiridos está alinhada com a literatura, exceto na resistência do esmalte face à dentina. O estudo destaca a importância de registos clínicos padronizados e da formação contínua em Medicina Dentária Forense para reforçar o papel do médico dentista na identificação humana.Aim: The main aim of this pilot study was to assess dentists' knowledge and perception of dental materials and parts subjected to high temperatures, helping to clarify and raise awareness of possible gaps in the area of forensic dentistry, essentially in the method of human identification.
Methodology: This cross-sectional study was approved by the Ethics Committee of Fernando Pessoa University. A self-completion questionnaire was developed and distributed via Google Forms. It covered sociodemographic data, opinions on clinical records, dental parts and materials from a forensic perspective, and contact with forensic dentistry. Data analysis used non-parametric tests, with a significance level of 0.05.
Results: Among 300 respondents, most were female (66.3%), with an average age of 38.7 years. Most responses came from Portugal and Brazil. Complete clinical records were deemed extremely important by 92.3% of dentists. Less experienced professionals valued photographs more, while experienced ones favored moulds/models. Composite resin and glass ionomer were seen as most susceptible to form and color changes, while amalgam was perceived as the most stable, followed by ceramic and metal-ceramic crowns. Dentin was perceived as more vulnerable to color and form changes than enamel.
Conclusion: Respondents' opinions are largely consistent with the literature, with some discrepancies regarding enamel resistance. The study emphasizes the need for standardized clinical records and continuous training in forensic dentistry to strengthen the role of dentists in human identification
Autologous bone grafting: comparison between conventional technique and guided surgery – systematic review
No full textObjetivo: O objetivo deste estudo é comparar os resultados da utilização de guias 3D para a recolha de enxertos ósseos mandibulares em comparação com uma técnica convencional não guiada.
Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Mendeley e Cochrane Library com termos MeSH específicos (Computer-guided, Harvesting e Bone block), seguindo as diretrizes PRISMA. O risco de viés foi determinado com a ferramenta do Joanna Briggs Institute (JBI). Foram excluídos estudos não redigidos em inglês e anteriores a 2015. Apenas ensaios controlados randomizados (ECR) e estudos clínicos aprofundados foram incluídos; revisões bibliográficas e estudos in vitro foram excluídos.
Resultados: De 23 artigos, 3 foram incluídos após os critérios de elegibilidade. Dois estudos indicaram melhorias nas complicações intra e pós-operatórias, menor margem de erro, necessidade reduzida de ajustes e menor tempo de recuperação com o uso de guias 3D. Um estudo não mostrou relação significativa.
Conclusão: A utilização de guias 3D cirúrgicos, em comparação com a técnica convencional na recolha de enxertos ósseos, revela-se promissora. Esta abordagem inovadora oferece vantagens clínicas significativas e deve ser considerada como uma opção preferencial para intervenções com enxertos ósseos autólogos mandibulares.Objective: The objective of this study is to compare the results of using 3D guides for harvesting mandibular bone grafts versus a conventional non-guided technique.
Methodology: The research was conducted in the PubMed, Mendeley, and Cochrane Library databases using specific MeSH terms (Computer-guided, Harvesting, and Bone block). The review followed PRISMA guidelines. The risk of bias was determined using the Joanna Briggs Institute (JBI) tool. Studies not written in English and articles published before 2015 were excluded. Only randomized controlled trials (RCTs) and in-depth clinical studies were included, while literature reviews and in vitro studies were excluded.
Results: Out of 23 articles, 3 were included after applying the inclusion and exclusion criteria. Among these, two studies showed real improvement in intra and postoperative complications, reduced error margins, fewer necessary adjustments, and shorter recovery time with the use of 3D guides. One article found no significant relationship.
Conclusion: The use of 3D surgical guides, compared to the conventional method for harvesting bone grafts, appears to have promising therapeutic potential. This innovative and technological approach offers significant clinical advantages and should be considered a method of choice for mandibular autologous bone graft interventions
Comparação do efeito bactericida de lasers combinados com irrigantes sobre o Enterococcus Faecalis: revisão integrativa
No full textSendo a infeção uma das principais causas da realização de um tratamento endodôntico e alcançar a máxima desinfeção do sistema de canais radiculares o seu principal objetivo, pretendeu-se com a realização deste trabalho determinar se os seguintes lasers Er:YAG e Er,Cr:YSGG, combinados com soluções de NaOCl a 2,5% ou 5,25%, são mais eficazes na eliminação do Enterococcus faecalis em comparação com métodos convencionais.
