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Modèle clinique des douleurs antérieures du genou : structure versus fonction
No full textAnterior knee pain, which is common among both athletes and non-athletes, can have various underlying causes. This article proposes an integrative diagnostic model that identifies painful structures and associated functional and structural factors. Pain is classified based on its origin, which enables targeted treatment, whether conservative, medical, or surgical. The therapeutic approach must consider both the function and specific characteristics of the affected tissues to promote a patient-centered treatment plan. This analysis emphasizes the importance of a comprehensive clinical assessment for effective management of anterior knee pain.Les douleurs antérieures du genou, fréquentes chez les athlètes et les patients non sportifs, peuvent avoir des origines variées. Cet article propose un modèle diagnostique intégratif qui identifie les structures douloureuses et les facteurs fonctionnels et structurels associés. Les douleurs sont classées selon leur origine, permettant ainsi de cibler des traitements adaptés, qu’ils soient conservateurs, médicaux ou chirurgicaux. L’approche thérapeutique doit tenir compte de la fonction et des caractéristiques spécifiques des tissus affectés, ce qui favorise un plan de traitement centré sur le patient. Cette analyse souligne l’importance d’une évaluation clinique complète pour une prise en charge efficace des douleurs antérieures du genou.</p
The administrator, the chief, and the officer. Making and remaking the local administration in late colonial Guinea-Bissau (1961-1974)
No full textThis dissertation explores the local dynamics of colonial administration in Guinea-Bissau between 1961 and 1974, focusing on the particular case of the district of Cacheu. Its scope includes the low-ranking state officials, their African intermediaries, as well as the rural populations they administered.It argues that the late colonial state in Guinea-Bissau kept administering colonial population and territories in a way very similar to the one of the early times of colonial presence. Despite the abolition of the Native Statute in 1961, a significant part of the African population remained under customary law, meaning the administration’s arbitrary authority. It also demonstrates how the Portuguese late colonial state fostered the maintenance of intermediary African structures, namely chieftaincies, which confirms the permanent fragility (and capacity of adaptation) of the late colonial state on the local level, subject to a permanent tension between regulations and administration decisions and shortcomings and unwanted reactions
Entre Middle et Later Stone Age : l’apport de Toumboura VIII (vallée de la Falémé, Sénégal oriental)
No full textCe travail présente l'étude du site de Toumboura VIII (TMB VIII), découvert dans la basse vallée de la Falémé au Sénégal oriental lors de la mission archéologique de 2023. Les datations OSL situent l'occupation du site vers 23 ± 2 ka, entre la fin du stade isotopique 3 et le début du stade isotopique 2 (OIS 3 et 2), une période marquée par d'importants changements climatiques. L’OIS 2, période aride connue par ailleurs sous le nom de « Big Dry », correspond à un hiatus archéologique dans de nombreuses régions d'Afrique, et notamment en Afrique de l’Ouest dans la séquence d'Ounjougou au Mali. Dans la vallée de la Falémé, cette période coïncide avec la transition entre le Middle Stone Age (MSA) et le Later Stone Age (LSA).
L'analyse typo-technologique de l'industrie lithique de TMB VIII (703 pièces) révèle une production majoritairement réalisée sur du grauwacke local, avec une exploitation secondaire de quartz et de chert. Trois chaînes opératoires distinctes ont été identifiées pour le grauwacke, visant la production d'éclats de morphologies et dimensions variables. Le débitage du quartz est principalement effectué par percussion bipolaire sur enclume. L'assemblage ne présente ni les caractéristiques typiques du MSA (pas de débitage Levallois, pas de pointes bifaciales), ni celles du LSA (absence de microlithes géométriques).
