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As práticas integrativas e complementares (PIC´s) ao público idoso: análise do contexto populacional de envelhecimento humano
No full textA longevidade é uma realidade do século XXI. Nos últimos 100 anos o mundo observou a transição no perfil populacional sendo o crescimento do número de pessoas idosas um destaque observado primeiro em países desenvolvidos e, mais recentemente, numa dimensão global. O Brasil destaca-se pelo acelerado aumento de pessoas com mais de 60 anos de idade. A rapidez desse processo torna importante a discussão sobre as novas necessidades em saúde e suas implicações no aumento da demanda dos idosos pelos serviços de saúde pública. O objetivo desse trabalho é discutir o envelhecimento humano sob o contexto demográfico trazendo as PIC´s como um relevante serviço da saúde pública a ser utilizado em prol da promoção em saúde e prevenção de doenças no público idoso. A metodologia usada na busca conceitual e demográfica do envelhecimento populacional foi a revisão de literatura. Foram analisados artigos das bases de dados Scielo e Medline, identificados por meio dos termos “envelhecimento populacional”, “saúde pública”. Adicionou-se à discussão o Plano Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) para contextualizar a relação entre as PIC´s e as demandas do envelhecimento pela oferta de serviços em saúde. No que se refere ao contexto populacional do envelhecimento humano a OMS (2020) destaca que, entre 2015 e 2050, a proporção de pessoas idosas em todo o mundo vai ascender de 12% para 22%. Em 2050, 80% das pessoas com 80 anos ou mais viverão em países de renda média ou baixa. Países como o Brasil observará o cenário de transição etária em aproximadamente 20 anos, condição essa que requer adoção de estratégias assertivas para garantir o acesso universal e integral aos serviços de saúde. O envelhecimento humano é um processo multifatorial de características biológicas e psicossociais cujas comorbidades podem ser prevenidas ou minoradas conforme adoção de políticas públicas. É característica do perfil das pessoas que envelhecem as doenças crônicas. Tal condição exige acompanhamento constante, adoção de medidas de autocuidado, prevenção de eventos de risco como quedas, e, principalmente, manutenção e melhora da capacidade funcional que, na prática, refere-se à capacidade para realizar de forma autônoma as atividades de vida diária. A longevidade requer, portanto, ação das políticas de saúde. A PNPIC mostra-se adequada às demandas do envelhecimento populacional ao priorizar a promoção da saúde e a prevenção de doenças por meio da oferta de práticas com foco no bem-estar geral, na saúde física e mental, no incentivo ao vínculo e interação sociais, na educação para boas práticas de saúde. Além disso, por meio da atenção primária ocorrem ações de acompanhamento contínuo dos usuários de cada território. A adoção das PIC´s nas unidades de saúde favorece a acessibilidade aos serviços pelos idosos por estarem localizadas estrategicamente nas proximidades do lar, indicando maior aderência às práticas ofertadas. Conclui-se que o envelhecimento populacional brasileiro configura um cenário que exigirá cada vez mais ações assertivas dos setores de saúde. Nesse contexto compreende-se as Práticas Integrativas e Complementares como ferramenta importante da saúde pública brasileira para as demandas associadas ao envelhecimento como promotora de ações para auto-cuidado, prevenção de riscos em saúde, melhora e manutenção da qualidade de vida
Medicinas tradicionais da Jurema Sagrada através das artes narrativas do cuidar
No full textEste trabalho partilha a pesquisa de doutorado realizada na Pós-graduação em Memória Social da UNIRIO, e destaca a importância do estudo das narrativas da memória do cuidar da saúde na tradição da Jurema Sagrada. A tese apresentou ineditismo em perspectiva metodológica acerca da transversalidade da memória social da saúde e sua relação com a tradição espiritual a Jurema Sagrada. Sua metodologia colocou em análise os temas transversais que as narrativas de memória de juremeiros e participantes das atividades do projeto Escola de Saúde e Cultura Semente de Jurema, realizadas em dez anos de atividades itinerantes. As narrativas foram acionadas através dos arquivos de memórias (arquivos áudio visuais e literários) dos projetos realizados no projeto-escola. As narrativas também colocaram em análise a importância da pedagogia griô e sua aplicabilidade na educação em saúde integrativa. Os resultados obtidos apontam para temas importantes para o estudo das memórias dos processos saúde e doença na perspectiva dos povos antigos que encontraram na tradição a jurema sagrada acolhimento para seus saberes e fazeres, trazendo o ineditismo na perspectiva metodológica para o ensino e aprendizagem em PICS e Medicinas tradicionais. Conclui-se que o estudo das narrativas de memória da ESJ aponta para a dinamização do estudo da história das terapias integrativas no Brasil, o princípio da espiritualidade e suas conexões com a arte de narrar e cuidar na medicina contemporânea ocidental e no modo cuidar dos povos originários, especialmente indígenas, incluindo os saberes associados às plantas de poder e os seus elementos litúrgicos.
