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Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Epidemiologische Datenerhebung von Bisphoshonat-assoziierten Kiefernekrosen im Patientengut der Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik am Universitätsklinikum Erlangen
No full text1 Zusammenfassung
1.1 Zusammenfassung
Die vorliegende Studie erfasst Daten von insgesamt 150 Patienten, welche zum Großteil prospektiv während der wöchentlich stattfindenden Bisphosphonat-Sprechstunde in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie des Universitätsklinikums Erlangen zwischen März 2009 und Dezember 2011 erhoben worden. Zudem wurden Datensätze von langjährig betreuten Patienten mit deren Einwilligung retrospektiv statistisch erfasst. Somit ergibt sich eine Beobachtungszeit von bis zu 11 Jahren. Es lassen sich dementsprechend Aussagen über die Langzeittherapie ableiten.
Die Mehrheit mit 63% der Studieneilnehmer waren Frauen (n=95), folglich gab es 55 männliche Patienten (37%). Das Alter reichte von 18 bis 89 Jahren, wobei das Durchschnittsalter 64 Jahre betrug.
Bisphoshonate werden bei strenger Indikationsstellung verabreicht, Beispiele sind Tumorleiden, welche zu ossären Metastasen führen können und Osteoporose. In dieser Studie waren die drei häufigsten Grunderkrankungen, die zur BIS-Therapie führten Mammakarzinom (n=67), Osteoporose (n=35) und das Prostatakarzinom (n=21).
Die Therapie konnte intravenös oder oral erfolgen. Bei 103 Patienten wurde die intravenöse Applikationsform gewählt, neun wurden oral therapiert. Zumeist (n=74) erfolgte die Applikation monatlich, am zweithäufigsten (n=24) wurde das jährliche Intervall gewählt. Im Intervall verzeichnete man hoch signifikante Unterschiede bei beiden Geschlechtern. Die Männer wurden mit 95% fast ausschließlich monatlich mit BIS therapiert, bei den Frauen waren es monatlich 55% und jährlich 30%. Das Bisphosphonat der Wahl war Zoledronat (n=84, 74%), gefolgt von Pamidronat (n=8, 7%). Risedronat und Alendronat wurden nur bei Osteoporose-Patienten appliziert. Auffällig war zudem, dass sieben von den neun oral Therapierten an Osteoporose litten. Ein weiterer Unterschied in der Therapie zu Patienten mit maligner Grunderkrankung ist, dass bei 86% die BIS-Applikation wöchentlich erfolgte.
Der Begriff “Nekrosefreiheitsrate”(NFR) beschreibt das statistische Fernbleiben einer BONJ trotz BIS-Therapie. Es ließen sich deutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern bezüglich der Nekrosefreiheitsrate feststellen. Nach fünf Jahren unter Bisphosphonat-Therapie wiesen die Frauen eine NFR von 68,5% auf, bei den Männern lag sie mit 42,5% deutlich darunter.
Auch bei der Applikationsform gab es nach fünf Jahren deutliche Unterschiede in der NFR. Die Gruppe der intravenös Behandelten wiesen eine NFR von 61,5% auf, die oral Therapierten eine von 43%. Auf die sehr ungleiche Gruppenstärke (i.v.:103, oral:9) sei an dieser Stelle noch einmal verwiesen.
Das Intervall, in welchem das BIS verabreicht wird, hat ebenso einen Einfluss auf die NFR. Alle 24 Patienten, die nur einmal im Jahr Bisphosponate verabreicht bekamen, entwickelten während der gesamten Studienzeit keine BONJ. Die Nekrosefreiheitsrate betrug 100%. Alle anderen Intervalle (zusammengefasst unter kürzer als jährlich-Gruppe, siehe Tabelle 19) wiesen nach fünf Jahren eine NFR von 55% auf.
Das Hauptziel dieser Studie war herauszufinden, welche Auslöser zu einer BONJ führen. Dafür wurde eine multivariate Statistik nach Cox erstellt, welche zehn Prediktoren enthielt. Diese waren das Alter, das Geschlecht, Nikotinabusus, das Vorlie-gen einer Nierenerkrankung, Osteoporose als Grunderkrankung, die orale Einnahme des Bisphosphonats, das jährliche Intervall für die BIS-Applikation, die zusätzliche Ein-nahme von Zytostatika und das Therapieren mit dem Bisphosphonat Zoledronat oder Risedronat. Einer der drei Hauptrisikofaktoren ist das männliche Geschlecht. Männer haben ein 0,2-0,5fach höheres Risiko eine BONJ zu entwickeln. Desweiteren führte eine zusätzliche Zytostatika-Einnahme zu einem vierfach erhöhten Risiko an einer BIS-Nekrose zu erkranken. Der dritte signifikante Prediktor ist das BIS-Präparat Risedronat. Patienten, welche damit therapiert wurden, hatten ein siebenfach höheres Risiko eine BONJ zu entwickeln.
