University of Beira Interior
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Comparação entre o impacto das diferentes técnicas de prostatectomia radical na disfunção erétil: Revisão sistemática da literatura
Get PDFIntrodução: O cancro da próstata é a segunda neoplasia mais frequentemente
diagnosticada no sexo masculino em todo o mundo, e uma das principais causas de morte
relacionada com cancro. No entanto, devido ao rastreio precoce e aos tratamentos
eficazes, estes números têm vindo a diminuir. Assim, sendo a prostatectomia radical uma
das abordagens terapêuticas mais largamente usadas, os seus outcomes funcionais, como
a disfunção erétil, assumem um papel de elevada relevância, que deve ser considerado
no processo de decisão terapêutica partilhada.
Objetivo: Determinar qual técnica cirúrgica apresenta menor impacto na função erétil
pós-operatória.
Métodos: A pesquisa, conduzida nas bases de dados PubMed e Scopus, utilizou os
critérios PRISMA para revisão sistemática da literatura. Doze artigos, publicados entre
2014 e 2024, foram selecionados para análise, abrangendo estudos da Europa, Ásia,
Oceânia e América do Norte.
Resultados: Seis artigos analisaram a incidência da disfunção erétil após
prostatectomia radical aberta (ORP) comparativamente à prostatectomia radical
assistida por Robô (RARP). Três dos artigos comparam a incidência da disfunção erétil
após prostatectomia radical laparoscópica (LRP) comparativamente a RARP. Um artigo
comparou ORP com a LRP. E por último, dois artigos comparam a incidência de
disfunção erétil entre as três técnicas de prostatectomia radical, ORP, LRP e RARP. Os
resultados indicam que a RARP pode ter vantagens em relação à ORP, a curto prazo pós
cirurgia. A RARP e a LRP demonstram resultados semelhantes nas taxas de disfunção
erétil, embora a qualidade percebida da função erétil possa ser superior com a RARP. A
comparação entre ORP e LRP não revelou diferenças significativas na disfunção erétil.
Estudos que compararam as três técnicas sugerem que a RARP, apesar de apresentar
inicialmente algumas vantagens relativamente a função erétil pós-operatória, estas
diferenças tendem a diminuir no seguimento a longo prazo.
Conclusão: Nenhuma técnica cirúrgica é superior na recuperação da função erétil. A
escolha deve ser individualizada, considerando as características do paciente,
expectativas e a importância da função erétil. A experiência do cirurgião, a preservação
do feixe neurovascular e a idade do paciente são fatores que influenciam a recuperação
da função erétil, independentemente da técnica utilizada.Introduction: Prostate cancer is the second most commonly diagnosed cancer in men
worldwide and one of the leading causes of cancer-related mortality. However, due to
early screening and effective treatments, these numbers have been declining. Thus, as
radical prostatectomy is one of the most widely used therapeutic approaches, its
functional outcomes, such as erectile dysfunction, play a highly significant role and must
be considered in the shared therapeutic decision-making process.
Objective: The main objective is to determine which technique has the least impact on
postoperative erectile function.
Methods: The research, conducted in the PubMed and Scopus databases, utilized the
PRISMA criteria for a systematic literature review. Twelve articles published between
2014 and 2024 were selected for analysis, encompassing studies from Europe, Asia,
Oceania, and North America.
Results: Six articles analyzed the incidence of erectile dysfunction following open
radical prostatectomy (ORP) compared to robot-assisted radical prostatectomy (RARP).
Three articles compared the incidence of erectile dysfunction between laparoscopic
radical prostatectomy (LRP) and RARP. One article compared ORP to LRP. Finally, two
articles compared the incidence of erectile dysfunction across all three radical
prostatectomy techniques: ORP, LRP, and RARP. The results indicate that RARP may
have short-term advantages over ORP post-surgery. RARP and LRP demonstrated
similar rates of erectile dysfunction, although the perceived quality of erectile function
may be superior with RARP. The comparison between ORP and LRP did not reveal
significant differences in erectile dysfunction. Studies comparing the three techniques
suggest that RARP, although initially showing some advantages in postoperative erectile
function, tends to have these differences diminish in the long-term follow-up.
Conclusion: No surgical technique proves to be superior in the recovery of erectile
function. The choice should be individualized, considering the patient’s characteristics,
expectations, and the importance of erectile function. Surgeon experience, neurovascular
bundle preservation, and patient age are factors that influence the recovery of erectile
function, regardless of the technique used
Estratégias de promoção da saúde na velhice e papel dos netos e pessoas mais novas: um estudo realizado através da metodologia Photovoice
Get PDFO envelhecimento da população e aumento da longevidade coloca importantes desafios
à sociedade e, também, à medicina, nomeadamente a qualidade de vida e saúde nesta
faixa etária. A qualidade de vida e saúde na velhice depende de uma interação de
fatores genéticos, sociais, psicológicos, contextuais e ambientais e, simultaneamente,
do empenho e mobilização de cada um, enquanto agente da sua própria saúde. Para
além disso, a literatura refere que os mais novos, em particular os netos podem assumir
um importante papel na promoção da saúde física e mental dos mais velhos. Este
estudo pretende explorar como é que adultos idosos consideram que podem contribuir
para a sua saúde e compreender a sua perspetiva sobre como os mais novos,
nomeadamente os netos podem contribuir para a saúde dos mais velhos.
