1,721,015 research outputs found
Degarelix : a new GnRH antagonist in the treatment of prostate cancer
No full textProstate cancer is one of the most common cancers in men, predominantly in developed countries. Currently, some 10-20% of patients are diagnosed with late stage disease and many of these patients will have symptomatic cancer. In advanced prostate cancer the therapeutic options have generally been palliative. During the last few decades, androgen ablation has become one of the most commonly used procedures for such cases, aimed at slowing disease progression and the alleviation of symptoms. GnRH agonists inhibit the secretion of LH and FSH from the pituitary gland. This causes a suppression of testosterone production in the testis. GnRH agonists act through a mechanism of permanent GnRH receptor activation, leading to receptor down-regulation. One of the disadvantages of GnRH agonists is an initial increase of testosterone level; this can lead to an exacerbation of symptoms ("clinical flare"), such as worsening of bone pain, urinary obstruction and spinal cord compression. GnRH antagonists represent another option of reversible chemical castration. Degarelix (a fourth generation GnRH antagonist) has an immediate onset of action, leading to testosterone suppression to castrate levels (serum testosterone level < 0,5 ng/mL) within the first few days after subcutaneous injection. GnRH antagonists competitively bind to the GnRH receptors and cause a rapid decrease of LH/FSH excretion with no initial GnRH receptor stimulation and no clinical flare. In contrast to some GnRH antagonists, the potential risk for clinically significant hypersensitivity reactions is considered to be low. © Dario Cova
Reconstructive urethroplasty using porcine acellular matrix : evolution of the grafting procedure
No full textObjectives: The use of prostate-specific antigen (PSA, hK3) results in the overdiagnosis and overtreatment of prostate cancer. Markers are needed that could identify aggressive, fast-growing tumors and help decide which patients would benefit most from aggressive treatment. Human glandular kallikrein 2 (hK2) could be such a marker. The aim of this study was to test how PSA and hK2 could predict the pathologic stage and grade in a set of patients with clinically organ-confined disease. Methods: Heparin plasma was collected from 188 patients who had undergone radical prostatectomy at the Turku University Central Hospital. Total and free PSA, as well as total and free hK2, were measured and the results compared with the pathologic TNM stage, tumor World Health Organization grade, and Gleason score. Results: Free and total hK2 performed similarly to PSA in their ability to separate groups of patients with different stages or grades. Concentrations of both kallikreins were significantly different in patients with World Health Organization grade 1 cancer compared with grade 2. Neither marker could separate patients with different Gleason scores. Although PSA concentrations increased most between patients with Stage pT2b and those with pT3a, the increase in hK2 was most pronounced between those with Stage pT3a and those with pT3b. Conclusions: Although hK2 could not predict the cancer stage or grade better than PSA, changes in the hK2 and PSA concentrations occurred at different points in cancer progression. hK2 may have a role in the prognosis of prostate cancer, but additional studies with longer follow-up are required to determine whether hK2 can help when selecting treatment options
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
La garanzia costituzionale dell'approccio integrato tra esigenze ambientali e modelli di sviluppo
No full textL'emergere della crisi ecologica richiedendo un approccio olistico e interdisciplinare, derivante dalla convergenza delle conoscenze tecnico-scientifiche e delle scelte politico-sociali, ha comportato un ripensamento anche sul piano giuridico. A tal stregua, si ritiene che la dimensione costituzionale rappresenti il miglior livello normativo in grado di rendere più coerenti i principi del diritto internazionale ed europeo in materia ambientale, fornendo ai legislatori statali il supporto normativo idoneo a stabilire norme primarie certe e a declinarle sul piano dell’efficacia amministrativa e, al contempo, dotando le Corti costituzionali e le altre giurisdizioni competenti di