Para conseguir obter uma resposta para esta questão de investigação, realizamos uma revisão integrativa da literatura recorrendo aos motores de busca PubMed, Scopus e B-ON.
Incluímos na amostra 18 artigos, cujos resultados indicam que a utilização combinada de dois lasers Er:YAG ou Er,Cr:YSGG com NaOCl é mais eficaz na redução da carga bacteriana do que a utilização isolada de NaOCl. No entanto, os parâmetros do laser, como a potência e o tempo de irradiação, influenciam os resultados. Mais estudos clínicos são necessários para confirmar os resultados, aprimorar as técnicas de tratamento e validar sua eficácia na prática clínica, ajustando os parâmetros do laser utilizados.Since infection is one of the main causes of endodontic treatment and achieving maximum disinfection of the root canal system is its main objective, the aim of this study was to determine whether Er:YAG and Er,Cr:YSGG lasers, combined with 2.5% or 5.25% NaOCl solutions, are more effective in eliminating Enterococcus faecalis than conventional methods.
To obtain an answer to this research question, we carried out an integrative literature review using the PubMed, Scopus, and B-ON search engines.
We included 18 articles in the sample, the results of which indicate that the combined use of Er:YAG or Er,Cr:YSGG lasers with NaOCl is more effective in reducing the bacterial load than the use of NaOCl alone. However, laser parameters such as power and irradiation time influence the results. More clinical studies are needed to confirm the results, improve treatment techniques, and validate their effectiveness in clinical practice by adjusting the laser parameters used
Regenerative endodontic procedures in necrotic permanent anterior teeth with open apex: a narrative review
No full textA necrose pulpar pode resultar de cárie ou traumatismo, afetando especialmente os dentes anteriores permanentes imaturos, dada a sua localização e vulnerabilidade. Tradicionalmente tratados por apexificação ou Plug Apical, estes casos apresentam desafios clínicos como fragilidade das paredes radiculares e ápice aberto. A endodontia regenerativa surge como alternativa inovadora, visando não apenas preservar a estrutura dentária, mas também restaurar a vitalidade pulpar. Esta revisão narrativa, com base em literatura entre 2015 e 2024, analisa os resultados clínicos dos protocolos de regeneração aplicados em dentes necrosados com ápice aberto, comparando técnicas como Blood Clot e PRF, bem como o uso de TAP, MTA branco e CEM®. A análise dos estudos de caso evidencia que tratamentos regenerativos proporcionam desenvolvimento radicular mais completo (em comprimento e espessura), maior resistência à fratura e possível recuperação da resposta à sensibilidade pulpar. O protocolo ideal inclui: TAP com doxiciclina ou amoxicilina, MTA branco ou CEM® como selamento canalar, e PRF como vetor de regeneração. Apesar dos avanços, ainda não é possível recriar um tecido pulpar idêntico, mas sim um tecido “pulp-like” funcional.Pulp necrosis may result from caries or trauma, particularly affecting immature permanent anterior teeth due to their position and vulnerability. Traditionally managed through apexification or apical plug techniques, these cases pose clinical challenges such as thin dentinal walls and open apices. Regenerative endodontics offers an innovative alternative aimed not only at preserving dental structure but also at restoring pulp vitality. This narrative review, based on literature from 2015 to 2024, analyzes the clinical outcomes of regenerative protocols applied to necrotic anterior teeth with open apices, comparing techniques such as Blood Clot and PRF, as well as the use of TAP, white MTA, and CEM®. Case analyses show that regenerative treatments allow for more complete root development (length and thickness), increased fracture resistance, and potential recovery of pulp sensitivity. The ideal protocol includes TAP with doxycycline or amoxicillin, white MTA or CEM® as canal sealers, and PRF as the regenerative scaffold. Despite progress, it is not yet possible to recreate true pulp tissue, but rather a functional “pulp-like” substitute