1,721,010 research outputs found
Relatório de estágio
Get PDFA realização deste relatório enquadra-se no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem na área de especialização de Enfermagem Médico-Cirúrgica, no qual descrevo e analiso criticamente as competências desenvolvidas durante o meu percurso de Estágio. Este foi composto por três módulos: o módulo I de Urgência Geral, o módulo II de Cuidados Intensivos/Intermédios e o módulo III que foi opcional.
Ao módulo I foi-me conferida creditação pelo Conselho Científico da UCP, por desempenhar funções no serviço de Urgência Geral, no Centro Hospitalar Barreiro-Montijo, Hospital Nossa Senhora do Rosário, EPE, desde 2000. O módulo II do estágio decorreu na UUM, no Hospital de São José, EPE, pertencente ao Centro Hospitalar Lisboa Central e o módulo III na ECCI, no Centro de Saúde do Barreiro.
De forma transversal aos dois módulos de estágio, desenvolvi competências em comunicação com o doente e família/pessoa significativa, em formação pessoal e serviço e em prevenção das IACS, através de ensinos e de momentos formativos formais e informais. Em contexto especifico, na UUM desenvolvi competências em cuidados de enfermagem especializados ao doente crítico e/ou em falência orgânica e sinalizei situações-problema que levaram ao desenvolvimento de projectos relacionados com a prevenção da pneumonia associada à ventilação (elaboração do projecto de norma de procedimento: «Aspiração de secreções em circuito aberto, no doente ventilado») e com o tratamento de feridas (elaboração de um manual intitulado: «Material existente na farmácia – guia de utilização»). Da mesma forma, na ECCI, prestei cuidados de enfermagem especializados na área de cuidados continuados, salientando a comunicação em cuidados paliativos.
As actividades e competências desenvolvidas, dificuldades sentidas, sinalização de situações-problema e elaboração de estratégias utilizadas para melhoria e implementação no decorrer do estágio, são descritas em relatório, efectuando também a análise retrospectiva sobre o trabalho desenvolvido e algumas sugestões em relação aos locais de estágioThis report was written in the context of the Nursing Masters Degree on Medical and Surgical Nursing and presents a critical analysis of the developed skills all through internship. My internship was divided into three parts: first, Emergency Service; second, Intensive and Intermediate Care; third, optional area.
I was immediately credited by the UCP’s Scientific Council for the first one, as I had been working in the Emergency Service, since the year 2000 in the Barreiro Montijo Hospital Centre, Hospital Nossa Senhora do Rosário, EPE. The second part was spent in the UUM, in the Hospital de S. José, EPE, which is part of Central Lisbon’s Hospital Centre, and the last one in the ECCI (Continued Care Team) in Barreiro’s Medical Centre.
All through internship I mostly developed communicative skills in what concerns dealing with both the patient and his family or the closest person to the patient. This was achieved through service and personal training and also through teaching formally and informally how to prevent IACS.
In the UUM, I developed skills related to specialized nursing care to critical patients or to those in organic failure and I identified problematic situations which led to the development of projects on pneumonia’ prevention associated to ventilation (project work on correct procedure in «Suction of secretions of ventilated patients in open circuit») and to wound treatment (preparation of a handbook named «Chemist’s available material – user’s guide». As to the internship in ECCI, I performed specialized nursing continual care to patients, emphasizing the role of communication in palliative care.
This report describes not only the developed skills and activities and the major difficulties and problematic situations encountered but also the strategies used to overcome them, improving my performance through internship. Simultaneously a retrospective analysis of my performance is presented as well as some suggestions about the places where the internship took plac
O cuidado de enfermagem especializado
Get PDFO presente relatório é elaborado no âmbito da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório” do
Curso de Mestrado em Enfermagem com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na
área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica do Instituto de Ciências da Saúde da
Universidade Católica Portuguesa. Assumindo uma perspetiva descritiva e reflexiva debruça-se
sobre as vivências que decorreram nos contextos de estágio Serviço de Urgência e Unidade de
Cuidados Intensivos.
A sua leitura permite compreender o processo evolutivo no desenvolvimento de competências
clínicas especializadas, as quais foram construídas no cuidado da pessoa em situação crítica e
família, com base numa prática profissional de acordo com os princípios éticos e deontológicos e
assente na evidência científica.
