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Asma alérgica da infância aspectos epidemológicos e preventivos : aspectos epidemológicos e preventivos
No full textTrabalho de revisão do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de imunoalergia) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.A asma é uma doença pulmonar inflamatória crónica caracterizada por obstrução das vias aéreas e hiperreatividade brônquica, que motiva episódios de dispneia, pieira e tosse, maioritariamente noturna. Constitui, atualmente, a doença crónica mais comum da infância, sendo responsável por uma importante limitação em várias atividades de vida diária. A asma resulta de uma combinação complexa de vários fatores genéticos e ambientais, estando estes implicados desde a vida intra-uterina. Foram propostos vários fatores de risco, alguns deles suscetíveis de prevenção, nos quais se deverão basear as medidas preventivas futuras, de forma a diminuir as taxas de prevalência e morbilidade da asma alérgica da infância. Com o objetivo de esquematizar o conhecimento mais recente sobre esta temática foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE onde foram identificados os estudos de maior relevo publicados nos últimos dez anos. Das referências bibliográficas destes foram também recolhidos trabalhos importantes para esta revisão. Apesar de, nos últimos anos, terem sido feitos enormes progressos relativamente à fisiopatologia e determinação de quais os fatores de risco que condicionam o desenvolvimento de asma alérgica na criança, são ainda necessários mais estudos de forma a estabelecer relações inequívocas de causalidade. Dessas investigações futurass poderão surgir medidas preventivas capazes de diminuir a taxas de prevalência e de morbi-mortalidade da asma alérgica na criança.Asthma is chronic pulmonary inflamatory disease characterized by obstruction of the airways and bronquial hyperresponsiveness which leads to episodes of dispnea, wheezing and cough, most often overnight. Nowadays it is considered the most common chronic disease in childhood and an important origin of limitation in daily life activities. Asthma results from a complex interaction between several genetic and environmental factors, whom are implied since development in útero. Many risk factors have been proposed, some of them potentially avoidable, in which future preventive measures should rely on to decrease asthma prevalence rate. In order to summarize recente knowledge about this issue, it was performed a research in MEDLINE data base and identified the most relevant articles from the past 10 years. From those articles’ references were also collected important works for this review. In recent years major progresses have been made about pathophysiology and risk factors of childhood’s asthma, more studies are needed to establish unequivocal causality relations. Those future studies may provide preventive measures capable of decrease asthmas’s prevalence and morbi – mortality rates
Síndromes paraneoplásicos secundários a tumores neuroendócrinos
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina (Fisiopatologia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraOs tumores neuroendócrinos constituem um grupo heterogéneo de neoplasias com diferentes apresentações clínicas e taxas de crescimento. Estes tumores têm a capacidade de produzir e libertar moléculas bioativas e em cerca de 8% dos casos causam diferentes síndromes paraneoplásicos. Os síndromes paraneoplásicos surgem quando estão presentes sinais e sintomas não atribuíveis à compressão direta ou invasão do tumor e manifestam-se principalmente pela secreção ectópica de hormonas (síndromes hormonais) ou pela imunidade por reatividade cruzada entre o tumor e os tecidos normais do paciente (síndromes neurológicos). O desenvolvimento de um síndrome paraneoplásico não se correlaciona necessariamente com o estadio do tumor, dessa forma, o reconhecimento da presença destes síndromes pode levar ao diagnóstico precoce de uma neoplasia não suspeitada e permitir o tratamento em fases mais iniciais com provável melhor prognóstico para o doente. Além disso, os síndromes paraneoplásicos são úteis no seguimento e monitorização do curso clínico e da doença subjacente. Com a incidência destes tumores a aumentar a uma taxa de 3-10% por ano, é de esperar que a prevalência dos síndromes paraneoplásicos secundários aos tumores neuroendócrinos também aumente. A apresentação clínica, a cintigrafia com 111In-ocreótido e a cromogranina A têm contribuído substancialmente para a sua identificação.