La comparaison avec les autres sites de la basse vallée de la Falémé montre que TMB VIII s'inscrit dans un ensemble de sites dits « intermédiaires », chronologiquement et technologiquement situés entre le MSA et le LSA. Une comparaison à plus large échelle avec les sites MSA et LSA d’Afrique de l’Ouest met en évidence la diversité des comportements techniques à ces périodes. Ces industries questionnent les définitions traditionnelles des techno-complexes paléolithiques africains et soulignent la nécessité de poursuivre les recherches pour mieux comprendre cette période de transition.This work presents the study of the Toumboura VIII site (TMB VIII), discovered in the lower Falémé Valley in eastern Senegal during the 2023 archaeological mission. OSL dating places the site's occupation around 23 ± 2 ka, between the end of Marine Isotope Stage 3 and the beginning of Marine Isotope Stage 2 (MIS 3 and 2), a period marked by significant climatic changes. The MIS 2, an arid phase also known as the "Big Dry," corresponds to an archaeological hiatus in many regions of Africa, particularly in West Africa, as observed in the Ounjougou sequence in Mali. In the Falémé Valley, this period coincides with the transition between the Middle Stone Age (MSA) and the Later Stone Age (LSA).
The typo-technological analysis of the lithic industry from TMB VIII (703 artifacts) reveals a production primarly made on locally sourced greywacke, with secondary exploitation of quartz and chert. Three distinct chaînes opératoires were identified for greywacke, aimed at producing flakes of varying morphologies and dimensions. Quartz knapping was mainly carried out using bipolar percussion on anvil. The assemblage shows neither the typical characteristics of the MSA (no Levallois method, no bifacial points) nor those of the LSA (absence of geometric microliths).
Comparison with other sites in the lower Falémé Valley shows that TMB VIII belongs to a group of "intermediate" sites, chronologically and technologically situated between the MSA and the LSA. A broader comparison with MSA and LSA sites in West Africa highlights the diversity of technical behaviors during these periods. These industries challenge traditional definitions of African Paleolithic techno-complexes and highlight the need for further research to better understand this transition period.</p
Toux chronique : recommandations pour les médecins de premier recours
No full textChronic cough, defined as a cough lasting longer than 8 weeks, is a common complaint in primary care settings. It is now recognized as a distinct clinical entity, often associated with cough reflex hypersensitivity. Chronic cough has an impact on quality of life and assessing it remains a key component in tailoring management. The initial workup includes a chest X-ray, spirometry, and complete blood count. Current guidelines emphasize the importance of a thorough clinical assessment to identify and address modifiable causes and limit empirical treatments, as previously recommended. The etiological spectrum has expanded to include conditions such as obesity and sleep apnea, underlining the need for a multidisciplinary approach. In the absence of a clear etiology or treatment response, referral to a specialist is recommended.Fréquente en médecine de premier recours, la toux chronique est définie par une durée supérieure à 8 semaines. Désormais reconnue comme une entité clinique à part entière, elle est souvent liée à une hypersensibilité du réflexe de la toux. Sans gravité en soi, elle altère néanmoins significativement la qualité de vie, dont l’évaluation joue un rôle dans la prise en charge. Le bilan initial inclut une radiographie thoracique, une spirométrie et une formule sanguine complète. Les recommandations actuelles insistent sur une évaluation clinique rigoureuse, visant à identifier les causes modifiables et à limiter les traitements empiriques. Le spectre étiologique s’est élargi, incluant notamment l’obésité et les apnées du sommeil, ce qui souligne la nécessité d’une approche multidisciplinaire. En l’absence d’étiologie claire ou en cas d’échec thérapeutique, un avis spécialisé est indiqué
The Hybrid City: Newcomers and Unexpected Urban Inclusions
No full textCities embody dissonances that have the potential to trigger tensions. Furthermore, the emergence of new forms of nationalism and authoritarianism poses significant threats to the inclusivity of urban contexts. Sociology contributes to understanding such challenges by acknowledging transformations across time, with digitalization playing a particularly significant role since the late 20th century. While sociologists have extensively investigated this phenomenon, the multidimensional concept of inclusion in today's digital mobile times remains less explored. The paradigm of the ‘hybrid city’—where physical and digital, global and local, past and present intertwine—becomes essential for grasping these transformations. Framed by this paradigm, this research addresses how the inclusion of newcomers in cities