Através do recurso ao Photovoice, uma metodologia de investigação-ação participativa
realizada na comunidade, este estudo explorou as experiências vividas por 16
estudantes da Academia Sénior da Covilhã, com idades entre 60 e 80 anos de idade, ao
longo de 8 sessões, recorrendo a fotografias e palavras como principais ferramentas de
expressão.
A análise dos resultados revelou que, para os participantes, a saúde é alcançada através
de um equilíbrio físico e emocional e que cada pessoa tem um papel ativo na promoção
da sua saúde, destacando-se a importância da adoção de medidas preventivas. Os
participantes destacam o impacto positivo da interação com crianças para a sua saúde,
sublinhando o contacto presencial.
Este estudo revela que, em termos metodológicos, o Photovoice é um método adequado
para estimular a reflexão e a conversação das pessoas mais velhas. Os resultados
sugerem que o facto de os participantes terem conhecimentos e uma perspetiva
integrada de saúde promove atitudes ativas para a promoção da sua própria saúde e
que a intergeracionalidade com netos e as gerações mais novas é uma estratégia que
pode ser otimizada para a promoção da mesma. Os resultados encontram-se muito
vinculados ao facto de se tratar de um grupo que frequenta a Academia Sénior, sendo
importante desenvolver os mesmos com outros grupos de pessoas mais velhas, para a
sua generalização.The aging of the population and the increase in longevity pose important challenges to
society and also to medicine, namely the quality of life and health in this age group. The
quality of life and health in older adults depends on an interaction of genetic, social,
psychological, contextual and environmental factors and, simultaneously, on the
commitment and mobilization of each individual, as an agent of their own health. In
addition, the literature indicates that younger people, particularly grandchildren, can
play an important role in promoting the physical and mental health of older adults.
This study aims to explore how older adults consider that they can contribute to their
own health and understand their perspective on how younger people, particularly
grandchildren, can contribute to the health of older adults.
Using Photovoice, a participatory action research methodology carried out in the
community, this study explored the experiences of 16 students from the Covilhã Senior
Academy, aged between 60 and 80 years old, over 8 sessions, using photographs and
words as the main tools of expression.
The analysis of the results revealed that, for the participants, health is achieved through
physical and emotional balance and that each person has an active role in promoting
their health, highlighting the importance of adopting preventive measures. The
participants highlighted the positive impact of interacting with children on their health,
emphasizing face-to-face contact.
This study reveals that, in methodological terms, Photovoice is an appropriate method
to stimulate reflection and conversation among older adults. The results suggest that
the fact that participants have knowledge and an integrated perspective on health
promotes active attitudes towards promoting their own health and that
intergenerationality with grandchildren and younger generations is a strategy that can
be optimized to promote health. The results are closely linked to the fact that this is a
group that attends the Senior Academy, and it is important to develop them with other
groups of older adults, for their generalization
Experiência Profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária e Investigação
Get PDFEste relatório está organizado em dois capítulos, o primeiro referente ao trabalho realizado
para a vertente de investigação científica em Ciências Farmacêuticas, desenvolvido no Centro
de Investigação em Ciências da Saúde da Universidade da Beira Interior, sob a orientação do
Prof. Doutor Ignácio Verde e sob a co-orientação da Dra. Nádia Oliveira e o segundo referente
à experiência profissionalizante em farmácia comunitária.
O primeiro capítulo, intitulado “Análise Metabólica Univariada de Biomarcadores Para a
Doença de Parkinson em Idosos que Residem em ERPI’s da Beira Interior” descreve o trabalho
investigativo realizado na procura de novos biomarcadores para a doença de Parkinson. Como
descrito na literatura, a doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais
prevalente no mundo, com cerca de 1 % da população mundial a ser afetada pela mesma. As
principais dificuldades residem na dificuldade de diagnóstico, que é apenas clínico, isto
porque, a patofisiologia da doença é alvo de várias questões ainda por resolver. Assim, a
identificação de novos biomarcadores para a mesma é essencial, de forma a acelerar o
diagnóstico, bem como o tratamento e diminuir a progressão da doença. Neste trabalho foi
usada a Espetroscopia de Ressonância Magnética Nuclear para estudar alterações nos
metabolitos presentes na urina de idosos residentes em estruturas residenciais para idosos da
Beira Interior. Formaram-se dois grupos, um grupo controlo constituído por idosos sem a
doença de Parkinson e sem terapêutica para a mesma e outro grupo formado por idosos com a
doença de Parkinson ou a realizar terapêutica para a mesma, sem qualquer outra patologia
neurodegenerativa. Em nenhum dos grupos se inseriram indivíduos com diagnóstico de
doença oncológica, cardiovascular, endócrina, autoimune e renal (aguda ou crónica). A análise
estatística univariada mostrou diferenças significativas em cinco dos quarenta e quatro
metabolitos identificados, sendo que três se encontravam diminuídos e dois com
concentrações aumentadas. Estes metabolitos podem ser considerados como potenciais
biomarcadores para a doença de Parkinson.
O segundo capítulo descreve a minha experiência de estágio curricular em farmácia
comunitária na Farmácia Silveira de Mem Martins, em Mem Martins, Sintra, sob a supervisão
e orientação da Dra. Rita Nunes, no período de 9 de setembro de 2024 a 24 de janeiro de 2025.