Insgesamt wurden während der Studienzeit 28 Nekrosepatienten untersucht. Verglichen mit den anderen Patienten dieser Studie war die Nekrose-Gruppe mit im Schnitt 67 Jahren die älteste.
Die direkten Auslöser einer BONJ waren mit 18 von 28 an einer BIS-Nekrose Erkrank-ten am häufigsten die Zahnextraktion an der später nekrotisierten Region. Weitere Auslöser waren Druckstellen (n=9), eine Implantatinsertion und Parodontitisbehandlung mit je drei Patienten. Gemeinsam war diesen drei Patienten, dass sie weiblich waren, und als Grunderkrankung ein Mammakarzinom vorlag.
Von Bedeutung für die Therapie und des damit verbundenen Aufwandes ist das Nekrosestadium. Nur knapp 4% stellten sich im ersten Stadium bei uns vor, die Mehrheit stellte sich im Stadium zwei und drei vor (je n=fast 43%). Elf Prozent kamen erst im Endstadium. Dementsprechend invasiver und aufwendiger ist die Therapie. In 20 Fällen wurde eine Sequesterotomie vorgenommen, bei 16 Patienten wurde eine Antibiose eingeleitet und 15 mal erfolgte ein plastischer Wundverschluss. In den meisten Fällen wurden mehrere Therapiemöglichkeiten kombiniert.
Um eine Neuerkrankung oder mögliche Rezidive einer BONJ frühzeitig zu erkennen, wurden die Patienten in ein halbjährliches Follow-up eingeschleust. Während der Stu-dienzeit nahmen nur 43% die empfohlene Nachsorge war. Zukünftig sollte eine umfang-reichere Aufklärung der Patienten seitens der Haus- und Zahnärzte über die zum Teil gravierenden Nebenwirkungen der Bisphosphonattherapie im Bereich der Kiefer erfol-gen. Ziel ist es, die Patienten stärker auf die möglichen Symptome einer BONJ zu sensi-bilisieren und für die Verlaufskontrollen zu motivieren.
1.2 Summary
This study collected data from a total of 150 patients who were largely recruited during the weekly bisphosphonate consultation in the oral and maxillofacial surgery at the Uni-versity Hospital Erlangen between March 2009 and December 2011. In addition, statis-tical records of long-standing patients who gave their consent were recorded retrospec-tively. This results in an observational time period of up to eleven years and therefore the assertions can be considered from the perspective of long-term therapy.
The majority (63%) of the study participants were women (n = 95), and consequently there were 55 male patients (37%). The ages ranged from 18 to 89 years. The average age was 64 years.
Bisphosphonates were administered only with strong indication of need; examples are tumor diseases, which could lead to bone metastases and osteoporosis. In this study the three most common underlying conditions that led to BIS therapy were breast cancer
(n = 67), osteoporosis (n = 35) and prostate cancer (n = 21).
The therapy could be administered intravenously or orally. In 103 patients, the intrave-nous application was selected, while nine were treated orally. In most cases (n = 74) the application was administered monthly, with the second highest number (n = 24) of ap-plications administered annually. In the interval we recorded highly significant differ-ences in both sexes. 95% of the men were treated with BIS monthly, while among women 55% were treated monthly and 30% annually. The bisphosphonate of choice was Zoledronate (n = 84, 74%), followed by Pamidronate (n = 8, 7%). Risedronate and Alendronate were administered only in patients with osteoporosis. It is also noteworthy that seven of nine patients who were treated orally suffered from osteoporosis. Another difference in the treatment for patients with malignant disease is that 86% of the BIS application was carried out weekly.
The term Nekrosefreiheitsrate (NFR) describes the statistical absence of BONJ despite BIS therapy. It can be stated with regard to the NFR that significant differences exist between the sexes. After five years under bisphosphonate therapy the women showed an NFR of 68.5%, while for men the rate was 42.5%.
There were also significant differences in the NFR after five years which were depend-ent upon means of application. The group of treated intravenously had an NFR of 61.5 %, while orally treated patients had a 43% rate. The very unequal group sizes (in-travenously: 103, orally: 9) should once again be pointed out.