Este artigo de revisão relata os síndromes paraneoplásicos comuns e incomuns secundários a tumores neuroendócrinos, fornece informação sobre a sua fisiopatologia, apresentação clínica, métodos diagnósticos e prognóstico e identifica caraterísticas que os distinguem de síndromes de hipersecreção hormonal eutópica.Neuroendocrine tumors comprise a heterogeneous group of neoplasms with various clinical presentations and growth rates. These tumors have the ability to synthetize and secrete bioactive molecules and in 8% of cases can cause different paraneoplastic syndromes. Paraneoplastic syndromes arise when signs and symptoms not attributable to direct compression or tumor invasion are present and are mainly expressed as an ectopic hormonal secretion (humoral syndromes) or as a result of autoantibodies elicited by malignant cells that cross-react with nerve cells (neurological syndromes). The development of a paraneoplastic syndrome does not necessarily correlate with cancer stage, so, recognizing the presence of these syndromes may lead to an early diagnosis of a previously unsuspected neoplasm and allow treatment in initial stages with probable better prognosis for the patient. Furthermore, paraneoplastic syndromes are useful in following and monitoring the clinical course of the underlying disease. With the incidence of these tumors increasing at a rate of 3-10% per year, it is expected that the prevalence of paraneoplastic syndromes related to neuroendocrine tumors also rise. Clinical presentation, 111In-ocreteotid scintigraphy and chromogranin A have substantially contributed to their identification.
This review describes common and uncommon paraneoplastic syndromes related to neuroendocrine tumors, provides information regarding their physiopathology, clinical presentation, diagnostic tools and prognosis and identifies features that distinguish them from the eutopic hormonal secretion-related syndromes
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
A influência da nutrição na resposta inflamatória e no envelhecimento
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina (Fisiopatologia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA esperança média de vida tem vindo a aumentar. Este aumento, mais evidente nos países desenvolvidos, torna o envelhecimento populacional uma realidade. Os indivíduos com mais de 85 anos têm percentualmente um crescimento ainda maior que a população entre os 65 e os 85 anos. No entanto, o aumento da esperança média de vida, não é sinónimo de melhor qualidade de vida. As várias patologias crónicas dos idosos, como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 e outras doenças degenerativas, são consideradas a “epidemia” do século XXI e quase todas estas patologias partilham um mecanismo fisiopatológico comum, uma resposta inflamatória marcada. Mas afinal qual será a causa deste aumento de incidência de patologias crónicas ligadas ao envelhecimento?
Apesar de os cuidados de saúde terem melhorado nos últimos anos, os hábitos de vida da população em geral cada vez se tornam menos saudáveis, nomeadamente a nível da alimentação. É sabido que existem vários componentes da dieta que modulam a resposta inflamatória. O consumo de determinados nutrientes pode levar à produção de compostos anti-inflamatórios, mas desequilíbrios na proporção e ingestão de outros nutrientes nefastos podem levar a maior produção de mediadores inflamatórios. Além disso, sabe-se que a resposta inflamatória crónica de baixo grau, observada com o envelhecimento, é um fator de desenvolvimento de doenças relacionadas com o envelhecimento. Surgiu então o conceito de inflammageing (a junção numa só palavra de inflammmation e ageing).
O presente trabalho tem como objetivo uma revisão sobre a influência da nutrição na resposta inflamatória e no envelhecimento, no ponto de vista fisiopatológico. Pretende-se uma avaliação dos principais mecanismos inflamatórios associados ao envelhecimento e quais os componentes nutricionais que os podem potenciar ou suprimir, para melhor compreensão do papel da nutrição num envelhecimento saudávelThe average lifespan has been increasing. This is more evident in the developed countries and is turning the population aging into reality. Individuals with 85 years or more have a larger growth in percentage terms than the population between 65 and 85 years. However, lifespan extension doesn’t necessarily mean a better life quality. Chronic age-related diseases, like cardiovascular disease, type 2 diabetes and other degenerative diseases, are considered the XXI century “epidemic” and almost all of them share a a pronounced inflammatory response as a common pathophysiologic mechanism,. So, what is the cause of the increased in the incidence of these chronic age-related pathologies?