Este estágio permitiu vivenciar o quotidiano de um farmacêutico comunitário e todos os
desafios que existem nesta área da profissão e aprender sobre as responsabilidades de gestão,
organização, dispensa e aconselhamento ao utente e a promoção do uso racional do medicamento. Este período foi o culminar desta fase de aprendizagem e contribuiu de forma
crucial para o meu desenvolvimento como futura farmacêutica.This report is organized in two chapters: the first refers to the work conducted for the scientific
research component in Pharmaceutical Sciences, developed at the Health Sciences Research
Center of the University of Beira Interior, under the supervision of Prof. Dr. Ignácio Verde and
co-supervision of Dr. Nádia Oliveira; the second relates to the professional training experience
in community pharmacy.
The first chapter, titled “Univariate Metabolic Analysis of Biomarkers for Parkinson’s Disease
in Elderly Residents of Nursing Homes in Beira Interior”, describes the investigative work
carried out in the search for new biomarkers for Parkinson’s disease. As described in the
literature, Parkinson’s disease is the second most prevalent neurodegenerative disease
globally, affecting approximately 1% of the world’s population. The primary challenges lie in
the difficulty of diagnosis, which is solely clinical, as the pathophysiology of the disease raises
several unresolved questions. Thus, the identification of new biomarkers is crucial to accelerate
diagnosis, improve treatment, and reduce disease progression.
In this study, Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy was used to investigate changes in
metabolites present in the urine of elderly residents nursery homes in the Beira Interior region.
Two groups were formed: a control group consisting of elderly individuals without Parkinson’s
disease and not undergoing of any treatment for it, and another group composed of elderly
individuals with Parkinson’s disease or undergoing treatment for it, without any other
neurodegenerative conditions. Neither of the two groups included individuals with diagnosed
oncological, cardiovascular, endocrine, autoimmune, or renal diseases (acute or chronic).
Univariate statistical analysis revealed significant differences in five of the forty-four identified
metabolites, with three showing decreased concentrations and two showing increased
concentrations. These metabolites may be considered potential biomarkers for Parkinson’s
disease.
The second chapter describes my curricular internship experience in community pharmacy at
Farmácia Silveira de Mem Martins, in Mem Martins, Sintra, under the supervision and
guidance of Dr. Rita Nunes, from September 9, 2024, to January 24, 2025. This internship
provided an opportunity to experience the daily life of a community pharmacist and the
challenges associated with this area of the profession. I learned about responsibilities in
management, organization, dispensing medicines and advising patients, and promoting the
rational use of medicines. This period marked the culmination of this phase of my education
and contributed significantly to my development as a future pharmacist
Exploring the Basis of the Therapeutic Potential of Sulphurous Thermal Waters in Allergic Rhinitis: A Comprehensive Study in an ex-vivo 3D Model of Nasal Epithelial Integrity
No full textAllergic rhinitis is a chronic inflammatory condition of the nasal mucosa that impairs epithelial integrity and significantly impacts quality of life. While conventional treatments alleviate symptoms, their limitations have spurred interest in complementary therapies such as the nebulization of sulphurous thermal waters, which are rich in H2S. Despite reported anti-inflammatory properties, the effects of sulphurous thermal waters in allergic rhinitis remain unclear. This study evaluated the therapeutic potential of sulphurous thermal waters in an ex vivo three-dimensional nasal epithelial model (MucilAirTM) derived from patients with allergic rhinitis. The effects of sulphurous thermal water nebulization on epithelial barrier integrity and pro-inflammatory cytokine secretion were analysed under acute and chronic inflammation induced by LPS and TNF-a. Key assessments included TEER, cytokine quantification (IL-8 and MCP-1), and histological evaluation. The results demonstrated that neither sulphurous thermal waters nor isotonic saline solution nebulization, nor H2S supplementation, produced significant anti-inflammatory effects. TEER analysis indicated that epithelial integrity was compromised by inflammation, with no improvement from treatments. Levels of IL-8 and MCP-1 increased with inflammation but were not reduced by sulphurous thermal waters, saline solution, or H2S treatment. Histological evaluation further confirmed that sulphurous thermal waters offered no additional benefit compared to saline in reducing mucus production or goblet cell hyperplasia. These findings highlight the need for future studies to explore thermal waters with higher H2S concentrations (<0.1 mg/L in this study), alternative inflammatory triggers, and more complex models incorporating immune cells to better replicate the pathophysiology of allergic rhinitis.A rinite alérgica é uma inflamação crónica da mucosa nasal que afeta a qualidade de vida. Não obstante dos tratamentos convencionais, as suas limitações têm incentivado o estudo de terapias complementares, como a nebulização de águas termais sulfúreas, ricas em H2S. Apesar das propriedades anti-inflamatórias relatadas, os efeitos das águas termais sulfúreas na rinite alérgica permanecem pouco claros. Este estudo avaliou os efeitos terapêuticos dessas águas num modelo epitelial nasal (MucilAir TM) tridimensional ex vivo, derivado de pacientes com rinite alérgica. Sob inflamação aguda e crónica induzida por LPS e TNF-a, investigaram-se os efeitos na integridade da barreira epitelial (TEER) e na secreção de citocinas pró-inflamatórias (IL8 e MCP-1), além de análises histológicas. Os resultados demonstram que nem a nebulização com águas termais sulfúreas, nem a solução salina isotónica ou o tratamento com H2S permitiram obter benefícios anti-inflamatórios significativos. A análise de TEER indicou que a integridade epitelial foi comprometida pela inflamação, sem melhorias com os tratamentos. Os níveis de IL-8 e MCP-1 aumentaram com a inflamação e não foram reduzidos pelas águas termais sulfúreas, solução salina ou tratamento com H2S. A avaliação histológica também mostrou que as águas termais sulfúreas não diminuíram a produção de muco nem a hiperplasia de células caliciformes, quando comparadas à solução salina. Estudos futuros devem explorar águas com maior concentração de H2S (<0.1 mg/L), novos estímulos inflamatórios e modelos mais complexos, incluindo células imunitárias, para replicar melhor a fisiopatologia da rinite alérgica