Para orientar e efetivar o exercício reflexivo, que subsidia o desenvolvimento das competências
clínicas, recorreu-se à Teoria das Transições na qual a valorização da individualidade de cada
pessoa na resposta à transição saúde - doença e a necessidade de capacitar a pessoa em situação
crítica e família para se ajustarem à mudança, apelam ao cuidado integral de enfermagem.
A comunicação enquanto competência chave do cuidado de enfermagem especializado,
constituiu o eixo comum, enquadrando todas as atividades desenvolvidas: a comunicação entre
os profissionais, incluindo em situações de urgência e emergência; a comunicação com a Pessoa
em processo de transição saúde - doença e com a Família, valorizando os impactos emocionais
que a situação acarreta.
Identificaram-se aspetos de melhoria contínua da qualidade relativos a áreas da comunicação: no
Serviço de Urgência a importância de promover uma comunicação eficaz na transferência de
informação, no momento da admissão hospitalar, realizada pelos tripulantes de ambulância
enquanto no contexto da Unidade de Cuidados Intensivos são de realçar as atividades relativas
aos registos informatizados, traduzidas na melhoria da adequabilidade da parametrização do
SClínico à realidade da unidade, enquanto forma de documentar o cuidado de enfermagem e
promover a qualidade da comunicação interprofissional e intraprofissional.
Em continuidade, a realização de uma revisão da literatura sobre o constructo “Ambiente de
Prática de Enfermagem” em contexto de cuidados intensivos, mostrou pertinência por permitir
analisar, de forma estruturada, os impactos que variáveis, tais como a liderança, o
reconhecimento dos profissionais ou a relação colegial entre médicos e enfermeiros, têm nos
resultados em saúde da Pessoa em situação crítica.This report has been written for the curricular Unit “Estágio Final e Relatório” the Master’s Degree
in Nursing with Specialization in Medical-Surgical Nursing, on the area of Nursing to the Person in
Critical condition of Institute of Health Sciences from the Portuguese Catholic University. Taking a
descriptive and reflective perspective on, it focuses on the personal experiences in the context of
clinical schooling: Emergency Service and Intensive Care Unit.
This report intends to describe the evolving process of skill acquisition, centered on the
development of specialized clinical skills, which were acquired through caring for patients in
critical states and their families, and in the context of professional practice according to the ethical
and deontological principles from an evidence-based practice.
In order to guide and complete the reflective exercise in which the development of the clinical
skills is based, the Theory of Transitions was used. This theory focuses on the value of the
individuality of each person’s response in the transition from health to sickness and the need to
empower the person in critical condition and their family in order to adjust to the new reality in
which nursing care plays a critical role.
It highlighted communication as a key skill in specialized nursing care, linking it across all activities
performed: communication between professionals, including in urgency and emergency
situations; communication with the Person going trough the health - sickness transition a their
family; awareness of the emotional impacts that each situation bring.
Identified continuous quality improvements regarding communication: in the Emergency Unit the
importance of promoting an effective communication in the transfer of information from the
ambulance crew in the moment of hospital admission; in the Intensive Care Unit the focus was on
activities related to the digital records, materialized in the improvement of the contextual use of
SClínico to the unit’s reality as a tool to document nursing care and promote the quality of intra
and interprofessional communication.
Furthermore, carrying out a revision of literature regarding “Nurse Practice Environment” at
Intensive Care Unit , proved pertinent as it allowed a methodical approach to the study of the
impacts that variables such as leadership, recognition or colleague relations between doctors and
nursed may have in the heath of a person in critical condition
Cuidado especializado : o sono enquanto necessidade
Get PDFIntrodução: No âmbito do 13º Curso de Mestrado de Enfermagem Médico-Cirúrgica com
área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, pelo Instituto de
Ciências da Saúde de Lisboa da Universidade Católica Portuguesa, emerge o presente
relatório que corresponde ao culminar de um processo de desenvolvimento de competências
especializadas no cuidado à pessoa em situação crítica.
Objetivo: O principal objetivo deste relatório é a avaliação de todo o processo de
aprendizagem, desenvolvido através da apresentação dos contributos da investigação
elaborada e da exposição das atividades executadas em estágio, e assim permitir a
certificação de competências enquanto enfermeiro especialista e mestre.
Metodologia: Através de uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, apresenta-se o
perfil de competências desenvolvido (mestre e especialista), suportado numa prática baseada
na evidência e apurado durante o estágio numa Unidade de Cuidados Intensivos de Cirurgia
Cardiotorácia e Unidade de Queimados. Apresenta a Revisão Sistemática da Literatura de
evidência de significado acerca do fenómeno do sono em pessoas e profissionais.
