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Evaluación de la promoción de la salud mental adolescente en Atención Primaria de Salud (APS) en la comuna de Ñuñoa: Valoraciones y recomendaciones desde los actores involucrados
Get PDFEl presente proyecto abordo la Promoción de la Salud Mental Adolecente (PSMA)
en la Atención Primaria de Salud (APS) en la comuna de Ñuñoa, se realizó una
evaluación a partir de la valoración y el desarrollo de recomendaciones desde los
principales actores involucrados. Los sistemas de salud, históricamente, se han centrado en el modelo biomédico para abordar los problemas de salud mental de las comunidades, a través de
atenciones centradas en la enfermedad, incluso desde la APS. La población
adolescente presenta la menor carga de mortalidad y morbilidad entre todos los
ciclos vitales, a menudo es excluida de la Atención Primaria debido entre otras
causas al foco patogénico de APS. Existen diversas barreras que dificultan el
acceso de esta población a los servicios de salud, como el adultocentrismo, la
percepción de falta de respeto, bajos mecanismos de participación social, la
percepción de falta de privacidad y confidencialidad, así como el temor al estigma y
la discriminación. La atención a los adolescentes requiere recursos dedicados
específicamente a ellos y programas adecuados que superen la visión centrada
únicamente en la enfermedad como respuesta a las necesidades de este ciclo vital.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propone un cambio de paradigma,
pasando del enfoque deficitario (patogénico) a un enfoque basado en la
“adolescencia positiva”, que se centra en elementos protectores (salutogénicos). En
Chile, la PSMA está poco desarrollada, por lo que el foco de la presente
investigación fue el desarrollo de recomendaciones que favorezcan la
implementación en APS de la PSMA.
La metodología utilizada es de carácter cualitativa. El estudio se llevó a cabo en la
comuna de Ñuñoa, tuvo su foco en los centros de la Atención Primaria de Salud
(APS) de la comuna, a cargo del Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO).
Para ello se elaboraron dos fases metodológicas, la primera un scoping review el
cual fue facilitado a cuatro focus group (profesionales de educación, profesionales
de APS, apoderados y adolescentes) los cuales valoraron el contexto local y
desarrollaron recomendaciones dirigidas a fortalecer la PSMA en APS en la comuna
de Ñuñoa. Los resultados del scoping review concluyen que el desarrollo de la literatura
publicada en relación a la PSMA en APS es limitada, solo se lograron identificar 14
textos según los criterios de inclusión, lo que da muestra del bajo desarrollo
existente en relación a la temática e incita a desarrollar publicaciones que incentiven
la ejecución de estrategias de PSMA en las políticas públicas a nivel nacional.
Los resultados de la evaluación y recomendaciones por parte de los actores
involucrados concluyen en que existe una baja implementación de la PMSA en APS
a nivel comunal. Se desarrollan recomendaciones con pertinencia territorial desde
los principales actores involucrados entregando como insumo final un informe
síntesis con las principales ideas fuerzas desarrolladas por los participantes
La vuelta larga
No full textA través de un viaje por los paisajes del norte de Chile, la película se
convierte en un íntimo ensayo visual que reconstruye la memoria de Elisa
Martínez León, abuela paterna de la realizadora, mediante un enfoque
observacional que transita entre lo personal y lo territorial. Desde el
desierto del Tamarugal hasta las costas del Pacífico, se entrelazan paisajes
vastos y festividades locales con conversaciones cotidianas que actúan
como hilos conectores para explorar la memoria, el olvido y el significado
de las imágenes.Versión original del auto
El partido tras el pitazo final. Representantes y su relación con los jugadores del fútbol formativo chileno
Get PDFCon la curiosidad de saber cómo se desarrollaba el negocio de los representantes con los jóvenes chilenos, y particularmente si es que los agentes generan falsas expectativas e ilusiones en sus representados y padres, nos animamos a poner los pies en terreno y escribir nuestro trabajo en una especie de narración periodística, para así desglosar y profundizar en detalles, pensamientos, diálogos y observaciones que los ensayos tradicionales no pueden realizar en su plenitud.Versión original del auto
Análisis sobre el estado del arte y conocimiento de las tecnologías emergentes para el procesamiento de alimentos en Chile
Get PDFDesde antes del siglo XX, la industria alimentaria ha avanzado significativamente en la aplicación de tecnologías para el procesamiento de alimentos, con el objetivo de obtener productos de mejor calidad, añadir valor, extender su vida útil y abordar problemas de inocuidad alimentaria.