The interval in which the BIS is administered also has an influence on the NFR. None of 24 patients who were administered bisphosphonates only once a year developed BONJ throughout the study period. Their NFR was 100%. All other intervals (collectively shorter than a year group, see Table 19) exhibited a 55% NFR rate after five years.
The main aim of this study was to find out what triggers lead to a BONJ. A multivariate statistical analysis similar to the one used by Cox was created, which contained ten pre-dictors. These were age, sex, smoking, presence of kidney disease, osteoporosis as un-derlying disease, oral ingestion of the bisphosphonate, the annual interval for the BIS application, the additional administration of cytostatics and therapy with the bisphos-phonate Zoledronate or Risedronate. One of the three main risk factors is the male sex. Men have a 0.2 times to 0.5 times greater risk of developing a BONJ. Furthermore, an additional treatment with a cytostatic led to a fourfold increased risk of developing a BONJ. The third significant predictor is the BIS preparation Risedronate. Patients who were treated with it had a seven times higher risk to develop a BONJ.
A total of 28 patients with BONJ were examined during the study period. The necrosis group had an average age of 67 and was thus the oldest average group in the study. The direct cause of BONJ in 18 of 28 patients with BONJ was most commonly tooth extrac-tion at the region that later turned necrotic. Other triggers were bruises (n = 9), and im-plant placement and treatment of periodontitis with just three patients. These three pa-tients were all female and had breast cancer as their primary disease.
The stage of necrosis is of importance for the therapy and the associated costs. Only about 4% of the patients came to us during the first stage with the majority coming dur-ing stage two and three (n = almost 43%). Eleven percent came only in the final stage. The later the stage of necrosis, the more invasive and more expensive the therapy. In 20 cases a sequestrotomy was performed, in 16 patients an antibiotic was initiated and a plastic wound closure was used 15 times. In most cases several kinds of therapy were combined. In order to detect new cases or possible recurrences of BONJ early, patients were introduced into a semi-annual follow-up. During the study only 43% participated in the recommended follow-up. In the future there should be a comprehensive education process for the patients given by their general practitioner or dentist to explain the seri-ous side effects of the Bisphosphonate therapy that can occur in the jawbone. The aim is to make the patients aware of the possible symptoms of BONJ to motivate them to par-ticipate in follow-up examinations
Die pathologische Fraktur des Unterkiefers - Eine retrospektive Analyse des Patientengutes der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik am Universitätsklinikum Erlangen
Get PDF1. Zusammenfassung 1.1. Hintergrund und Ziel
Im Rahmen einer retrospektiven Analyse wurden die Krankengeschichten der Patienten mit pathologischen Unterkieferfrakturen an der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik am Universitätsklinikum Erlangen über einen Beobachtungszeitraum von 13 Jahren untersucht. Ziel der Studie war die Erhebung von Daten zur Häufigkeit, Ursachen und therapeutischem Vorgehen. Darüber hinaus sollten bekannte Risikofaktoren überprüft und noch unbekannte Risikofaktoren identifiziert werden.
1.2. Material und Methoden
Innerhalb des Beobachtungszeitraums wurden mit Hilfe des ICD-10 Codes 881 Patienten isoliert, die wegen einer Fraktur des Unterkiefers operativ behandelt wurden. Nach Studium der Patientenakten konnte die Zahl 51 Patienten mit einer pathologischen Unterkieferfraktur in die Studie eingeschlossen werden. Anhand von festgelegten Parametern erfolgte die deskriptive und explorative Datenanalyse.
1.3. Ergebnisse
Im Ergebnis zeigte sich, dass die Häufigkeit der pathologischen Unterkieferfraktur im Patientenkollektiv der MKG-Klinik Erlangen bei 5% aller behandelten Unterkieferfrakturen lag. Dabei trat wie erwartet die pathologische Fraktur am häufigsten nach Entfernung endständiger Molaren auf. Männer waren statistisch häufiger betroffen als Frauen. Die Inzidenzrate der pathologischen Fraktur bei Zysten und im Rahmen der dentalen Implantologie lag in beiden Gruppen bei 0,06%. Als zusätzlicher potentieller Risikofaktor wurde eine Entzündung um dentale Implantate (Periimplantitis) beschrieben.