Pandemia e Transformação no setor têxtil: Análise das Estratégias da Inditex e H&M face ao COVID-19
Get PDFA pandemia provocada pelo vírus SARS-CoV-2 originou uma crise sanitária e económica de escala global que expôs a vulnerabilidade dos modelos de negócio tradicionais e obrigou as organizações a reconfigurarem as suas estratégias de atuação. O setor têxtil, dada a sua forte dependência de cadeias de abastecimento internacionais e a sua inserção num mercado altamente competitivo, foi especialmente afetado, enfrentando constrangimentos logísticos, diminuição da procura e alterações no comportamento dos consumidores. Ao mesmo tempo, a pandemia evidenciou a relevância estratégica deste setor na recuperação económica, impulsionando a adoção de práticas sustentáveis e socialmente responsáveis. Neste contexto, a presente dissertação analisa as estratégias de marketing internacional adotadas pelos Grupos Inditex e Hennes & Mauritz (H&M), com o intuito de compreender como estas organizações, líderes no setor têxtil, responderam aos desafios impostos pelo contexto pandémico entre 2019 e 2023. O estudo adota uma abordagem qualitativa, recorrendo ao método do estudo de caso e à análise documental dos relatórios anuais dos grupos empresariais no período compreendido entre 2019 e 2023, identificando três eixos estratégicos centrais: marketing digital, sustentabilidade e responsabilidade social empresarial. Estes eixos apresentam-se como pilares fundamentais na adaptação das empresas ao novo contexto de mercado, caracterizado por disrupções nas cadeias de abastecimento, alterações no comportamento do consumidor e crescente pressão social, ambiental e económica. Os resultados evidenciam que ambos os Grupos conseguiram mitigar os efeitos da crise, ao alinhar as suas estratégias de marketing com as exigências emergentes de consumidores e mercados globais. A análise permite, assim, concluir que a pandemia impulsionou transformações profundas no setor, acelerando tendências já existentes e promovendo modelos de negócio mais resilientes e sustentáveis. Apesar da relevância dos casos analisados, as conclusões não devem ser generalizadas. São sugeridas investigações futuras que ampliem o universo de análise e explorem outras realidades empresariais, bem como estudos empíricos que aprofundem a relação entre marketing, sustentabilidade e desempenho organizacional em cenários de crise.The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus led to a global health and economic crisis that exposed the vulnerability of traditional business models, forcing organizations to rethink their operating strategies. The textile sector, given its strong dependence on international supply chains and its insertion into a highly competitive market, was particularly impacted, facing logistical constraints, including decreased demand, and changes in consumer behavior. At the same time, the pandemic also highlighted the strategic relevance of this sector when it came to the economic recovery, boosting the adoption of sustainable and socially responsible practices. In this context, the present dissertation analyzes the international marketing strategies adopted by the companies Inditex and Hennes & Mauritz (H&M), with the aim of understanding how these organizations, which are leaders in the textile sector, responded to the challenges imposed by the pandemic context between 2019 and 2023. The study adopts a qualitative approach, using the case study method and documentary analysis of the annual reports of business groups for the period 2019-2023, identifying three central strategic axes: digital marketing, sustainability, and corporate social responsibility. These axes represent fundamental pillars in companies adaptation to the new market context, characterized by supply chains disruptions, changes in consumer behavior, and increasing social, environmental, and economic pressures. The results show that both companies managed to mitigate the effects of the crisis by aligning their marketing strategies with the emerging demands of global consumers and markets. The analysis thus allows us to conclude that the pandemic spurred profound transformations in the sector, accelerating existing trends and promoting more resilient and sustainable business models. Despite the relevance of the analyzed cases, the conclusions should not be generalized. Future investigations are suggested to broaden the universe of analysis and explore other business realities, as well as empirical studies that delve deeper into the relationship between marketing, sustainability, and organizational performance in crisis scenarios
Assessment of Airport Pavement Condition Index (PCI) Using Machine Learning
Get PDFPavement condition assessment is a fundamental aspect of airport pavement management systems (APMS) for ensuring safe and efficient airport operations. However, conventional methods, which rely on extensive on-site inspections and complex calculations, are often time-consuming and resource-intensive. In response, Industry 4.0 has introduced machine learning (ML) as a powerful tool to streamline these processes. This study explores five ML algorithms (Linear Regression (LR), Decision Tree (DT), Random Forest (RF), Artificial Neural Network (ANN), and Support Vector Machine (SVM)) for predicting the Pavement Condition Index (PCI). Using basic alphanumeric distress data from three international airports, this study predicts both numerical PCI values (on a 0–100 scale) and categorical PCI values (3 and 7 condition classes). To address data imbalance, random oversampling (SMOTE—Synthetic Minority Oversampling Technique) and undersampling (RUS) were used. This study fills a critical knowledge gap by identifying the most effective algorithms for both numerical and categorical PCI determination, with a particular focus on validating
