1,720,981 research outputs found
Recently available and emerging therapeutic strategies for the acute and prophylactic management of cluster headache: a systematic review and expert opinion
No full textIntroduction: Although it causes a huge burden to sufferers, cluster headache (CH), remains an undertreated condition, partly due to the absence of established acute and prophylactic treatment options. New therapeutic approaches providing fast and safe relief from CH are needed. Areas covered: A systematic review was conducted, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendation on recently published (last 5 years) papers on CH treatment. The authors also collected preliminary results from ongoing trials on emerging therapeutic/preventive pharmacological and interventional approaches for CH. Studies and results are reviewed and discussed. Expert opinion: The complexity of CH pathophysiology prevents the definition of reliable acute and preventive treatments. In the real-world clinical setting, several treatments are combined to provide relief to patients and increase their quality of life. Drugs targeting neuropeptides or their receptors within the trigeminovascular network are of particular interest to prevent CH attacks. Calcitonin gene-related peptide (CGRP) blockade seems attractive and promising, but studies on anti-CGRP monoclonal antibodies indicated rather modest or even absence of a prophylactic effect. A deeper insight into CH pathophysiology, and combined approaches may lead the path to new, more effective and personalized CH therapies
A systematic review with expert opinion on the role of gepants for the preventive and abortive treatment of migraine
No full textGepants are small molecules targeting the calcitonin gene-related peptide (CGRP) that have been recently introduced and are under additional clinical development as preventive and abortive treatment options for migraine
Beyond chronic migraine: a systematic review and expert opinion on the off-label use of botulinum neurotoxin type-A in other primary headache disorders
No full textIntroduction: Botulinum neurotoxin type-A (BoNTA) is licensed for the treatment of chronic migraine (CM), but it has been tested off-label as a therapeutic choice in other primary headaches (PHs). The authors aimed to provide a systematic review and expert opinion on BoNTA use in PHs, beyond CM. Areas covered: After providing an overview on PHs and mechanism of BoNTA action, the authors report the results of a systematic review, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, of BoNTA therapeutic trials in PHs beyond CM. Studies and results were reviewed and discussed, and levels of evidence were graded. We also collected data on relevant ongoing trials. Expert opinion: Although there are contradictory findings on PHs other than CM, BoNTA may represent a therapeutic option for patients who do not respond to conventional prophylactic treatments. Based on limited available evidence, BoNTA may be considered in refractory tension-type headache, trigeminal autonomic cephalalgias, primary stabbing headache, nummular headache, hypnic headache, and new daily persistent headache, after the primary nature of cephalalgia has been documented and other drugs have failed. Experienced physicians in BoNTA treatment are required to guide the therapeutic protocol for each patient to optimize good and safe outcomes
Switching between anti-CGRP monoclonal antibodies in migraine prophylaxis
No full textINTRODUCTION: When a first anti-CGRP monoclonal antibody (anti-CGRP mAb) fails, switching to a different anti-CGRP mAb is an option often considered, despite the fact that this approach is not yet systemically studied.METHODS: We present the findings of a systematic review conducted according to the PRISMA recommendations on published studies - of any design - investigating the clinical outcomes after switching for any reason to different anti-CGRP mAbs.RESULTS: The literature search retrieved 76 records, while 19 papers were eventually reviewed. Most studies were retrospective and/or had a small sample size. A significant proportion of participants experienced an improved treatment response after switching between different anti-CGRP mAbs. Specifically, according to prospective studies' results, the median MMDs were reduced by 12.8 days after 6 months of switching, while up to 48% of episodic and 36% of the chronic migraine patients achieved a >50% response rate.CONCLUSIONS: Switching between different anti-CGRP mAbs may be beneficial, at least for some patients, and should be considered when therapy with a first anti-CGRP mAb fails for any reason. Larger prospective studies, employing standardized protocols for switching or comparative effectiveness trials between mAbs, are anticipated to elucidate this issue further.</p