PICS na pandemia: percepção de idosos acompanhados em uma Clínica da Família
No full textINTRODUÇÃO: A pandemia da COVID-19 tem comprometido muitas atividades de promoção à saúde na Atenção Primária, sobretudo junto à população idosa. Devido ao contexto atual e à busca para potencializar o envelhecimento ativo e autônomo, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) emergem como modelo de cuidado. As PICS potencializam o rompimento da visão fragmentada e unicausal do processo saúde-doença-cuidado. Sua atuação caracteriza-se pelos saberes e práticas tradicionais, populares e não farmacológicas, que consideram a totalidade do sujeito e contribuem individual e coletivamente para melhoria dos indicadores de saúde. Os objetivos desse estudo são: avaliar o conhecimento e a proximidade da população idosa com as PICS; investigar a realização das PICS; compreender o impacto dessas práticas durante a pandemia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo em andamento, transversal, quantitativo e descritivo. Participaram idosos com 60 anos ou mais, homens e mulheres, residentes nas áreas de abrangência de uma Clínica da Família da Zona Norte do município do Rio de Janeiro. Os dados são coletados via questionário próprio, composto pelos domínios: caracterização sociodemográfica; sobre sua saúde; sobre as PICS. A coleta de dados ocorre de forma online e presencial. A pesquisa engloba as 29 PICS relatadas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e foi aprovada pelo CEP UNIRIO (4.229.215) e CEP da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (4.800.940). As análises parciais foram realizadas pelo Software RStudio. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Participaram 31 idosos, com média de idade de 73,8 anos, variando de 60 a 92 anos, sendo 77,4% do sexo feminino, 38,7% com ensino fundamental incompleto, 80,6% aposentados(as), 61,2% hipertensos(as), 51,6% usam algum medicamento para dormir e 96,6% possuem renda mensal de até 3 salários mínimos. Com relação à pandemia de COVID-19, 74,2% estão em distanciamento social. No âmbito das PICS: 71% conhecem, sendo as mais relatadas Yoga (45,1%), Medicina Tradicional Chinesa (MTC - 35,4%) e Homeopatia (32,25%); 32,25% já realizaram alguma prática, sendo a MTC a mais realizada pelos participantes (12,9%). Dentre os benefícios ofertados pelas PICS, os principais foram relacionados a sentir-se bem e a ter mais disposição e/ou ânimo. Por fim, 41,9% recebem o apoio de seus familiares para a realização das PICS, 77,4% recomendariam alguma prática, 58% não sabiam que o SUS oferta essas práticas e 9,6% desejam conhecer a MTC. CONCLUSÕES: Pode-se observar, de forma preliminar, que os idosos conhecem as PICS mas não sabem que o SUS as oferece, e que sua realização promove bem-estar e saúde. E, portanto, que essas práticas podem auxiliar no combate frente a pandemia da COVID-19, além de romper com o modelo de cuidado centrado apenas no tratamento de doenças. 
