King Juan Carlos University
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Cuidados de enfermería en el paciente quemado con shock séptico
Objetivos/Introducción
El shock séptico se trata de una patología tiempo-dependiente caracterizada por una hipotensión arterial mantenida que requiere de una adecuada expansión de volumen para mantener la tensión arterial media en unos niveles óptimos. Su
desarrollo es frecuente en pacientes quemados y su presencia se ha asociado con una mayor morbimortalidad. Por ello, entre los objetivos de este trabajo se encuentra determinar sintomatología más característica y cuáles son los cuidados que puede desempeñar enfermería en el abordaje del mismo
Metodología/Observación clínica
Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de datos Pubmed, Uptodate, Dialnet y Cinhal, además de otros metabuscadores como Brain. Se incluyeron publicaciones en español e inglés que tuvieran una antigüedad inferior a 5 años y una validez adecuada establecida por la metodología CASPe.
Resultados/Intervenciones
Los cuidados en el paciente con shock séptico están claramente definidos, destacando la restauración de la perfusión tisular y la administración temprana de antibióticos. Actualmente existen otras terapias efectivas para su abordaje, pero
estas requieren de unas condiciones especiales para su implementación
Conclusiones
En el paciente quemado el desarrollo del shock séptico suele estar ocasionado por bacterias gramnegativas, lo que deriva en la aparición de una sintomatología muy característica. La labor enfermera en el tratamiento y en la detección precoz de complicaciones es fundamental para una recuperación más satisfactori
Sharp Unified Smoothness Theory for Cavalieri Estimation via Fourier Decay
Cavalieri estimation is a widely used technique in stereology (applied geometric sampling) for approximating the volume of a solid by sampling cross-sectional areas along a fixed axis. Classical theory shows that, under systematic equidistant sampling (the well-known Cavalieri estimator), the variance decay depends on the smoothness of the area function, which is essentially measured by the number of continuous derivatives. This paper focuses on the natural assumptions under which the theory holds. We first obtain sharp and explicit variance rates: when the Fourier decay is of order s > 1/2, the variance of the Cavalieri estimator decays as t2s with a constant independent of t. Building on this, we show that the smoothness condition expressed in terms of the algebraic Fourier decay subsumes both integer- and fractional-order frameworks used to date. Finally, we establish a matching converse showing that, under general assumptions, no broader smoothness framework extends the theory; that is, any algebraic variance decay implies the corresponding Fourier decay
Estudio comparativo de diferentes métodos de interpolación para la realización de mapas de precipitación en la isla de La Gomera ( Islas Canarias ): Evaluación de la incorporación de la altura
Groundwater is the main water resource in La Gomera (Canary Islands) where it represents almost 70% of the consumption. Since the elaboration of the preliminary works of the Insular Hydrological Plan in 1996 there has not been other estimation of the island?s rainfall. For an accurate estimation of the future hydrogeological resources of the island it is necessary to know and assess carefully the recharge estimates
AICLE en enseñanzas instrumentales: impacto en adquisición de contenido, lengua extranjera y habilidades pianísticas
En un contexto de creciente internacionalización, el conocimiento del inglés ha adquirido una importancia crucial, consolidando su posición como lingua franca mundial. En España, esta tendencia ha llevado a la adopción de medidas para el fomento del bilingüismo en la educación general, sin embargo, sigue existiendo una laguna en la integración del inglés en los planes de estudio de los conservatorios de música. Este vacío no solo afecta a los estudiantes,
que requieren conocimientos de terminología musical para el mercado laboral global, sino que también repercute en las oportunidades de formación del profesorado. La investigación académica existente es limitada y sigue principalmente dos enfoques: el inglés con fines específicos (ESP, en sus siglas en inglés) y el Aprendizaje Integrado de Contenidos y Lenguas Extranjeras (AICLE). Con el fin de aumentar el corpus de conocimiento en este campo, se llevó a cabo un estudio de caso con tres estudiantes de piano en un conservatorio profesional de música de la Comunidad Valenciana. Este trabajo evalúa el efecto de la introducción de elementos de AICLE sobre tres aspectos: contenidos curriculares teóricos, aprendizaje de lenguas extranjeras y ejecución instrumental. Utilizando un enfoque de investigación mixto, se abarca el análisis de entrevistas iniciales con los alumnos y cuestionarios, así como los resultados académicos obtenidos antes y después de la intervención pedagógica. Los resultados sugieren que el uso del enfoque AICLE mejora los conocimientos curriculares y la competencia lingüística sin afectar a las habilidades
pianístico-instrumentales. En definitiva, este estudio pone de relieve la importancia de integrar eficazmente el aprendizaje de idiomas en el currículo de los conservatorios de música
Yeast-Bacterium Interactions: The Next Frontier in Nectar Research
Beyond its role as a reward for pollinators, floral nectar also provides a habitat for specialized and opportunistic yeasts and bacteria. These microbes modify nectar chemistry, often altering mutualistic relationships between plants and pollinators in ways that we are only beginning to understand. Many studies on this multi-partite system have focused on either yeasts or bacteria without consideration of yeast-bacterium interactions, but recent evidence suggests that such interactions drive the assembly of nectar microbial communities and its consequences for pollination. Unexplored potential mechanisms of yeast-bacterium interactions include the formation of physical complexes, nutritional interactions, antibiosis, signaling-based interactions, and horizontal gene transfer. We argue that studying these mechanisms can elucidate how nectar microbial communities are established and affect plant fitness via pollinators
Initial evaluation of a new cervical screening strategy combining human papillomavirus genotyping and automated visual evaluation: the Human Papillomavirus-Automated Visual Evaluation Consortium.
