1,721,012 research outputs found
Anwendbarkeit der Cusp-Overlay Technik bei Transkatheter-Aortenklappenimplantationen und deren Einfluss auf die postinterventionelle Schrittmacherimplantationsrate
No full textEinleitung. Atrioventrikuläre Reizleitungsstörungen nach TAVI-Implantation sind eine häufige Komplikation. In dieser Arbeit wird die Anwendbarkeit und der klinische Effekt selbstexpandierender TAVI-Prothesen, unter Verwendung der optimierten Cusp-Overlay Technik, im Indexaufenthalt und nach einem Jahr in einem deutschen All-Comers Kollektiv evaluiert.
Methoden. Es erfolgte die Analyse des 1-Jahres-Outcome in Patienten nach Implantation einer selbstexpandierenden Klappenprothese mittels der optimierten Cusp-Overlay Technik. Alle Patienten, die ab 2020, nach Einführung der Cusp-Overlay-Technik, mit einer selbstexpandierender TAVI (EvolutR, EvolutPRO) versorgt wurden, wurden eingeschlossen (n= 101). Patienten, die durch das gleiche Operationsteam unter Verwendung der konventionellen 3-Cusp Implantationstechnik therapiert wurden, dienten als Vergleichsgruppe (n= 116).
Ergebnisse. Die Cusp-Overlay Technik konnte in mehr als 80% der Patienten aus der Cusp-Overlay Gruppe erfolgreich angewendet werden (81.2%, n = 82/101). Bei Entlassung zeigte sich kein Unterschied hinsichtlich höhergradiger AV-Blockierungen (>II) (3-Cusp 19.47% vs. Cusp-Overlay 21%; P = 0.86) oder der permanenten Schrittmacherimplantation (3-Cusp 17.5% vs. Cusp-Overlay 19%; P =0.73) zwischen den Kohorten. Ein neu aufgetretener Linksschenkelblock zeigte sich signifikant seltener in der Cusp-Overlay Gruppe (3-Cusp 40.71% vs. Cusp-Overlay 26%; P = 0.029). Eine relevante paravalvuläre Leckage (>I°) konnte in der Cusp-Overlay Kohorte signifikant reduziert werden (3-Cusp 8.62% vs. Cusp-Overlay 0.99%; P = 0.012). Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Mortalität (3-Cusp 18.27% vs. Cusp-Overlay 13.83%; P = 0.44), der Schlaganfallrate (3-Cusp 9.62% vs. Cusp-Overlay 15.96%; P = 0.16) oder der Hospitalisierungsrate aus kardiovaskulären Gründen nach 1 Jahr (3-Cusp 25.96% vs. Cusp-Overlay 24.47%; P = 0.92). Konklusion. Die Einführung der Cusp-Overlay Technik bei TAVI-Prothesen war gut umsetzbar und ohne Sicherheitsbedenken. Es resultiert in einer Verbesserung des Outcomes hinsichtlich relevanter paravalvulärer Leckage und neu aufgetretenen Linksschenkelblöcken. Einen Einfluss auf Schrittmacherimplantationsrate konnte nicht gezeigt werden
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
No full textThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Die Einhaltung einer mediterranen Diät und ihr Einfluss auf den Schweregrad der koronaren Herzkrankheit bei Patienten der Kohortenstudie INTERCATH
No full textIn der vorliegenden Untersuchung wurde der Zusammenhang zwischen der Einhaltung eines mediterranen Ernährungsmusters und der Schwere der koronaren Herzkrankheit (KHK) bei Patienten der INTERCATH-Studie analysiert.
Methoden: Die INTERCATH-Studie ist eine Beobachtungsstudie an Patienten, bei denen eine Koronarangiographie am Universitären Herzzentrum Hamburg durchgeführt wurde. Für die vorliegende Untersuchung wurden die Daten von 1121 Patienten mit KHK analysiert. Die Schwere der koronaren Herzkrankheit wurde mit dem SYNTAX Score erfasst. Zur Untersuchung der Ernährungsgewohnheiten wurde ein etablierter Mediterranean Diet Score (MDS) genutzt. Um die Assoziation zwischen MDS und Schwere der KHK zu untersuchen, wurde eine logistische Regression mit Adjustierung für potentielle Störfaktoren/kardiovaskuläre Risikofaktoren durchgeführt.
Ergebnisse: Die Einhaltung eines mediterranen Ernährungsmusters war mit einer signifikant geringeren Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer ausgeprägten KHK verbunden. Die Assoziation blieb nach der Adjustierung für kardiovaskuläre Risikofaktoren signifikant. Von allen untersuchten Variablen zeigte hs-CRP die stärkste negative Korrelation mit der Einhaltung einer Mediterranen Diät. Nach Adjustierung für log(hs-CRP) in der Regressionsanalyse war die Assoziation zwischen MDS und Schwere der KHK abgeschwächt und nicht mehr signifikant.
