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Lecturas foucaultianas del liberalismo y el neoliberalismo. Entrevista con Luca Paltrinieri realizada por Marcelo Raffin
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Lecturas foucaultianas del liberalismo y el neoliberalismo. Entrevista con Luca Paltrinieri realizada por Marcelo Raffin
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La diagnosi citologica della peritonite infettiva felina: un approccio multidisciplinare
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Saverio Paltrinieri
Dipartimento di Patologia Animale Igiene e Sanità Pubblica Veterinaria – Università di Milano
La Peritonite Infettiva Felina (FIP) è una malattia letale dei felini sostenuta da Coronavirus Felini (FCoV) (Pedersen, 1995). I FCoV sono molto diffusi nelle popolazioni feline. La maggior parte dei ceppi, conosciuti come coronavirus enterici felini (FECV) inducono leggere enteriti. I FCoV sono molto instabili geneticamente: in ambienti endemici e spesso nello stesso gatto, nove quasispecie vengono generate di continuo (Gunn-Moore et al., 1999). In questo contesto possono comparire ceppi patogeni conosciuti come FIP virus (FIPV). Quest’ultimo infetta i macrofagi e, con essi viene distribuito nell’organismo. La risposta immunitaria determina la comparsa di lesioni granulomatose (forma secca) o di una diffusa vasculite che porta alla comparsa di versamenti cavitari (forma umida) (Pedersen, 1995). La diagnosi di FIP presenta molte difficoltà per il veterinario clinico. Sebbene siano infatti numerose le alterazioni cliniche, ematologiche e chimico cliniche indicative di FIP (sintomi neurologici o oculari, presenza di versamenti endocavitari, anemia non rigenerativa, linfopenia, alterazioni degli indicatori di funzionalità epato-renale, iperprotidemia con aumento delle 2- e delle -globuline, aumento delle proteine di fase acuta, e in particolare della 1-glicoproteina acida), nessuna di tali alterazioni è sufficientemente specifica per FIP (Pedersen, 1995; Sparkes et al., 1991; Duthie et al., 1997; Addie et al., 2003). Per una diagnosi certa della patologia rimane quindi valido quanto suggerito molti anni fa da Barlough e Stoddart (1990), i quali affermavano che l’unica diagnosi certa è quella istologica, eventualmente corredata dall’evidenziazione immunoistochimica del FCoV. Tale diagnosi è per lo più effettuabile post-mortem, in sede di necroscopia. Sebbene alcuni organi, e in particolare fegato e rene, presentino sempre lesioni focali, spesso multiple, anche in assenza di sintomi riferibili ad insufficienza epato-biliare, da un punto di vista pratico risulta infatti molto difficile eseguire un prelievo bioptico laparoscopico per il prelievo dei tessuti lesionati, in quanto le condizioni generali del gatto sono in genere tali da rendere rischiosa l’anestesia generale. In tale contesto diventa molto più semplice l’utilizzo di tecniche meno invasive come la biopsia percutanea mediante tru cut su fegato e rene, o meglio l’esame citologico. Quest’ultimo presenta due vantaggi fondamentali: non richiede affatto procedure anestesiologiche (può infatti essere eseguito in sedazione profonda) e può essere eseguito non solo su fegato e rene ma anche su eventuali neoformazioni di natura piogranulomatosa (a sede omentale, linfonodale o intestinale) o addirittura, nelle forme umide, sui versamenti. Anche l’esame citologico, peraltro, può non essere del tutto risolutivo, in parte per la stessa natura della tecnica, che può non evidenziare lesioni focali come quelle rilevabili nei parenchimi in corso di FIP, in parte per l’aspecificità degli infiltrati flogistici indotti da FcoV (Paltrinieri et al., 2001). Sia nei parenchimi che nei citocentrifugati ottenuti da versamenti, è infatti rilevabile un quadro di flogosi non specifico, compatibile con una diagnosi di forma piogranulomatosa e caratterizzato dalla presenza di neutrofili, per lo più non degenerati, di elementi linfoplasmacellulari e di macrofagi, eventualmente corredato dalla presenza, nei versamenti di cellule mesoteliali reattive (Pedersen, 1995; Meinkoth et al.., 1998). Anche se non specifico, l’esame citologico è comunque importante perché permette quantomeno di escludere altre patologie caratterizzate da un quadro citologico tipico (neoplasie, forme primariamente purulente, gravi degenerazioni epatorenali) e può guidare il clinico nella scelta di esami collaterali utili per la diagnostica differenziale. A tale proposito va ricordato che in caso di sintomi compatibili con la diagnosi di FIP secca le alternative diagnostiche sono rappresentate da ogni possibile forma patologica responsabile della cosiddetta “febbre da origine sconosciuta” (Fever of Unknown Origin o FUO), da patologie primariamente oculari (traumatiche, immunomediate), da patologie neurologiche