1.4. Schlussfolgerung
Die pathologische Unterkieferfraktur stellt eine seltene Komplikation dar, die nicht nur spontan, sondern auch iatrogen auftritt. Am häufigsten sind Patienten betroffen denen Weisheitszähne entfernt wurden. Aber auch Eingriffe im
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Rahmen der dentalen Implantologie, das Vorhandensein von Implantaten, wie auch die Entfernung großer Zysten beinhalten diese schwerwiegende Komplikation, die vom Zahnarzt bei der Aufklärung des Patienten berücksichtigt werden sollte. Die Ergebnisse der Studie sollen als Grundlage weiterführender Untersuchungen genutzt werden, um Patienten möglichst vor der pathologischen Fraktur zu bewahren
Speicheldiagnostik bei Patienten mit Bisphosphonat-assoziierter Kieferknochennekrose: eine vergleichende Studie
Get PDF2.1. Background
The clinical picture of Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) was first described in 2003. However, until today no knowledge of the underlying pathomechanism has been acquired. There is growing evidence that BRONJ is induced by an infectious-immunological cause with a disturbed defense against infections at the mucous membrane barrier. Saliva acts as an immunological defense in the oral cavity. Hence, the aim of this study was to evaluate the impact of saliva production and quality as a probable cofactor for the pathogenesis of this disease.
2.2. Methods
60 patients of the Oral and Maxillofacial Surgery at the University Hospital in Erlangen were included in this clinical-experimental study. The data on anamnesis and medications of 20 patients suffering from BRONJ (BIS necrosis) was acquired and compared by a clinical check-up and a standardized questionnaire with the data of 20 patients who didn’t develop an osteonecrosis during current bisphosphonate therapy (BIS patients). 20 healthy patients in the same age group without any bisphosphonate therapy served as control group. Their dental chart was quantitated with the aid of DMFT index. Based on the modified sulcus bleeding index (SBI) the patients’ gingival inflammatory status was evaluated. Following this, the salivary flow rate and the buffering capacity of saliva were determined by using the Dentobuff Strip® method. Finally acquired data were analysed statistically to reveal significant differences between the groups.
2.3. Results
The results showed basically that the part of patients with normal salivary flow rate (≥ 0,7 ml saliva/min) in group of BIS necrosis and group of BIS patients was less than in the control group. Every group had a high buffering capacity. The analysis of the DMFT component “missed” resulted in significant differences between the evaluated groups. SBI values ≤ 10% which indicate a gingiva mainly free from inflammation were achieved more often in group of BIS necrosis than in group of BIS patients or in the control group.
2.4. Conclusions
The study showed for the first time that a major part among the patients with bisphosphonate medication had reduced salivary flow rates than among the control group. A previously unknown risk factor was conceivably revealed in this study. The results of this study should provide the basis for coming investigations to firm the hypothesis a decreased salivary flow rate might pose a cofactor to the development of BRONJ.1.1. Hintergrund und Ziele
Die Erstbeschreibung des Krankheitsbildes der Bisphosphonat-assoziierten Kieferknochennekrose (BRONJ) erfolgte im Jahr 2003. Bis dato existieren keine sicheren Erkenntnisse über den zugrunde liegenden Pathomechanismus. In der Literatur verdichten sich die Hinweise, dass eine infektiös-immunologische Ursache mit gestörter Infektabwehr an der Schleimhautbarriere bei der BRONJ besteht. Der Speichel übernimmt in der Mundhöhle eine Vielzahl von immunologischen Aufgaben. Deshalb war es das Ziel dieser Studie, die Bedeutung der Speichelproduktion und der Speichelqualität als möglichen Kofaktor in der Pathogenese der BRONJ zu untersuchen.
1.2. Methoden
In diese klinisch-experimentelle Studie wurden insgesamt 60 Patienten der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik am Universitätsklinikum Erlangen eingeschlossen. Anhand einer klinischen Untersuchung und eines standardisierten Fragebogens wurden Daten zur Krankengeschichte und Medikamentenanamnese von 20 Patienten, welche unter einer BRONJ litten (BIS-Nekrose), gegenüber 20 Patienten, welche unter laufender Bisphosphonattherapie keine Nekrose entwickelten (BIS-Patienten), erfasst und miteinander verglichen. Als Kontrollgruppe fungierten 20 gesunde Probanden der gleichen Altersgruppe ohne Bisphosphonattherapie. Mit Hilfe des DMFT-Indexes wurde der Zahnstatus quantifiziert. Anhand des modifizierten Sulcus-Blutungs-Indexes (SBI) wurden die Entzündungszustände der Gingiva der Patienten beurteilt. Im Anschluss folgte die Bestimmung der Speichelfließrate und der Pufferkapazität des Speichels mit der Dentobuff Strip® Methode. Die erhaltenen Daten wurden abschließend einer statistischen Analyse unterzogen, um signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen aufzudecken.