manifests in unexpected ways across macro, meso, and micro levels. What insights does the multi-level analysis over time reveal about this concept? I introduce a 'hybrid inclusion' conceptual framework, developed through sociologically oriented, multi-situated ethnographies in Geneva and Hamamatsu. Although both cities exhibit distinct socio-historical configurations, they also share notable similarities. At the macro level, they both promote an ideal of inclusion rooted in diversity and international networks, shaping their policies and visions. At the meso and micro levels, the study reveals an ambivalent disconnection between this ideal and everyday practices. Inclusion manifests in unexpected and hybrid forms, bridging the past and the present, as well as physical and digital configurations of space. By considering urban digitalization as a complex catalyst, this thesis aims to contribute to the sociological discourse on shaping future cities that are more open and inclusive for all
Approches non pharmacologiques en santé mentale pour le médecin de famille
No full textThis article presents examples of non-pharmacological approaches in mental health, including cognitive behavioral therapy for insomnia, mindfulness, self-hypnosis, relaxation, traditional remedies, physical activity, and contact with nature. The article also provides a synthesis of skills and practical resources to enrich the physicians' therapeutic toolbox, paving the way for preventive and sustainable medicine. In keeping with the holistic approach of family medicine, these interventions strengthen patient autonomy and offer alternatives or complements to conventional psychotropic treatments. Both undergraduate and continuing medical education must integrate these approaches to effectively address the growing mental health needs of the population.Cet article présente des exemples d’approches non pharmacologiques en santé mentale, notamment la thérapie cognitivocomportementale pour l’insomnie, la pleine conscience, l’autohypnose, la relaxation, les remèdes traditionnels, l’activité physique et le contact avec la nature. L’article fournit aussi une synthèse des compétences et des ressources pratiques pour enrichir la boîte à outils des médecins, ouvrant la voie à une médecine préventive et durable. Alignées avec l’approche holistique de la médecine de famille, ces interventions renforcent l’autonomie du patient et offrent des alternatives ou des compléments aux traitements psychotropes classiques. La formation médicale, tant initiale que continue, doit intégrer ces stratégies pour répondre efficacement aux besoins croissants en santé mentale de la population
Multi-scale perspectives on rockfall dynamics: Uncovering spatial variability and structural interactions on an alpine slope
No full textRockfalls represent one of the most sudden and hazardous geomorphic processes affecting steep alpine terrain. Their dynamics, however, remain highly variable and site-specific, shaped by complex interactions between geological structures, vegetation, protective infrastructure, and increasingly, climate-driven changes. This PhD thesis investigates the spatial variability and structural interactions underpinning rockfall activity on the Täschgufer slope in the Swiss Alps. Through a combination of dendrogeomorphological reconstruction, 3D rockfall simulations, and multi-temporal remote sensing, this work develops a multi-scale framework to better understand and model rockfall behavior under evolving environmental conditions.Les chutes de blocs figurent parmi les processus géomorphologiques les plus soudains et les plus dangereux affectant les terrains alpins escarpés. Leurs dynamiques demeurent toutefois très variables et fortement dépendantes du contexte local, façonnées par des interactions complexes entre la géologie, la végétation, les infrastructures de protection, et, de plus en plus, par les changements climatiques. Cette thèse de doctorat examine la variabilité spatiale et les interactions structurelles qui sous-tendent l’activité de chutes de blocs sur le versant du Täschgufer, dans les Alpes suisses. En combinant des approches de dendrogéomorphologie, de modélisation 3D des trajectoires de blocs et d’analyse multi-temporelle par télédétection, ce travail développe un cadre multi-échelle visant à mieux comprendre et modéliser le comportement des chutes de blocs dans un contexte environnemental en évolution
La vida y la literatura del <i>Libro de buen amor</i> en el camino hacia la novela moderna
No full textCette thèse de doctorat est conçue comme une étude de la vie et de la littérature du Libro de buen amor par rapport au roman et, en particulier, à cet aspect de ce dernier qui représente le roman moderne. À partir de quelques notions sur l’histoire et la théorie du genre du roman, nous abordons l’oeuvre de Juan Ruiz, archiprêtre de Hita, en l’appréhendant comme une expression qui manifeste certaines doses des caractéristiques qui rendront possible, des siècles plus tard, la naissance du roman moderne. L’analyse est réalisée sur des bases méthodologiques qui convergent dans l’application du principe philologique en vertu duquel nous cherchons à comprendre le texte dans son contexte et à appliquer ainsi un intérêt pour l’évolution de la littérature dans le temps. En ces termes, l’accent sur la critique littéraire est complété par un accent sur l’histoire littéraire, sans omettre les questions concernant la théorie littéraire et la littérature comparée.</p
