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Traumatic TFCC lesions in childhood and adolescence—A previously neglected injury?
No full textZusammenfassung Verletzungen des triangulären fibrokartilaginären Komplexes (TFCC) kommen im Kindes- und Jugendalter zwar seltener vor als bei Erwachsenen, können jedoch für chronische Schmerzen sowie eine Instabilität im distalen Radioulnargelenk (DRUG) ursächlich sein, mit dem langfristigen Risiko einer Arthrose. Eine dislozierte distale Radiusfraktur mit Abriss des Processus styloideus ulnae nach einem Hochenergietrauma stellt dabei einen Risikofaktor für eine TFCC-Verletzung dar. Die Diagnostik umfasst eine gründliche klinische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Röntgen und Magnetresonanztomographie. Bei fehlender Instabilität kann eine konservative Therapie in den meisten Fällen erfolgreich sein. Besteht jedoch eine Instabilität oder zeigen sich nach 3 Monaten keine Besserungen unter konservativer Therapie, ist eine diagnostische Arthroskopie des Handgelenkes zu weiterer Diagnostik und gleichzeitigen Therapie indiziert. Hierbei können je nach Alter und Ausmaß der Verletzung verschiedene operative Techniken wie die transkapsuläre oder transossäre Refixation zum Einsatz kommen. Eine frühzeitige Diagnosestellung und Therapie sind entscheidend, um eine Schmerzfreiheit, ein stabiles DRUG und eine Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten zu ermöglichen. Im eigenen Patientenkollektiv zeigen sich so bei 12 Kindern und Jugendlichen sehr gute Ergebnisse ohne größere Komplikationen.Abstract Although injuries to the triangular fibrocartilage complex (TFCC) are less common in children and adolescents than in adults, can lead to chronic pain and instability in the distal radioulnar joint (DRUJ), ultimately predisposing individuals to long-term osteoarthritis. A dislocated distal radius fracture with avulsion of the styloid process of the ulna following high-energy trauma is a risk factor for a TFCC injury. The diagnostics include a thorough clinical examination and imaging procedures, such as X‑ray and magnetic resonance imaging (MRI). If there is no instability of the DRUJ, conservative treatment can be successful in most cases. However, if there is instability of the DRUJ or if there is no improvement after 3 months of conservative treatment, diagnostic arthroscopy of the wrist is indicated for further diagnostics and concurrent treatment. Depending on the age and extent of the injury, various surgical techniques can be used, such as transcapsular or transosseous refixation. Early diagnosis and treatment are essential to achieve freedom from pain, a stable DRUJ and enable a return to sports activities. In our own patient collective 12 children and adolescents showed very good results with no major complications.Zusammenfassung Verletzungen des triangulären fibrokartilaginären Komplexes (TFCC) kommen im Kindes- und Jugendalter zwar seltener vor als bei Erwachsenen, können jedoch für chronische Schmerzen sowie eine Instabilität im distalen Radioulnargelenk (DRUG) ursächlich sein, mit dem langfristigen Risiko einer Arthrose. Eine dislozierte distale Radiusfraktur mit Abriss des Processus styloideus ulnae nach einem Hochenergietrauma stellt dabei einen Risikofaktor für eine TFCC-Verletzung dar. Die Diagnostik umfasst eine gründliche klinische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Röntgen und Magnetresonanztomographie. Bei fehlender Instabilität kann eine konservative Therapie in den meisten Fällen erfolgreich sein. Besteht jedoch eine Instabilität oder zeigen sich nach 3 Monaten keine Besserungen unter konservativer Therapie, ist eine diagnostische Arthroskopie des Handgelenkes zu weiterer Diagnostik und gleichzeitigen Therapie indiziert. Hierbei können je nach Alter und Ausmaß der Verletzung verschiedene operative Techniken wie die transkapsuläre oder transossäre Refixation zum Einsatz kommen. Eine frühzeitige Diagnosestellung und Therapie sind entscheidend, um eine Schmerzfreiheit, ein stabiles DRUG und eine Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten zu ermöglichen. Im eigenen Patientenkollektiv zeigen sich so bei 12 Kindern und Jugendlichen sehr gute Ergebnisse ohne größere Komplikationen.Abstract Although injuries to the triangular fibrocartilage complex (TFCC) are less common in children and adolescents than in adults, can lead to chronic pain and instability in the distal radioulnar joint (DRUJ), ultimately predisposing individuals to long-term osteoarthritis. A dislocated distal radius fracture with avulsion of the styloid process of the ulna following high-energy trauma is a risk factor for a TFCC injury. The diagnostics include a thorough clinical examination and imaging procedures, such as X‑ray and magnetic resonance imaging (MRI). If there is no instability of the DRUJ, conservative treatment can be successful in most cases. However, if there is instability of the DRUJ or if there is no improvement after 3 months of conservative treatment, diagnostic arthroscopy of the wrist is indicated for further diagnostics and concurrent treatment. Depending on the age and extent of the injury, various surgical techniques can be used, such as transcapsular or transosseous refixation. Early diagnosis and treatment are essential to achieve freedom from pain, a stable DRUJ and enable a return to sports activities. In our own patient collective 12 children and adolescents showed very good results with no major complications
Supplements to MRI diagnostics in TFCC tears and operative treatment of Palmer class 1D injuries
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Die Rolle der Osteomakrophagen im Knochenremodeling
No full textIn dieser Arbeit konnten erstmals mehrere wichtige Beobachtungen für das Chemokin Ccl5 bzw. den Rezeptor Ccr5 im Knochenremodeling gemacht werden. Es konnte gezeigt werden, dass sowohl eine Defizienz von Ccl5 als auch von Ccr5 einen osteoporotischen Phänotyp in Mäusen hervorruft, der auf einer gesteigerten Knochenresorption und einer verminderten Knochenformation beruht. Dabei fiel auf, dass der Phänotyp jedoch nicht auf einem zellautonomen Defekt von Osteoblasten und Osteoklasten beruht, wie anfangs vermutet wurde, sondern wahrscheinlich durch das Fehlen eines Teiles der Knochenbelegzellen, so genannter Osteomakrophagen verursacht wird.
Über ein spezifisches Zellseparationsverfahren konnten diese Zellen isoliert und kultiviert werden und es konnte gezeigt werden, dass diese Osteomakrophagen sowohl einen indirekten Einfluss auf Osteoblasten, als auch auf Osteoklasten ausüben. Dabei besitzen sie selbst keinen direkten Effekt auf Knochenformation und Knochenresorption, allerdings konnte ein indirekter Effekt auf die Knochenformation über die Expressionssteigerung spezifischer Osteoblastengene wie Ptprz1, Bglap, Dmp1 und Sost gezeigt werden. Zudem wirken sie inhibitorisch auf die Osteoklastendifferenzierung, allerdings nicht wie Osteoblasten über OPG, sondern über einen bisher unbekannten potenten Faktor. Möglicherweise spielt dabei einer von drei Osteoblasten-unspezifischen Faktoren: Ccl6, Il1ra und Adiponectin eine entscheidende Rolle, wie in einer Genchipanalyse gezeigt werden konnte.
Osteomakrophagen scheinen möglicherweise somit eine entscheidende Rolle im physiologischen Knochenremodeling zu spielen, was möglicherweise einen neuen Angriffspunkt für osteoanabole Medikamente in der Therapie von Knochenerkrankungen wie Osteoporose etc. darstellen könnte, um einerseits die Knochenresorption zu inhibieren und gleichzeitig die Knochenformation zu stimulieren
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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