primarie (neoplastiche, vascolari, infettive – toxoplasmosi, leucemia virale felina, immunodeficienza virale felina), o da forme degenerative epatorenali (a sfondo tossico, neoplastico o infettivo) (Addie et al., 2003). In questo contesto, il protocollo diagnostico dovrebbe prevedere dapprima uno screening ematologico, biochimico e sierologico (ELISA) e la citologia epatica e/o renale dovrebbe essere presa in considerazione solo nei casi dubbi. Nel caso di FIP umida, invece, le possibili diagnosi differenziali sono rappresentate da versamenti di natura infettiva, da forme neoplastiche di varia natura o da forme di colangioepatite linfoplasmacellulare, una malattia del gatto di probabile natura immunomediata o autoimmune (Addie et al., 2003). In questo contesto l’esame citologico del versamento assume un ruolo diagnostico fondamentale: la quantità di liquido che si accumula nelle cavità corporee di solito è elevatissima (anche più di 500 ml) ed è quindi facile disporre di sufficiente materiale per eseguire non solo la citologia ma anche esami batteriologici e biochimici. Tra questi ultimi l’esame delle proteine del versamento riveste particolare importanza. In caso di FIP è infatti possibile riscontrare un aumento delle 2- e delle -globuline non solo nel siero ma anche nel versamento. Da dati bibliografici è stato calcolato che il valore predittivo positivo di tali alterazioni è decisamente elevato (Shelly et al., 1987), ma, ancora, non permette di raggiungere la sicurezza diagnostica. Se però sia la citologia che l’elettroforesi dei versamenti sono compatibili con FIP, le probabilità di errore diagnostico diminuiscono fino quasi ad annullarsi (Paltrinieri et al., 1999). Un’ultima considerazione dev’essere dedicata alla possibilità di utilizzare tecniche di immunomarcatura dei FCoV in campioni citologici: La possibilità di evidenziare FCoV nei versamenti mediante immunofluorescenza diretta è stata proposta una decina d’anni fa (Cammarata Parodi et al., 1993) ed ha permesso di aumentare le performance diagnostiche dell’esame citologico: dai dati ottenuti è emerso che riscontrare antigene virale nei macrofagi del versamento ci dà una diagnosi certa di FIP, mente il non trovarlo non permette di escludere del tutto la patologia, ma comunque lascia un margine di dubbio inferiore al 3% (Paltrinieri et al., 1999). Al contrario le performance diagnostiche su campioni citologici ottenuti per agoaspirazione epatica e renale è molto peggiore, probabilmente a causa della ridotta cellularità dei campioni e della non uniforme distribuzione del virus nelle lesioni (Paltrinieri et al., 2001).
Addie D.D., Paltrinieri S., Pedersen N. (2003) Recommendations from workshops of the second international feline coronavirus/feline infectious peritonitis symposium. J Fel Med & Surg in press
Barlough J.E., Stoddart C.A. (1990) Feline Infectious Peritonitis. Veterinary Reports 1, 13-17.
Cammarata Parodi M., Cammarata G., Paltrinieri S., Lavazza A., Ape F. (1993) Using direct immunofluorescence to detect coronaviruses in peritoneal and pleural effusions. J. Small An. Pract. 34, 609-613.
Duthie S., Eckersall P.D., Addie D.D., Lawrence C.E., Jarret O. (1997). Value of 1-acid glycoprotein in the diagnosis of feline infectious peritonitis. The Veterinary Record 141, 299-303.
Gunn-Moore D.A. Gunn-Moore F.J. Gruffydd-Jones T.J. Harbour D.A. (1999) Detection of FcoV quasispecies using denaturing gradient gel electrophoresis. Veterinary Microbiology. 69, ,127-30
Meinkoth J..H., Cowell R.L., Tyler R.D. (1998) The renal parenchima In: Diagnostic cytology and hematology of the dog and cat. Cowell R.L., Tyler R.D., Meinkoth J.H. (eds), Mosby, St. Louis, Pag. 203-210
Paltrinieri S., Cammarata Parodi M., Cammarata G. (1999) In vivo diagnosis of feline infectious peritonitis by comparison of protein content, cytology and direct immunofluorescence test performed on peritoneal and pleural effusions. J.Vet. Diagn. Invest., 11, 358-361
Paltrinieri S., Giordano A., Milesi E., Ghisleni G., Parodi Cammarata M. (2001) Assesment of different bioptic and immunohistochemical techniques for the diagnosis of feline infectious peritonitis (FIP) Atti 19° ESVP meeting, Thessaloniki. Sept, 25th-28th 2001, Pag. 141
Pedersen N.C. (1995) An overview of feline enteric coronavirus and infectious peritonitis virus infections. Feline Practice 23, 7-20.
Shelly S.M., Scarlett-Kranz J., Blue J.T. (1987) Protein electrophoresis on effusion from cats as a diagnostic test for feline infectious peritonitis. Journal of the American Animal Hospital Association 24:, 495-497
Sparkes A.H., Gruffydd-Jones T.J., Harbour D.A. (1991) Feline infectious peritonitis: a review of clinicopathological changes in 65 cases, and a critical assessment of their diagnostic value. Veterinary Record 129, 209-21
Phytoplasmas of peach and cherry.
