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Exploring the Influence of Clinical Externships on Newly Graduated Nurses’ Transition to Practice
Purpose: In 2021, the Ontario government began funding clinical externships to help hospitals faced with significant human health resource issues during the COVID-19 pandemic. Clinical externships provide students an opportunity to work alongside nurses as unregulated health care workers in hospitals. Limited research is available related to clinical externship programs in Ontario, with most research focusing on programs in the United States, measuring retention, and studying how students felt during or immediately after the completion of the programs. The aim of this study was to explore how newly graduated nurses (NGNs) felt their participation in a clinical externship program influenced their transition from student to nurse.Methods: This study used interpretive description as its research methodology. Exploring associations, relationships, and patterns within a phenomenon while borrowing elements from the more traditional qualitative techniques, interpretive description was chosen to generate an understanding of participant experiences that would be relevant and useful to clinical practice. Using social media and purposive sampling, nurses in their first year of practice who worked as a clinical extern while in nursing school were recruited to participate. Eight NGNs completed interviews. Interviews were transcribed verbatim, and data analysis used a constant comparative approach.Results: Three main themes emerged: developing self-efficacy, developing a professional identity, and being on the inside. Clinical externships gave participants exposure to the clinical setting over and above those offered by clinical placements and consolidations in the nursing program. This exposure provided participants the opportunity to develop self-efficacy in skills, assessments, and communication; start to develop a sense of themselves as nursing professionals; and gain an insider glimpse into the realities of nursing.Conclusion: This study contributes to the knowledge of how clinical externships may influence the transition to practice of NGNs in Ontario and has several implications for various relevant groups. Nursing educators must advocate for adequate clinical exposure and hands-on experiences, integrating more experiential learning opportunities into nursing curriculum. Researchers, policy makers, and practice leaders must also collaborate to evaluate externship programs to help inform continued programs and opportunities for improvement.Objectif : En 2021, le gouvernement de l’Ontario a commencé à financer les externats en milieu clinique pour soutenir les hôpitaux confrontés à des problèmes importants de ressources humaines en santé pendant la pandémie de COVID-19. Les externats en milieu clinique donnent l’occasion aux étudiantes et étudiants de travailler aux côtés d’infirmières et infirmiers à titre de travailleuses et travailleurs de la santé non réglementés dans les hôpitaux. Peu d’études sont disponibles en lien avec les programmes d’externat en milieu clinique en Ontario. La plupart d’entre elles portent sur des programmes aux États-Unis, examinant la rétention et les impressions des étudiantes et étudiants pendant et immédiatement après leur externat. Cette étude vise à explorer la perception d’infirmières et infirmiers nouvellement diplômés de l’influence que la participation à un externat en milieu clinique a pu avoir sur leur transition des études à la profession.Méthode : La méthodologie de recherche de description interprétative a été utilisée pour cette étude. Comme elle explore les associations, les relations et les patterns d’un phénomène, tout en empruntant des éléments aux méthodes qualitatives plus traditionnelles, la description interprétative a été choisie pour élaborer une compréhension des expériences des personnes participantes qui pourra être pertinente et utile à la pratique clinique. Afin de créer l’échantillon intentionnel, les infirmières et infirmiers dans leur première année de pratique qui ont participé à un externat en milieu clinique pendant leur formation infirmière ont été recrutés par l’entremise des médias sociaux. Des entrevues ont été réalisées auprès de huit infirmières et infirmiers nouvellement diplômés. Elles ont été transcrites, puis les données ont été analysées en faisant appel à une méthode de comparaison constante.Résultats : Trois thèmes principaux ont été identifiés : le développement d’une auto-efficacité personnelle, la construction d’une identité professionnelle et l’expérience de l’intérieur. L’externat en milieu clinique a exposé les participantes et participants au milieu clinique bien au-delà des stages en milieu clinique et des stages d’intégration du programme en sciences infirmières. Les personnes participantes ont ainsi eu l’occasion de développer leur sentiment d’efficacité dans leurs habiletés, leurs évaluations de la santé et leur communication, de commencer à se considérer comme des professionnels et d’avoir un aperçu de l’intérieur des réalités de la profession infirmière.Conclusion : Cette étude contribue au corpus de connaissances sur la façon dont les externats en milieu clinique peuvent influer sur la transition vers la pratique des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés en Ontario. De plus, elle a plusieurs retombées pour différents groupes concernés. Les formatrices et formateurs en sciences infirmières doivent plaider en faveur d’une exposition suffisante en milieu clinique et d’expériences pratiques appropriée en intégrant davantage d’occasions d’apprentissage par l’expérience dans les programmes de sciences infirmières. Les chercheuses et chercheurs, décideurs politiques et leaders en milieux de pratique doivent également collaborer pour évaluer les programmes d’externat afin d’informer de manière continue les programmes sur les occasions d’amélioration
Development of a Nurse Practitioner Fellowship Program in Cardiometabolic Health