INTRODUCTION OF NICKEL TITANIUM ROTARY INSTRUMENTS FOR UNDERGRADUATE STUDENTS: A FOUR-YEAR CLINICAL EXPERIENCE
No full textThis study evaluated the performance of undergraduates in their first contact with rotary root canal instrumentation concerning the findings of the final periapical radiograph, and the post endodontic treatment pain. A longitudinal observational study was performed on periapical radiographs of 491 teeth from 450 patients submitted to root canal treatment by undergraduate students from 2015 to 2018. The analysis of the length of root canal filling followed the criteria: (i) acceptable, if periapical radiograph presents root filling ending 0 - 1 mm short of radiographic apex; (ii) over, if periapical radiograph presents root filling ending beyond the radiographic apex; and (iii) under, if periapical radiograph presents root filling ending > 1 mm short of radiographic apex. Evaluation of postendodontic treatment pain was categorized into either absence or presence of pain. Adequate length root canal filling was observed in 65.9% of the cases (324 teeth). Periapical lesions presence and dimensions did not interfere to the obturation quality. Statistical relation was found between the pulp condition and postendodontic treatment pain. The presence of pain was observed in 4.7% of the vital teeth and 0.3% of non-vital teeth. The presence of periapical lesion did not influence postoperative pain. Adequate length root canal filling was observed in most cases and NitTi rotary instrumentation had applicability in undergraduate programs, even with novice operators. Besides that, pulp condition had an effect on postendodontic pain.
The Ethics Committee in Human Research of the Universidade Tuiuti do Paraná approved this study by the process number 772157.7.0000.8040
ENDODONTIC TREATMENT OF A TOOTH WITH POST-TRAUMA ROOT CALCIFICATION: A CASE REPORT
No full textRoot canal calcification is a process that may occur after dental trauma or may develop slowly as a result of physiological dental aging. It is characterized by the deposition of hard tissue in both the pulp chamber and root canal. This condition can be diagnosed by periapical radiographs and computed tomography.
In some cases, it may be associated with pulp necrosis and presence of periapical lesion and then, the treatment may be considered quite complex. This case study reports the symptomatic endodontic treatment of element 21, with root canal obliteration and pulp necrosis, as a result of dental trauma. The proposed treatment was the conventional endodontic treatment, following the crown-apex technique and the use of intracanal medication during the sessions. The technique was successfully performed and after the conclusion of the case, after two years, it was possible to observe absence of symptoms and healing of periapical tissues
CONSERVAÇÃO E IMPLICAÇÕES PARA AS ARIRANHAS (PTERONURA BRASILIENSIS) NO IGARAPÉ ESPERANÇA, EM ZONA URBANA DE BENJAMIN CONSTANT - AM, BRASIL
No full textThe objective of this work was to continue the monitoring, carried out in the previous research publication for Melo; Lima; Pantoja (2019), at the points of occurrence of otters (Pteronura brasiliensis), in the Esperança stream in an urban area of Benjamin Constant-AM. In order to understand the conservation and implications for the occurrence of the species, an environmental diagnosis was carried out in the area where the occurrence of the species was reported during the research period and, pointing out possible anthropic interferences that are directly or indirectly related to their presence in that stream. Despite the lower number of occurrences of the species in the period, (compared to the previous one) attributed to the low water level of the Javari River and the Esperança stream, and also to the lower rainfall in 2018 (compared to previous years), we managed to continue monitoring, including a new point of observations. The data collected here denote the need to continue the monitoring work, seeking to find solutions to the problems now related to the interactions between otters-human population-igarapé.O objetivo deste trabalho foi dar continuidade ao monitoramento, feito na pesquisa publicada por Melo; Lima; Pantoja (2019), nos pontos de ocorrência de ariranhas (Pteronura brasiliensis), no igarapé Esperança em zona urbana de Benjamin