Resultados: Retrata habilidades pessoais, profissionais e académicas, remetendo para um
conjunto de atitudes, valores e comportamentos inerentes a um cuidado especializado e ao
desenvolvimento de competências de mestre. Expõe a criação da proposta de norma Quiet
Time como atividade desenvolvida, com respetiva grelha de auditoria, sinalética e cartaz,
com a finalidade da promoção do sono na Unidade de Queimados. A Revisão Sistemática
realizada mostra a subjetividade da qualidade do sono com disparidades na sua valorização
e, revela que a experiência do sono tem impacto não só na vivência da doença crítica per si,
mas também no processo de recuperação.
Conclusão: Com base nas competências adquiridas, sustentando-me numa postura de
reflexão na ação e sobre a ação, aliado a uma prática baseada na evidência, consegui abraçar
intervenções de enfermagem especializadas, de uma forma holística, individualizada, segura
e com a melhor qualidade.Introduction: In the scope of the 13th Master's Course in Medical-Surgical Nursing with an
area of specialization in Critical Care Nursing, by the Lisbon Institute of Health Sciences of
the Portuguese Catholic University, emerges this report that corresponds to the culmination
of a process of development of specialized critical care nursing skills in the care of the person
in critical situation.
Objective: The main objective of this report is the evaluation of the entire learning process
developed through the presentation of the contributions of the research elaborated and the
exposure of the activities performed in internship, and thus allow the certification of
competencies as a specialist and master nurse.
Methodology: Through a descriptive, analytical and reflective methodology, the skills profile
developed (master and specialist) is presented, supported by a practice based on evidence
and determined during the internship in an Intensive Care Unit of Cardiothoracic Surgery
and Burn Unit. It presents the Systematic Literature Review of evidence of meaning about
the phenomenon of sleep in people and professionals.
Results: It portrays personal, professional and academic skills, referring to a set of attitudes,
values and behaviors inherent to specialized care and the development of master skills. It
exposes the creation of the proposal of quiet time standard as an activity developed, with its
audit grid, signage and poster, with the purpose of promoting sleep in the Burn Unit. The
Systematic Review shows the subjectivity of sleep quality with disparities in its appreciation
and reveals that the experience of sleep has an impact not only on the experience of critical
disease per se, but also in the recovery process.
Conclusion: Based on the skills acquired, supporting myself in a posture of reflection in
action and on action, combined with a practice based on evidence, I was able to embrace the
specialized nursing action, in a holistic, individualized, safe and with the best quality
Segurança do uso do medicamento na pessoa em situação crítica
No full textO presente relatório reúne o conjunto de aprendizagens e competências desenvolvidas no âmbito da Unidade Curricular de Estágio Final e Relatório do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica, com a finalidade de adquirir o grau académico de mestre. Este documento procura divulgar os objetivos e os resultados das atividades realizadas em contexto de prática clínica no Gabinete de Segurança do Doente e no Serviço de Urgência Geral, através da apresentação dos casos considerados mais relevantes neste percurso de aprendizagem, recorrendo a uma metodologia descritiva, analítica e crítico-reflexiva sobre a tomada de decisão na resolução de problemas. A Segurança do Doente e mais especificamente, o uso do medicamento, estabeleceram-se como um dos principais fenómenos de atenção tanto na investigação como na fundamentação das intervenções nas práticas de enfermagem no decurso do estágio. O conhecimento sobre as falhas humanas e do sistema constituem-se como aspetos centrais na elaboração de estratégias de prevenção no âmbito da segurança e da qualidade dos cuidados. Atividades como o processo de notificação, o feedback, a abordagem sistémica e não punitiva, são promotoras de um ambiente seguro e do fortalecimento de uma cultura de segurança. Para isso, garantir uma carga de trabalho adequada e a formação dos profissionais de saúde nesta área, são estratégias fundamentais na indução de mudanças na prática. No decurso do desenvolvimento de competências no Serviço de Urgência, destaco o meu aperfeiçoamento enquanto enfermeira facilitadora da transição de saúde/doença da pessoa e família num contexto de cuidado singular, determinados por uma pandemia, e a atuação de acordo com o plano de prevenção e controlo da infeção. Este percurso contribuiu para alicerçar uma visão transformadora do cuidado, tendo sempre como pilar básico do cuidado especializado em enfermagem a