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Influence of supply chain management practices on hospital sustainable performance: An empirical study in the Colombian context
No full textgraficas, tablasDesde la literatura y la práctica se evidencia un interés creciente en las cadenas de abastecimiento hospitalarias, teniendo en cuenta el comportamiento ascendente del gasto en salud a nivel mundial, la alta participación de los costos logísticos en los presupuestos hospitalarios y la contribución potencial de la gestión de la cadena de abastecimiento en la disminución de tales costos. Mas aún, aspectos ambientales y sociales de las cadenas de abastecimiento hospitalarias han venido suscitando cada vez más preocupación a nivel mundial, ya que los hospitales son intensivos en el consumo de recursos ambientales, generación de residuos y tienen impactos significativos en sus trabajadores y en las comunidades circundantes. Aunque la literatura en el campo de la gestión de cadenas de abastecimiento sostenibles es cada vez más profusa en el sector manufacturero, es escasa en servicios de salud y no parece existir claridad sobre cómo los hospitales pueden ser más sostenibles ambiental, social y económicamente a través de la gestión de sus cadenas de abastecimiento.
En consecuencia, esta tesis doctoral tiene como objetivo analizar, desde un punto de vista empírico, la influencia de un conjunto de prácticas de gestión de la cadena de abastecimiento en el desempeño sostenible en instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia. A partir de la literatura, se definieron tres constructos ambientales: gestión ambiental interna, compras verdes y operaciones verdes; y cuatro constructos sociales: condiciones de trabajo, gestión de la equidad, compras sociales y desarrollo y participación de la comunidad. Así mismo, el tamaño, el tipo de hospital y la complejidad de los servicios prestados fueron considerados como variables moderadoras. Se diseñó, validó y aplicó una encuesta en una muestra de 210 instituciones prestadoras de servicios de salud de 27 departamentos de Colombia. La información recolectada se analizó mediante el modelamiento de ecuaciones estructurales.
Los resultados muestran que las operaciones verdes tienen un efecto positivo significativo en el desempeño ambiental, de la misma manera que la gestión de la equidad y las compras sociales lo tienen en el desempeño social. A su vez, el estudio aportó evidencia empírica sobre la influencia del desempeño social en el económico, si bien no se confirmó un impacto significativo del desempeño ambiental en el social y en el económico. En cuanto a las variables moderadoras, un análisis multigrupo reveló diferencias estadísticamente no significativas. Sin embargo, la aplicación de pruebas estadísticas no paramétricas indica que las instituciones prestadoras de servicios más grandes, privadas y que prestan servicios de alta complejidad, presentan mayores niveles de implementación de prácticas de gestión de la cadena de abastecimiento ambientales y sociales.
Este trabajo contribuye al entendimiento de cuáles prácticas de gestión pueden ser decisivas para el logro de cadenas de abastecimiento hospitalarias más sostenibles desde las perspectivas ambiental, social y económica, en el contexto de un país emergente. Los resultados constituyen una contribución novedosa tanto teórica como práctica, teniendo en cuenta que permiten acumular evidencia en las relaciones estudiadas, estimular la generación de nuevas variables, operacionalizaciones de constructos y modelos de investigación. Adicionalmente, los resultados proveen una base estructurada y confirmada para los hospitales sobre las diversas formas que pueden tomar las prácticas de gestión de la cadena de abastecimiento sostenible, las métricas de desempeño sostenible y, hasta cierto grado, los efectos esperados de su implementación. (Texto tomado de la fuente)There is evidence of growing interest in hospital supply chains in the literature and in practice due to the increase of healthcare expenditure, the representativeness of logistics costs in hospital budgets, and the possible contribution of supply chain management to organize logistics processes more effectively and efficiently. Furthermore, aspects that include the environmental and social impact of hospital supply chains have been raising global concern, as hospitals are intensive in environmental resource consumption, waste generation, and have significant impacts on their workers and their surrounding communities. Although the literature in the field of sustainable supply chain management is increasingly profuse in the manufacturing sector, it is scarce in health services and there does not seem to be clarity on how hospitals can be more environmentally, socially, and economically sustainable through the management of their supply chains.