Despite all the improves in health care services observed in the last century, population lifestyle is becoming unhealthier, namely in terms of diet. It is well known that intake of certain nutrients may lead to the production of anti-inflammatory compounds. Nevertheless, an imbalance and intake of other nefarious nutrients may lead to overproduction of inflammatory mediators. Furthermore, low-grade chronic inflammatory response, observed with ageing, is a known risk factor for the development of age-related diseases. Then came the concept of inflammageing (the combination of the words inflammation and ageing).
The purpose of this work is to understand the role of nutrition in a healthy ageing. The influence of nutrition in the inflammatory response and ageing is reviewed from a pathophysiologic standpoint, focusing the principal inflammatory mechanisms related to ageing and which nutritional compounds may potentiate or suppress the
Qualidade de vida na doença alérgica
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Fisiopatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraAs doenças alérgicas são na sua maioria crónicas e consideradas um problema de saúde pública devido à sua crescente prevalência mundial. A Qualidade de Vida, particularmente a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, é um conceito que cada vez mais é tido em conta na prática clínica atual.
O objetivo deste trabalho de revisão é perceber qual a influência que as doenças alérgicas apresentam na qualidade de vida dos doentes e seus familiares, tendo sido avaliado com maior pormenor o impacto da asma alérgica, rinite alérgica, alergia alimentar e dermatite atópica.
Foi efetuada pesquisa bibliográfica em bases de dados de literatura médica Pubmed/Medline, ClinicalKey e b-on para pesquisa de artigos publicados a partir do ano 2005, inclusive. Foi também incluída literatura mais antiga, quando considerada relevante e de conteúdo ainda aplicável, e utilizadas publicações online e livros de texto.
A vida dos doentes, assim como também dos seus familiares, encontra-se marcadamente afetada pelas doenças alérgicas. Associam-se a impacto económico elevado, alteração da qualidade do sono com consequências na produtividade diurna, níveis de ansiedade elevados que podem conduzir a estados depressivos, isolamento social e absentismo laboral. O impacto na Qualidade de Vida é tanto maior quanto pior for o controlo da doença.
Para avaliar o impacto das doenças alérgicas na Qualidade de Vida podem ser usados inquéritos genéricos e inquéritos específicos de doença. Os últimos devem ser preferidos sempre que possível e deveriam ser usados rotineiramente na prática clínica, de modo a adaptar e individualizar as intervenções terapêuticas a cada doente.
A doença alérgica tem frequentemente envolvimento sistémico podendo ocorrer diversas manifestações clínicas num mesmo doente. É importante considerar as comorbilidades inerentes a esta associação quando se avalia a Qualidade de Vida pois esta está mais diminuída na coexistência de várias patologias. É necessário realizar mais estudos para avaliação do
impacto na Qualidade de Vida na doença alérgica e compará-los com o impacto atribuído a outras patologias crónicas.Allergic diseases are chronic in their majority and considered a public health problem because of its increasing prevalence worldwide. Quality of Life, particularly the Health Related Quality of Life, is a concept that is increasingly taken into account in current clinical practice.
The aim of this review is to understand the influence that allergic diseases have on quality of life of the patients and their family, having been evaluated in more detail the impact of allergic asthma, allergic rhinitis, food allergy and atopic dermatitis.
The bibliographic search was performed in medical literature databases PubMed / Medline, ClinicalKey and b-on for research articles published from 2005 inclusive. It was also included previous literature, when considered relevant and with content still applicable, and it was used online publications and textbooks.
The live of patients, as well as of their families, is markedly affected by allergic diseases. They are associated with high economic impact, changes in quality of sleep with consequences on daytime productivity, high levels of anxiety that can lead to depressive states, social isolation and laboral absenteeism. The impact on the Quality of Life is greater with worst disease control.
To assess the impact of allergic diseases in the Quality of Life it can be used generic surveys and specific surveys of disease. The latter should be preferred when possible and should be used routinely in clinical practice in order to adapt and individualize the therapeutic interventions to each patient.