fundamentação científica, ética e cultural.This report resumes the set of learning and skills developed within the Final Stage Course Unit and the Master's Report in Medical-Surgical Nursing in the Specialization Area for People in Crítical Situation, with the purpose of acquiring a master's degree. This document seeks to disseminate the objectives and results of activities carried out in the context of clinical practice at the Patient Safety Office and the General Emergency Service, by presenting the cases considered most relevant in this learning path, using a descriptive, analytical methodology and reflective critic on decision making in problem solving. Patient Safety and more specifically, the use of the medication, have established themselves as one of the main focuses of attention in the investigation as well as in the basis of interventions in nursing practices during the internship. The understanding of human and system failures is the central aspect for the elaboration of prevention strategies regarding the safety and quality of care. Aspects such as the notification process, feedback, the systemic and non-punitive approach, promoting a safe environment and strengthening a culture of safety. For that, to guarantee a suitable workload and the training of health professionals in this area, constitutes a fundamental strategy in inducing changes in practice. In my developing skills path in the Emergency Department, I highlight my improvement as a nurse who facilitates the transition of health / illness of the patient and family in a particular context care determined by a pandemic and the performance in accordance with the infection prevention and control plan. This path contributed to support a transformative vision of care, with scientific, ethical and cultural foundations as the basic pillar of specialized nursing care
Saber transformar : o meu percurso de competências especializadas
Get PDFA construção deste relatório foi norteada pelo Saber Transformar (DIAS, 2004) como
processo de transformação individual para o desenvolvimento de competências, bem
como pela premissa de BENNER, (2001) de que a competência se desenvolve ao longo
da vida profissional; e na sustentação inerente ao conceito de Enfermagem Avançada
(SILVA, 2007), concretizada na relação interpessoal e baseado nas Teorias de
Enfermagem no sentido de um trabalho intelecto-profissional (AMENDOEIRA, 1999),
através da metodologia de trabalho de projecto [RUIVO, et al (2010); CASTRO,
RICARDO (2002); BARBIER (1996); LEITE, MALPIQUE e SANTOS (1991)].
A reflexão acerca da aquisição de competências no âmbito da intervenção do
Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, de excelência, no cuidar à
pessoa de médio/alto risco e família, visando a melhoria da qualidade de vida em
ganhos em saúde, consta neste relatório. Assim, procurei espelhar a minha vivência
como aluna na concretização da Unidade Curricular Estágio de Enfermagem Médicocirúrgica:
Módulo III na Unidade de Cuidados Continuados para Doentes Ventilados
Crónicos do Hospital Curry Cabral e o Módulo I no Atendimento Médico Permanente
do Hospital da Luz. Dediquei-me à Especialidade Médico-Cirúrgica na prestação de
cuidados, na formação e na uniformização de condutas, sendo que se tornou evidente a
existência de um fio condutor aos dois estágios - nutrição entérica - enquanto área
distinta da enfermagem na pessoa de médio e alto risco e sua família. A minha
intervenção demarcou-se pela construção de protocolos de actuação incorporando na
prática os resultados da investigação, liderança de equipas de prestação de cuidados
especializados e capacidade de trabalhar adequadamente em equipas multidisciplinares
e interdisciplinares.
Realço, no percurso da minha formação enquanto enfermeiro especialista, em termos de
resultados do cuidar com a pessoa e família de médio e alto risco, através desta
experiência de estágios de grande valor, os ganhos e o desenvolvimento de
competências no caminho da autonomia e visibilidade sócio-profissional da
EnfermagemThe writing of this report was guided by “Saber Transformar” (Dias, José; 2004), as an
individual process for competences development, by Patricia BENNER´s premise
(2001) that tells us that our competences are developed during our professional career,
by the advanced nursing concept (SILVA, Abel Paiva; 2007), focused in interpersonal
relations, and by the Theories of Nursing in the direction of intellectual-professional
development (AMENDOEIRA, 1999), influenced by RUIVO (2010); CASTRO,
RICARDO (2002); BARBIER (1996); LEITE, MALPIQUE e SANTOS (1991)
methodology of work project. With this report I intended to make an reflection of the
competences acquisition in the scope of the intervention of the Specialist Nurse in a
Specialization in Medical-Chirurgical Nursing, of excellency, in caring with the person
medium/high risk and family, in order to improve their health and their quality of life.
