180 research outputs found
I may not kiss your brow again, I may not fold you here [first line]
No full textstrophicpiano and voiceTo the Mothers of our brave Volunteersads on back cover for S. Brainard stock1389-3Johns Hopkins University, Levy Sheet Music Collection, Box
090, Item 013Words by Mrs. John C. Winans. Music by Herman Th. Knake
I may not kiss your brow again, I may not fold you here [first line]
No full textstrophicpiano and voiceTo the Mothers of our brave Volunteersads on back cover for S. Brainard stock1389-3Johns Hopkins University, Levy Sheet Music Collection, Box
090, Item 013Words by Mrs. John C. Winans. Music by Herman Th. Knake
We parted with a cheerful smile, when last I press'd her hand [first line]
No full textstrophicpiano and voiceTo J.A. Keating, Esq.348.4Johns Hopkins University, Levy Sheet Music Collection, Box
090, Item 016Written by Wm. H. Morris. Music Composed by Herman Th. Knake
We parted with a cheerful smile, when last I press'd her hand [first line]
No full textstrophicpiano and voiceTo J.A. Keating, Esq.348.4Johns Hopkins University, Levy Sheet Music Collection, Box
090, Item 016Written by Wm. H. Morris. Music Composed by Herman Th. Knake
"Mietekiese" der Kurfürsten. Korrpuption bei römisch-deutschen Königswahlen 1346-1486
No full textKnake S. "Mietekiese" der Kurfürsten. Korrpuption bei römisch-deutschen Königswahlen 1346-1486. In: Niels G, Simona S, eds. Korruption. Historische Annäherungen an eine Grundfigur politischer Kommunikation. Goettingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 2010: 387-408
Real-time visualization of altered gastric motility by magnetic resonance imaging in patients with Parkinson´s disease
No full textEine verzögerte Magenentleerung ist eines der nicht-motorischen Symptome, die bei IPS zu beobachten sind. Sie ist ein häufiges Phänomen und tritt bereits in frühen Krankheitsstadien auf [Goetze et al. 2006; Djaldetti et al. 1996]. Die auf sie zurückzuführenden klinischen Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen sind bei IPS- Patienten weniger von Bedeutung als der mögliche Einfluss einer verzögerten Magenentleerung auf die L-Dopa Resorption und die resultierenden Wirkfluktuationen. Weiterhin ist die verzögerte Magenentleerung als frühes Zeichen der Erkrankung von Interesse im Rahmen der Frühdiagnostik und -therapie. Kenntnisse über die Magenphysiologie und –pathophysiologie sind im Allgemeinen und im Speziellen bei Parkinson bisher begrenzt. Dies ist unter anderem auf unzureichende diagnostische Möglichkeiten zurückzuführen [Horowitz et al. 2001].
Ziel dieser Pilotstudie war es, die Machbarkeit der Echtzeit-MRT zur Untersuchung der Magenmotilität in der Anwendung bei IPS- Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen zu prüfen und erste Daten zu möglichen Veränderungen bei IPS-Patienten zu gewinnen. Zu diesem Zweck wurden zehn IPS- Patienten und zehn Kontrollpersonen untersucht. Die Probanden wurden nach Alter, BMI und Geschlecht gematcht. Die durchschnittliche Erkrankungsdauer der IPS- Patienten betrug 2,7 Jahre, sechs der Patienten waren bisher nicht medikamentös anbehandelte (de novo) Patienten. Bei allen Probanden wurde eine MRT des Magens nach nüchterner Testmahlzeiteinnahme durchgeführt. Die IPS- Patienten wurden im definierten „Off“ untersucht. Es wurde aus den MRT-Aufnahmen der GMI (gastric motility index) als Ausdruck für die Magenmotilität ermittelt, der sich wie folgt aus Geschwindigkeit (v) und Amplitude (d) einer peristaltischen Welle zusammensetzt: GMI=v*d. Weiterhin wurden alle Teilnehmenden körperlich untersucht und mittels folgender Fragebögen klinisch charakterisiert: PANDA, H&Y, UPDRS und MMST.
Es zeigte sich ein erniedrigter GMI der IPS- Patienten im Vergleich zu dem der Kontrollpersonen (KP) (11 mm2/s [IPS] vs. 16,5 mm2/s [KP]). Dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant, ließ sich aber dahingehend interpretieren, dass er einen Trend hin zu einer reduzierten Magenmotilität bei IPS- Patienten anzeigte. Für die Geschwindigkeit der peristaltischen Wellen ergab sich fast kein Unterschied zwischen beiden Gruppen (2,08 mm/s [IPS] vs. 2,07 mm/s [KP]). Hingegen zeigte sich ein statistisch signifikanter Unterschied der Amplituden mit niedrigeren Werten für die IPS- Patienten im Vergleich zu denen der KP (5,35 mm [IPS] vs. 8,06 mm [KP]). Daraus ließ sich unter Berücksichtigung der Formel für den GMI (GMI=v*d) ableiten, dass der erniedrigte GMI bei nahezu gleichbleibender Geschwindigkeit auf erniedrigte Amplituden zurückzuführen war.