El presente estudio tiene por objetivo analizar las tecnologías emergentes de procesamiento de alimentos aplicadas, y con potencial de ser aplicadas por la industria alimentaria en un futuro en Chile.
Se llevó a cabo una encuesta basada en el cuestionario diseñado en el estudio de C. Jermann et al. (2015) titulado “Mapping Trends in Novel and Emerging Food Processing Technologies Around the World”. Esta encuesta se aplicó a profesionales del sector alimentario, académicos y miembros del gobierno del país. En ella se indagó sobre 11 tecnologías emergentes para el procesamiento de alimentos, que se agrupan en dos categorías: métodos térmicos mejorados, que incluyen el calentamiento óhmico, el calentamiento por microondas, el calentamiento por ondas de radiofrecuencia y el calentamiento por inducción; y métodos no térmicos, que abarcan las radiaciones ionizantes, la radiación ultravioleta, los pulsos de luz de alta intensidad, el plasma frío, los pulsos eléctricos de alto voltaje, la presión hidrostática y el ultrasonido.
Se encuestaron a 73 participantes de diversas regiones del país, destacando principalmente la región metropolitana, que representó el 60,27% del total. Los encuestados provenían de distintas profesiones relacionadas con la industria alimentaria, siendo la mayoría ingenieros en alimentos (52,05%) y nutricionistas (20,55%). Al preguntarles sobre las tecnologías emergentes más utilizadas en el país, se identificó que las altas presiones hidrostáticas eran las más aplicadas (54,8%), seguidas por las radiaciones ionizantes (38,4%) y el calentamiento por microondas e inducción (34,2%).
A pesar de los reconocidos beneficios y ventajas de las tecnologías emergentes en el procesamiento de alimentos, como la retención de atributos sensoriales y la mejora de las propiedades funcionales, en comparación con las técnicas convencionales, estas tecnologías aún no se han implementado a gran escala de la misma manera que los métodos tradicionales. La presente investigación busca entregar resultados que puedan orientar a la industria alimentaria, a la academia y futuros estudios que se puedan realizar en nuestro país sobre esta temática en ascenso.Versión original del auto
Efecto de Angiotensina II sobre proteínas mitocondriales en corazón y fibroblastos cardiacos : modulación por Resolvina D1
Get PDFLa angiotensina II (Ang II) es conocida por inducir remodelación cardíaca, estrés oxidativo y disfunción mitocondrial tanto in vivo como in vitro. En fibroblastos cardíacos (FC), Ang II aumenta la secreción de proteínas de la matriz extracelular y citoquinas proinflamatorias, además de promover senescencia celular. Por otro lado, la resolvina D1 (RvD1) ha mostrado efectos antiinflamatorios y antisenescentes en diversos contextos. A nivel mitocondrial, Ang II regula negativamente procesos como la biogénesis mitocondrial, mediada por el coactivador del receptor gamma 1-alfa activado por el proliferador de peroxisomas (PGC-1α), y activa la respuesta de proteínas mal plegadas mitocondrial (UPRmt), en la cual el factor de transcripción activador 5 (ATF5) desempeña un rol crucial. Asimismo, Ang II induce la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y altera los niveles de superóxido dismutasa 2 (SOD2), afectando la capacidad antioxidante de las células.