strumenti ermeneutici più specifici e di maggiore garanzia dell’approccio integrato tra esigenze ambientali e modelli di sviluppo. Invero, si è consapevoli che la soluzione del conflitto tra gli interessi ambientali e quelli dell’impresa dipende anche dalla conoscenza scientifica e dalle soluzioni tecniche. Si pone, dunque, il problema di disciplinare le modalità con cui la scienza è autorizzata a dare le sue indicazioni. La scienza è anch’essa incerta, quindi la disciplina delle modalità con cui si perseguono determinati risultati è elemento fondamentale. In secondo luogo, diviene centrale la questione dei limiti entro i quali si possono porre in discussione le scelte del legislatore, e in che misura i giudici, costituzionali e ordinari, potranno interpretare le norme costituzionali in materia ambientale, data la concreta possibilità che - in presenza di legislatori inerti, inadeguati o poco attenti – le giurisdizioni siano costrette ad esercitare parte della discrezionalità politica. Tali profili problematici rendono ancora più evidente l’apporto che la dimensione costituzionale può offrire alla “giuridificazione” del nuovo paradigma ambientale
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Agricoltura sostenibile e costituzionalizzazione dell'approccio One Hearth-One Health
No full textLa revisione costituzionale degli artt. 9 e 41 è destinata a riverberare i suoi effetti anche sul comparto agricolo, e in particolare sull’art. 44 Cost. Infatti, alla luce della nuova prospettiva ecologica introdotta dalla riforma, possiamo operare una lettura evolutiva delle due finalità (razionale sfruttamento del suolo e stabilire equi rapporti sociali) a cui l’attività e la proprietà agricola devono essere ispirate ex art. 44 Cost. Il nuovo paradigma costituzionale, pur non citandolo espressamente, non può altresì prescindere dal principio di sostenibilità (ambientale, sociale ed economica), implicante un modello di sviluppo finalizzato ad una maggiore equità sociale nell’accesso alle risorse e un diverso sistema di produzione e consumo (la c.d. economia circolare) mediante la riduzione dei rifiuti, il riciclo e l’estensione del ciclo di vita dei prodotti. Tale lettura evolutiva dell’art. 44 Cost. si pone coerentemente in linea con la prospettiva One Earth, One Health recentemente oggetto del One Health Joint Plan of Action-2022-2026 in cui, accanto all’approccio integrato e unificante a tutela della salute, vi è la considerazione dell’importanza di un’ adeguata protezione dell’aria, dell’acqua, del clima, dell’alimentazione e dell’energia pulita
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Litotrissia extracorporea a 60 e 120 HZ : uno studio randomizzato
No full textSCOPO DEL LAVORO:
Obiettivo dello studio è valutare la libertà da calcoli, gli insuccessi, i ritrattamenti e l' algia al trattamento
in due gruppi omogenei di pazienti sottoposti a litotrissia extracorporea alla frequenza di 60 e 120 Hz.
MATERIALI E METODI
Sono stati randomizzati 180 pazienti affetti da calcolosi renoureterale. I criteri di inclusione comprendevano
una calcolosi Rx opaca, assenza di anomalie delle vie escretrici con valutazione urografica, assenza
di infezioni urinarie con esecuzione di esame urinocolturale. Venivano esclusi dal lavoro pazienti con
calcolosi multipla o con calolosi cistinica. Degli 180 pazienti randomizzati 90 hanno eseguito il trattamento
di litotrissia a una frequenza costante di 60Hz (Gruppo A),mentre i restanti 90 pz hanno eseguito
il trattamento a 120 Hz(Gruppo B). A tutti i pazienti è stato chiesto di esprimere il loro grado di algia al
trattamento in una scala da 0 a 5. Al follow up a 3 mesi tutti i pazienti hanno eseguito un Rx addome ed
un ecografia dell' apparato urinario.
RISULTATI:
Nel gruppo A la percentuale di pazienti stone free a 3 mesi è stata del 64.4%(58/90),mentre nel gruppo B
è risultata del 57.8%(52/90) I pazienti trattati alla frequenza di 60Hz(gruppo A) hanno mostrato una
ridotta percentuale di ritrattamenti rispetto al gruppo B (45.7% vs 57.8%) con una percentuale significativa
sia nel gruppo con calcolo di dimensioni
a 10 mm (52.9 %vs 58.9%). Frammenti> 4mm nei pazienti con calcolosi< 10mm sono stati riscontrati nel
gruppo A nel 21.4%(14/64) mentre nel gruppo B nel 23.3%(16/66).Il 19.2% (5/26)dei pazienti con calcolosi
>10mm presentava frammenti >4mm nel gruppo A mentre il 29,1%(7/24) nel gruppo B.