Die Korrelationsanalyse zeigte, dass der Altersunterschied zwischen den beiden Gruppen (62 Jahre [IPS] vs. 53 Jahre [KP]) nicht mit den Ergebnissen der Magenmotilität zusammenhing und somit eine Verzerrung, welche alleine auf den Altersunterschied zurückzuführen ist, unwahrscheinlich ist. Weiterhin zeigten sich im Streudiagramm für GMI und Amplitude keine Cluster der Werte von de novo Patienten im Vergleich zu Patienten unter Medikamenteneinnahme. Auch hier ist folglich eine Verzerrung der Ergebnisse durch diesen Faktor nicht wahrscheinlich. Langzeiteffekte der Medikation konnten wir jedoch nicht ausschließen.
Wir lieferten in dieser Studie erste Evidenz, dass die Echtzeit-MRT eine geeignete Methode darstellt, um die Magenmotilität bei IPS- Patienten zu untersuchen und zusätzlich zugrunde liegende Mechanismen zu visualisieren. Dies stellt einen entscheidenden Vorteil gegenüber anderen Methoden dar, mit denen die Untersuchung von Details der Magenentleerung in dieser Form bisher nicht möglich war. Darüber hinaus ist die MRT nicht-invasiv, gut verfügbar, strahlungsfrei, zeiteffizient, kostengünstig und liefert exakte Messdaten.
Nachfolgende Studien an einer großen, homogenen Gruppe von de novo IPS- Patienten, gematchten KP und Patienten mit Erkrankungen, die das ENS beeinträchtigen, sind notwendig um diese Untersuchungstechnik hinsichtlich des diagnostischen Potentials und der Validität genauer zu evaluieren.Delayed gastric emptying is one of the non-motor symptoms of Parkinson´s disease (PD). It is a frequent phenomen and already emerges in the early stages of the disease [Goetze et al. 2006; Djaldetti et al. 1996]. Resulting symptoms such as nausea and vomiting caused by delayed gastric emptying are of less importance for PD patients than its possible influence on the L-Dopa resorption and the resulting motor fluctuations. Furthermore considering delayed gastric emptying as an early indicator of the disease it is of interest in the context of early diagnosis and therapy. Knowledge about gastric physiology and pathophysiology has been generally limited; especially concerning Parkinson´s disease. Among other things this is due to a lack of diagnostic ability [Horowitz et al. 2001].
The aim of this pilot study was to analyse the feasibilty of real-time MRI to examine gastric motility in its application on PD patients as compared to healthy controls and to gain first data about possible changes in PD patients. For this purpose, ten PD patients and ten healthy volunteers were examined. The subjects were selected based on age, BMI and gender. The average duration of the disease in PD patients was 2.7 years. Six of the patients were drug-naive patients. All patients underwent real-time MRI of the stomach after an overnight fast and a standardized test-meal. The PD patients were examined in the defined „Off“.The gastric motility index (GMI) was calculated as a measure of gastric motor function. The GMI was calculated for each patient using the formula: GMI=v*d. V and d are the velocity and the amplitude of a peristaltic wave. Additionally, all subjects were interviewed for a detailed history and underwent a thorough physical and neurological examination including the PANDA, H&Y, UPDRS and MMST.
The PD patients showed a lower GMI compared to the controls (11 mm2/s [PD] vs. 16,5 mm2/s [control]). This difference was statistically not significant and can be interpreted as a trend towards a decreased gastric motility. The velocity of peristaltic waves was virtually the same in both groups (2,08 mm/s [PD] vs. 2,07 mm/s [controls]). In contrast, there was a statistically significant difference in amplitude; showing lower values in the PD patients compared to the controls (5,35 mm [PD] vs. 8,06 mm [controls]). Considering this and the formula for the GMI (GMI=v*d) the trend towards a decreased GMI in PD patients in comparison to the healthy subjects was due to a difference in the amplitude of peristaltic contractions while the velocity was consistent in both groups.
The analysis of correlation showed, that the age difference in both groups (62 years [PD] vs. 53 years [controls]) was not related to the results of gastric motility, so that biased results due to age are unlikely. Further, no cluster of values of de novo patients in comparison to patients under medication could be seen in the scatter plot for GMI and amplitude. Thus, biased results through this factor are unlikely here as well. Long-term effects of medication, however, could not be excluded.
