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    A comunicação do médico no atendimento à urgência e emergência pediátrica na atenção primária à saúde

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    Introdução: a equipe de Saúde da Família na sua prática diária de atenção a um grupo populacional (população adscrita) e em espaço geográfico delimitado (território), pode se deparar com a demanda de atenção a uma ou mais pessoas em situação de instabilidade de funções vitais, com ou sem risco de morte imediata ou mediata. Essas situações de urgência e emergência podem se apresentar à equipe no seu coletivo. Frente ao desespero de pais e acompanhantes, especialmente quando se trata de crianças, é necessário que se estabeleça a comunicação adequada, para direcionar rapidamente os procedimentos necessários, e para tornar mais tranquilo o ambiente fazendo com que a prática salve a vida do usuário. Objetivo: propor novas abordagens para a melhoria da comunicação entre o profissional médico e os familiares e/ou acompanhantes de crianças no atendimento de Emergência Pediátrica nas Clínicas da Família. Metodologia: tem-se como metodologia uma pesquisa de campo de caráter qualitativo, sendo observado o nível de comunicação e satisfação de atendimento aos pacientes pediátricos em urgência e emergência em uma clínica da família zona oeste do Rio de Janeiro – RJ. Será realizada entrevista semiestruturada através de questões objetivas e descritivas contendo três etapas de avaliação: perfil sociodemográfico, comunicação com médicos e equipe multiprofissional, e satisfação com o atendimento. Para análise de dados será utilizada a proposta de análise temática da Minayo. Resultados esperados: a partir das respostas da entrevista espera-se: observar de que maneira ocorre a comunicação entre pais/acompanhantes e médicos na clínica da família selecionada; verificar o nível de satisfação das famílias atendidas na comunidade e receber feedback para possibilitar a melhoria dos atendimentos futuros; e por fim, proporcionar um aprofundamento no conhecimentos sobre comunicação dos médicos na atenção primária e contribuir para a criação de material atualizado sobre a temática

    Prevenção dos fatores de risco para Hipertensão Arterial Sistêmica na unidade básica de saúde da família Edith Rodrigues de Souza, Rio de Janeiro - RJ

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    Introdução: a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de prevalência crescente no Brasil e no mundo e configura-se como uma importante causa de morbimortalidade e incapacidade, atingindo pessoas em plena vida produtiva, sendo responsável por um alto custo para o sistema de saúde pública no Brasil. Por isso, a prevenção da HAS e de suas complicações deve ser considerada prioridade em saúde pública, e as unidades básicas de saúde são fundamentais porque podem promover grupos e ações educativas para a prática preventiva das complicações sistêmicas decorrentes da hipertensão. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo desenvolver um projeto de intervenção com intuito de diminuir os fatores de risco para os agravos e o desenvolvimento da Hipertensão Arterial na Unidade Básica de Saúde da Família Edith Rodrigues de Souza, RJ. Metodologia: será utilizada a metodologia de pesquisa participante. O estudo irá incluir pacientes com diagnóstico prévio de hipertensão atendidos na Unidade Básica Saúde da Família (UBSF) Edith Rodrigues de Souza. Serão realizados encontros educativos semanais na UBSF utilizando dinâmicas de grupo com a equipe multiprofissional da unidade. Será totalizado 5 encontros com cada grupo que será formado por um máximo de 10 pessoas para favorecer a participação de todos integrantes do grupo. Resultados Esperados: espera-se que o tratamento não farmacológico preconizado nas ações de promoção da saúde seja incentivado na prevenção e no cuidado integral dos participantes do grupo; a diminuição dos índices pressóricos dos participantes do grupo; incentivar a prática de autocuidado pelos usuários; promover maior adesão a práticas saudáveis de vida; valorizar o uso correto das medicações; e diminuir as principais dificuldades que os usuários possuem para adesão ao tratamento. Além disso, almeja-se a valorização da atuação da equipe multiprofissional, incentivar o vínculo dos usuários com a unidade e fomentar a responsabilidade compartilhada entre o paciente e os profissionais de saúde

    Redução de danos e controle do tabagismo na Estratégia Saúde da Família Jalmeir Morais Viana - RJ