Fazit: Die Untersuchung kam zu dem Ergebnis, dass eine unabhängige Assoziation zwischen geringer Einhaltung einer mediterranen Ernährung und der Schwere der koronaren Herzkrankheit besteht. Die Abschwächung der Assoziation nach Adjustierung für log(hs-CRP) und die Korrelation zwischen MDS und hs-CRP zeigt, dass hs-CRP als Biomarker für die protektiven Eigenschaften der mediterranen Ernährungsform dienen könnte. Die vorliegenden Ergebnisse stärken somit die Evidenz für einen protektiven Effekt eines mediterranen Ernährungsmusters in Bezug auf kardiovaskuläre Erkrankungen.The present study analyses the association between adherence to a Medieterranean dietary pattern (MD) and the severitity of coronary artery disease (CAD) in a population oft he INTERCATH study.
Methods: The INTERCATH study is an observational cohort study conducted at the University Heart Center Hamburg. Patients undergoing coronary angiography on site were included into the study population. For the present analysis data from 1121 patients diagnosed with CAD was examined. The severity of CAD was assessed by experienced cardiologists using the SYNTAX Score. Dietary habits were represented by an established Mediterranean Diet Score (MDS). To analyse the association of adherence to MD and the severity of CAD a logistic regression with consideration of potential confounders/cardiovascular risk factors was performed.
Results: Compliance to MD was associated with a significantly reduced probability for severe CAD. This association remained significant after adjustment for cardiovascular risk factors. Of all examined variables hs-CRP showed the strongest adverse assocoation with adherence to a Mediterranean Diet. After further adjustment in the logistic regression for log(hs-CRP) this association was weaker and no longer siginificant.
Conclusion: The present data imply an independent significant association of adherece to a mediterranean diet with a reduced probability of severe CAD. The weakening of the association after adjustment for log(hs-CRP) und the correlation between MDS and hs-CRP show that hs-CRP may be a marker for the protective qualities of a MD pattern. These results support the evidence for a positive effect of a mediterranean dietary pattern regarding cardiovascular diseases
Acute kidney injury after transcatheter aortic valve implantation
No full textDie Transkatheter-Aortenklappenimplantation gilt als Standardverfahren in der Behandlung von Patienten mit hochgradiger Aortenklappenstenose und erhöhtem operativen Risiko. Im postinterventionellen Verlauf ist das akute Nierenversagen eine der häufigsten Komplikationen und geht mit einer höheren Morbidität und Mortalität einher. Als Auslöser werden verschiedene Faktoren diskutiert, die genaue Genese bleibt unklar. Im Rahmen dieser Arbeit sollten Inzidenz, Prädiktoren und Folgen des akuten periprozeduralen Nierenversagens näher untersucht und eine mögliche laborchemische Erholung der Nierenfunktion näher evaluiert werden.Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has become the preferred treatment option for patients with severe aortic stenosis and elevated surgical risk. More than 12,000 TAVI procedures were performed in Germany in 2017 and numbers have been increasing each year. Periprocedural acute kidney injury (AKI) accounts for one of the most common complications after TAVI and negatively impacts outcome. The root cause remains vague at current.
Our goal was to evaluate the incidence of TAVI-related acute kidney injury and identify predictors for its occurrence. Furthermore, we aimed to analyze renal function recovery after AKI and its impact on clinical outcomes
Variations on the Author
No full text“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
No full textWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
No full textWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
Assoziation von hochsensitivem Troponin T und I mit der Ausprägung einer koronaren Herzerkrankung bei stabilen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz
No full textBei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können im klinischen Alltag häufig erhöhte kardiale Troponin-Spiegel nachgewiesen werden. Der Einsatz dieser Biomarker ist fester Bestandteil in der Diagnostik des akuten Koronarsyndroms. Ob bei stabilen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion darüber hinaus eine Assoziation von Troponin-Blutkonzentrationen mit dem Schweregrad einer KHK besteht, ist unzureichend untersucht. Ziel der vorliegenden Arbeit war es daher, in einem Kollektiv von 595 Patienten mit einer reduzierten Nierenfunktion, definiert als eGFR <60 ml/min/1,73m², die Assoziation von drei unterschiedlich gemessenen Troponin-Konzentrationen mit der Ausprägung der KHK zu analysieren. Die Bestimmung der Troponin Blutkonzentration erfolgte mittels drei aktueller Assays (Roche Diagnostics Elecsys, Abbott ARCHITECT STAT und Singulex Clarity). Die Koronarmorphologie wurde durch die Anzahl der betroffenen Gefäße, den SYNTAX- und den Gensini-Score quantifiziert. Es konnte gezeigt werden, dass die Konzentration der gemessenen Troponin-Blutkonzentrationen mit zunehmender Nierenfunktionseinschränkung anstieg. Zudem wiesen die Patienten mit der am schwersten ausgeprägten KHK auch die höchsten Troponin-Level auf. Nach Adjustierung für klassische kardiovaskuläre Risikofaktoren und die Nierenfunktion selbst bestätigte sich in der vorliegenden Arbeit jedoch eine fortbestehende unabhängige Assoziation der analysierten hsTnT- und hsTnI- Blutwerte mit dem Schweregrad der KHK. Inwieweit diese Erkenntnisse zukünftig Einfluss auf die weitere klinische Entscheidungsfindung und individuelle Risikoprädiktion von Patienten mit vorliegender Niereninsuffizienz nehmen können, muss im Rahmen weiterer Studien untersucht werden
- …