1.3. Ergebnisse
Im Wesentlichen zeigte das Ergebnis, dass der Anteil der Patienten mit normaler Speichelfließrate (≥ 0,7 ml Speichel/min) in der Gruppe der BIS-Nekrosen und der BIS-Patienten geringer war als in der Kontrollgruppe. Die Pufferkapazität des Speichels war in allen Gruppen hoch. Die Auswertung des DMFT-Indexes ergab für die DMFT-Komponente „missed“ signifikante Unterschiede zwischen den untersuchten Gruppen. Der Anteil der SBI-Werte ≤ 10%, die für eine weitestgehende Entzündungsfreiheit der Gingiva stehen, wurde bei 63% der BIS-Nekrose-Patienten erreicht. Dies war häufiger als bei der Gruppe der BIS-Patienten oder der Kontrollgruppe.
1.4. Schlussfolgerungen
Die Studie konnte erstmalig zeigen, dass bei Patienten mit Bisphosphonattherapie häufiger eine reduzierte Speichelfließrate vorlag als in der Kontrollgruppe. Möglicherweise konnte durch die Studie ein bis dato unbekannter Risikofaktor aufgedeckt werden. Die Ergebnisse der Studie sollen als Grundlage für zukünftige Untersuchungen genutzt werden, um die Hypothese zu festigen, dass der verminderte Speichelfluss einen Kofaktor zur Entstehung einer BRONJ darstellt
Retrospektive Analyse der mikrovaskulär gestützten Rekonstruktionen an der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen Klinik über einen Beobachtungszeitraum von 6 Jahren
Get PDFSummary
Background:
Reconstructive surgery using microvascular free tissue transfer has become a well established technique in head and neck surgery. It is frequently ap-plied in order to reach a functional and aesthetic recovery subsequent to cancer and concomitant tissue loss in head and neck areas. Depending on the type of defect area, transplants with different tissue constituents can be removed from various donor sites.
Due to a lack of homogenous data that describe the process of recovery after reconstructive surgery in head and neck areas, the main goal of this study was to determine the occurrence of selected patient data at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at University Medical Center Erlangen.
Material and Methods:
Our study included 398 patients, who had undergone a surgery using microvascular free tissue transfer at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at University Medical Center Erlangen over a period of six years (2004 - 2009). In course of the treatment the following parameters were collected: Age, gender, ASA-Score, diagnosis, location of defect, type of flap, technique of anastomoses, type and number of anastomoses, revision of anastomoses. Subsequently, we conducted statistical analyses.
Results:
Between 2004 and 2009, 398 patients were treated with at least one micro-surgical transplant. In the majority (n = 176; 44,2%) the scapula/parascapula flap was used, followed by the radial forearm flap (n = 122; 30,7%), lateral arm flap (n = 40; 10,1%), latissimus dorsi flap (n = 27; 6,8%), fibula flap (n = 26; 6,5%) and the anterolateral thigh flap (n = 7; 1,8%).
Overall, the study indicated a loss of transplants in 3.8% of the cases and a partial necrosis in 9.0%. Fourteen days posterior to the surgery, 6.8% of pa-tients lost their MAGT, in further course of recovery loss occurred for 6% of the patients. Regarding the survival of the transplants, success rates using the radial forearm flap and the scapula/parascapula flap exceeded those of the latissimus dorsi flap in both, the first 14 days posterior to surgery as well as at a later date. Microsurgically anastomised transplants of patients, who had preoperatively undergone radiotherapy or chemotherapy, resulted in minor success rates compared to other patients.
We found a significant correlation between the technique of anastomoses and previous transplantation losses (p = 0.041). Furthermore, late transplan-tation loss was significantly associated with bone resection (p = 0.035) and the ASA-score (p < 0.001). Moreover, it correlated with the necessity for revi-sion of anastomosis (p = 0.029)
Analyses of revisions furthermore showed that venous failures occurred more frequently compared to arterial failures (p = 0.021).
Conclusion:
Microvascular tissue transfer is an essential part of head and neck surgery and has to be regarded as a promising procedure in reconstructive surgery. Overall, the data indicates that MAGT are applied with great success.