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    Introdução: o estudo será realizado na Estratégia Saúde da Família Jalmeir Morais Viana (ESFJMV), localizada no distrito de Visconde de Imbé, no município de Trajano de Moraes - Rio de Janeiro. Entre os problemas de saúde mais frequentes nessa região está a incidência elevada de tabagismo. O tabagismo é um problema que abrange o fumante, a família e o serviço público de saúde porque é um importante fator de risco para múltiplas doenças, além de trazer um impacto importante na renda do tabagista, e ainda provoca prejuízos relativos à questão do tabagismo passivo. Objetivo: mapear a prevalência de tabagismo e realizar grupo de apoio aos tabagistas na comunidade de Visconde de Imbé. Metodologia: este estudo terá dois momentos: primeiro momento contará com a coleta dos dados epidemiológicos referente ao tabagismo na comunidade com intuito de identificar os (as) usuários (as) tabagistas na comunidade de Visconde de Imbé; e no segundo momento será organizado um grupo de apoio ao (à) usuário (a) tabagista visando reduzir a carga tabágica dos participantes do grupo atuando na lógica da redução de danos. Resultados esperados: espera-se que pelo menos 70% dos tabagistas identificados através de busca ativa, manifestarem interesse em parar com o habito de fumar e assim aderir ao projeto de intervenção. Além disso, que após de 4 meses de acompanhamento, pelo menos 50% dos tabagistas identificados inicialmente obtiverem sucesso em reduzir pelo menos 70% de sua carga tabágica diária registrada antes do início do projeto de intervenção. E ainda se o projeto de intervenção levar a cessação do tabagismo em pelo menos 30% dos usuários após 4 meses de projeto

    Transtorno de ansiedade na atenção básica: refletindo sobre um manejo adequado

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    Introdução: o estudo será realizado na cidade de São Pedro da Aldeia, localizada no estado do Rio de Janeiro, na Estratégia Saúde da Família (ESF) no bairro Orquídeas. Entre os transtornos mentais que mais demandam procura por atendimentos na atenção primária está a ansiedade. Este fato está ligado, principalmente, a condições socioeconômicas e de violência urbana, chamando a atenção para a necessidade de se aprimorar a atenção à saúde mental. A presença de transtornos mentais aumenta o risco de doenças não psiquiátricas e dificulta a adesão à consultas preventivas ou curativas. Quando concomitantes a um problema físico, os distúrbios psiquiátricos causam mais incapacidade do que cada problema individualmente. No entanto, menos de 50% dos casos de psiquiatria na APS são diagnosticados e tratados adequadamente. A Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e Terapia de Resolução de Problemas (TRP) são intervenções realizadas aos acometidos por transtornos mentais comuns (TMC) que se mostraram muito presentes nos estudos analisados. Tal popularidade se deve ao fato de serem intervenções mais baratas e que demonstram custo-benefício satisfatório. Objetivo: elaborar um projeto de intervenção multiprofissional a fim de proporcionar um manejo adequado no atendimento de pessoas com transtornos de ansiedade no âmbito da Atenção Básica. Metodologia: Será realizado um levantamento da prevalência do transtorno de ansiedade nos usuários da Estratégia Saúde da Família Recanto das Orquídeas, após será proposto reuniões em grupo com os usuários ansiosos aplicando o TCC e os usuários serão incentivados a participar das atividades fornecidas pelo CRAS-ALECRIM. Resultados esperados: Espera-se capacitar a população com transtorno de ansiedade para enfrentamentos dos seus problemas individuais ou coletivos, além de reduzir o uso indiscriminado de benzodiazepnicos e outros medicamentos psiquiátricos. O funcionamento eficiente da atenção primária no manejo desses transtornos mentais é um objetivo importante a ser alcançado na saúde pública

    Ações em saúde para o cuidado pré-natal e a redução da sífilis congênita em gestantes na Unidade Básica de Saúde Parada Angélica, Rio de Janeiro - RJ

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    Introdução: visto a simplicidade diagnóstica e o fácil manejo clínico/terapêutico da sífilis na gestação, esta é considerada um verdadeiro marcador da qualidade de assistência à saúde materno-fetal. No entanto, na prática, verifica-se que não tem sido dada a real observância à assistência pré-natal como principal ferramenta para o controle da sífilis congênita. A busca da erradicação da sífilis tem se mostrado um grande desafio aos profissionais de saúde, às autoridades sanitárias e à sociedade ao longo dos anos, e justamente por isso que esse conceito precisa ser mais trabalhado nos serviços de saúde. Objetivo: elaborar um projeto de intervenção com intuito de reduzir os casos de sífilis em gestantes e sífilis congênita na Unidade Básica de Saúde Parada Angélica, RJ. Metodologia: será implementado um projeto de intervenção com as seguintes ações: estabelecer vínculo entre a Secretária de Saúde e o Departamento de Epidemiologia; organizar oficinas para os profissionais de saúde objetivando a capacitação sobre Sifilis Congenita; efetivar reuniões da equipe médica para discutir os casos; implementar ações de busca ativa tanto dos parceiros como das gestantes para disponibilizar as informações sobre a doença; realizar palestras educativas para as gestantes na unidade; realizar os exames integrais no primeiro trimestre da gestação; garantir o tratamento adequado para a gestante e também para o seu parceiro diagnosticas com sífilis. Resultados esperados: este estudo pretende qualificar os profissionais de ESF nas ações de vigilância epidemiológica referentes a sífilis congênita. Espera-se aumentar mais de 80% a cobertura de parceiros de mulheres grávidas infectadas identificados e tratados pelo menos com uma dose de penicilina G benzatina e diminuir em 90% o número de casos de sífilis congênita. Além disso, almeja-se qualificar os recursos humanos para identificação da Sífilis Congênita, bem como, a gestante e seu parceiro da importância do tratamento