The HPV-Automated Visual Evaluation Consortium is validating a cervical screening strategy enabling accurate cervical screening in resource-limited settings. A rapid, low-cost human papillomavirus (HPV) assay permits sensitive HPV testing of self-collected vaginal specimens; HPV-negative women are reassured. Triage of positive participants combines HPV genotyping (4 groups in order of cancer risk) and visual inspection assisted by automated cervical visual evaluation that classifies cervical appearance as severe, indeterminate, or normal. Together, the combination predicts which women have precancer, permitting targeted management to those most needing treatment. We analyzed CIN3+ yield for each HPV-Automated Visual Evaluation risk level (HPV genotype crossed by automated cervical visual evaluation classification) from 9 clinical sites (Brazil, Cambodia, Dominican Republic, El Salvador, Eswatini, Honduras, Malawi, Nigeria, and Tanzania). Data from 1832 HPV-positive participants confirmed that HPV genotype and automated cervical visual evaluation classification strongly and independently predict risk of histologic CIN3+. The combination of these low-cost tests provided excellent risk stratification, warranting pre-implementation demonstration projects
A sinkhole resilient protocol for wireless sensor networks: Performance and security analysis
This work focuses on: (1) understanding the impact of selective forwarding attacks on tree-based routing topologies in wireless sensor networks (WSNs), and (2) investigating cryptography-based strategies to limit network degradation caused by sinkhole attacks. The main motivation of our research stems from the following observations. First, WSN protocols that construct a fixed routing topology may be significantly affected by malicious attacks. Second, considering networks deployed in a difficult to access geographical region, building up resilience against such attacks rather than detection is expected to be more beneficial. We thus first provide a simulation study on the impact of malicious attacks based on a diverse set of parameters, such as the network scale and the position and number of malicious nodes. Based on this study, we propose a single but very representative metric for describing this impact. Second, we present the novel design and evaluation of two simple and resilient topology-based reconfiguration protocols that broadcast cryptographic values. The results of our simulation study together with a detailed analysis of the cryptographic overhead (communication, memory, and computational costs) show that our reconfiguration protocols are practical and effective in improving resilience against sinkhole attacks, even in the presence of collusion. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved
Exploring the Integration of Occupational Therapy in Pediatric Oncology Care in Spain: A Descriptive Study
Background/Objectives: Childhood cancer leads to significant physical, cognitive, and
psychosocial consequences that adversely affect the development and quality of life. Occupational
Therapy (OT) has the potential to mitigate these effects. However, its integration
into pediatric oncology care in Spain remains limited and underexplored. This study aims
to examine the availability, characteristics, and perceived impact of OT services within
pediatric oncology units across Spain and to identify key barriers to their implementation.
Methods: A descriptive, cross-sectional study using a mixed-methods approach was conducted.
An online questionnaire was distributed to healthcare professionals working in
pediatric oncology units nationwide. Quantitative data were analyzed using descriptive
statistics, Fisher’s exact test, and odds ratios with 95% confidence intervals to explore
associations. Effect sizes were calculated using Cramér’s V where applicable. Qualitative
responses underwent inductive thematic analysis. Results: A total of 42 hospital centers
from 12 autonomous communities participated. Only 16 reported having OT services in pediatric
oncology, with notable regional disparities. A significant proportion of respondents
were unaware of the integration of OT in their institutions. Identified barriers included
lack of resources, insufficient specialized training, and limited institutional recognition
of OT. Nonetheless, professionals familiar with OT interventions reported positive outcomes,
particularly in improving patients’ functional autonomy, emotional well-being,
and social participation. Conclusions: OT remains insufficiently integrated into pediatric
oncology care in Spain. To optimize the quality of care, it is essential to address educational,
structural, and institutional challenges and promote OT as a key component of
multidisciplinary teams
Proyecto ENEBE Evaluación Nacional de la Enseñanza Bilingüe en España. Resultados de la Comunidad de Madrid.
Este monográfico presenta los resultados del estudio ENEBE en la Comunidad de Madrid. Se trata de un estudio donde se analiza la capacidad del alumnado de los programas bilingües de activar las distintas funciones cognitivas del discurso mediante el lenguaje académico. Es un estudio novedoso, no solo por el número de participantes, sino por su enfoque, que va más allá de la evaluación de la competencia lingüística de los alumnos para centrarse en conocer las funciones y estrategias discursivas específicas que construyen el significado en cada materia
Introducción al Derecho Financiero y Tributario
Esta obra responde a la necesidad de que los alumnos/as que se acercan por primera vez a esta disciplina cuenten con un texto básico que les sirva de guía en su aproximación a la parte general de la asignatura de Derecho Financiero y Tributario.
La obra pretende asegurar la comprensión de los elementos básicos de la asignatura, y servir de complemento al estudio riguroso y completo que los alumnos/as deberán de realizar.
La finalidad de esta obra es modesta, pero creemos que útil para los lectores, persigue aportar una visión introductoria o de recapitulación de la asignatura, por lo que se recomienda acudir a los manuales de referencia de la asignatura, a la bibliografía recomendada y a los propios textos legales, con el objeto de ampliar y completar el estudio de la asignatura