class-based predictions using relatively small data samples. The results demonstrate that ML algorithms, particularly Random Forest, are highly effective at predicting both the numerical and the three-class PCI for the original database. However, accurate prediction of the seven-class PCI required the application of oversampling techniques, indicating that a larger, more balanced database is necessary for this detailed classification. Using 10-fold cross-validation, the successful models achieved excellent performance, yielding Kappa statistics between 0.88 and 0.93, an error rate of less than 7.17%, and an area under the ROC curve greater than 0.93. The approach not only significantly reduces the complexity and time required for PCI calculation, but it also makes the technology accessible, enabling resource-limited airports and smaller management entities to adopt advanced pavement management practices
Transição Energética nos Municípios Portugueses: E nos Cidadãos residentes na Região das Beiras e Serra da Estrela
No full textA Transição Energética (TE) é um tema que deve ser abordado quer por questões ambientais quer por questões financeiras. Tanto quanto é do nosso conhecimento, este é o primeiro estudo sobre este tema, focado nos cidadãos das Beiras e Serra da Estrela (BSE) e nos municípios portugueses. Foram desenvolvidos dois inquéritos online, cada um direcionado a um público-alvo distinto. O inquérito destinado aos municípios foi enviado por e-mail para os 308 municípios portugueses, enquanto o inquérito dirigido aos cidadãos foi promovido nas redes sociais e divulgado nos 15 concelhos que compõem a BSE. O objetivo foi garantir não apenas a abrangência regional, mas também a representatividade dos 15 concelhos desta área. Destes inquéritos resultaram 51 respostas válidas das 308 possíveis para os municípios e 94 respostas válidas para os cidadãos. Os inquéritos tiveram por base o estudo de 7 medidas de TE, sendo elas a iluminação, o isolamento de paredes, pavimentos e coberturas, as Águas Quentes Sanitárias (AQS), o aquecimento/arrefecimento ambiente, a mobilidade, a produção de energia e finalmente a sua monitorização. No que ao tratamento dos dados diz respeito, estes também tiveram duas abordagens. No caso dos cidadãos foi elaborado um tratamento de dados com recurso ao modelo TOBIT com recurso a dados empilhados (stack data). Já nos municípios e como as respostas válidas foram reduzidas, optou-se por uma análise estatística onde foram analisadas a adoção de cada uma das 7 medidas em consonância com o acesso a apoios por parte dos municípios e com a existência de gabinetes dedicados à TE nestes. Ao nível da adoção de medidas nos cidadãos, revelou-se que as mais adotadas ou consideradas importantes para estes foram a iluminação, o isolamento, as AQS e a produção de energia. Os apoios também foram importantes na adoção destas 4 medidas por parte dos cidadãos, tendo em conta que eram as medidas mais apoiadas pelos programas que o Estado tinha disponíveis na altura com são o caso dos “Edifícios mais Sustentáveis” e do “Vale Eficiência”. Ao nível dos rendimentos dos cidadãos verificou-se que a classe média apresentou uma maior propensão na adoção destas medidas. Contrariamente, os cidadãos com rendimento anual inferior a €12.500, isto é, os cidadãos mais vulneráveis, não demonstraram tendência para a adoção as medidas de TE. Este resultado vai ao encontro dos programas dos “Edifícios mais Sustentáveis” e do “Vale Eficiência”, dado que o público-alvo destes são os cidadãos mais vulneráveis. No que diz respeito à adoção de medidas por parte dos municípios verificou-se que o facto de estes terem gabinetes dedicados ajuda na adoção de medidas tendo como comparação os municípios que não possuem estes gabinetes. Os resultados desta dissertação, evidenciaram que apoios financeiros recebidos pelos municípios impulsionam também a TE. O foco na TE praticada por estes vai para as medidas de iluminação e mobilidade, que foram medidas adotadas por mais de 65% dos municípios com respostas válidas. Já as medidas de isolamento de paredes, pavimentos e coberturas, AQS e aquecimento e arrefecimento ambiente foram adotadas por cerca de 40 a 50% dos municípios com respostas válidas. Já num patamar de adoção inferior 35% adotaram medidas de produção de energia e apenas 14% adotaram medidas de monitorização.Energy Transition (ET) is a topic that must be addressed from both environmental and financial perspectives. To the best of our knowledge, this is the first study on this topic focused on citizens of Beiras and Serra da Estrela (BSE) and Portuguese municipalities. Two online surveys were developed, each targeting a different audience. The survey aimed at municipalities was sent by email to the 308 Portuguese municipalities, while the survey aimed at citizens was promoted on social media and disseminated in the 15 municipalities of the BSE. The aim was to ensure not only regional coverage, but also representation of the 15 municipalities in this area. These surveys resulted in 51 valid responses out of a possible 308 for municipalities and 94 valid responses for citizens. The research was based on the study of 7 TE measures, namely lighting, insulation of walls, floors and roofs, domestic hot water (DHW), heating/cooling, mobility, energy production, and monitoring. Regarding data analysis, there were also two approaches. In the case of citizens, data processing was carried out using the TOBIT model using stacked data. In the case of municipalities, and since the valid responses were limited, a statistical analysis was chosen to analyze the adoption of each of the 7 measures, in line with the access to support by the municipalities and the existence of offices dedicated to TE in these municipalities. In terms of adoption of measures by citizens, it was revealed that the most adopted or considered