Se realizaron experimentos in vivo en ratones C57BL/6 tratados con Ang II (1,5 mg/kg/día) durante 14 días mediante mini bombas osmóticas Alzet®, mientras que un grupo adicional recibió RvD1 (3 μg/kg, intraperitoneal) un día después de la cirugía y durante el periodo de infusión. A su vez, se llevaron a cabo estudios in vitro en FC de rata adulta tratados con Ang II (1 μM) durante 24, 48 y 72 horas, evaluando la producción de ROS mediante fluorimetría y la expresión de niveles proteicos de SOD2, ATF5, PGC-1α mediante western blot.
En los experimentos in vivo, Ang II aumentó los niveles de ATF5 y disminuyó de forma significativa los niveles de las proteínas SOD2 y PGC-1α. La administración de RvD1 en paralelo al tratamiento con Ang II no modificó los efectos de Ang II en cuanto a niveles proteicos de SOD2 y PGC-1α. En el caso de ATF5, se observó que el tratamiento de RvD1 previno el aumento de los niveles de dicha proteína respecto a los grupos tratados con Ang II en ausencia de RvD1. Por otra parte, en los estudios in vitro, Ang II aumentó la producción de ROS y la expresión de proteínas mitocondriales en FC. Aunque el tratamiento con N-acetilcisteína (NAC) previno el aumento de ROS, ni NAC ni RvD1 lograron evitar la sobreexpresión de las proteínas estudiadas.
En conclusión, in vivo Ang II aumentó los niveles proteicos de ATF5 y disminuyó los de SOD2 y PGC-1α. Por otra parte, in vitro, Ang II induce estrés oxidativo y disfunción mitocondrial, efectos que no fueron prevenidos por RvD1.Angiotensin II (Ang II) induces cardiac remodeling, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction both in vivo and in vitro. In cardiac fibroblasts (CF), Ang II increases the secretion of extracellular matrix proteins and pro-inflammatory cytokines, promoting cellular senescence. Conversely, resolvin D1 (RvD1) has demonstrated anti-inflammatory and anti-senescent effects in various contexts. At the mitochondrial level, Ang II negatively regulates processes such as mitochondrial biogenesis, mediated by peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha (PGC-1α), and activates the mitochondrial unfolded protein response (UPRmt), in which activating transcription factor 5 (ATF5) plays a critical role. Additionally, Ang II induces the production of reactive oxygen species (ROS) and alters the levels of superoxide dismutase 2 (SOD2), compromising the cells' antioxidant capacity.
In vivo experiments were performed on C57BL/6 mice treated with Ang II (1.5 mg/kg/day) for 14 days using Alzet® osmotic mini-pumps. An additional group received RvD1 (3 μg/kg, intraperitoneally) starting one day after surgery and throughout the infusion period. Complementary in vitro studies were conducted on adult rat CFs treated with Ang II (1 μM) for 24, 48, and 72 hours, evaluating ROS production through fluorimetry and the expression of mitochondrial proteins (SOD2, ATF5, PGC-1α) via western blot.
In vivo, Ang II increased ATF5 levels and significantly reduced SOD2 and PGC-1α protein levels. Parallel administration of RvD1 alongside Ang II did not restore SOD2 and PGC-1α levels compared to the group treated exclusively with Ang II. However, RvD1 co-treatment prevented the Ang II-induced increase in ATF5 levels. In vitro, Ang II increased ROS production and mitochondrial protein expression in CFs. While N-acetylcysteine (NAC) treatment prevented ROS elevation, neither NAC nor RvD1 successfully inhibited the overexpression of the studied proteins.
In conclusion, in vivo, Ang II induces an increase in ATF5 and a reduction in SOD2 and PGC-1α levels. In vitro, Ang II induces oxidative stress and mitochondrial dysfunction, effects that RvD1 did not prevent.FONDECYT N° 1210627Versión original del auto
El proceso de consulta indígena en la estrategia nacional del litio en Chile
Get PDFInvestigación desarrollada con financiamiento y como parte del Proyecto Fondecyt Regular N° 1240844 sobre “Transición Justa y Concepciones sobre la Naturaleza de los Pueblos Indígenas en Chile: Jurisprudencia, Conflictos y Reconocimiento”Esta tesis analiza la Estrategia Nacional del Litio en Chile desde la perspectiva del proceso de consulta indígena, a la luz del marco jurídico nacional e internacional, especialmente el Convenio Nº 169 de la OIT. Se plantea que la consulta indígena es un elemento clave para asegurar la legitimidad, viabilidad y sostenibilidad de los proyectos de explotación del litio, particularmente en territorios habitados por pueblos originarios.