Allergic diseases often have systemic involvement and diverse clinical manifestations may occur in the same patient. It is important to consider the comorbidities inherent to this association when assessing the Quality of Life because it is more decreased in the coexistence of various pathologies. It is necessary to conduct further studies to assess the impact on the Quality of Life in allergic disease and compare it to the impact attributed to other chronic pathologies
Mecanismos determinantes do envelhecimento e da longevidade
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.O envelhecimento e a longevidade humana são, fenómenos complexos determinados por vias fisiológicas influenciadas por múltiplos fatores - genéticos, comportamentais, dietéticos, ambientais, e estocásticos. O aumento da esperança média de vida nas últimas décadas traduziu-se num envelhecimento da população com um enorme impacto social e económico. O envelhecimento determina modificações no organismo humano que conduzem a uma maior vulnerabilidade e maior incidência de patologias crónicas características do idoso. Os mecanismos fisiopatológicos relacionados com o envelhecimento e abordados neste trabalho, como a informação genética, o stress oxidativo, a atividade do eixo mTOR (do inglês mammalian target of rampamycin) e a atividade das telomerases, parecem ser determinantes neste processo, segundos vários estudos de investigação conduzidos em animais. Apesar da investigação em seres humanos também demonstrar esta relação, são necessários mais estudos em vertebrados superiores, como os mamíferos e primatas não-humanos, sobretudo na área do mTOR. É evidente neste trabalho de revisão, a interligação dos mecanismos determinantes do envelhecimento e da longevidade e as possíveis intervenções preventivas, incluindo a dieta, a restrição calórica e os seus miméticos e o exercício físico. A qualidade da dieta e o exercício físico têm um papel consensual na prevenção do desenvolvimento de patologias características do envelhecimento e na promoção de um envelhecimento com qualidade de vida, com independência funcional e livre de comorbilidades. Têm sido registados alguns avanços sobre a influência positiva da restrição calórica (RC), sobretudo quando associada a uma dieta equilibrada, no atraso do envelhecimento. Neste estudo podemos concluir que a melhor forma de promover um envelhecimento saudável e um aumento da longevidade, é a conjugação de várias intervenções terapêuticas, incluindo uma dieta de qualidade, prática regular de exercício físico adequado ao indivíduo e à idade e possivelmente algum nível de RC. De referir ainda, o importante papel que os biomarcadores de envelhecimento poderão vir a ter no futuro para monitorizar a aplicação destas e outras terapias/intervenções.Human aging and human longevity are complex phenomena determined by physiological pathways, influenced by multiple factors - genetic, behavioral, dietary, environmental, and stochastic. The increase in life expectancy in recent decades has led to population aging, with an enormous social and economic impact. Aging determines changes in the human body leading to greater vulnerability and greater incidence of chronic conditions characteristic of the elderly. The pathophysiological mechanisms of aging discussed in this work, such as genetic information, oxidative stress, the activity of mTOR pathway and the telomerase activity, seem to be crucial in this process, according to several research studies conducted on animals. Although research in humans also shows this relationship, further studies are needed in higher vertebrates, such as mammals and non-human primates, especially in mTOR area. The interconnection of the determining mechanisms of aging and longevity and possible preventive therapeutic interventions, including diet, caloric restriction and its mimetics and physical activity are evident in this review. Diet composition and physical exercise have an agreed role in preventing the development of age-associated diseases and promoting healthy aging with quality of life, functional independence and without comorbidities. Some advances about the positive influence of caloric restriction (CR), especially when combined with a balanced diet, on aging delay, have been registered. In this study we can conclude that, the best way to promote healthy aging and increasing longevity, is a combination of several therapeutic interventions, including a healthy diet, regular practice of exercise appropriate to the individual and possibly some level of CR. It should be noted, the important role that biomarkers of aging are likely to have in the future to monitor the implementation of these and other therapies / interventions
Manifestações digestivas da alergia a alimentos de origem vegetal