This study provides first evidence, that real-time MRI can be used for examining gastric motility in PD patients, and furthermore, to visualize underlying mechanism. This represents a crucial advantage over other methods, of which the examination of certain specific aspects of gastric emptying were not possible in this way until now. Moreover, MRI is non-invasive, widely available, radiation-free, time efficient, inexpensive and provides exact data.
Investigations in a large, homogenous sample of de novo PD patients, matched controls and patients with disorders affecting the gastric nervous system are necessary to determine the discriminatory power and validity of this technique
Levetiracetam influences human motor cortex excitability mainly by modulation of ion channel function - a TMS study
No full textPurpose: Levetiracetam (LEV) is a new compound with anticonvulsive efficacy in focal and generalized epilepsies. Recent in vitro studies suggest LEV to act as a selective N-type-calcium-channel blocker. Methods: We used transcranial magnetic stimulation (TMS) in order to investigate if ion-channel blockade is relevant to the inhibitory CNS effects of LEV in vivo and if motor thresholds (MTs) are a valid TMS parameter to detect this mode of action. In a double blind, placebo-controlled, crossover study, the effects of single oral doses of 500 and 2000 mg LEV on motor thresholds, recruitment curves (REC), cortical induced silent period (CSP) and on intracortical inhibition (ICI) an Results: A significant increase of motor thresholds was noticed after 2000 mg LEV as compared to placebo. The recruitment curve showed a trend towards motor evoked potential (MEP) amplitude reduction after LEV. LEV had no significant effect on CSP or on intracortical excitability as measured by inhibition and facilitation. Conclusions: We conclude that the modulation of ion-channel function, reflected by motor threshold elevation and a trend towards recruitment curve suppression, is relevant to the inhibitory CNS effects of LEV in vivo, and therefore, may contribute to the anticonvulsive efficacy of LEV. GABAergic or glutamatergic mechanisms seem to be less important in vivo as measured by TMS. (C) 2004 Elsevier B.V. All rights reserved
Professional Responsibility: A Contemporary Approach - Fourth Edition
No full textIn Print and Online, Professional Responsibility: A Contemporary Approach, 4th Edition (formerly the Pearce, Knake, Green, Joy, Kim, Murphy, and Terry Professional Responsibility casebook) offers a comprehensive, challenging, and engaging treatment of the law and ethics of lawyers’ work, including professionalism, in a modern and accessible format. It is the only book to include international comparisons throughout the book and entire chapter devoted to exploring lawyering perspectives. Faculty have the option of using the casebook as an innovative paper text or as the foundation for a computer interactive pedagogy that features thought-provoking online components, including internet links and multiple choice assessment problems on CasebookPlus™ to satisfy ABA formative assessment requirements. Each chapter features learning outcomes, and most chapters include audio-links to mini-lectures by the authors to explain difficult concepts. The accompanying Teacher\u27s Manual also includes instructions for several role-plays designed to illustrate ethical dilemmas students will face in practice.https://ir.law.utk.edu/utk_lawfacbooks/1020/thumbnail.jp
Memory for public events in patients with unilateral temporal lobe epilepsy
No full textDie Funktionen des Gedächtnisses werden entscheidend von Strukturen des mesialen Temporallappens getragen. Patienten mit Temporallappenepilepsie (TLE) zeigen häufig schwere und im Alltag einschränkende Gedächtnisstörungen, die insbesondere die episodische Gedächtnisleistung, also das Erinnern von erlebten und erfahrenen Inhalten betrifft.
Es ist unklar, ob die Gedächtnisstörungen auch bei Patienten mit anderen Epilepsiesyndromen auftreten, also Folge der Erkrankung und Medikation sind, oder ob es sich hierbei um für die Temporallappenepilepsie spezifische Störungen handelt.
In vorliegender Studie wurde die Fragestellung, ob Patienten mit TLE schlechtere episodische Gedächtnisleistungen im Vergleich zu Patienten mit anderen Epilepsiesyndromen und gesunden Kontrollen zeigen, und ob diese Defizite im zeitlichen Zusammenhang mit dem symptomatischen Beginn ihrer Erkrankung liegen, untersucht.
Mit Hilfe eines hierfür entwickelten Fragebogens zu öffentlichen Ereignissen der Jahre 1970-2004 wurde die episodische Gedächtnisleistung von 36 Patienten mit Temporallappenepilepsien, 19 Patienten mit extratemporalen und 17 Patienten mit generalisierten Epilepsien sowie von 23 gesunden Kontrollpersonen getestet und die unterschiedlichen Leistungen miteinander verglichen. Zusätzlich wurden bei allen Teilnehmenden Verbal-IQ, Depressivität, Händigkeit, Erkrankungsalter, Erkrankungsdauer sowie die Einnahme von Medikamenten erfasst.
