43 research outputs found
Koroner arter bypass greftleme cerrahisi sırasında deksmedetomidin kullanımının serebral etkileri
No full textKardiyopulmoner bypass’ın (KPB) olumsuz serebral etkilerine karşı tam koruma
sağlayacak bir farmakolojik ajan konusunda henüz bir fikir birliği sağlanamadığından bu
konudaki arayışlar devam etmektedir. Çalışmamızın amacı hemodinamik stabilite
sağlamadaki üstünlüğü bilinen ve hayvan çalışmalarında da nöroprotektif özelliği olduğu
gösterilen deksmedetomidinin koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahisi sırasında
ortaya çıkan serebral iskemik hasara karşı koruyucu etkisi olup olmadığını belirlemektir.
Etik Kurulu onayı ve hastaların izinleri alındıktan sonra KABG yapılacak 50-70 yaşları
arası 24 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak deksmedetomidin alan (Grup D,
n = 12) ve almayanlar (Grup K, n = 12) şeklinde iki gruba ayrıldı. Standart anestezi
indüksiyonu sonrası tüm hastalara juguler bulb kateteri takılıp bazal kan örnekleri alındı.
Grup D’ye 10 dk içinde 1 μg/kg bolus ve ardından 0.7 μg/kg/sa dozunda deksmedetomidin
infüzyonu verildi. Hastalardan indüksiyon sonrası, KPB’nin 10.dakikasında, kros-klemp
kalkışından 1 dk. sonra, KPB çıkışından 1 dk. sonra, ameliyat sonunda ve postoperatif 24.
saatte arteriyel ve juguler venöz kan örnekleri alınarak kan gazı analizleri ile S-100B
proteini, nöron spesifik enolaz (NSE) ve laktat değerlerinin ölçümleri yapıldı. Elde edilen
değerler gruplar arasında Mann-Whitney U testi ile grup içinde Wilcoxon testi ile
karşılaştırıldı.
Grup D ve Grup K arasında arteriyel ve juguler venöz pH, PO2, PCO2 değerleri ve O2
saturasyonları açısından herhangi bir fark bulunmadı. S-100B, NSE ve arteriyel-juguler
venöz laktat farkı değerleri açısından da iki grup bulguları benzerdi. Postoperatif dönemde
hiç bir hastada klinik olarak nörolojik bir komplikasyon izlenmedi.
Sonuç olarak, KPB sırasında ve sonrasında gerek S-100B ve NSE gerekse laktat farkları
açısından literatürle uyumlu değişiklikler izlediğimiz hastalarımızda deksmedetomidin
grubunda kontrol grubundan farklı sonuçlar olmaması, deksmedetomidinin nöroprotektif
etkisinin bulunmadığını düşündürmektedir. Daha yüksek ilaç dozları kullanılarak
yapılacak çalışmalarla farklı sonuçlar elde edilebilir
Evaluation of the ımpact of glycemic control on mean platelet volume and platelet activation in children with type 1 diabetes
No full textObjective: The studies evaluating cases with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult population reported hyperreactive platelets and increased activation of prothrombotic factors, resulting in an increased risk of thrombosis. The aim of this study was to evaluate the effects of poor glycemic control and the duration of diabetes on platelet parameters in pediatric population. Methods: The study included 366 children, out of which 144 (39.3%) were included in the T1DM group and 222 (60.6%) in the healthy control group. The platelet count, mean platelet volume (MPV), platelet distribution width and plateletcrit values were recorded. The children with T1DM were divided into three groups as per their glycated hemoglobin (HbA1c) levels, good ([removed]9%). Results: No significant difference in the MPV level between the T1DM (7.41 ± 1.49 fl) and control (7.15 ± 1.23 fl) groups was observed. However, the MPV levels were significantly higher in the poor glycemic control group than in the healthy control group (p = 0.026). Furthermore, as the duration of diabetes and HbA1c levels increased, the MPV levels also increased (p < 0.001, p = 0.441). Conclusion: This study suggested as the duration of diabetes and HbA1c levels increased, the MPV levels also increases. Evaluation of hematological parameters can be a cheap and useful method in the evaluation of diabetes regulation in patients with diabetes. © 2022 The Author(s) [2022]. Published by Oxford University Press. All rights reserved
Swelling and drying process in ionic hydrogels for low and high pH using fluorescence technique
No full textBuildup factors and kerma for Al2O3 and SiO2 in the energy range 0.015-15 MeV
No full textThe energy absorption buildup factors (EABF) have been calculated for some thermoluminescent dosimetric materials (Al2O3 and SiO2) in the energy region 0.015-15 MeV up to the penetration depth of 40 mean free paths (mfp). Also, kerma relative to air has been determined for these materials. It is observed that the energy absorption buildup factors and kerma relative to air depend on the photon energy and chemical content. Also, the energy absorption build up factors are found the highest in intermediate energy whereas the lowest in low-as well as high energies
Respiratory System Mechanics During Low Versus High Positive End-Expiratory Pressure in Open Abdominal Surgery: A Substudy of PROVHILO Randomized Controlled Trial
No full textIn the 2014 PROtective Ventilation using HIgh versus LOw positive end-expiratory pressure (PROVHILO) trial, intraoperative low tidal volume ventilation with high positive end-expiratory pressure (PEEP = 12 cm H2O) and lung recruitment maneuvers did not decrease postoperative pulmonary complications when compared to low PEEP (0-2 cm H2O) approach without recruitment breaths. However, effects of intraoperative PEEP on lung compliance remain poorly understood. We hypothesized that higher PEEP leads to a dominance of intratidal overdistension, whereas lower PEEP results in intratidal recruitment/derecruitment (R/D). To test our hypothesis, we used the volume-dependent elastance index %E2, a respiratory parameter that allows for noninvasive and radiation-free assessment of dominant overdistension and intratidal R/D. We compared the incidence of intratidal R/D, linear expansion, and overdistension by means of %E2 in a subset of the PROVHILO cohort. In 36 patients from 2 participating centers of the PROVHILO trial, we calculated respiratory system elastance (E), resistance (R), and %E2, a surrogate parameter for intratidal overdistension (%E2 > 30%) and R/D (%E2 < 0%). To test the main hypothesis, we compared the incidence of intratidal overdistension (primary end point) and R/D in higher and lower PEEP groups, as measured by %E2. E was increased in the lower compared to higher PEEP group (18.6 [16…22] vs 13.4 [11.0…17.0] cm H2O·L; P < .01). %E2 was reduced in the lower PEEP group compared to higher PEEP (-15.4 [-28.0…6.5] vs 6.2 [-0.8…14.0] %; P < .05). Intratidal R/D was increased in the lower PEEP group (61% vs 22%; P = .037). The incidence of intratidal overdistension did not differ significantly between groups (6%). During mechanical ventilation with protective tidal volumes in patients undergoing open abdominal surgery, lung recruitment followed by PEEP of 12 cm H2O decreased the incidence of intratidal R/D and did not worsen overdistension, when compared to PEEP ≤2 cm H2