Consequently, this doctoral thesis aims to empirically analyze the influence of a set of sustainable supply chain management practices on sustainable performance of Colombian healthcare providers. Based on the literature, three environmental constructs were defined: internal environmental management, green purchasing, and green operations; and four social constructs: working conditions, equity management, social purchasing, and community development and participation. Moreover, hospital size, hospital type and service complexity were considered as moderating variables. A structured survey was designed, validated, and applied to 210 hospitals from 27 states in Colombia. The information collected was analyzed using structural equation modeling.
Results show that green operations have a positive effect on environmental performance, as well as equity management and social purchasing on social performance. Empirical evidence also shows the influence of social performance on the economic performance, despite significant effects of the environmental performance on the social and the economic performance were not confirmed. Regarding the moderating variables, a multigroup analysis revealed no significant differences. However, the application of non-parametric statistical tests indicates that the largest, private hospitals and those which provide highly complex services seem to have better levels of implementation of environmental and social supply chain management practices.
This research contributes to the understanding of which management practices may be decisive for the achievement of more sustainable hospital supply chains from the environmental, the social and the economic dimensions, in the context of an emerging country. The results constitute a novel contribution, both theoretical and practical, as they may be added to the accumulation of evidence on the relationships studied and may stimulate the generation of new variables, construct operationalizations and research models. In addition, results provide a structured and confirmed basis for hospitals on the various forms that sustainable supply chain management practices and performance metrics can take and, to some degree, the expected effects of their implementation.DoctoradoDoctor en IngenieríaProducción, Operaciones y LogísticaIndustrial, Organizaciones Y Logística.Sede Manizale
Mujeres ahorradoras del centro de Veracruz y sus estrategias por la reproducción del vivir y para la disposición de sí, en medio de procesos de empobrecimiento, explotación y opresión
No full text"El interés por conocer y comprender las estrategias que cotidianamente hilvanan las mujeres campesinas de la zona cafetalera del centro del estado, con objeto de sostener la vida propia y la de sus congregaciones y generar bien-estar en medio de un entorno hostil de despojo, opresión y explotación, me llevó a profundizar las tensiones presentes en tormo a lo que he llamado la Reproducción del Vivir. Entre el conjunto diverso de trabajos, haceres y acciones que constituyen el entramado complejo de estas estrategias, se encuentra la participación en grupos de ahorro que les permiten disponer de forma mediada de dinero, amén que posibilita el tejido de relaciones e intercambios no monetarizados con un grupo amplio de otras mujeres, que a pesar de la heterogénea diversidad de sus vivencias, tienen en común las microbatallas por resistir los múltiples cercamientos a su persona y ampliar los márgenes de disposición de sí mismas"
La reproducción del vivir en medio de la tensión capital-vida. Trabajos y saberes para el cuidado de la vida
No full text"Se exponen los resultados de una investigación desarrollada en el centro de Veracruz, México, con 25 campesinas organizadas en dos grupos de ahorro. Durante dos años se trabajó con ellas por medio de talleres, entrevistas en profundidad y ejercicios de observación sobre sus estrategias para sostener la vida en un sistema articulado que devalúa su trabajo, al mismo tiempo que las obliga a asumir una sobrecarga de responsabilidades. Se pone en discusión la categoría analítica de cuidados, por su capacidad para dar testimonio de la complejidad de las tensiones y contradicciones del contexto de estudio, y se propone mirar las estrategias con las cuales estas mujeres gestionan la reproducción del vivir en sus núcleos domésticos y entornos comunitarios"
Author Correction: Dental anomaly detection using intraoral photos via deep learning (Scientific Reports, (2022), 12, 1, (11577), 10.1038/s41598-022-15788-1)
No full textIn the original version of this Article Ronilo Ragodos, Tong Wang and Brian J. Howe were omitted as equally contributing authors. Tong Wang was omitted as an additional corresponding author. Correspondence and requests for materials should also be addressed to [email protected]. In addition, the Author Contributions section in this Article was incorrect.Fil: Ragodos, Ronilo. University of Iowa; Estados UnidosFil: Wang, Tong. University of Iowa; Estados UnidosFil: Padilla, Carmencita. University of the Philippines; FilipinasFil: Hecht, Jacqueline T.. University of Texas; Estados UnidosFil: Poletta, Fernando Adrián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Orioli, Ieda Maria. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Buxó, Carmen J.. Universidad de Puerto Rico; Puerto RicoFil: Butali, Azeez. University of Iowa; Estados UnidosFil: Valencia Ramirez, Consuelo. Clinica Noel; ColombiaFil: Restrepo Muñeton, Claudia. Clinica Noel; ColombiaFil: Wehby, George. University of Iowa; Estados UnidosFil: Weinberg, Seth M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos. University of Pittsburgh at Johnstown; Estados UnidosFil: Marazita, Mary L.. University of Pittsburgh at Johnstown; Estados Unidos. University of Pittsburgh; Estados UnidosFil: Moreno Uribe, Lina M.. University of Iowa; Estados UnidosFil: Howe, Brian J.. University of Iowa; Estados Unido
Estrategias pedagógicas para la atención educativa de niños y niñas con rasgos autistas. Un aporte para soñar una escuela incluyente.