Constant-AM. No intuito de entender a conservação e implicações para a ocorrência da espécie, foi realizado um diagnóstico ambiental na área onde foi relatada a ocorrência da espécie durante o período da pesquisa e, apontadas possíveis interferências antrópicas que se relacionam direta ou indiretamente com a presença das mesmas no referido igarapé. Apesar do menor número de ocorrências da espécie no período, (se comparado com o anterior) atribuídas ao baixo nível das águas do Rio Javari e do igarapé Esperança, e também à menor precipitação de chuvas no ano de 2018 (se comparado aos anos anteriores), conseguimos dar continuidade ao monitoramento, sendo incluído um novo ponto de observações. Os dados aqui levantados denotam a necessidade de dar continuidade ao trabalho de monitoramento, buscando encontrar soluções para os problemas ora relacionados com as interações entre ariranhas-população humana-igarapé
ANÁLISE DE RISCOS NA ATIVIDADE DE DESOBSTRUÇÃO DE REDES COLETORAS DE ESGOTO: UM ESTUDO DE CASO EM FLORIANÓPOLIS, SANTA CATARINA
No full textThe hazards and risks of sewage clearing should be studied in order to reduce the possibility of occupational accidents in this function. Aiming at such analysis, methodologies, techniques and tools (field inspections and PRA matrix assembly) were used to identify hazards and analyse risks of this function, using as a case study a sanitation enterprise which works as an outsorced company of Companhia Catarinense de Águas e Saneamento (CASAN), from the city of Florianópolis, Santa Catarina. In summary, ten risks of different natures (physical, chemical, biological, ergonomic and accident) were verified, with their severity ranging from minor to critical. For each risk, preventive and corrective measures were indicated in order to establish a healthier and safer work routine.Los peligros y riesgos que existen en la función de mantenimiento de redes colectoras de aguas residuales deben ser estudiados reducir la posibilidad de accidentes de trabajo. Con el objetivo de lograr este análisis, se utilizaron metodologías, técnicas y herramientas (externalización de campo y la elaboración de una matriz APR) para identificar los peligros y analizar los riesgos de la función, utilizando como base una empresa de saneamiento tercerizada de Companhia Catarinense de Águas e Saneamento (CASAN), activa en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. En resumen, se verificaron diez riesgos, de diferentes naturalezas (físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y accidentales) y con severidad que va de menor a crítica. Para cada riesgo, se indicaron medidas preventivas y correctivas que pueden ser utilizadas a establecer una rutina de trabajo más saludable y segura.Os perigos e os riscos existentes na função de desobstrução de redes de esgoto necessitam ser estudados para que se reduza a possibilidade de acidentes do trabalho na atividade. Visando essa análise, no presente estudo foram usadas metodologias, técnicas e ferramentas (inspeções de campo e elaboração de matriz de APR) para identificar os perigos e analisar os riscos da função, utilizando de base uma empresa de saneamento terceirizada da Companhia Catarinense de Águas e Saneamento (CASAN), atuante no município de Florianópolis, Santa Catarina. Em síntese, foram verificados dez riscos, de distintas naturezas (físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes) e com gravidade variando entre menor e crítico. Para cada risco, foram indicadas medidas preventivas e corretivas que podem ser adotadas visando à instauração de uma rotina de trabalho mais saudável e segura
VALORAÇÃO DE SERVIÇO AMBIENTAL HÍDRICO NA ZONA DE AMORTECIMENTO DE UM PARQUE ESTADUAL NO SEMIÁRIDO DE MINAS GERAIS, BRASIL