Le <i>Prudence de Berne</i> (Burgerbibliothek codex 264) : Prestige carolingien et production artistique dans la région du lac de Constance au IX<sup>e</sup> siècle
No full textExceptionnel par la richesse de son décor et de son illustration, mais initialement inachevé, le Prudence de Berne (Burgerbibliothek, codex 264) est réalisé à un moment charnière entre la production carolingienne et ottonienne de deux centres importants, Saint-Gall et Reichenau. Plaçant les individus qui l'ont conçu au coeur des interrogations, ce travail interroge tant le rapport du manuscrit aux traditions antiques, que ses images inédites, notamment les cycles hagiographiques. Il met en lumière les facteurs qui contribuent à son statut d'objet de prestige, ainsi que les rhétoriques construites par ses images. Les acteurs ayant réalisé le codex, dont un « pictor » mentionné dans le colophon, sont identifiés, précisant l'organisation du travail, ses étapes et datations. L'identification d'un style individuel au sein du Prudence de Berne ouvre des nouvelles perspectives sur la production artistique à l'époque carolingienne, notamment en attribuant les images de deux autres manuscrits au même dessinateur.</p
The <i>Dictyostelium discoideum</i> - <i>Mycobacterium marinum</i> Platform in Natural Product Drug Discovery
No full textTuberculosis (TB), caused by Mycobacterium tuberculosis (Mtb), remains a significant global health burden, with the emergence of antibiotic-resistant strains posing a threat to progress against the disease. Understanding the molecular mechanisms by which Mtb evades the innate immune system and establishes a replicative niche inside macrophages is essential. This thesis utilizes the infection model system consisting of Dictyostelium discoideum (Dd) and Mycobacterium marinum (Mm), providing a powerful and experimentally tractable platform. Dd, a social amoeba, shares characteristics with macrophages as a professional phagocyte, employing a conserved set of bactericidal mechanisms, membrane repair machinery, and degradation pathways to combat intracellular pathogens. Mm, closely related to Mtb, is a fish pathogen and opportunistic human pathogen, employing virulence mechanisms shared to large extent with Mtb. There is a growing consensus that combating antibiotic resistant Mtb strains requires alternative approaches beyond antibiotics. Novel strategies include antivirulence compounds and host-directed therapy (HDT).
Therefore, one aim of this thesis is to enhance our understanding of mycobacterial virulence strategies and host defence mechanisms against intracellular infection. This goal is pursued through two genome-wide approaches: a transposon insertion sequencing (Tn-Seq) experiment to identify genetic requirements for Mm virulence and a large, time-resolved RNA sequencing (RNAseq) experiment to monitor the transcriptomic response of Dd to Mm infection. Notably, Mm genes related to the ESX-1 secretion system, a well-characterised virulence factor, as well as central metabolism and DNA repair, were implicated in intracellular fitness, providing insights for antivirulence strategies. Transcriptomic analysis of Dd revealed stage-dependent responses highlighting pathways crucial for membrane repair, as well as signatures related to the heat-shock response and cell-cycle control as relevant during infection, thus identifying potential targets for host-directed drug intervention.
The development of infection assays involved adaptations to high-throughput formats and benchmarking of antibiotic activities. Additionally, compounds selectively impacting intracellular Mm were benchmarked, expanding the project's scope to include host-defence boosting and antivirulence compounds. Screening of compounds from natural sources, such as a small library of stilbene dimers and a large library of plant extracts, yielded potential antimycobacterial molecules, including stilbene dimers and other polyphenols like honokiol. Recent and preliminary findings suggest that honokiol may affect lipid metabolism and autophagy, warranting further exploration for HDT. However, challenges such as genetic and mechanistic target identification persist.
Future directions involve integrating genome-wide approaches with phenotypic assays for target elucidation. Additionally, advanced techniques such as Limited Proteolysis Mass Spectrometry (LiP-MS) and in silico docking hold promise. Overall, the thesis presents a comprehensive approach to dissecting and manipulating mycobacterial pathogenesis in phagocytes and identifies potential therapeutic candidates.</p