No full textEl siguiente trabajo de grado presenta una experiencia basada en los procesos de apoyo educativo incluyentes para niños y niñas con características de rasgos autistas en primera infancia, en el cual se realizaron fases para su desarrollo.
Inicialmente nuestro trabajo de grado, se iba a llevar a cabo en el centro para trastornos del desarrollo Karitas, dadas las circunstancias vividas actualmente se plantea una nueva herramienta llamada blog educativo para niños y niñas con características de rasgos autistas. Dentro de ello se crea un diseño pedagógico; en la cual se pretende crear estrategias para las personas interesadas, principalmente para maestros y maestras en todo lo relacionado con los niños y niñas con caracterizas de rasgos autistas, identificando características incluyentes; Guiándonos desde el marco legal como es la cultura, política y la práctica; contrayendo así, nuestro blog; en el cual se pretende trabajar de forma activa con todos los usuarios que ingresan a la página del blog educativo, para ayudar, orientar y dando los aportes y retroalimentando progresivamente del mismo.
Teniendo como referencia principal la autora María Tecla Montessori dado que sus aportes y herramientas didácticas son creados para todo la población infantil y sus actividades propuestas son de gran ayuda para ellos.
Reiterando el apoyo incondicional que tuvimos del profesor Luis Alfonso Moreno en todo este proceso de investigación, y la profesora Lorena Uribe quien fue nuestra tutora para poder llegar al resultado final.
Al culminar con esta investigación nos acerca más a la realidad que viven las maestras y los maestros que enfrentan cada día con esta población entiendo que generalmente no han sido formados para este tipo de ejercicio de flexibilidad curricular y por ende es importante que conozcan esta investigación.Initially our undergraduate work, it was to be carried out at the Karitas Center for Developmental Disorders, in which phases were made for their development.
To carry out our grade work initially was to be carried out at the center for developmental disorders Karitas, given the circumstances experienced a new tool called educational blog for boys and girls with characteristics of autistic traits is currently being proposed. Within this, a pedagogical design is created; in which it is intended to create strategies for the interested people, mainly for teachers and teachers in all matters related to children with characteristics of autistic traits, identifying inclusive characteristics; Guiding us from the legal framework as is culture, politics and practice; thus contracting our blog; in which it is intended to work actively with all users who enter the page of the educational blog, to help, orient and give the contributions and progressively feed back it.
Having as its main reference the author María Tecla Montessori since her contributions and didactic tools are created for all the children's population and her proposed activities are of great help to them.
Reiterating the unconditional support we had from Professor Luis Alfonso Moreno in this whole research process, and Professor Lorena Uribe who was our tutor to reach the final result.
At the end of this research, we are closer to the reality experienced by teachers and teachers who face this population every day I understand that they have not generally been trained for this type of curricular flexibility exercise and therefore it is important that they know this research.PregradoLicenciado(a) en Educación Infanti
De Pedro Serrano a La Serrana: reescribiendo la historia.