No full textThe study aimed to propose a valuation method for the Payment for Water Environmental Services (PEWS) in the buffer zone (BZ) of Lapa Grande State Park (LGSP), in the semi-arid region of Minas Gerais. For this, a database was built to collect and organize information on PEWS initiatives in Southeast Brazil. The initiatives were analyzed according to categories and attributes, supporting a methodological proposal for the environmental valuation PEWS. It was found that despite the PEWS initiatives being in the same region and having similar objectives, the valuation methods are different, varying according to the types of intervention adopted. For the valuation, the value for the environmental service of water supply was selected, adapted and calculated, resulting in R 0.15 and 50.29/ha/year, for modality III, of conservation of remnants of native vegetation. The values were low compared to other similar PEWS initiatives.El estudio tuvo como objetivo fue proponer un método de valoración para el Pago por Servicios Ambientales Hídricos (PSA-H) en la zona de amortiguamiento (ZA) del Parque Estadual Lapa Grande (PELG), en la región semiárida de Minas Gerais. Para ello, se construyó una base de datos para recopilar y organizar información sobre las iniciativas de PSA-H en el sudeste de Brasil. Las iniciativas fueron analizadas según categorías y atributos, sustentando una propuesta metodológica para la valoración ambiental del PSA-H. Se constató que a pesar de que las iniciativas del PSA-H están en la misma región y tienen objetivos similares, los métodos de valoración son diferentes, variando según los tipos de intervención adoptados. Para la valorización, se seleccionó, adaptó y calculó el valor por el servicio ambiental de abastecimiento de agua, resultando en R 0,15 y 50,29/ha/año, para la modalidad III, de conservación de remanentes de vegetación nativa. Los valores fueron bajos en comparación con otras iniciativas similares de PSA-H.O estudo objetivou propor um método de valoração para o Pagamento por Serviços Ambientais Hídricos (PSA-H) na zona de amortecimento (ZA) do Parque Estadual da Lapa Grande (PELG), no semiárido mineiro. Para isso, construiu-se uma base de dados para coletar e organizar informações de iniciativas de PSA-H do Sudeste brasileiro. As iniciativas foram analisadas conforme categorias e atributos, subsidiando uma proposta metodológica de valoração ambiental de PSA-H. Verificou-se que apesar das iniciativas de PSA-H estarem na mesma região e terem objetivos semelhantes, os métodos de valoração são diferentes, variando segundo os tipos de intervenção adotados. Para a valoração, foi selecionado, adaptado e calculado o valor pelo serviço ambiental de provisão de água, resultando em R 0,15 e 50,29/ha/ano, para modalidade III, de conservação de remanescentes de vegetação nativa. Os valores foram baixos se comparados a outras iniciativas de PSA-H semelhantes
A PARTICIPAÇÃO DO SEGMENTO SOCIEDADE CIVIL NO CONSELHO ESTADUAL DE RECURSOS HÍDRICOS DO ESTADO DE SÃO PAULO
No full textThe article aimed to investigate the influence of the participation of the civil society sector in the State Council of Water Resources of the State of São Paulo, in order to identify the degree of social control in decision-making. As a methodology, it was analyzed the Rules of Procedure of the Board, information on the frequency of meetings, in addition to the application of semi-structured questionnaires to the current members of the Board. The Council Regulations adopt the tripartite model, but with few civil society representatives who are not part of the user segment. In this way, the interests of public power can subjugate groups, harming decision-making. On the other hand, the participation of civil society establishes potentialities for the democratic process, contributing to the monitoring of deliberations. Changes in the composition of the Council and improvements in the conditions are necessary so that the civil society segment can act in a balanced way with the other sectors represented in it.El artículo tuvo como objetivo investigar la influencia de la participación del sector de la sociedad civil en el Consejo Estatal de Recursos Hídricos del estado de São Paulo, con el fin de identificar el grado de control social en la toma de decisiones. Como metodología, analizamos el Reglamento de la Junta, información sobre la frecuencia de las reuniones, además de la aplicación de cuestionarios semiestructurados a los miembros actuales de la Junta. El Reglamento del Consejo adopta el modelo tripartito, pero con pocos representantes de la sociedad civil que no formen parte del segmento de usuarios. De esta forma, los intereses del poder público pueden subyugar a los colectivos, perjudicando la toma de decisiones. Por otro lado, la participación de la sociedad civil establece potencialidades para el proceso democrático, contribuyendo al seguimiento de las deliberaciones. Se requieren cambios en la