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Assessment of antiretroviral response by the less sensitive immunoenzymatic test (detuned Elisa) in HIV-infected/AIDS patients
No full textPrevalence of intestinal parasitosis in patients with aids
No full textAs parasitoses intestinais encontram-se distribuidas por todos os paises, registrando elevadas taxas de prevalencia. Quando se fala na inter-relacao das parasitoses com a aids, notamos alteracoes clinicas relacionadas ao trato gastrointestinal manifestado atraves de quadros diarreicos. Essaa investigacao teve como objetivo avaliar a prevalencia das parasitoses intestinais em paciemtes adultos com aids, estudar a correlacao clinica e laboratorial com as diversas parasitoses pesquisadas e estudar a correlacao epidemiologica (fatores de risco) com as diversas parasitoses. Foram arrolados 200 pacientes com aids, internados no Instituto de Infectologia Emilio Ribas e Hospital São Paulo (DIPA), de setembro de 1996 com termino em abril de l997. Foi realizada a coleta de uma unica amostra de fezes, com uso de solucao conservante de formol a 10(por cento). Todos os pacientes apresentavam contagem de celulas linfociticas auxiliadoras T+ CD4 menor do que 200/mm3. Procederam-se metodos coproscopicos (HOFFMAN, PONS e JANER; FAUST e colaboradores; RUGAI, MATTOS e BRISOLA) e tecnicas especiais de coloracao (KINYOUN e Auramina Rodamina). Os pacientes apresentaram entre 20 e 67 anos de idade, com mediana de 34 anos. O comportamento de risco predominante dos pacientes em nosso estudo relacionou-se a atividade sexual 78(por cento). A contagem de celulas linfociticas auxiliadoras T+ CD4 obteve uma media de 97,75 n 58,90 naqueles com resultados negativos no exame de fezes e de 76,65 n 65,50 com o encomtro de verme nas fezes. Dos 200 pacientes, 60(por cento) (l20) nao apresentaram nenhum parasito no protoparasitologico e 40(por cento)(80), tinham ao menos um parasito albergado no trato gastrointestinal. A prevalencia global de parasitos com aids em nosso estudo foi de: Giardia Lablia (16 (por cento)), Entamoeba coli (13(por cento)), Crystosporidium parvum (7(por cento)), Endolimax nana(3,50(por cento), Ascaris lumbricoides (3,50(por cento)), Strongyloides steroralis (2,50(por cento)), Isospora belli (2,00(por cento)) e Blastocystis hominis (0,50(por cento)). Analisando-se os pacientes com diarreia e ausencia da mesma, observamos significancia em relacao a criptosporidiose (p< 0,0001), giardiase (p= 0,0368) e isosporiase (p= 0,0363) e, significancia marginal em relacao a estrongiloidiase (p=0,0764). Em relacao ao comportamento de risco e a presenca de parasitos nas fezes, nao houve diferenca significativa...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe
Assessment of antiretroviral response by the less sensitive immunoenzymatic test (detuned ELISA) in HIV-infected/AIDS patients
No full textObjetivo: Avaliar a resposta anti-retroviral com o uso da tecnica imunoenzimatica (ELISA) menos sensivel em pacientes com infeccao pelo HIV/aids. Casuistica e metodos: O ELISA menos sensivel (detuned) foi realizado nas amostras provenientes de estudo previo com emprego de esquema anti-retroviral potente, baseado em uso do sulfato de indinavir. Os pacientes foram analisados nas semanas zero,4,8,12,16,20 e 24 utilizando citometria de fluxo e reacao em cadeia polimerase (RT-PCR) com sensibilidade inferior a 400 copias/ml, respectivamente. Todos os especimes dos pacientes encontravam-se congelados a -80ºC. O detuned foi realizado seguindo os padroes do fabricante e do Center for Diseases Control And Prevention, cuja densidade optica-padrao (SOD) foi medida em espectofotometro. Cada amostra realizada seguiu o modo screening e, em alguns casos foi necessaria a confirmacao. Quando se precisou do modo confirmatorio, preconizou-se SOD menor que 1,000, como teste nao reativo (detuned negativo), provavelmente, um teste com baixos anticorpos circulantes. Resultados: Foram encontrados dois pacientes em toda a amostra (119) que apresentaram detuned negativo nas semanas 16 e 20 em um paciente e no outro na 12a semana. Valendo-se dos testes de correlacao de Spearman e Friedman, observou-se uma tendencia de resposta anti-retroviral quando foram comparados os niveis de absorbancia do ELISA detuned e a carga viral, alem de significancia altamente estatistica na comparacao CD4 e carga viral. Conclusoes: Neste estudo, a metodologia proposta foi empregada pela primeira vez com a finalidade de avaliar a resposta anti-retroviral em pacientes com infeccao pelo HIV/aids. Anteriormente, so havia sido usada para fins de verificacao de incidencia anual de infeccoes recentes em grandes populacoes. Estudos adicionais se fazem necessarios para avaliacao do ELISA menos sensivel (detuned) quanto a possibilidade de ser um marcador de eficacia da resposta anti-retroviral em pacientes com aidsBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe
Detection of Dientamoeba fragilis in patients with HIV/AIDS by using a simplified iron hematoxylin technique
No full textINTRODUCTION: Studies strongly indicate Dientamoeba fragilis as one of the causes of diarrhea in human immunodeficiency virus (HIV) patients. METHODS: The objective of the present study was to evaluate the prevalence of D. fragilis associated with the causes of diarrhea in 82 HIV/ AIDS patients hospitalized at the Instituto de Infectologia Emílio Ribas from September 2006 to November 2008. RESULTS: In total, 105 samples were collected from 82 patients. Unprotected sex was the most frequent cause of HIV infection (46.3%), followed by the use of injectable or non-injectable drugs (14.6%). Patients presented with viral loads of 49-750,000 copies/ mL (average: 73,849 ± 124,850 copies/mL) and CD4 counts ranging of 2-1,306 cells/mm³ (average: 159 ± 250 cells/mm³). On an average, the odds of obtaining a positive result by using the other techniques (Hoffman, Pons and Janer or Lutz; Ritchie) were 2.7 times higher than the chance of obtaining a positive result by using the simplified iron hematoxylin method. Significant differences were found between the methods (p = 0.003). CONCLUSIONS: The other techniques can detect a significantly greater amount of parasites than the simplified iron hematoxylin method, especially with respect to Isospora belli, Cryptosporidium sp., Schistosoma mansoni, and Strongyloides stercoralis, which were not detected using hematoxylin. Endolimax nana and D. fragilis were detected more frequently on using hematoxylin, and the only parasite not found by the other methods was D. fragilis
Editorial: New therapeutic approaches for SARS-CoV-2/COVID-19
No full textClinical Epidemiology and Biostatistics Faculty of Health Sciences Universidad Científica del SurGilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine Lebanese American UniversityInfectious Diseases Department Botucatu School of Medicine UNESPInstitute of Infectious Diseases Emilio RibasInfectious Diseases Department Botucatu School of Medicine UNES
Recommendations for the treatment of osteomyelitis
No full textAbstractWith the advances in surgical treatment, antibiotic therapy and the current resources for accurate diagnosis and differentiated approaches to each type of osteomyelitis, better results are being obtained in the treatment of this disease. After a careful literature review carried out by a multiprofessional team, some conclusions were made in order to guide medical approach to different types of osteomyelitis, aiming to obtain better clinical outcomes and reducing the social costs of this disease. Acute and chronic osteomyelitis are discussed, with presentation of the general epidemiological concepts and the commonly used classification systems. The main guidelines for the clinical, laboratory and imaging diagnosis of infections are discussed, as well as the guidelines for surgical and antimicrobial treatments, and the role of hyperbaric oxygen as adjuvant therapy
Recommendations for outpatient parenteral antimicrobial therapy in Brazil
No full textA panel of national experts was convened by the Brazilian Infectious Diseases Society in order to determine the recommendations for outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in Brazil. The following aspects are covered in the document: organization of OPAT programs; patient evaluation and eligibility criteria, including clinical and sociocultural factors; diagnosis of eligibility; venous access and antimicrobial infusion devices; protocols for antimicrobial use and monitoring and cost-effectiveness. Keywords: Therapy, Outpatient infusion, Health planning recommendations, Brazi
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