La investigación examina cómo la aplicación efectiva de la consulta previa, libre e informada permite cumplir con las obligaciones internacionales del Estado y, al mismo tiempo, prevenir conflictos socioambientales, promover la justicia ambiental y fortalecer la participación democrática. A través del análisis normativo y comparado, se abordan las debilidades estructurales en la implementación de la consulta en Chile, así como las oportunidades que ofrece un proceso bien diseñado para construir relaciones de confianza entre el Estado, las empresas y las comunidades indígenas.
Se estudian además los recientes avances de la Estrategia Nacional del Litio, incluidos los Contratos Especiales de Operación del Litio (CEOL) y los procesos de consulta en curso en diversos salares del país, destacando su potencial para promover una gobernanza más inclusiva y sostenible.
La tesis concluye que la consulta indígena no representa un obstáculo al desarrollo, sino una herramienta necesaria para asegurar una transición energética justa, respetuosa con los derechos humanos y ambientalmente responsable. Finalmente, se proponen recomendaciones para mejorar el diseño e implementación del proceso de consulta, fortaleciendo su capacidad de incidir en decisiones públicas en el marco del desarrollo de la industria del litio en ChileVersión original del auto
Multimodal inpatient prehabilitation prior to heart or lung transplantation in a latin american transplant reference center
Get PDFIntroduction. Whether the implementation of a multimodal prehabilitation program is effective and safe for high-risk heart or lung transplantation candidates, whose condition prevents hospital discharge, is unclear. Methods. We conducted a retrospective study at a cardiothoracic transplant center in Chile. Two cohorts of hospitalized patients listed for heart or lung transplant were studied: the first underwent traditional (historical) and nonstructured prehabilitation, and the second underwent protocol-driven multimodal prehabilitation (MP). Adverse events and preoperative functional changes in the MP group were documented, as well as comparative postoperative outcomes between both cohorts. Results. Between 2018 and 2023, 24 transplant recipients were analyzed. During the MP phase, significant improvement was observed in Medical Research Council scale (52.0 § 7to 58.7 § 3; P = .042), sit-to-stand test (7.1 § 7 to 15.9 § 6; P = .018), and euthymic state (from 4 to 10 patients; P .036), without reported adverse events. Postoperatively, MP group demonstrated faster standing (1.9 § 0.7 vs 1.3 § 0.5 days; P = .05) and sitting times (2.0 § 0.7 vs 1.2 § 0.5 days; P = .007), with more early extubations (3 vs 11; P = .003) in comparison to the historical prehabilitation cohort. Conclusion. In this small retrospective study, MP in hospitalized patients awaiting heart or lung transplantation appears to be safe and associated with improvements in pre- and postoperative outcomes.Versión aceptada para publicar - Postprin
Global insights of acute cardiovascular complications of COVID-19: Findings from the CARDIO COVID 19–20 and WHF COVID-19 CVD studies
Get PDFBackground: COVID-19 can cause acute and chronic cardiovascular complications. Acute complications include
heart failure, coronary syndrome, arrhythmias, myocarditis, pulmonary embolism, etc. These complications are
linked to pre-existing cardiovascular disease (CVD) and increase the risk of adverse outcomes. We characterized
acute cardiovascular complications in COVID-19 patients from 32 countries.