In a landscape marked by the increasing prevalence of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome, there is a pressing need for novel health care models that offer optimal care to affected individuals. The current care system, marked by fragmentation and a lack of holistic approaches, falls short in addressing the multi-faceted needs of patients living with CKM syndrome, highlighting the necessity for a tailored and comprehensive care model. Nurse practitioners (NPs) are uniquely positioned to pioneer these innovative models, leveraging their nursing skills and incorporating medical activities into their practice. However, specialized education is essential, emphasizing a deep understanding of the complex, chronic, and progressively worsening nature of CKM syndrome. Fellowship programs are pivotal in equipping NPs with the expertise required to enact this advanced cardiometabolic health care paradigm.This article presents the process of development of a new NP fellowship program in cardiometabolic health developed by the faculty of nursing at a francophone university. This narrative outlines the context surrounding the development process of this program, stemming from the escalating incidence of cardiometabolic conditions compounded by the inadequacies of existing health care models. Addressing this gap, the proposed fellowship program aimed to refine NPs’ capabilities in managing cardiometabolic health intricacies through an immersive, multidisciplinary educational experience. This initiative represents the first of its kind in North America to be conducted in French and is designed to elevate the standard of care for individuals living with CKM syndrome.This paper encompasses a literature review and the adoption of conceptual frameworks like Calkin’s (1984) model for advanced nursing practice. The program’s structure, pedagogical strategies, and expected outcomes are thoroughly examined, showcasing the comprehensive approach taken to equip NPs with the skills and knowledge necessary for this specialized domain. The article argues for the critical role of specialized preparation in advancing NPs’ competencies, ultimately contributing to improved patient outcomes in cardiometabolic health. By fostering a deeper understanding and more effective management strategies, the fellowship program is poised to set a new standard in health care delivery for this growing patient population.Dans un environnement marqué par la prévalence croissante du syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CRM), un besoin pressant de nouveaux modèles de soins de santé offrant les meilleurs soins aux personnes touchées se fait sentir. Le système de santé actuel qui est caractérisé par une fragmentation et un manque d’approches de soins holistiques ne répond pas aux besoins multiples des personnes atteintes de ce syndrome, ce qui souligne la nécessité d’élaborer un modèle de soins adapté et complet. Les infirmières et infirmiers praticiens occupent une position unique pour jouer le rôle de pionniers dans l’utilisation de modèles novateurs, puisqu’ils peuvent tirer parti de leurs compétences infirmières et intégrer des activités médicales à leur pratique. Toutefois, il importe d’offrir une formation spécialisée qui met l’accent sur une connaissance approfondie de la nature complexe et chronique du syndrome métabolique qui s’aggrave progressivement. Les programmes de formation complémentaires (fellowship) jouent un rôle charnière afin d’outiller les infirmières et infirmiers praticiens de l’expertise requise pour mettre en oeuvre un modèle avancé de soins de santé cardiométabolique.Cet article présente le processus d’élaboration d’un nouveau programme de formation spécialisée pour les infirmières et infirmiers praticiens en santé cardiométabolique de la Faculté des sciences infirmières d’une université francophone. Le texte décrit le contexte entourant le processus d’élaboration du programme, qui résulte de l’incidence croissante des problèmes cardiométaboliques aggravés par les lacunes des modèles de soins de santé actuels. Pour combler ces failles, le programme proposé vise à améliorer les capacités de gestion des complexités de la santé cardiométabolique des infirmières et infirmiers praticiens par l’entremise d’une expérience formative immersive et multidisciplinaire. Il s’agit de la première initiative du genre en Amérique du Nord à voir le jour en français. Elle est conçue pour élever le niveau des soins pour les personnes souffrant du syndrome métabolique cardiohépatique.Cet article comprend une revue de la littérature et couvre l’adoption de cadres conceptuels, comme le modèle de Calkin (1984) pour une pratique infirmière avancée. La structure du programme, les stratégies pédagogiques et les résultats attendus sont examinés en profondeur. Ces éléments mettent en évidence l’approche globale qui a été prise pour doter les infirmières et infirmiers praticiens des compétences et des connaissances nécessaires dans ce domaine spécialisé. Cet article affirme le rôle essentiel d’une formation spécialisée dans le perfectionnement des compétences des infirmières et infirmiers praticiens qui contribuent, ultimement, à l’amélioration des résultats pour les patients de leur santé cardiométabolique. En favorisant une meilleure compréhension et des stratégies de gestion plus efficaces, le programme de formation complémentaire devrait établir une nouvelle norme pour la prestation de soins de santé à cette population croissante de personnes
Transformation des pratiques d’accompagnement en formation par alternance : caractéristiques d’une recherche à visée praxéologique en sciences de la formation