No full textPedro Serrano’s story, which allows Garcilaso de la Vega to question notions of alterity between Spaniards and Incas, is the same story Colombian intellectual Manuel Uribe Ángel rewrites at the end of the 19th century. Through his hands, the story becomes a national allegory. The shipwreck as a metaphor conveys an image of a primeval land where Uribe Ángel reinterprets the history of Colombia and Latin America. In a post-independence context, the author assigns a place to the indigenous’ legacy in the construction of the nation and critically revises some of the cultural aspects Spaniards brought to Latin America.El relato de los avatares de Pedro Serrano, que le permite a Garcilaso de la Vega cuestionar nociones de alteridad entre españoles e incas, es retomado en el siglo xix por el escritor colombiano Manuel Uribe Ángel y modelado en forma de alegoría nacional. El naufragio como metáfora da lugar a la imagen de lo primigenio, espacio para que Uribe Ángel revise la historia de América y de Colombia y, desde un contexto posterior a la independencia, le dé peso al legado indígena en la construcción nacional, a la vez que valore y cuestione aspectos culturales traídos por los españoles
Verbo amplio, popularidad grande, el discurso como herramienta de una imagen impermeable
No full textEl ex presidente de la República, Álvaro Uribe Vélez, hizo uso de variadas estrategias discursivas durante su primer período de gobierno (2002-2006), que dieron muestra de su efectividad para sostenerse en el poder y alcanzar la reelección. En este trabajo se recopila la investigación que analiza el discurso del ex presidente; en el primer capítulo se toma la figura de Álvaro Uribe Vélez como hombre, aspectos familiares y como figura pública; se da un breve recorrido por su camino político y las influencias que tuvo a lo largo de su vida. En el segundo capítulo se evidencia el trabajo que Uribe llevó a cabo en materia de política social, enlazándola con la política de seguridad democrática, y el tercer capítulo abarca el análisis y la descripción de los componentes más significativos de su discurso que son: Protección del pueblo y recuperación del territorio por medio de la lucha implacable y la contundencia armada para derrotar el terrorismo; desarrollo, avance, equidad y justicia social aumentando cobertura en la educación, créditos bancarios y recuperando territorios; fuerza y voluntad política, con profundo amor a la patria proponiendo “trabajar, trabajar y trabajar” con el resultado de autosostenibilidad y con la participación directa del pueblo. La metodología es investigación cualitativa, interpretativo- hermenéutico propuestas por Sandoval. El análisis del discurso que el ex presidente Uribe Vélez pronunció a lo largo de ese primer periodo de gobierno, se realizó con base en los estudios y análisis del autor Teun Van Dijk, quien ha realizado diversos análisis del discurso sobre diferentes acontecimientos sociales y políticos. Dentro del análisis de sus discursos se evidencia un político autoritario y a la vez caritativo, que vende a los colombianos claramente la idea de un enemigo en común y al que hace responsable de la pobreza de todo un país. En su agenda de gobierno están consignados elementos cruciales como su Política de Seguridad Democrática, Confianza Inversionista y Cohesión Social, que luego cambiará por Política Social.Former President of the Republic, Álvaro Uribe Vélez, made use of various discursive strategies during his first term in office (2002-2006), who demonstrated their effectiveness to hold onto power and achieve reelection. This paper compiles research that analyzes the speech by former President, in the first chapter takes the figure of Alvaro Uribe as a man, family issues and as a public figure, there is a brief overview of its political path and influences took over his life. The second chapter is evidence that Uribe work conducted in social policy by linking it with the democratic security policy and a third chapter covers the analysis and description of the most significant components of his speech, they are: protection of the people and recovery of the territory through the relentless struggle and force armed to defeat terrorism, development, progress, equity and social justice in education by increasing coverage, bank loans and recovering territories and political force, with a deep country love, proposing "work, work and work" with the result of self-sustainability and with the direct participation of the people. The methodology is qualitative research, interpretive-hermeneutic proposed by Sandoval. Discourse analysis that former President Uribe delivered over the first term, was made based on studies and analysis of the author Teun Van Dijk, who has conducted several analyzes of the discourse on various social and political events. Within the analysis of speeches demonstrates an authoritarian political and charitable time, selling to Colombian clearly the idea of a common enemy and that is responsible for the poverty of an entire country. On his agenda are crucial elements appropriated as his Democratic Security Policy, Investor Confidence and Social Cohesion, which will then change for Social Policy
Feasibility of creating a company that produces and markets "soy granules" in the municipality of Bucaramanga.