Methods: This cohort study combined two prospective, multicenter studies of hospitalized adults with COVID-19:
the CARDIO COVID 19–20 registry and the WHF COVID-19 CVD study. We performed descriptive and multivariate
analyses to assess the incidence of cardiovascular complications, associated factors, and their correlation
with mortality.Versión publicada - versión final del edito
Laser-powered sequential thermal charging of a qutrit battery
Get PDFEsta tesis explora la carga secuencial de una batería cuántica de tres niveles mediante interacciones con cavidades térmicas idénticas bajo la influencia de un campo láser. El objetivo principal es comprender el proceso de intercambio de energía en el régimen dispersivo e identificar las condiciones que permiten alcanzar estados cargados estables. Se presenta un análisis detallado del protocolo de carga en un sistema cuántico que interactúa secuencialmente con subsistemas térmicos de Gibbs idénticos, donde cada interacción está gobernada por un Hamiltoniano total que incorpora el sistema, un subsistema térmico de Gibbs y un término de interacción dependiente del tiempo. Este marco permite investigar la eficiencia del proceso de carga, con especial énfasis en el trabajo total realizado y la ergotropía
En el régimen dispersivo, el estado de mayor energía de la batería de tres niveles permanece débilmente poblado, lo que permite aplicar el procedimiento de eliminación adiabática, reduciendo la dinámica de carga a una interacción efectiva entre una batería de dos niveles, la cavidad y el láser. Esto proporciona una descripción simplificada del proceso de intercambio de energía. Para comprender mejor el modelo propuesto, se analiza la tasa de carga en el régimen de acoplamiento fuerte con el campo láser, manteniendo el régimen dispersivo de interacción. Se demuestra que, mediante este método, la batería alcanza un estado cargado en menor tiempo. Además, la descomposición exacta en autovalores de la evolución unitaria revela que la coherencia inducida por el láser desempeña un papel clave en la obtención del estado cargado. La comparación entre el proceso de carga exacto y efectivo muestra que la batería alcanza un estado cargado con coherencia residual mínima tras un número finito de interacciones térmicas. Finalmente, el protocolo de carga propuesto es robusto frente a efectos de autodescarga, y la coherencia inducida sugiere que los recursos cuánticos pueden utilizarse en futuras implementaciones para mejorar el protocolo de extracción de energía.This thesis explores the sequential charging of a qutrit battery via identical thermal cavities
under the influence of a laser field. The primary objective is to understand the energy
exchange process in the dispersive (large-detuning) regime and identify the conditions that
enable the qutrit battery to reach stable charged states. A detailed analysis of the charging
protocol is presented for a quantum system interacting sequentially with identical Gibbs
thermal subsystems, where each single interaction is governed by a total Hamiltonian that
incorporates the system, a thermal subsystem, and a time-dependent interaction term. This
framework enables an investigation of the efficiency of the charging process, with particular
emphasis on the total work performed and ergotropy.
In the dispersive regime, the highest-energy qutrit state remains weakly populated, enabling the application of the adiabatic elimination to describe the charging dynamics through
an effective qubit-field interaction. This provides an accurate and tractable description of
the energy exchange process. To gain deeper insight, the charging rate is analyzed in the
strong-coupling regime of the laser field while maintaining the interaction in the dispersive
regime. With this approach, the qutrit reaches a charged state in a shorter time. Additionally, the exact eigendecomposition of the unitary evolution reveals that laser-induced
coherence plays a key role in driving the battery to a charged state. A comparison between
the exact charging process and the effective process shows that the qutrit attains a charged
state with minimal residual coherence after a finite number of thermal interactions. Finally,
the proposed charging protocol is robust against self-discharging effects, and the induced coherence suggests that quantum resources can be used in a future implementation to improve
the energy-extraction protocol.Este trabajo ha sido parcialmente financiado por:
ANID a través del proyecto FONDECYT Nro. 1231210Versión original del auto
Transición energética y derechos de las comunidades indígenas: análisis de la transición justa a la luz de los proyectos de Parque Eólico Ckhúri ex Ckani y Lomas de Taltal
Get PDFInvestigación desarrollada con financiamiento del Instituto Milenio de Investigación sobre Violencia y Democracia (ANID ICS2019-025)Versión original del auto