The study showed that different factors influence subsequent success rates of microsurgical reconstructions - in most instances preceded by cancer. In sum, the technique of the anastomoses, the patient’s status of health, and the necessity of bone resection or revision of anastomoses represent a risk concerning the survival of the transplant.Zusammenfassung
Hintergrund:
Rekonstruktive Eingriffe mittels mikrovaskulär anastomosierter Gewebe-transplantate (MAGT) haben sich als Standardverfahren in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie etabliert. Besonders häufig kommen diese Rekonstruktionsmethoden im Rahmen der Tumorchirurgie zum Einsatz, um die Patienten nach Gewebeverlust im Kopf- und Halsbereich funktionell und ästhetisch zu rehabilitieren. Transplantate mit verschiedenen Gewebekomponenten können je nach Art des Defektes an unterschiedlichen Entnahmestellen gehoben werden.
Auf Grund mangelnder und inhomogener Daten über den Verlauf von Patienten nach mikrovaskulärer Rekonstruktion im Kopf-Halsbereich, war es das Ziel dieser Arbeit anhand der Auswertung des eigenen Patientengutes die Häufigkeitsverteilung für ausgewählte Parameter in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Universitätsklinikums Erlangen zu ermitteln.
Material und Methoden:
Die retrospektive Untersuchung schloss Patienten ein, welche eine mikro-vaskulär gestützte Defektrekonstruktion an der Mund-, Kiefer und Gesichts-chirurgischen Klinik der Universität Erlangen innerhalb eines Zeitraums von 6 Jahren (2004 – 2009) erhielten. Es wurden im Verlauf der Behandlung folgende Parameter erhoben: Alter, Geschlecht, Gesundheitsstatus, Daten zur Grunderkrankung, Defektlokalisation, Lappenart, Anastomosentechnik (End-zu-End, End-zu-Seit), Art und Anzahl der Anschlussgefäße, Notwendigkeiten zur Anastomosenrevision. Anschließend wurden die Daten statistisch mit Hilfe einer Statistiksoftware (SPSS Version 19, SPSS Inc., Chicago, USA) ausgewertet.
Ergebnisse:
Zwischen 2004 und 2009 wurden 398 Patienten mit mindestens einem mik-rochirurgischen Transplantat versorgt. In 176 Fällen (44,2%) wurde am Häu-figsten der Skapula-/Paraskapulalappen verwendet, gefolgt vom Radialislappen (n=122; 30,7%), Oberarmlappen (n=40; 10,1%), Latissimus dorsi-Lappen (n=27; 6,8%), Fibulalappen (n=26; 6,5%) und Oberschenkellappen (n=7; 1,8%).
Insgesamt konnte die Studie eine Transplantatverlustrate von 3,8% und eine Teilnekroserate von 9% zeigen. In den ersten 14 postoperativen Tagen kam es in 6,8% zu einem Verlust des MAGT, im weiteren Verlauf in 6%. Die Erfolgsraten in Bezug auf das Transplantatüberleben lagen sowohl innerhalb der ersten 14 postoperativen Tage, als auch danach bei Radialis- und Skapula-/Paraskapulalappen höher, als die Erfolgsraten beim Latissimus-dorsi-Lappen. Mikrochirurgisch anastomosierte Transplantate bei Patienten, die einer präoperativen Radio- und/oder Chemotherapie unterzogen wurden, zeigten eine geringere Erfolgsrate, als diejenigen bei Patienten, die einer solchen Therapie nicht ausgesetzt waren.
Es zeigte sich, dass ein signifikanter Zusammenhang (p = 0.041) zwischen der verwendeten Anastomosentechnik und einem frühen Transplantatverlust besteht. Bezogen auf den späten Transplantatverlust konnten statistisch signifikante Zusammenhänge zur knöchernen Resektion (p = 0.035), zum allgemeinen Gesundheitszustand (p < 0.001) und zur Notwendigkeit einer Anastomosenrevision (p = 0.029) festgestellt werden. Bei der Analyse der Revisionsfälle ergab sich, dass ein venöser Misserfolg signifikant häufiger auftrat, als ein arterieller (p = 0.021).
Schlussfolgerung:
Mikrovaskulärer Gewebetransfer ist ein unverzichtbarer Bestandteil im Rah-men der rekonstruktiven Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich und kann als ein erfolgversprechendes Verfahren gewertet werden. Generell lässt sich aus den gewonnenen Daten ableiten, dass MAGT mit hohem Erfolg angewendet werden
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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