important by them were lighting, insulation, DHW, and energy production. Support was also important in the adoption of these four measures by citizens, given that they were the measures most supported by the programs that the State had available at the time, such as “Edifícios mais Sustentáveis” and “Vale Eficiência”. In terms of citizens’ income, it was found that the middle class was more likely to adopt these measures. In contrast, citizens with an annual income of less than €12,500, that is, the most vulnerable citizens, did not show a tendency to adopt TE measures. This result is in line with the “Edifícios mais Sustentáveis” and “Vale Eficiência” programs, given that their target audience is the most vulnerable citizens. With regard to the adoption of measures by municipalities, it was found that the fact that they have dedicated offices helps in the adoption of measures, compared to municipalities that do not have these offices. The results of this dissertation showed that financial support received by municipalities also boosts TE. The focus of the TE practiced by them is on lighting and mobility measures, which were adopted by more than 65% of the municipalities with valid responses. Measures for wall, floor, and roof insulation, DHW, and heating and cooling of the environment were adopted by approximately 40% to 50% of the municipalities with valid responses. At a lower level of adoption, 35% adopted energy production measures, and only 14% adopted monitoring measures
A Medicina Mente-Corpo no Doente com Dor Crónica
Get PDFA dor é inerente à condição humana e desempenha um papel crucial e indispensável na
proteção à vida. No entanto, contrariamente à dor aguda, a dor crónica não possui quaisquer
benefícios evolutivos e constitui uma doença em si. A elevada prevalência, impacto
económico, social e emocional fazem desta doença um dos maiores desafios da medicina na
atualidade, uma vez que, apesar dos avanços científicos, o tratamento da dor crónica
permanece difícil e muitas vezes frustrante, o que resulta numa grande percentagem de
pacientes a relatar dificuldades no seu alívio.
Através do estudo dos fatores que influenciam o processo de cronificação da dor, é possível
entender que o sucesso terapêutico da dor crónica passa pela adoção de uma abordagem
multidisciplinar, multidimensional e centrada na experiência pessoal de dor de cada
paciente. Atualmente, a compreensão da conexão mente-corpo na fisiopatologia da dor é
cada vez mais robusta e sustentada por evidência científica, e dentro deste campo de
pesquisa dá-se o desenvolvimento da Medicina Mente-Corpo.
Esta dissertação explora a Medicina Mente-Corpo e de que forma esta pode contribuir para
o tratamento e gestão da dor crónica. Assim, foram analisadas intervenções mente-corpo,
como a Meditação e Terapias do Movimento (Yoga, Tai Chi, Qi Gong e Dança). Estas
terapias demonstraram benefícios na redução da dor, na melhoria da incapacidade
funcional e na melhora da resiliência emocional, promovendo um maior bem-estar
emocional e aceitação da dor.
Esta revisão de literatura sugere que a incorporação de práticas mente-corpo, aliadas ao
tratamento convencional da dor, resulta em melhorias na qualidade de vida dos pacientes e
na redução do impacto da dor crónica na sociedade. Embora os resultados sejam
promissores, há a necessidade de mais estudos longitudinais para validar a eficácia a longo
prazo e avaliar a viabilidade económica da implementação destas terapias nos sistemas de
saúde.Pain is inherent to the human condition and plays a crucial and indispensable role in
protecting life. However, unlike acute pain, chronic pain does not have any evolutionary
benefits and constitutes a disease itself. The high prevalence and economic, social and
emotional impact of this disease make it one of the greatest challenges in medicine today,
since, despite scientific advances, the treatment of chronic pain remains difficult and often
frustrating, which results in a large percentage of patients reporting difficulties in its relief.
By studying the factors that influence the process of pain chronification, it is possible to
understand that the therapeutic success of chronic pain depends on the adoption of a
multidisciplinary, multidimensional approach focused on each patient's personal
experience of pain. Currently, the understanding of the mind-body connection is
increasingly robust and supported by scientific evidence, and within this field of research,
Mind-Body Medicine is developing.
This thesis explores Mind-Body Medicine and how it can contribute to the treatment and
management of chronic pain. Thus, mind-body interventions such as Meditation and
Movement Therapies (Yoga, Tai Chi, Qi Gong and Dance) were analyzed. These therapies
have shown benefits in reducing pain, improving functional disability and improving
emotional resilience, promoting greater emotional well-being and acceptance of pain.
This literature review suggests that the incorporation of mind-body practices combined
with conventional pain treatment results in improvements in patients' quality of life and in
reducing the impact of chronic pain on society. Although the results are promising, there is
a need for more longitudinal studies to validate long-term effectiveness and assess the
economic viability of implementing these therapies in health systems
Barreiras à partilha de conhecimento tácito em pequenas e médias empresas
Get PDFO presente trabalho tem como objetivo estudar as barreiras pessoais que
interferem na transmissão do conhecimento tácito em organizações portuguesas. Para
tal, foi aplicado um inquérito de caráter individual e confidencial a 101 indivíduos que
desempenham diferentes funções em 10 organizações portuguesas distintas. À base de
dados obtida foram aplicados três tipos de análises: estatística descritiva, fatorial e de
cluster. Na primeira análise procurou-se analisar a estatística descritiva da amostra em
causa, procurando perceber qual a média de idades dos participantes ou o seu grau
académico. O segundo passo consistiu em aplicar uma análise fatorial aos dados obtidos,
a qual permite agrupar os diversos dados, obtendo-se assim novas variáveis, os fatores.