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.A alergia alimentar define-se como uma resposta imunológica adversa a um alimento. É considerada um importante problema de saúde pública, principalmente nos países ocidentais, onde a sua incidência está a aumentar. A sua prevalência é difícil de determinar, mas estima-se que afete cerca 1 a 2% da população mundial. A clínica da alergia alimentar é sistémica e muito variada. Do ponto de vista imunopatológico, a maioria das reações são decorrentes de hipersensibilidade mediada por Imunoglobulina E (IgE). Mais raramente, a alergia não é mediada por IgE e a sua imunofisiopatologia é ainda pouco conhecida. São reconhecidas distintas entidades clínicas que afetam o sistema digestivo, como os distúrbios intestinais eosinofílicos (mediados por IgE e por células), a enterocolite e proctocolite induzidas pelas proteínas alimentares e a doença celíaca (que ocorrem por mediação celular). Atualmente, a terapia da alergia alimentar consiste, essencialmente, na evicção do alimento causal e no tratamento farmacológico dos episódios agudos. Neste artigo, será apresentado um resumo sobre o que tem sido publicado relativamente a dados epidemiológicos e imunopatologia da alergia alimentar, manifestações digestivas da alergia alimentar e análise das dificuldades diagnósticas que impõem, assim como as opções terapêuticas disponíveis no tratamento da alergia alimentar, dando especial enfoque aos alergénios de origem vegetal.Food allergy is defined as an adverse immunologic response to one food. It is considered a major public health problem, especially in western countries, where its incidence is increasing. Its prevalence is difficult to calculate, but is estimated to affect approximately 1-2% of the world population. Allergic reactions represent a large array of systemic symptoms. Most of the allergic reactions are immunoglobulin E (IgE) mediated. Rarely, allergies are non-IgE-mediated, but its imunopathophysiology is still poorly known. Distinct clinical entities affecting the digestive system are recognized, such as the eosinophilic gastroenteropathies (resulting from a combined mechanism of IgE and non-IgE), food protein-induced enterocolitis syndrome, food-induced proctocolitis and celiac disease (cell-mediated). Currently, the management of this disease is based on allergen avoidance and pharmacological treatment of acute symptoms. This article reviews recent published data about epidemiological and immunopathology aspects of food allergy, digestive symptoms and the analysis of diagnostic difficulties underneath and the therapeutic options in food allergy, giving particular attention to plant food allergens
Imunoterapia específica com extratos alergénicos por via subcutânea na doença respiratória alérgica
No full textTrabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Fisiopatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA capacidade que o organismo possui de reconhecer antigénios e, consequentemente, desenvolver uma resposta imunitária adequada, conduz à indução de tolerância a essas proteínas inócuas e ao bom funcionamento orgânico. Quando esta resposta se encontra alterada desenvolvem reações de hipersensibilidade mediadas imunologicamente que estão na base de todas as doenças alérgicas.
As doenças alérgicas são um problema de saúde pública cuja prevalência continua a aumentar. Em Portugal as mais prevalentes são a Rinite Alérgica e a Asma.
Nestas, a exposição a alergénios desencadeia reações inflamatórias com aumento de células inflamatórias (mastócitos, basófilos, eosinófilos) e de mediadores inflamatórios (IL-4, IL-5, IL-13, histamina, prostaglandinas, leucotrienos e outras quimiocinas e citocinas), ativação de linfócitos B produtores de IgE e ativação de linfócitos Th2, que prolongam a reação inflamatória.
O melhor tratamento é a total evicção de alergénios, contudo não é viável em grande parte dos casos. Pode então recorrer-se à imunoterapia específica com extratos alergénicos (ITE), em indivíduos selecionados, sendo que esta pode alterar o curso natural da doença e melhorar a qualidade de vida.
Existem atualmente duas vias aprovadas para a administração de ITE: a via subcutânea e a via sublingual.
Os objetivos deste trabalho são rever a evidência existente sobre o tratamento de doenças alérgicas respiratórias como a Rinite Alérgica e Asma com ITE por via subcutânea (ITSC) em Portugal abordando os mecanismos de atuação, as diretrizes que devem ser seguidas para a aplicação do tratamento nomeadamente indicações, contraindicações, seleção de alergénios, esquemas terapêuticos e segurança, e ainda a sua eficácia, efeitos adversos e benefícios económicos.
Como metodologia foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed/Medline e b-on de artigos publicados entre Janeiro de 2000 e Novembro de 2015, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola.