The experience gained, as a student, in achieving The Curricular Unit - “Specialization
in Medical-Chirurgical Nursing - training”: “Unidade de Cuidados Continuados de
Doentes Ventilados Crónicos” of the Hospital Curry Cabral (Module III) and in the
“Atendimento Médico Permanente of the Hospital da Luz” (Module I), is reflected in
this paper. My training and studies were developed and focused on the curricular unit
"Specialization in Medical-Chirurgical Nursing”, providing health care services,
training and harmonising procedures. It was possible to analyse that there is a visible
connection between the two different internships – enteral nutrition - as distinct area of
nursing, involving medium/high risk persons and their families. The intervention was
conducted by applying, in field, protocols who were created based on the results given
by the experience as a team leader, who was centered in the specialized health cares and
also in the ability to work in multitask and interdisciplinary teams.
Due to this training as a specialist nurse, regarding the results of caring with
medium/high risk persons, and also with their families, I consider this training as a great
experience with a great value, in terms of developing competences in the way of giving
autonomy and socio-professional visibility of Nursin
The benefits of family on visiting the person in critical condition
Get PDFO presente Relatório de Estágio, inscrito no plano de estudos do 13º Curso de Mestrado em Enfermagem de Natureza Profissional, na área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, tem como objetivo dar visibilidade à aprendizagem desenvolvida nos vários estágios. Enunciam-se os objetivos planeados, as atividades cumpridas, as situações e/ou problemas vividos e as estratégias de resolução encontradas que, no seu conjunto, patenteiam as competências especializadas em enfermagem que foram desenvolvidas ou aprimoradas. Realizei estágio em três contextos diferentes, permitindo aquisição de competências especializadas. Relativamente aos campos de estágio foram possíveis concretizar numa
UCIN, num GCL-PPCIRA e num Serviço de Urgência, perfazendo um total de 360 horas. Os cuidados foram prestados à pessoa adulta e idosa, maioritariamente em situação crítica, tendo por base os princípios Éticos e Deontológicos da profissão de Enfermagem e as competências do Enfermeiro Especialista e Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico–Cirúrgica. No decorrer deste percurso foi realizada uma scoping review, que visa salientar os benefícios da visita da família à pessoa em situação crítica, em contexto de internamento. A relação entre a formação teórica e o exercício prático proporcionado pelos campos de estágio foi imprescindível, permitindo o aperfeiçoamento de oportunidades de análise e de reflexão, quer na consolidação de competências, que foram desenvolvidas na área de especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Considero que este Curso de Mestrado contribuiu para a expansão de conhecimento e desenvolvimento de melhores competências profissionais, que afiançam o cuidado de enfermagem de qualidade e permitem crescentes ganhos em saúde para a população.The present Internship Report, enrolled in the study plan of the 13th Master´s Course in Professional Nursing, Nursing Medical-Surgical Speciality area, in the Institute of Ciências Médicas of Universidade Católica Portuguesa, aims to give visibility to the learning developed in the various stages. The planned objectives, the accomplished activities, the situation or problems experienced and the resolution strategies found, take as a whole, representing specialized nursing skills that have been developed or improved. I took part of an internship in there different contexts, allowing the acquisition of diversified practices. Regards to the internship itself, the clinical practice took place at UCIN, in a GCL-PPCIRA and in an Emergency Service, completing a total of 360 hours. The nursing care was provided to the adult and elderly person, mostly in need of Critical Care, based on Ethical and Deontological principles of the profession of Nursing, using skills of the Specialist Nurse and Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing. During this course, a scooping review was carried out, aiming to highlight the benefits of family on visiting the person in critical condition. The correlation between the theoretical training and the practical exercise provided by the Internship experiences was indispensable, allowing the improvement of opportunities for analysis and reflection, providing consolidation of knowledge and competences, which were developed in the area of specialization in Nursing Medical-Surgical. I believe this Masters Course has contributed to the expansion of knowledge and development of the better professional competences, which guarantee quality in nursing care and allow an increasing health gains for the population
Relatório de estágio
Get PDFO presente relatório surge no âmbito do Estágio de Enfermagem inerente ao Curso de Mestrado em Enfermagem, com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, o qual é composto por três módulos: I - Serviço de Urgência; II - de Cuidados Intensivos/ Intermédios e o III - Opcional.