No full textRecent researches show the presence In Italy in cherry of phytoplasmas of 16SrIII group in some of the samples from plants recently imported from California (Paltrinieri et al., 2001), while in peach no clear relationship was detected among symptoms, peach variety and phytoplasma presence, but several phytoplasmas were detected in nectarine with yellows symptoms in Italy (Lee et al., 1995; Zhu et al., 1997; Paltrinieri et al., 2001). In the last two year 16SrV-B phytoplasmas were also detected and identified in severely declining peach and cherry in northern Italy (Paltrineri et al., 2005a), stolbur phytoplasmas (16SrXII-A) were also detected in plants with the same symptoms in Italy and in other part of the world (Paltrinieri et al., 2005b)
Il valore sociale della cultura: pratiche, politiche e modelli innovativi
No full textQuesto libro nasce quindi dalla necessità di interrogarsi sul ruolo che la cultura ha nella pianificazione sociale. Il testo indaga le relazioni tra la cultura e la struttura sociale per mettere in luce il valore sociale che esso possiede, valore che si esprime in quei modelli di progettazione sociale orientati alla innovazione sociale e alla sostenibilità e nelle buone pratiche che ne derivano. È infatti opinione condivisa che oggi più che mai appaia urgente ripensare ai nostri modi del vivere associato, messi a dura prova dalle istanze sanitarie e dalla percezione del rischio e la cultura è uno degli ambiti attraverso i quali occorre pensare a percorsi di ricostruzione e resilienza a cui rinvia il PNRR che interesserà il nostro paese negli anni a venir
Capitale sociale e sviluppo dei territori
No full textIl saggio tratta il rapporto tra lo sviluppo sostenibile e la produzione di capitale sociale, sviluppando il concetto di bene relazionale, civic engagement, responsabilità sociale condivis
Per una teoria del consumatore: evoluzione di un paradigma
No full textIl contributo si propone di rivisitare la teoria del consumatore nelal società globale alla luce dei processi della individualizzazione e della responsabilizzazione per definire un paradigma antiutilitarista e valido per la comprensione delle azioni di consumo oggi
“In vitro” effects of recombinant human interleukin 8 (rh-IL8) on chemotaxis of neutrophils: Differences between sheep and cattle
No full text"IN VITRO" EFFECTS OF RECOMBINANT HUMAN INTERLEUKIN 8 (rh-IL8) ON CHEMOTAXIS OF NEUTROPHILS: DIFFERENCES BETWEEN SHEEP AND CATTLE.
Comazzi S., Paltrinieri S., Sartorelli P., Istituto di Patologia Generale Veterinaria, via Celoria 10, Milan, Italy.
Many infectious diseases in ruminants involve alterations in neutrophil (PMN) functions. In previous works we studied different steps of sheep neutrophil phagocytosis in basal conditions and after stimulation, in presence of pathological concentration of ketone bodies1 or in stress conditions2. "In vitro" investigation of chemotaxis is particularly interesting in some acute diseases that lead to PMNs' diapedesis and extravasation (abscesses, mastitis, rumenitis, etc). In human and in dog recombinant-human Interleukin-8 (rh-IL8) is a good activator of neutrophils chemotaxis. In this work "in vitro" neutrophils chemotaxis in sheep and in cattle was compared in basal conditions and after stimulation with omologous zymosan-activated serum (ZAS) and with rh-IL8.
PMN were isolated as described by Carlson and Kaneko3 from blood samples from cattle and sheep. Chemotaxis assays were performed in a modified Boyden chamber and the distance run by the cells in a cellulose nitrate filter in basal condition (chemokinesis) and after stimulation with ZAS (50%) and of rh-IL8 (25 ng/ml) were evaluated by the leading front method. Ovine neutrophils showed higher levels of chemokinesis than those from cattle (p<0.001). ZAS stimulation greatly increased chemotaxis both in sheep and in cattle (p<0.05) while rh-IL8 activated chemotaxis only in ovine neutrophils (p<0.05).
Rh-IL8 strongly activates neutrophil chemotaxis in many species. In cattle, concentrations of 75 ng/ml of rh-IL8 are reported to activate greater neonatal PMNs' transendothelial migration compared to adults4. The leading front method at our concentration has not been reported. The difference in response to ZAS and rh-IL8 is probably related to the different receptor involved in activation and our results suggest a lower expression of IL8-receptors in cattle than in sheep and indicate the use of ZAS as a good stimulator for the bovine neutrophils chemotaxis assay. The use of recombinant bovine interleukin-8 or of a higher concentration of rh-IL8 could better explain the role of this cytokine in inducing bovine neutrophils chemotaxis.
References:
1 – Paltrinieri S, Sartorelli P, Agnes F. (1996) Eur. J. Haematol. 57 (Suppl. 59):18
2 – Sartorelli P, Paltrinieri S. (1993) Atti S.I.S.Vet, 47:1105
3 – Carlson GP, Kaneko JJ. (1973) Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 142:853
4 – Bochsler PN, Neilsen NR, Slauson DO (1994) J. Leukocyte Biol. 53:27
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