Por fim, optou-se pela análise de cluster, uma vez que este tipo de análise permite
identificar semelhanças na base de dados em questão.
Com este estudo foi possível concluir que as barreiras pessoais se configuram
como obstáculos aquando da transmissão de conhecimento tácito. De entre as diferentes
barreiras pessoais analisadas, salientam-se a nível negativo na transmissão de
conhecimento tácito os incentivos, a raça, as perceções, a antiguidade e o temperamento.
O estudo em causa torna-se relevante para as PME portuguesas na medida em
que lhes permite ter a noção de quais as barreiras pessoais que poderão estar a causar
entrave na transmissão do conhecimento tácito. Os resultados obtidos deverão ser
analisados pelas PME portuguesas, com o intuito de serem mitigadas estas barreiras. As
organizações, ao terem uma perceção mais clara sobre quais os pontos que possam
colocar em causa a transmissão do conhecimento, deverão tentar mitigá-los, com a
adoção de estratégias que combatam as cinco barreiras identificadas como as mais
prejudiciais.
Para além do exposto acima, este trabalho deverá ser interpretado como
relevante, uma vez que, ao identificar os problemas, permite que as organizações tenham
oportunidade de melhorar e de, assim, gerar mais valor, sendo este o seu maior
propósito.The present work aims to study the personal barriers that interfere with the
transmission of tacit knowledge in Portuguese organizations. To this end, an individual
and confidential survey was applied to 101 individuals who perform different functions
in 10 different Portuguese organizations. Three types of analyzes were applied to the
obtained database: descriptive, factorial and cluster statistics. In the first analysis, we
sought to analyze the descriptive statistics of the sample in question, trying to
understand the average age of the participants or their academic degree. The second step
consisted of applying a factor analysis to the data obtained, which allows the different
data to be grouped, thus obtaining new variables, the factors. Finally, we opted for cluster
analysis since this type of analysis allows us to identify similarities in the database in
question.
With this study it was possible to conclude that personal barriers are obstacles
when transmitting tacit knowledge. Among the different personal barriers analyzed, the
negative aspects in the transmission of tacit knowledge are incentives, race, perceptions,
seniority, and temperament.
The study in question becomes relevant for Portuguese SMEs as it gives them an
idea of which personal barriers may be hindering the transmission of tacit knowledge.
The results obtained should be analyzed by Portuguese SMEs, with the aim of mitigating
these barriers. When organizations have a clearer perception of which points may
jeopardize the transmission of knowledge, they should try to mitigate them by adopting
strategies that combat the five barriers identified as the most harmful.
In addition to the above, this work should be interpreted as relevant, since by
identifying problems, it allows organizations the opportunity to improve and, thus,
generate more value, which is its greatest purpose
Evaluation of the Permeability of Brain Barriers to Compounds with Anticancer Properties
No full textBrain tumors remain one of the most aggressive and lethal forms of cancer, posing significant challenges to treatment due to their critical location, infiltrative nature, and resistance to conventional therapies. One of the main factors limiting the effectiveness of treatment in brain tumors is the difficulty of chemotherapeutic agents reaching the central nervous system in adequate concentrations. Brain barriers, despite being essential for central nervous system protection and homeostasis, have a high selective nature that restricts the ability of chemotherapeutic agents to reach tumors, reducing the available therapeutic options. This restricted permeability is mostly mediated by the ABC transporter superfamily, which is expressed in both the blood-brain barrier and the blood–cerebrospinal fluid barrier and actively extrudes a wide variety of substances out of the brain, including many anticancer compounds. Taste receptors, traditionally associated with oral cavities, are also expressed in extraoral tissues, including the brain and many tumors. Lactisole, a well-known inhibitor of sweet taste receptors, affects cancer cell proliferation, possibly due to the high glucose dependency of these cells. Quercetin, a bitter compound that is a known ligand of TAS2R14, has demonstrated potential therapeutic effects by overcoming chemoresistance mechanisms and inducing apoptosis in cancer cells. This study aimed to investigate the permeability of the blood-brain and blood– cerebrospinal fluid barriers to lactisole and quercetin, and whether quercetin's interaction with TAS2R14 affects ABC transporter expression. For that a human choroid plexus papilloma cell line (HIBCPP) and a human cerebral microvascular endothelial cell line (hCMEC/D3) were used to establish in vitro models that mimics the in vivo phenotypic characteristics of the blood–cerebrospinal fluid barrier and the blood-brain barrier, respectively. It was verified that lactisole did not reduce viability in the HIBCPP cell line but in hCMEC/D3 cells, a decrease in viability was observed. Through transepithelial electrical resistance measurements and immunocytochemistry, it was possible to optimize the blood-brain barrier model. The 6th day of culture proved to be the most appropriate for the permeability assays, presenting the highest integrity of the cell monolayer and the highest