Relativamente ao módulo Serviço de Urgência, estagiei no Hospital São Francisco Xavier, com o intuito de atingir os seguintes objetivos: desenvolver competências técnicas, científicas e relacionais na prestação de cuidados especializados, ao doente em estado crítico e sua família, onde foquei a minha intervenção no sentido de estabelecer prioridades nas necessidades identificadas, agindo em tempo útil no processo de tomada de decisão, e particularmente no desenvolvimento de competências comunicacionais; desenvolver competências na área da promoção da qualidade dos cuidados prestados, onde promovi a investigação em serviço ao participar num projeto relacionado com a “Campanha de Higienização das Mãos”. Paralelamente sensibilizei os profissionais para a importância desta temática, fomentando a qualidade dos cuidados, ao direcionar estratégias de atuação, evidenciando criatividade na interpretação e abordagem da temática, motivando os profissionais para a ideia basilar de que a prevenção e controlo de infeção são da responsabilidade de todos os profissionais.
No que respeita ao módulo opcional, escolhi a Comissão de Controlo de Infeção Hospitalar, que decorreu no Hospital de São José, de modo a alcançar os seguintes objetivos de estágio: desenvolver competências científicas, técnicas e relacionais no âmbito das funções do enfermeiro da Comissão de Controlo de Infeção Hospitalar, tendo sido essencial para a perceção da transversalidade desta área, sendo notório a evolução no processo de aprendizagem na aquisição de competências, ao participar e refletir sobre as atividades desenvolvidas pela Comissão de Controlo de Infeção; desenvolver competências científicas, técnicas e relacionais no âmbito de auditoria de práticas clínicas na área de controlo de infeção associada aos cuidados de saúde, onde elaborei instrumentos de auditoria sobre a utilização de equipamento de proteção individual, especificamente: o uso de luvas, máscara, bata e avental. Estes instrumentos serão utilizados, no serviço onde exerço funções, como ferramenta de diagnóstico da situação.
Em relação ao módulo de cuidados intensivos/ intermédios obtive creditação, relacionado com as competências que desenvolvi ao longo do meu percurso profissional, num serviço que integra uma Unidade de Cuidados Intermédios, das quais destaco: liderança; supervisão, gestão, formação e no processo de tomada de decisão.O relatório dá deste modo, ênfase ao desenvolvimento de competências no âmbito da assistência de enfermagem avançada ao doente em estado crítico, através da sua fundamentação pela análise reflexiva das atividades desenvolvidas e experiências vivenciadas ao longo do estágio, onde a qualidade dos cuidados constituiu o fio condutor no decorrer do mesmo, com posterior mobilização das competências para o contexto de trabalho.This report comes under the Stage Medical-Surgical Nursing, inherent in the Master's Degree in Nursing with specialization in Medical-Surgical Nursing, which is composed of three modules: I - emergency service; II - intensive care / intermediate and III - Optional.
For the module of urgency, an intern at the Hospital São Francisco Xavier, in order to achieve the objectives: to develop technical, scientific and relational in providing specialized care to patients in critical condition and his family, where I focused my remarks towards to prioritize the needs identified, acting in good time in the process of decision making, particularly in developing communication skills, developing skills in promoting quality of care, by raising awareness of health professionals in the prevention and hospital infection control, and encouraged the research service to participate in a project related to the "Hand Hygiene Campaign." Alongside the attention of the professionals of the importance of this issue, promoting the quality of care, the direct action strategies, demonstrating creativity in interpreting and discussing the issue, encouraging professionals to the basic idea that prevention and control of infection are the responsibility of all professionals.
As regards the optional module, the Commission chose the Hospital Infection Control, held at Hospital S. José in order to achieve the following stage: developing scientific skills, techniques and relational functions within the Commission's nurse Hospital Infection control, was essential for the perception of mainstreaming in this area, with notable developments in the learning process in the acquisition of skills, to participate and reflect on the activities of the Infection control Committee, to develop scientific skills, techniques and relational context in audit of clinical practice in the area of Infection Control, audit tools which elaborated on the use of personal protective equipment, specifically: the use of gloves, mask, gown and apron. They will be used in the service where I exercise functions as a tool for diagnosis of the situation.
In relation to the module intensive care / intermediate obtained accreditation, related to the skills I developed throughout my career, a service that integrates an Intermediate Care Unit, which highlight: leadership, supervision, management, training and process decision-making.