A ITSC atua principalmente por dois mecanismos: desvio imunológico de predomínio de células Th2 para células Th1 e indução de células Treg, com resposta aos alergénios similar à dos indivíduos não alérgicos. Consequentemente há diminuição da IgE libertada, diminuição da desgranulação de mastócitos e da resposta inflamatória.
Outros mecanismos possivelmente envolvidos são a elevação de anticorpos específicos IgG, principalmente IgG4, diminuição do número de células inflamatórias e de mediadores pró-inflamatórios e indução da apoptose de células Th2.
Clinicamente estes efeitos traduzem-se em aumento da qualidade de vida, diminuição dos sintomas e da necessidade de fármacos, prevenção de novas sensibilizações, prevenção da progressão da doença e possível prevenção da progressão para Asma em doentes com Rinite Alérgica não asmáticos.
A ITSC está indicada em doentes com Rinite Alérgica e Asma com demonstração de anticorpos específicos e concordância clínica para o alergénio comprovada. Há três esquemas terapêuticos possíveis: clássico, cluster e rush.
É considerada segura quando realizada em local apropriado, sendo a maior parte das reações adversas locais e não incomodativas para os doentes. Contudo existe sempre o risco de reações graves como choque anafilático.
Atualmente já está comprovado que além da eficácia clínica, a ITSC tem, a longo prazo, um rácio custo-benefício favorável e superior ao tratamento sintomático.The organism’s capacity to recognize antigens and, consequently, develop an adequate immunity response leads to the induction of immunologic tolerance to those innocuous proteins and to a good organic function. When this response is altered, people develop hypersensitivity reactions mediated by IgE, which are the base for all allergic diseases.
The allergic diseases are a public health problem and their prevalence continues to increase. In Portugal, Allergic Rhinitis and Asthma are the most prevalent.
In these, the exposition to allergens causes inflammatory reactions with an increase in inflammatory cells (mast cells, basophils, eosinophils) and inflammatory mediators (IL-4, IL-5, IL-13, histamine, prostaglandins, leukotrienes and other chemokines and cytokines), activation of B cells that produce IgE and activation of Th2 cells that prolong the inflammatory reaction.
The best treatment is the total eviction of allergens, although this is not viable in most cases. In selected individuals, we can then use allergen specific immunotherapy (IT), which can change the natural course of the disease and improve quality of life.
Nowadays, there are two approved routes of administration of IT: subcutaneous (SCIT) and sublingual.
This work’s objectives are review the evidence about the treatment of allergic respiratory diseases such as Allergic Rhinitis and Asthma using subcutaneous IT in Portugal, revealing the mechanisms of action, the guidelines that should be followed to apply the treatment, including indications, counter indications, selection of allergens, therapeutic schemes and safety, and also the efficacy, adverse effects and economic benefits.
A bibliographical research based on the medical sources Pubmed/Medline and b-on was conducted, giving preference to articles in English, Portuguese and Spanish published between January of 2000 and November of 2015.
The SCIT acts mostly by two mechanisms: immunologic deviation from Th2 cells to Th1 cells and induction of Treg cells, causing a response to allergens similar to those of healthy individuals. Consequently there are a decrease in IgE liberation, in degranulation of mast cells and of the inflammatory response.
Other mechanisms possibly involved are the increase in specific IgG antibodies, mostly IgG4, the decrease of the number of inflammatory cells and pro-inflammatory mediators and the induction of Th2 cells apoptosis.
Clinically, these effects cause an increase in quality of life, a decrease in symptoms and pharmacologic treatment necessity, the prevention of new sensitizations, the prevention of the progression of the disease and the possible prevention of non-asthmatic patients with Allergic Rhinitis developing Asthma.
The SCIT is indicated in patients with Allergic Rhinitis and Asthma with a proven relation between specific antibodies to the allergen and clinical symptoms. There are three approved therapeutic schemes: classical, cluster and rush.
When done in the appropriate location, the SCIT is safe. Most of the adverse reactions are local and not bothering to patients. However, there is always a small risk of severe reactions such as anaphylactic shock.
In these days, besides its clinical efficacy, it is also proved that SCIT has, in long term, a satisfactory cost-benefice ratio and is superior to symptomatic treatment
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