No full textLa soya es una especie de la familia de las oleaginosas que procede de otra especie silvestre (Glycine ussuriensis). Se utiliza en la alimentación humana y se comercializa en todo el mundo, varía en crecimiento, hábito, y altura. Puede crecer desde 20 cm hasta 2 metros de altura. Además de ser considerado en la agricultura del mundo moderno como uno de los cultivos más rentables, es también el único cultivo en la agricultura totalmente mecanizado que ofrece una alternativa viable para una producción racional y sostenida en el tiempo, basada en la rotación de cultivos, garantizando al productor un alto nivel de rentabilidad y la conservación y mejoramiento de un recurso natural renovable como lo es el suelo. Además la soya juega un papel importante en la salud del corazón, salud ósea, alivio de la sintomatología de la menopausia, prevención del cáncer, control y manejo del peso entre otros. Los estudios realizados permiten observar que el 85,43% de los encuestados consumirían granulado de soya. El estudio técnico indica que no hay dificultad en la puesta en marcha de la empresa en cuanto a localización, procesos, y distribución en planta, el organigrama presenta una estructura sencilla que permite planear, controlar, administrar y dirigir todas las actividades propias de la misma, el estudio financiero indica que la inversión inicial es de (18.381.076) está al alcance de la autora del proyecto, y la evaluación financiera permite observar que no hay mayor impacto ambiental y social si no por el contrario genera un impacto positivo, el VPN es ( 21,693,000) and working capital ( 41,460,267)), we conclude that the project is profitable and convenient for its future operation and the recovery period of the company, will be 2 years and approximately 5 months given the relatively short time investment
Carbohydrate metabolism impairment in children and adolescents with cystic fibrosis
No full text20.500.12530/87853Introduction: Development of cystic fibrosis-related diabetes (CFRD) is associated with worsening of nutritional status and lung function, as well as increased mortality. The relevance of diagnosing the "pre-diabetic" status in these patients has not been addressed and the utility of HbA1c measurement in these patients is under discussion.Aim: To study and characterise the different categories of carbohydrate metabolism impairment in paediatric patients with cystic fibrosis. Patients and methods: A transversal study for characterisation of carbohydrate metabolism impairment according to clinical and anthropometric status and genetic background in 50 paediatric patients with cystic fibrosis (CF) was undertaken. Oral glucose tolerance tests (OGTT) for determination of glucose and insulin levels measurement and continuous subcutaneous glucose monitoring (CSGM) were performed.Results: 6% of patients presented with CFRD, 26% impaired glucose tolerance, 10% an indeterminate glucose alteration and 2% impaired fasting glucose. The severity of glycaemic impairment correlated positively with age and negatively with standardised height (
Exploración de las experiencias y relaciones entre el trastorno de conducta alimenticia y la gordofobia desde la perspectiva de un grupo de adultos-jóvenes en Medellín (Colombia)
No full textLa presente investigación describe la relación de la gordofobia con los trastornos alimentarios según la perspectiva de un grupo de adultos-jóvenes de la ciudad de Medellín. El método tuvo un enfoque cualitativo, en el que se utilizó como instrumento principal una entrevista semiestructurada aplicada a nueve jóvenes con rango de edad entre los 18 y 26 años, todos con diagnóstico de trastorno de conducta alimenticia (tca). Los resultados evidencian que la gordofobia causa diversas afectaciones físicas, psicológicas y psicosociales en los individuos que padecen de tca, entre ellas se resaltan la presión social por mantenerse jóvenes, delgadas y canónicamente bellas, el aislamiento social, la vergüenza, la depresión, la ansiedad y la alteración del estado de ánimo. Además, sufrieron discriminaciones y afecciones en la constitución psíquica y la autoestima. En conclusión, la exploración de las experiencias y relaciones entre el tca y la gordofobia en adultos jóvenes de Medellín revela la complejidad de las interacciones entre la salud mental y la percepción corporal. Se evidencia la necesidad de abordar de manera integral los aspectos psicológicos y socioculturales relacionados con los tca y la gordofobia para promover un enfoque de salud más inclusivo. La investigación destaca la importancia de sensibilizar a la sociedad sobre la diversidad corporal y fomentar un ambiente que apoye la aceptación y el bienestar emocional, especialmente entre los adultos jóvenes
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