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Micraine and other headaches in systemic lupus erythematosus: a prospective comparative study
No full textOBJECTIVE: To clarify whether headache, and particularly migraine, belongs to thespectrum of neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE), thearchetypal autoimmune disease. METHODS: Consecutive SLE patients werematched 1:1 for age, gender, and level of education with healthy control subjects. Arepresentative subgroup of SLE patients were also matched with patients sufferingfrom multiple sclerosis (MS), a nervous system-specific autoimmune disease. Allstudy participants were assessed for headache present in the previous year. Anxiety,depression, and quality of life were also estimated at baseline. During the followingyear, all participants were assessed every 3 months using specific headache diaries.RESULTS: Seventy-two SLE/control pairs and 48 MS patients completed 12 monthsof follow-up. Prevalence of migraine, with or without aura, was similar between SLEpatients (21%), MS patients (23%), and controls (22%), as was the prevalence offrequent tension-type headache (TTH). Duration and severity of migraine attackswere milder in SLE patients than controls. Only chronic tension-type headache wassignificantly more prevalent in SLE patients (12.5%) compared to controls (1.4%).MS patients also presented increased frequency of chronic tension-type headache(8.3%). No associations of any headache type with particular clinical manifestations,autoantibody, or disease activity, either in SLE or MS patient groups, were found.Irrespective of the presence of headache, anxiety symptoms and impaired quality oflife were more frequent among SLE than MS patients or controls. CONCLUSIONS:There is no difference in the prevalence of headache among patients with SLE and167controls. Additionally, a distinct syndrome of headache or a pathogeneticmechanism of headache have not been demonstrated in patients with SLE.Therefore, occurrence of headache in patients with SLE does not itself requirefurther evaluation. Migraine should not be considered a manifestation of systemic ororgan-specific autoimmunity. 'Lupus headache' is a term that should better beavoided, until confirmation by further studies. Headache in patients with SLE shouldbe classified according to IHS criteria and treated as a primary headache. Thepresence of any type of headache that meets the diagnostic criteria of ICHD-II forprimary headache, including chronic TTH, does not imply exaggerated diseaseactivity of SLE or impairment of the central nervous system. Regardless of diseaseseverity of SLE, patients show an increased burden of anxiety, depression and poorperception of quality of life. There is also a need for a new large-scale class I studyusing neuroimaging, particularly in the pediatric population.ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) είναι μια πολυσυστηματικήαυτοάνοση νόσος. Ο ΣΕΛ μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε οργανικό σύστημα.Νευρολογική συμμετοχή έχει αναφερθεί πως εμφανίζεται κατά την πορεία του ΣΕΛσυχνά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους σε ποσοστό έως και 75% των ασθενών.Ο μηχανισμός της συμμετοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναιάγνωστος. Ο επιπολασμός υποτροπιάζουσας κεφαλαλγίας έχει αναφερθεί ναανέρχεται στο 71% και ημικρανίας στο 46%. Η ημικρανία είναι ένα συχνόνευρολογικό σύνδρομο, τυπικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι η μέτριας έωςσοβαρής έντασης κεφαλαλγία. Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον στη βιβλιογραφίαπου αφορά τη συσχέτιση μεταξύ ΣΕΛ και των κεφαλαλγιών, ειδικότερα δε τηςημικρανίας κεφαλαλγίας. ΜΕΘΟΔΟΣ. Η παρούσα προοπτικού τύπου εργασίασχεδιάστηκε και διενεργήθηκε έτσι ώστε με τη χρήση ειδικών ερωτηματολογίωνκεφαλαλγίας, να διαλευκανθεί το κατά πόσον η κεφαλαλγία και ειδικότερα ηημικρανία ανήκει στο φάσμα των νευρολογικών εκδηλώσεων του ΣΕΛ. Στη μελέτησυμμετείχαν διαδοχικοί ενήλικες ασθενείς με διάγνωση ΣΕΛ, εξωτερικοί ασθενείςστους οποίους δεν υπήρχε ένδειξη ότι έπασχαν από κάποιο αυτοάνοσο νόσημα καιασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση (ΠΣ). Όλοι οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν ωςπρος την παρουσία άγχους ή κατάθλιψης με τη χρήση της Κλίμακας ΑξιολόγησηςΆγχους του Hamilton και της Κλίμακας Αξιολόγησης Κατάθλιψης του Hamilton των21 ζητημάτων, αντίστοιχα. Η ποιότητα ζωής αξιολογήθηκε με τη χρήση της«Σύντομης Φόρμας Έρευνας Υγείας-36» (SF-36). Οι ασθενείς με ΣΕΛαντιστοιχήθηκαν με τους μάρτυρες με λόγο 1:1, ως προς την ηλικία (±2 έτη), το φύλοκαι το μορφωτικό επίπεδο (±1 έτος). Στους πάσχοντες από ΣΕΛ προσδιορίστηκε το163συνολικό προφίλ αυτοαντισωμάτων. Οι ασθενείς με ΠΣ ταιριάστηκαν με λόγο 1:1ως προς την ηλικία, το φύλο και το μορφωτικό επίπεδο. με μια μη επιλεγμένηυποομάδα ασθενών με ΣΕΛ. Οι ασθενείς με ΠΣ ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τηΔιευρυμένη Κλίμακα Κατάστασης Αναπηρίας του Kurztke (ΕDSS) με βάση ταλειτουργικά συστήματα, τον τύπο της ΠΣ, τις πρόσφατες υποτροπές και τηνενεργότητα στη μαγνητική τομογραφία (MRI). Αξιολογήθηκαν οι μεταβολές στηβαθμολογία της EDSS. Όλοι οι συμμετέχοντες επαναξιολογήθηκαν στους 3, στους 6,στους 9 μήνες και στους 12 μήνες μετά από την αρχική αξιολόγηση. Για τιςσυγκρίσεις χρησιμοποιήθηκε κατάλληλη στατιστική ανάλυση. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.Εβδομήντα δύο ζεύγη ασθενών με ΣΕΛ και μαρτύρων και 48 ασθενείς με ΠΣσυμπληρώσαν 12 μήνες παρακολούθησης. Ο επιπολασμός της ημικρανίας με ήχωρίς αύρα ήταν παρόμοιος μεταξύ των ασθενών με ΣΕΛ (21%), των ασθενείς μεΠΣ (23%), και των μαρτύρων, όπως και ο επιπολασμός τηςσυχνής κεφαλαλγίας τύπου τάσεως. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των επεισοδίωνημικρανίας ήταν πιο ήπιες σε ασθενείς με ΣΕΛ σε σχέση με τους μάρτυρες. Μόνο ηχρόνια κεφαλαλγία τύπου τάσεως ήταν σε στατιστικά σημαντικό βαθμό συχνότερηστους ασθενείς με ΣΕΛ (12,5%) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (1,4%). Οιασθενείς με ΠΣ παρουσίασαν επίσης αυξημένη συχνότητα χρόνιας κεφαλαλγίαςτύπου τάσης (8,3%). Δεν παρατηρήθηκε καμία συσχέτιση του κάθε είδουςκεφαλαλγίας με ιδιαίτερες κλινικές εκδηλώσεις, με αυτοαντισώματα ή με τηδραστηριότητα της νόσου, ανάμεσα είτε σε ασθενείς με ΣΕΛ και σε ασθενείς με ΠΣ.Ανεξάρτητα από την παρουσία της κεφαλαλγίας, τα συμπτώματα άγχους και ημειωμένη ποιότητα ζωής ήταν συχνότερα φαινόμενα στους ασθενείς με ΣΕΛ, σεσύγκριση με τους ασθενείς με ΠΣ και με τους μάρτυρες. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Δενυπάρχει διαφορά στον επιπολασμό κεφαλαλγίας μεταξύ ασθενών με ΣΕΛ και164μαρτύρων. Επιπρόσθετα, στους ασθενείς με ΣΕΛ δεν έχει καταδειχτεί κάποιοξεχωριστό σύνδρομο κεφαλαλγίας ή παθογενετικός μηχανισμός κεφαλαλγίας.Επομένως, η εμφάνιση κεφαλαλγίας στους ασθενείς με ΣΕΛ δεν απαιτεί από μόνητης περαιτέρω αξιολόγηση. Η ημικρανία δεν θα πρέπει να θεωρείται νευρολογικήεκδήλωση της συστηματικής ή της ειδικής ως προς όργανο αυτοανοσίας. Αν και ηπαρουσία της «κεφαλαλγίας του λύκου» θεωρείται σημαντική στους δείκτεςενεργότητας των ασθενών με ΣΕΛ, δεν διαπιστώσαμε ούτε αρκετές αλλά ούτε καικαλές ενδείξεις για την ύπαρξη αυτού του συγκεκριμένου τύπου κεφαλαλγίας.Επομένως, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση του όρου, μέχρι την ύπαρξηπεραιτέρω μελετών. Η κεφαλαλγία στους ασθενείς με ΣΕΛ θα πρέπει ναταξινομείται σύμφωνα με τα κριτήρια της IHS και να αντιμετωπίζεται ωςπρωτοπαθής κεφαλαλγία εφόσον απουσιάζουν άλλοι παράγοντες που περιπλέκουντην κατάσταση. Εάν είναι συχνές οι κεφαλαλγίες, μπορεί να απαιτείται προφυλακτικήθεραπεία. Μόνο η χρόνια ΚΤΤ ενδέχεται να παρουσιάζει συνοσηρότητα με το ΣΕΛ.Η παρουσία οποιουδήποτε τύπου κεφαλαλγίας που πληρεί τα διαγνωστικά κριτήριατης ICHD-II για πρωτοπαθή κεφαλαλγία, συμπεριλαμβανομένης και της χρόνιαςΚΤΤ, δεν υποδηλώνει ενεργότητα της νόσου του ΣΕΛ ή προσβολή του κεντρικούνευρικού συστήματος. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου του ΣΕΛ, τηνενεργότητα, τη διάρκεια ή τη βλάβη οργάνων στα πλαίσια της, η ίδια η παρουσία τηςδιάγνωσης συνοδεύεται από αυξημένο φορτίο άγχους, κατάθλιψης και κακήςαντίληψης για την ποιότητα ζωής μεταξύ αυτών των ασθενών. Ο αυξημένοςεπιπολασμός της χρόνιας ΚΤΤ στους ασθενείς με ΣΕΛ μπορεί στην πραγματικότητανα αντανακλά αυτό το φορτίο. Η αξιολόγηση για διαταραχές της διάθεσης μπορεί ναείναι χρήσιμη κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την αντιμετώπιση των ασθενώνμε ΣΕΛ και κεφαλαλγία.165Υπάρχει ανάγκη για μια νέα μεγάλης κλίμακας μελέτη τάξης Ι που θα χρησιμοποιείκαι νευροαπεικόνιση, ιδίως στον παιδιατρικό πληθυσμό, ώστε να επικυρώσει ταευρήματα της παρούσας εργασίας
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
- …