composición del Consejo y mejoras en las condiciones para que el segmento de la sociedad civil pueda actuar de manera equilibrada con los demás sectores representados en él.O artigo se propôs a averiguar a influência da participação do setor sociedade civil no âmbito do Conselho Estadual de Recursos Hídricos do estado de São Paulo, de modo a identificar o grau de controle social nas tomadas de decisão. Como metodologia, analisou-se o Regimento do Conselho, as informações sobre a periodicidade das reuniões, além da aplicação de questionários semiestruturados aos membros atuais do Conselho. O Regimento do Conselho adota o modelo tripartite, mas com poucos representantes da sociedade civil que não fazem parte do segmento de usuários. Deste modo, interesses do poder público podem subjugar os coletivos, prejudicando as tomadas de decisão. Em contrapartida, a participação da sociedade civil estabelece potencialidades para o processo democrático, contribuindo com o monitoramento das deliberações. Há necessidade de mudanças na composição do Conselho e melhorias das condições para que o segmento sociedade civil possa atuar de forma equilibrada aos demais setores nele representados
VERMICOMPOSTAGEM MELHORADA COMO FERRAMENTA PARA A GESTÃO SUSTENTÁVEL DE RESÍDUOS AGROINDUSTRIAIS
No full textThe agro-industrrial sector is a high generator of organic waste that may cause severe impacts to society and the environment when improperly disposed, and inefficient management had been carried out. In this sense, it has intensified the search for socioenvironmental solutions for the disposal of this waste and several studies point to the use of composting as a valuation technique, however they still present gaps regarding the composition of the subproduct generated. Presence of metals and nutrients may represent a problem for the use as fertilizer, because high concentrations contaminate the soil and water, resulting negative impacts to environment and human health. Therefore, the objective was to use vermicomposting with the addition of efficient microorganisms (EM) as a solution for the socio-environmental management of agro-industrial wastes. The research was carried out through a case study in a rural property, in which three treatments were carried out with residues of mix of manure (chicken, goat and sheep), grass (Pennisetum purpureum) and dry corn straw. In treatment I it was added only to earthworms for vermicomposting (Eisenia fetida) and in treatment II and III in addition to this, the concentration of 4 mL / L and 8 mL / L of EM was added. The results indicate that the technique is feasible for agro-industrial waste management, producing a compound with lower presence of metals and higher levels of nutrients when compared to the compound produced without the presence of EM.O setor da agroindústria é um alto gerador de resíduos orgânicos que podem impactar severamente a sociedade e meio ambiente quando dispostos de forma inadequada, e for realizada uma gestão ineficiente. Nesse sentido, tem se intensificado a busca por soluções socioambientais para a destinação destes resíduos e diversos estudos apontam o uso da vermicompostagem como técnica de valoração, entretanto ainda apresentam lacunas com relação a problemática e os impactos da composição dos subprodutos gerados. A presença de metais e nutrientes podem ser um problema para a utilização como fertilizante, pois altas concentrações contaminam o solo e água, ocasionando impactos negativos ao meio ambiente e a saúde humana. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi utilizar a vermicompostagem com adição de microrganismos eficientes (EM) como solução para a gestão socioambiental de resíduos agroindustriais. A pesquisa foi feita por meio de um estudo de caso em uma propriedade rural, em que realizou-se três tratamentos com resíduos de mistura de estercos (galinha, caprino e ovino), capim (Pennisetum purpureum) e palha seca de milho. No tratamento I, foi adicionado apenas as minhocas para vermicompostagem (Eisenia fetida) e no tratamento II e III além desta, adicionou-se a concentração de 4 mL/L e 8 mL/L de EM. Os resultados indicam que a técnica é viável para a gestão dos resíduos da agroindústria, produzindo um composto com reduzida presença de metais e maiores teores de nutrientes quando comparado com o composto produzido sem a presença de EM