The report thus emphasis on developing skills in advanced nursing care to patients in critical condition, through their foundation for reflective analysis of activities and experiences throughout the stage, where the quality of care was the wire over the same conductor, and subsequent mobilization of skills for the workplace
Relatório
Get PDFA construção deste relatório enquadra-se no Curso de Mestrado em Enfermagem com
Especialização em Enfermagem Médico – Cirúrgica da Universidade Católica Portuguesa, sendo este
constituído por uma unidade curricular denominada Estágio Enfermagem Médico-Cirúrgica composta
por três módulos, designadamente, o Serviço de Urgência, o de Unidade de Cuidados Intensivos e o
opcional – Comissão de Controlo da Infeção Hospitalar.
Em relação ao módulo I – optei pelo Serviço de Urgência, tendo-me sido concedida creditação
do mesmo, porque foi reconhecido como adquiridas um vasto número de competências avançadas
na área da assistência ao doente adulto e idoso/família, em situação critica e falência orgânica,
decorrentes de dezassete anos de exercício profissional em Enfermagem no Serviço de Urgência do
hospital de São Francisco Xavier, salientando a prestação de cuidados, a gestão, a formação e a
supervisão clinica.
No que concerne ao módulo II – Unidade de Cuidados Intensivos, escolhi estagiar no Hospital
de São Francisco Xavier, no qual desenvolvi áreas na prestação de cuidados especializados ao
doente/ família, nomeadamente:
- Na humanização dos cuidados, no apoio e estabelecimento de uma relação de ajuda à família, no
apoio ao doente ventilado realçando neste caso a comunicação não verbal;
- Na liderança, atuando como Team Leader em situações complexas como a PCR;
- Projetos no âmbito da Prevenção e Controlo da Infeção, na gestão e supervisão dos cuidados,
nomeadamente no cumprimento de normas e procedimentos estabelecidos associadas à utilização
de cateteres venosos centrais, utilizando uma ferramenta para as práticas denominada “Bundle”
relativamente à qual validei a linguagem, estrutura e operacionalidade da mesma;
- Recorri à formação em serviço para enfatizar as estratégias de prevenção da infeção a adotar pela
equipa de Enfermagem e procurei ser um veículo orientador e facilitador para a mudança nas práticas
com vista à promoção da melhoria dos cuidados.
Decidi realizar o módulo III – opcional, numa Comissão de Controlo da Infeção Hospitalar. In
Neste desenvolvi áreas tais como:
- Aquisição de conhecimentos em práticas seguras e em metodologias de trabalho/ ferramentas que,
como enfermeira especialista consiga transpor para a minha prática;
- Elaboração de uma ferramenta a utilizar para a uniformização de cuidados seguros, no âmbito da
prevenção e controlo da infeção associada aos dispositivos intravasculares centrais, denominada de
“Bundle” de acordo com a melhor evidência científica que levei para o estágio seguinte.
O presente relatório faz referência ao meu percurso evolutivo de formação e desenvolvimento
de competências inerentes ao enfermeiro especialista na prestação de cuidados de enfermagem ao
doente adulto e idoso/família em situação crítica. Este percurso passa não só pela avaliação,
planeamento, gestão, supervisão de cuidados, assessoria, formação, que são transversais a todas as
áreas de competência, mas também pela capacidade de agir como elemento de referência, motivador
e orientador das práticas profissionais, contribuindo para a mudança de atitudes e comportamentos
em prol da qualidade dos cuidados de Enfermagem e ganhos em saúde
Factors that influence nursing adherence to the pneumonia prevention bundle associated with mechanical ventilation
Get PDFEste relatório surge no âmbito para obtenção de Grau académico de Mestre e título profissional de Enfermeiro Especialista Médico-Cirúrgico na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. O presente relatório, que culminou do trabalho realizado ao longo dos estágios, permitiu a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e de mestre em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Tive a oportunidade de realizar os estágios no Serviço de Hemodiálise (120 horas) e Unidade de Cuidados Intensivos (240 horas). O fenómeno em estudo foi a adesão dos enfermeiros na bundle da prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, nomeadamente pelos fatores que a influenciam. A área de estudo abordada corresponde ao meu interesse e a uma preocupação pela melhoria da qualidade do cuidado ao utente submetido à Ventilação Mecânica Invasiva em contexto de utente crítico. No âmbito da prática clínica realizei formação e auditorias sobre a implementação da bundle da Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) no serviço de Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). A estruturação do pensamento em Enfermagem integrou a teoria de médio alcance de Afaf Meleis - Teoria da Transição.This report comes within the scope of obtaining an academic degree of Master and professional title of Specialist Medical-Surgical Nurse in the Area of Nursing for the Person in Critical Situation. The present report, which culminated in the work carried out during the