Cette contribution rend compte des résultats d’une recherche menée dans le cadre d’une thèse soutenue en 2023 sur un dispositif en alternance. L’objet porte sur les questions contemporaines de temporalité, de rythme d’apprentissage, qui traversent et entravent parfois les parcours, sur les difficultés qui en découlent en matière d’accompagnement et de professionnalisation des moniteurs. L’article présente également les spécificités d’une démarche de recherche praxéologique, la méthode et les rapports au terrain qu’elle suppose. Au final, l’article veut contribuer à la spécification des sciences de la formation, en mettant en discussion, deux objets travaillés dans l’article : 1/ une approche renouvelée de l’alternance, autour des questions contemporaines de temporalité, 2/ les spécificités d’une approche de la recherche praxéo-phénoméno-herméneutique.This contribution presents the results of research carried out as part of a thesis defended in 2023 on a work-study program. It focuses on contemporary issues related to temporality and the pace of learning, which affect and sometimes hinder educational paths, as well as the resulting difficulties in terms of support and the professionalization of trainers. The article also presents the specificities of a praxeological research approach, including its method and the relationships to the field that it implies. Ultimately, this article aims to contribute to the specification of training sciences by discussing two key aspects: 1/ a renewed approach to work-study, centered around contemporary questions of temporality; 2/ the specificities of a praxeo-phenomeno-hermeneutic research approach
Decolonial STEM Education and the Integration of a Critical Global Citizenship Education Framework in an Ontario Secondary School
This study examines how the HEADSUP framework supports STEM teachers in integrating anti-oppressive and critical social justice frameworks into their teaching. Using a qualitative case study approach, STEM teachers and students at an Ontario secondary school participated in weekly sessions focused on utilizing HEADSUP in their STEM courses. Data were collected through semi-structured interviews with teachers and classroom observations conducted by the research team. Findings reveal both opportunities and challenges in decolonizing STEM education through critical decolonial frameworks. Teacher interviews indicate that integrating HEADSUP into teaching amplified students’ voices, promoted active engagement in lessons, and encouraged them to explore concepts beyond the standard STEM curriculum. Findings also highlight that the implementation of anti-oppressive and social justice frameworks in STEM classrooms is constrained by the current provincial high school STEM curriculum. The study discusses implications for educational policy, particularly the need for curricular reforms that support anti-oppressive approaches in STEM education.Cette étude examine comment les éléments du programme HEADSUP aident les enseignants en STIM à intégrer des cadres anti-oppressifs et de justice sociale critique dans leur enseignement. En utilisant une approche qualitative d’étude de cas, les enseignants et les étudiants en STIM d’une école secondaire de l’Ontario ont participé à des sessions hebdomadaires axées sur l’utilisation de HEADSUP dans leurs cours de STIM. Les données ont été recueillies au moyen d’entrevues semi-structurées avec les enseignants et d’observations en classe effectuées par l'équipe de recherche. Les résultats révèlent à la fois les opportunités et les défis de la décolonisation de l’enseignement des STIM à travers des cadres décoloniaux critiques. Les entretiens avec les enseignants indiquent que l’intégration de HEADSUP dans l’enseignement a amplifié les voix des étudiants, favorisé leur engagement actif dans les leçons et les a encouragés à explorer des concepts au-delà du programme STIM standard. Les résultats soulignent également que la mise en oeuvre de cadres anti-oppressifs et de justice sociale critique dans les classes de STIM est limitée par le programme provincial actuel des STIM dans les écoles secondaires. L’étude examine les implications pour la politique éducative, en particulier la nécessité de réformer les programmes d’études qui soutiennent les approches anti-oppressives dans l’enseignement des STIM
La gouvernance des données et de l’information – théorie, perception et pratique
Les données, les documents et l’information jouent un rôle de plus en plus important dans les organisations. Ils peuvent être un matériau nécessaire à la fabrication d’un produit ou à la mise au point d’un service. Dans presque tous les cas, ils contribuent à la qualité du produit ou du service vendu par les entreprises ou mis à disposition des tiers par les organisations. Ils constituent, en partie, leur patrimoine immatériel. Dès lors, la gouvernance des données et de l’information doit être structurée et ses processus mis en qualité. Dans cet article, nous étudions la convergence entre la vision académique de la gouvernance des données et de l’information et sa pratique dans les organisations. Nous nous appuyons ainsi sur une approche systémique de la gouvernance des données et de l’information pour analyser ses différents composants et son contexte. Nous confrontons cette approche à la pratique des organisations françaises au moyen d’une enquête réalisée auprès de 116 d’entre elles. On constate un intérêt très important pour le sujet et de nombreux développements en cours. La vision système facilite l’analyse de cet objet complexe qu’est la gouvernance des données et de l’information, pour mettre en relief les résultats de l’enquête.Data, documents and information are playing an increasingly important role in organizations. They can be considered a necessary material input in the fabrication of a product or the development of a service. In nearly every case, they contribute to the quality of the products or services sold by enterprises or put at the disposal of third parties by organizations. They constitute, in part, their non-material patrimony. Therefore, data and information governance must be structured and its processes must be subject to considerations of quality. In this article, we study the convergence between the academic vision of the governance of data and information and its practice in organizations. We are use a systems approach for the governance of data and information to analyze the various elements and the context. We apply this approach to the practice of French organizations by means of a survey conducted among 116 organizations. We observe that there is a strong interest for the subject and there are numerous developments underway. The systems vision facilitates the analysis of this complex object that is data and information governance to highlight the results of the survey