La percentuale di insuccessi è stata nel gruppo B del 6.6% mentre nel gruppo A non si sono riscontrati
insuccessi al trattamento . I pazienti del gruppo A hanno indicato un valore medio di algia al trattamento
di 2.3, mentre quelli nel Gruppo B un valore medio pari a 2.8
DISCUSSIONE:
La litrotrissia extracorporea (SWL) si è dimostrata negli ultimi anni sicura ed efficace per il trattamento
della calcolosi renale ed ureterale. I fattori che condizionano la percentuale di successo della SWL sono
rappresentati dalla dimensione e dalla sede del calcolo dalla sua composizione e dalla morfologia della via
escretrice. Ancora dibattuto risulta a quale frequenza di trattamento si ottenga una buona frantumazione
dei calcoli. Il controllo dell' azione di cavitazione indotta dalla litotrissia extracorporea mediante la riduzione
della frequenza di erogazione sembrerebbe migliorare l' efficacia della litotrissia.
MESSAGGIO CONCLUSIVO:
Confrontando i due gruppi si evidenzia una differenza significativa per quanto riguarda la percentuale di
pazienti stone free nei pazienti trattati a frequenza di 60Hz.
Inoltre si evidenzia una correlazione significativa fra trattamenti a basa frequenza e una minor percentuale
di insucessi con una ridotta sintomatologia dolorosa
P23
L'iperespressione di cerbB2 nel carcinoma vescicale
No full textSCOPO DEL LAVORO:
Valutare la relazione tra l'espressione dell'oncogene cerbB2 e il grado dei tumori a cellule transizionali
della vescica, attraverso due metodiche: analisi immunoistochimica ed analisi quantitativa basata sulla
metodologia Taqman (RealTime RTPCR).
MATERIALI E METODI:
Il materiale utilizzato è stato ottenuto da campioni operatori da un totale di 111 pazienti (55 cistectomie
e 56 resezioni endoscopiche transuretrali). Per quanto riguarda il grading istologico (WHO/ISUP
2002), 30 casi (27%) erano carcinomi uroteliali a basso grado, 81 (73%) erano ad alto grado di malignità.
Per quanto riguarda lo stadio (TNM 2006): 32 casi erano Ta, 18 casi T1, 16 casi T2, 31 casi T3, 14
casi T4. L'analisi immunoistochimica è stata effettuata su sezioni in paraffina utilizzando l'anticorpo
monoclinale HER2/neu (DAKO). L'analisi molecolare è stata condotta su 15 prelievi di mucosa vescicale
neoplastica e 2 di mucosa sana. La metodica utilizzata è stata la RealTime RTPCR.
RISULTATI:
Per l'analisi immunoistochimica: 27 carcinomi (24%) hanno dimostrato positività immunoistochimica
per HER2/neu. In base al grado sec. WHO/ISUP 2002, esse si raggruppavano in 2(7%) carcinomi a basso
grado e 25 (93%) ad alto grado. Per quanto riguarda lo stadio, le neoplasie risultavano così distribuite:
4 Ta, 9 T1, 3 T2, 10 T3, 1 T4. A fini statistici le neoplasie sono state suddivise in due gruppi: superficiali
(Ta) versus infiltranti (T1T4); l'analisi condotta tramite il TStudent ha evidenziato una correlazione statisticamente
significativa tra iperespressione e stadi più avanzati (p=0.01). Per l'analisi molecolare: la
RTPCR ha mostrato in tutti i casi livelli evidenziabili di HER2/neu mRNA, sia su prelievi di mucosa neoplastica
che normale. Nei 3 prelievi di mucosa normale, i livelli di mRNA riscontrati sono più bassi rispetto
alla controparte neoplastica. Tra i prelievi neoplastici, nel 60% dei casi erano dimostrabili livelli elevati
di HER2/neu mRNA.
DISCUSSIONE:
La corretta valutazione dell'iperespressione di cerbB2 è di estremo interesse in vista di un utilizzo di
anticorpi monoclonali (Herceptin, Trastuzumab) per i carcinomi vescicali di stadio avanzato o per quelli
che non rispondono alla chemioterapia convenzionale.
MESSAGGIO CONCLUSIVO:
L'iperespressione di cerbB2 è risultata direttamente proporzionale al grado ed allo stadio della neoplasia.
Con la RTPCR è stato possibile evidenziare cerbB2 mRNA in tutti i casi, con valori elevati di mRNA
nel 60% dei tumori analizzati. I risultati ottenuti attraverso le due metodiche sono significativamente
correlati, benché le analisi molecolari RTPCR mostrino una maggiore sensibilità (possibilità di svelare i
falsi negativi). Ulteriori studi con followup più lungo ed un maggior numero di pazienti possono meglio
stabilire il ruolo dell'espressione di cerbB2 come fattore prognostico per il tumore della vescica
- …