    Educação em saúde para prevenção e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica na unidade de saúde da família do Pilar IV - RJ

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    Introdução: a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública tanto no Brasil quanto mundo que contribui para o aumento da morbidade e mortalidade das doenças cardiovasculares. Por ser uma doença silenciosa, seu diagnóstico muitas vezes não é realizado em tempo correto, e quando diagnosticado, o desafio está na adesão e continuidade ao tratamento oferecido. Ações educativas na Atenção Primária podem estimular o desenvolvimento de autonomia do indivíduo, adesão ao tratamento medicamentoso e possibilitar espaços de discussões e orientações quanto à adoção de hábitos de vida saudáveis. Objetivo: o objetivo desse estudo é diminuir os novos casos e aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Unidade de Saúde da Família do Pilar IV. Metodologia: para realizar o projeto de intervenção será formada uma equipe multiprofissional com os profissionais de saúde que trabalham na USF do Pilar IV. Serão criados grupos de até 15 participantes que receberão atendimentos e participarão de encontros de educação em saúde. As ações previstas no programa serão compostas por: palestras que estimulem e debatam a importância da adoção de estilo de vida saudável e do tratamento medicamentoso adequado para a doença; e a realização de caminhadas orientadas no entorno das dependências da USF. Resultado esperados: espera-se que os pacientes com HAS sejam atendidos e acompanhados adequadamente e que tenham autonomia através do conhecimento sobre a doença e sobre os principais fatores de risco que afetam os pacientes com HAS, além disso, prevenir diminuir o número de hipertensos na região, complicações provenientes da falta de controle da doença e, conseguir maior adesão dos pacientes ao tratamento não medicamentoso estimulando mudanças no estilo de vida como uma alimentação saudável e à prática de exercícios físicos

    Assistência pré-natal em tempos de Covid: estratégias para garantir o atendimento e o acompanhamento da gestante na unidade de estratégia de saúde da família de Mury – RJ

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    Introdução: a COVID-19 chegou ao Brasil trazendo mudanças para a rotina de vida dos brasileiros e dos serviços de saúde. Diante do cenário atual trazido pela COVID-19, torna-se necessário propor ações para manter a adesão e o acesso ao pré-natal durante a pandemia da COVID-19, com intuito de pensar em novas ferramentas e processos de trabalho que ajudem a enfrentar esse desafio contemporâneo. Objetivo: o objetivo desse trabalho é garantir o acesso e assegurar a adesão ao pré-natal durante a pandemia da COVID-19 na unidade de Estratégia de Saúde da Família de Mury- RJ. Metodologia: para garantir o agendamento e o acompanhamento mensal das gestantes será realizado: captação precoce das gestantes através das visitas domiciliares; busca ativa de faltosas as consultas procurando entender a motivação da ausência e explicando os cuidados que estão sendo realizados para proteção das gestantes e crianças em relação a COVID-19; quando houver faltas viabilizar nova consulta em tempo hábil para as gestantes; fortalecer o vínculo entre gestante e equipe visando melhor adesão ao acompanhamento através de diálogo e acolhimento; e verificação na visita do ACS das últimas consultas realizadas. Resultados esperados: evitar a não adesão ao acompanhamento pré-natal em virtude das preocupações de possível contaminação viral durante sua presença na unidade de saúde; favorecer a captação precoce das gestantes para o cuidado pré-natal; garantir os exames e a saúde; e propiciar o bem-estar da gestante e da criança. A partir dos resultados preliminares, observa-se uma melhora significativa na captação das gestantes, porém a adesão ao acompanhamento reduziu mesmo com a oferta de consultas e exames tendo aumentado no período. As ações realizadas vêm recuperando a confiança das gestantes de compareceram às consultas, mas esse é um processo lento, por isso aos poucos espera-se que melhore a adesão ao pré-natal e a confiança na equipe

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Variations on the Author

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    “Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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