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Work-related post-traumatic stress disorder: report of five case
No full textPost-traumatic stress disorder (PTSD) may arise after events involving a risk to physical integrity or to life, one’s own or that of others. It is characterized by intrusive symptoms, avoidance behaviors, and hyper-excitability. Outside certain categories (e.g., military and police), the syndrome is rarely described in the occupational setting. We report here five unusual cases of work-related PTSD, diagnosed with an interdisciplinary protocol (occupational health visit, psychiatric interview, psychological counselling and testing): (1) a 51 yr-old woman who had undergone three armed robbery attempts while working in a peripheral post office; (2) a 53 yr-old maintenance workman who had suffered serious burns on the job; (3) a 33 yr-old beauty center receptionist after sexual harassment and stalking by her male employer; (4) a 57 yr-old male psychiatrist assaulted by a psychotic outpatient; (5) a 40 yr-old woman, sales manager in a shoe store, after physical aggression by a thief. All patients required psychiatric help and pharmacological treatment, with difficulty of varying degrees in resuming work. We conclude that PTSD can develop even in professional categories generally considered to be at low risk. In such cases, a correct interdisciplinary diagnostic approach is fundamental for addressing therapy and for medico-legal actions
Il protocollo “CardioLavoro” per il reinserimento lavorativo del cardiopatico: follow-up a 10 anni
No full textIntroduzione
Presso il nostro Istituto è attivo dal 2005 un protocollo denominato “CardioLavoro”, in cui sono arruolati soggetti operati per rivascolarizzazione miocardica (angioplastica o by-pass) o valvulopatia: definito il profilo funzionale, il medico del lavoro analizza l’attività lavorativa precedente l’evento cardiopatologico, formulando indicazioni circa tempi e modalità della ripresa lavorativa, consigliando eventuali limitazioni alla mansione. I pazienti sono rivalutati periodicamente, fornendo loro eventuali nuove indicazioni.
Obiettivi
Verificare lo stato di salute e la situazione lavorativa dei pazienti nei 5-10 anni successivi il loro inserimento nel protocollo.
Metodi
Per 125 soggetti, arruolati tra il 2005 e il 2011 (2), sono stati raccolti i dati clinici (estrapolati dall’archivio informatico ospedaliero) e informazioni riguardanti l’aderenza alle prescrizioni e la ripresa lavorativa (tramite intervista). Inoltre, è stato loro chiesto di esprimere un giudizio soggettivo (con punteggio da 0 a 10) sul proprio stato di salute cardiologica, sul reinserimento lavorativo e sull’utilità delle prescrizioni riguardanti la mansione.
Risultati
Hanno risposto all’intervista 101 soggetti, in prevalenza (n = 94) maschi (4 pazienti risultavano deceduti). L’aderenza alle prescrizioni e ai controlli periodici è stata quasi totale (solo 4 soggetti hanno riferito difficoltà nel seguire la terapia farmacologica o gli esercizi fisici). Al controllo cardiologico più recente, la frazione d’eiezione (FE) del ventricolo sinistro era ≥ 49% in 78 pazienti, 36÷48% in 39 e ≤ 35% in 7, risultando migliorata in 27, peggiorata in 8, stazionaria per i rimanenti. Pure migliorata la tolleranza alla sforzo: mediamente, da 7,4 a 8,2 METs, dalla dimissione dopo riabilitazione all’ultimo follow-up. 20 pazienti hanno sofferto ricadute cardiache (in 17 casi con necessità di assentarsi dal lavoro): 12 ischemiche, 4 aritmiche, 4 altro. 76 (su 101) soggetti sono risultati occupati (9 con cambio di mansione), 17 pensionati, 8 disoccupati. Al questionario di autovalutazione, 100 soggetti si sono espressi sul loro attuale stato di salute cardiologico (con un punteggio medio di 8,3), 91 hanno risposto riguardo il reinserimento lavorativo (punteggio medio: 8,7), 74 sull’utilità delle limitazioni (punteggio medio: 9).
Conclusione
Dati rilevanti sono: l’elevata sopravvivenza, il mantenimento di soddisfacenti condizioni cliniche (buona FE, tolleranza allo sforzo, poche assenze per malattia), l’aderenza alle prescrizioni, l’alto tasso di ripresa lavorativa, l’elevato grado di soddisfazione soggettiva. L’esperienza conferma che un’appropriata riabilitazione e l’approccio interattivo tra medico del lavoro e cardiologo facilitano la ripresa lavorativa dopo evento cardiaco acuto, adattando le mansioni alle residue capacità fisiche
Stress lavoro-correlato e mobbing: diagnosi multidisciplinare e casistica clinica
No full textIl D.lgs. 81/2008, all’art. 28, sancisce che la valutazione dei rischi (indispensabile premessa a eventuali interventi preventivi) deve comprendere «anche quelli collegati allo stress lavoro-correlato». Nel contempo, l’attenzione di medici e non-medici è stata richiamata da un fenomeno emergente: il “mobbing”, termine con il quale si fa riferimento a molestie psicologiche, quasi sempre intenzionali, ripetute e prolungate (almeno 6 mesi) nei confronti di un lavoratore, dovute ad azioni ostili condotte solitamente dal superiore o da un piccolo gruppo di colleghi, esercitate attraverso comportamenti aggressivi, persecutori e lesivi della dignità personale e professionale, in grado di provocare danni alla salute psicofisica e ingenti perdite economiche in termini di produttività e assenze dal lavoro.
Presso il nostro Istituto è attivo da molti anni un percorso diagnostico multidisciplinare per i disturbi riconducibili a stress lavoro-correlato e, in particolare, a mobbing.
Obiettivo dello studio:valutare frequenza, differenze di genere e qualifica lavorativa dei disturbi psichiatrici correlabili a stress lavoro-correlato nella pratica clinica.
Dal 2003 fino al 2016 sono stati valutati 834 pazienti (483 donne e 351 uomini; età media ± DS: 45,1 ± 9,1 anni) che riferivano problemi di salute da loro attributi a vessazioni subite in ambito lavorativo o ad altre forme di stress occupazionale. Essi sono stati indagati con strumenti di psicodiagnosi (MMPI-2, SCID ed intervista strutturata per DSM), anamnesi integrata e visite di specialisti psichiatri e medici del lavoro.
Degli 834 pazienti che compongono la casistica, 9 (1,1%) non hanno terminato il percorso diagnostico (drop out), 276 pazienti (33,1%) non risultavano affetti da patologie psichiatriche, 124 (14,8%) presentavano disturbi psichiatrici (depressione, ansia, psicosi) non correlabili al lavoro, 350 (42%) ansia correlata al lavoro. In 72 casi (8,6%) si è posta diagnosi di disturbo dell’adattamento (DA) e in 3 (0.4%) di disturbo post-traumatico da stress (DPTS), correlabili a mobbing o costrittività organizzative, per un totale di 75 segnalazioni di malattia professionale alle Autorità competenti. Di queste, il 61,3% riguardava donne, il 38,7% uomini; il 13,3% aveva qualifica di dirigente, il 14,7% di quadro, il 30,7% di impiegato, il 34,7% di operaio, il 6.6% altra qualifica.
Al termine del percorso diagnostico, una sindrome psichiatrica lavoro-correlata (AD o PTSD) è stata identificata in meno del 10% dei casi. Questo conferma la necessità di un rigoroso e prudente percorso interdisciplinare, volto a selezionare i casi per i quali avviare procedure medico-legali. Le donne e i lavoratori del terziario (white collars) sono più frequentemente coinvolti. Lo studio richiama inoltre la necessità di adeguate misure preventive
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
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