internships, allowed the acquisition and development of common and specific skills of the specialist nurse and of a master's degree in medical-surgical nursing in the area of nursing for the person in a critical situation. I had the opportunity to do internships at the Hemodialysis Service (120 hours) and the Intensive Care Unit (240 hours). The phenomenon under study was the nurses' adherence to the mechanical ventilation-associated pneumonia prevention bundle, namely due to the factors that influence it. The area of study addressed corresponds to my interest and concern for improving the quality of care for patients undergoing Invasive Mechanical Ventilation in the context of a critical patient. In the scope of clinical practice, I carried out training and audits on the implementation of the Ventilator-Associated Pneumonia Prevention (VAP) bundle in the Intensive Care Unit (ICU) service. The structuring of thought in Nursing integrated the middle range theory of Afaf Meleis - Theory of Transition
Care communication strategies with invasive mechanical ventilation on patients
Get PDFA realização deste Relatório está no âmbito da Unidade Curricular Estágio Final e Relatório, que se encontra incutida no Curso de Mestrado em Enfermagem, na Área de Especialização em Enfermagem Médico - Cirúrgica, da Universidade Católica Portuguesa, tendo como finalidade descrever, refletir e analisar todo o processo de aprendizagem, desenvolvimento e aquisição de competências especializadas. Para a aquisição dessas mesmas competências, realizei um estágio, numa Unidade de Cuidados Intensivos, pertencente a uma instituição localizada na região centro de Portugal. A comunicação é o tema central deste Relatório, especificamente à pessoa que se encontra com ventilação mecânica invasiva, compreendendo desta forma, quais as estratégias que devem ser implementadas neste cuidado. A comunicação é considerada a base da enfermagem, sendo parte integrante no cuidado holístico à pessoa e o centro de grande parte dos cuidados de saúde (1). Participei no 1.o Seminário do Curso de Mestrado em Enfermagem através da realização de um Poster - “Estratégias de comunicação com a pessoa submetida a ventilação mecânica invasiva: revisão integrativa de literatura”. Realizei outros trabalhos, nomeadamente uma Sessão de Formação acerca das “Estratégias de comunicação com a pessoa adulta submetida a ventilação mecânica invasiva” e uma Norma de Procedimento relacionada com o “Cuidado de enfermagem à pessoa com Hipertermia Maligna”. Nesta última temática também realizei uma Sessão de Formação, criando um Kit Básico e um Algoritmo, contribuindo assim, para uma melhor atuação por parte da equipa de enfermagem perante esta situação tão complexa. Durante este percurso realizei um cuidado centralizado na pessoa e na sua respetiva família, tendo como alicerce e fundamentação a evidência mais atualizada, pois só assim consigo mobilizar para a prática as minhas novas competências. Estas competências foram através de análise crítica e reflexiva, diária, implementando diversas estratégias perante as várias atividades vivenciadas, tendo como fundamentação o processo de tomada de decisão.The accomplishment of this Report is made within the scope of the Curricular Unit Final Stage and Report which is included in the Masters Course in Nursing in the Area of Specialization in Medical Surgical Nursing, of the Portuguese Catholic University, having intending to describe, reflect and analyse the whole process of learning, developing and acquiring specialized skills. In order to acquire these same skills, I performed an internship in an Intensive Care Unit belonging to an institution located in the central region of Portugal. Communication is the central theme of this Report, specifically with the person with invasive mechanical ventilation, thus understanding, which strategies should be implemented in this care. Communication is considered the basis of nursing, being an integral part of the art of holistic care to the person and the center of a large part of health care (1). I participated in the 1st Seminar of the Master Course in Nursing through the realisation of a Poster: “Communication strategies with the person subjected to invasive mechanical ventilation: integrative literature review”. I developed other works, in particular a Training Session about “Communication strategies with the adult subject to invasive mechanical ventilation” as also a Rule of Procedure related to “Nursing care to the person with Malignant Hyperthermia”. In this last theme I also held a Training Session, creating a Basic Kit and a Algorithm, thus contributing to a better performance of the nursing team in the face of this complex situation. During this path, I performed a centralized care on the person and in his/her family, based on the most up-to-date evidence, since only this way I can mobilize my new skills to practice, which were developed through critical and reflective analysis, daily, implementing several strategies before the various activities experienced, based on the decision-making process
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