Alle Patientengruppen zeigten Einbußen der episodischen Gedächtnisleistung im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Hierbei wiesen Patienten mit Temporallappenepilepsie stärkere Defizite auf als Patienten mit anderen Epilepsiesyndromen. Diese Defizite zeigten sich vor allem bei Erinnern von Ereignissen der letzten beiden Jahrzehnte, welches den Zusammenhang zwischen Erkrankungsbeginn und Gedächtniseinschränkungen verdeutlicht. Dieser Zeitgradient mit besserer Gedächtnisleistung für lang zurückliegende und somit vor Erkrankungsbeginn stattgefundene Ereignisse weist somit auf ein Problem der Gedächtniskonsolidierung durch Schäden im mesialen Temporallappen hin.
Es gelang, mit Hilfe des speziell entwickelten Fragebogens erkrankungsspezifische Gedächtnisdefizite aufzudecken. In Zukunft könnte der Fragebogen zusätzlich zu apparativen Verfahren (EEG, MRT) zur Erweiterung der neuropsychologischen Diagnostik zur Lokalisation des epileptogenen Fokus eingesetzt werden.Memory for public events (PEs) was assessed as a marker of remote declarative memory in 36 patients with temporal lobe epilepsy (TLE) and compared with that of 19 patients with extra-TLE (ETLE), 17 patients with idiopathic generalized epilepsy (IGE), and 23 healthy volunteers. Verbal IQ, inventory-based evidence of depression, handedness, onset of illness, disease duration, and medication were obtained. Memory for PEs was reduced in all patient groups (TLE, P<0.0001; ETLE, P=0.009; IGE, P=0.008). The TLE group showed reduced memory for PEs compared with the other patients with epilepsy (P=0.001). A time gradient was observed, with worse memory for PEs of the 1990 s and for PEs that occurred after onset of illness. Our data support the key role of the temporal lobe in remote declarative memory. With patients with TLE remembering fewer PEs from the period after onset of epilepsy, the deficits can be partly attributed to unsuccessful consolidation rather than retrieval difficulties alone
Einfluss nichtionischer Tenside auf die Herstellung und Struktur von platinfreien Gasdiffusionselektroden für die Hochtemperatur-Polymerelektrolytmembran-Brennstoffzelle
No full textIn dieser Arbeit sollen zunächst Sedimentationsversuche mit den beiden nichtionischen
Tensiden Triton™ X-100 und Tergitol™ 15-S-9 durchgeführt werden. Dabei wird das
Sedimentationsverhalten zwischen den beiden Tensiden und zwischen unterschiedlichen
Massenanteilen der Tenside in den Suspensionen untersucht. Anschließend werden
Gasdiffusionselektroden (GDE) mit einem Fe-N-C Katalysator und dem Tensid, dass sich als
am vielversprechendsten herausgestellt hat, im Ultraschallsprühbeschichtungsverfahren
hergestellt. Daraufhin soll der Effekt des Tensids auf die homogene Verteilung des
Katalysators in der Suspension und in der GDE untersucht werden.
Daher werden die GDEs sowohl physikalisch als auch elektrochemisch charakterisiert, um den
Einfluss des Tensids auf die Katalysatorstruktur und die Leistung der GDEs zu untersuchen.
Dazu werden massenspektrometrische Messungen mit induktiv gekoppeltem Plasma zur
Quantifizierung des Eisens durchgeführt. Kontaktwinkelmessungen werden zur Beurteilung
des Benetzungsverhaltens von Wasser und Phosphorsäure (85 wt. %) durchgeführt.
Rasterelektronenmikroskopische Aufnahmen werden zur Beurteilung der Homogenität der
Elektrodenoberfläche herangezogen. Über die Energiedispersive Röntgenspektroskopie kann
eine Ermittlung der Elementzusammensetzung erfolgen. Für die elektrochemische
Charakterisierung werden in der GDE-Halbzelle unter
Hochtemperatur-Polymerelektrolytmembran-Brennstoffzellen (HT-PEMBZ) Bedingungen
(160 °C, konz. H3PO4) Zyklovoltammogramme (CV, engl. cyclic voltammetry) und
Polarisationskurven zur Beurteilung der Leistung aufgenommen. Abschließend sollen noch
Versuche zur thermischen Behandlung der GDEs mit höheren Anteilen an Tensid durchgeführt
werden. Dabei soll das Hauptaugenmerk auf der Entfernung des Tensids aus der
Katalysatorschicht und den daraus resultierenden Veränderungen der GDE liegen
- …