levels of TAS2R14 expression. Additionally, RT-PCR was performed to confirm TAS2R14 expression in both cell lines. The permeability of the barriers to quercetin was not determined, due to completely degradation after 3 hours. Nevertheless, the expression levels of ABCC1 and ABCC4 were assessed in the blood–cerebrospinal fluid barrier cell line following TAS2R14 knockout and subsequent exposure to quercetin. However, no alterations in ABCC1 and ABCC4 expression in mock or TAS2R14 silenced conditions were detected. Lastly, lactisole permeability was assessed in the blood–cerebrospinal fluid barrier model, and a threefold higher concentration was observed in the apical compartment after 4 hours. Thus, it was concluded that lactisole crosses the blood–cerebrospinal fluid barrier in a timedependent manner.Os tumores cerebrais representam uma das formas mais letais de cancro. A sua complexa localização, a dificuldade de um diagnóstico precoce e as limitações no tratamento, fazem com que estes tumores apresentem um prognóstico muito reservado. As barreiras cerebrais, são barreiras biológicas altamente seletivas que controlam a passagem de compostos entre o sangue e o cérebro. Apesar de serem fundamentais para manter a proteção e homeostasia cerebral, a sua alta seletividade faz com que os agentes quimioterapêuticos não consigam alcançar o parênquima cerebral em concentrações suficientes. Assim, para além da agressividade característica dos tumores cerebrais, a limitada biodisponibilidade dos agentes anticancerígenos torna o tratamento ainda mais desafiante. Esta permeabilidade restrita é mediada pela superfamília de transportadores ABC, expressos na barreira hematoencefálica e barreira sangue-líquido cefalorraquidiano. Estes transportadores, ao utilizarem energia da hidrólise da ATP, controlam o efluxo ativo de diversas moléculas através das membranas celulares, nomeadamente de compostos anticancerígenos. Os recetores de sabor doce (TAS1R) e os recetores de sabor amargo (TAS2R), usualmente associados à cavidade oral, foram identificados em tecidos extraorais e em tumores, emergindo assim como potenciais biomarcadores cancerígenos e alvos terapêuticos. Compostos que interagem com estes recetores têm sido alvo de estudo pelo nosso grupo de investigação. O lactisole, um composto que inibe a perceção do sabor doce ao ligar-se à subunidade T1R3, apresenta propriedades anticancerígenas, diminuindo a viabilidade e a migração celular, assim com o uptake da glucose das células de glioblastoma. Por outro lado, outros estudos revelaram que a ativação dos TAS2Rs, mais especificamente, do TAS2R14, influencia a expressão dos transportadores ABC. Esta relação é de particular interesse pois uma redução da atividade destes transportadores poderá aumentar a acumulação intracelular de compostos anticancerígenos. Além disso, evidências sugerem que os TAS2R podem desempenhar um papel importante na regulação da apoptose, já que a sua expressão se encontra alterada em tecidos tumorais, podendo contribuir para a proliferação celular descontrolada. A quercetina, um composto amargo que ativa o TAS2R14, tem demonstrado potencial terapêutico ao melhorar a quimiorresistência e induzir a apoptose em celulas cancerígenas. Assim, o trabalho apresentado nesta dissertação de mestrado teve como objetivo determinar se a barreira hematoencefálica e a barreira sangue-líquido cefalorraquidiano são permeáveis ao lactisole e à quercetina, e se a interação entre a quercetina e o TAS2R14 modula a expressão dos transportadores ABC. Para isso, utilizou-se uma linha celular de papiloma do plexo coroide humano (HIBCPP) e uma linha celular de endotélio microvascular cerebral humano (hCMEC/D3). Estas linhas celulares foram escolhidas com o objetivo de estabelecer modelos in vitro que mimetizem as características fenotípicas in vivo do microambiente da barreira sangue-líquido cefalorraquidiano e barreira hematoencefálica, respetivamente. Ensaios de viabilidade celular foram realizados para garantir que os compostos não apresentavam citotoxicidade para as células em estudo, tendo-se verificado que o lactisole não diminuiu a viabilidade na linha celular HIBCPP. No entanto, nas células hCMEC/D3, observou-se uma diminuição na viabilidade celular que poderá estar associada à elevada concentração do veículo onde foi dissolvido o composto. Através de medições da resistência elétrica transepitelial e imunocitoquímica, foi possível otimizar o modelo da barreira hematoencefálica, que ainda não tinha sido estabelecido no nosso grupo de investigação. O 6.º dia de cultura revelou ser o mais adequado para os ensaios, apresentando maior integridade da monocamada celular e níveis superiores de expressão do recetor TAS2R14. Além disso, realizou-se um RTPCR para confirmar a expressão de TAS2R14 em ambas as linhas celulares. A permeabilidade das barreiras à quercetina não foi determinada pois constatou-se que esta se degradava completamente ao fim de 3 horas, impossibilitando a análise da sua passagem através das barreiras. Ainda assim, foi avaliada a expressão dos transportadores ABCC1 e ABCC4 na barreira sangue-líquido cefalorraquidiano em resposta à quercetina. No entanto, não foram detetadas alterações na expressão destes transportadores, pelo menos dependentes da ativação do TAS2R14. Por fim, a permeabilidade do lactisole foi avaliada no modelo da barreira sangue-líquido cefalorraquidiano, tendo-se observado uma concentração 3 vezes superior no compartimento apical ao fim de 4 horas. Assim, foi possível demonstrar que o lactisole atravessa a barreira sangue-líquido cefalorraquidiano, de forma dependente com o tempo