1,721,036 research outputs found
Assessment and follow-up of muscle injuries in lower limb by localized bioimpedance in high performance athletes
Get PDFLas lesiones musculares del miembro inferior son habituales en futbolistas profesionales. Se clasifican de acuerdo a su severidad y a criterios radiológicos en: 1er grado (elongaciones, lesiones leves), 2º grado (rotura parcial, lesiones moderadas) y 3er grado (roturas completas, lesiones graves). Se realizó un análisis tetra polar de bioimpedancia localizada (L-BIA) a 50 kHz con un analizador de fase sensible para detectar alteración en la integridad de la estructura celular muscular e incrementos de acumulación de líquido a las 24 horas de la lesión en un total de 21 lesiones musculares en cuádriceps, isquiosurales y adductores diagnosticadas previamente por resonancia magnética (RM). El objetivo fue identificar el patrón de cambio en las variables de BIA indicativas de líquido (R, resistencia) e integridad estructural de membrana celular (Xc, reactancia) y PA (ángulo de fase) de acuerdo a la severidad de la lesión. Los porcentajes de cambio a las 24 horas de la lesión más significativos muestran una disminución en Xc, indicativo de una desestructuración tisular, mayor cuando más severa es la lesión: 1er grado (17,5 ± 4,6), 2º grado (32,9 ± 8,6) y 3er grado (52,9 ± 3,6). Además, en otras tres lesiones musculares de diferente severidad las mediciones de L-BIA se realizaron durante el proceso de recuperación observándose un aumento paulatino de los parámetros de BIA y déficits en el momento de la vuelta a la competición: de 6% para R y Xc en la lesión grado 1 y 2 y de 3% en R y 15% en Xc para la lesión de 3er grado. L-BIA puede usarse para comprender la fisiopatología de otras lesiones deportivas. Se estudiaron otras lesiones post-traumáticas en jugadores profesionales: miositis osificante, seroma intramuscular y bursitis trocantérica. En el caso de la miositis osificante, L-BIA mostró una disminución del 7-8% en Xc mientras que el porcentaje de cambio en R es insignificante (1%). Estos resultados concuerdan con la histología de esta entidad. En el caso del seroma y de la bursitis trocantérica sus cavidades acumulan líquido en su interior de ahí que los valores de L-BIA en estas lesiones con respecto al lado contralateral no lesionado muestran una gran destrucción de tejido muscular indicado por una disminución del 50% en Xc y del 24 al 31% en R a causa de la acumulación de líquido. Una vez el seroma y la sangre de la bursitis fueron evacuados los valores de L-BIA comparados con las medidas en el momento de la lesión aumentaron del siguiente modo: en el seroma intramuscular, 10% en R y 74% en Xc y en la bursitis, 20% en R y 24% en Xc. Tras lo expuesto anteriormente se puede concluir que L-BIA es un método práctico, seguro y no invasivo para la identificación (diagnóstico) de lesiones musculares y podría ser además un método para monitorizar la recuperación y contribuir a decidir el momento más adecuado para la vuelta a la competición. Se requieren futuros trabajos en esta línea para confirmar la utilidad de este método como herramienta para el médico del deporte.Muscle injuries in lower limb are common among professional football players. They are classified according to severity and diagnosed with radiological assessment as: grade 1 (minor strain or minor injuries), grade 2 (partial rupture, moderate injuries) and grade 3 (complete rupture, severe injuries). Tetra-polar localized bioimpedance analysis (L-BIA) at 50 kHz made with a phase-sensitive analyzer was used to assess damage to the integrity of muscle structures and increases in fluid accumulation 24-h post-injury in 21 injuries in quadriceps, hamstring and adductors previously diagnosed with magnetic resonance imaging (MRI). The aim of this study was to identify the pattern of change in BIA variables as indicators of fluid [resistance (R)] and cell structure integrity [reactance (Xc) and phase angle (PA)] according to the severity of the MRI-defined injury. Most significant percent of change 24h after injury is shown with a significant decrease in Xc that indicates a pattern of disrupted soft tissue structure according to the severity of the injury: grade 1 (17,5 ± 4,6), grade 2 (32,9 ± 8,6) and grade 3 (52,9 ± 3,6). Thus, in other three muscle injuries of different severity in another players, L-BIA measurements had been made during the recovery phase until the return-to-play: deficits of the BIA parameters are 6% for R and Xc in grade I and II and 3% in R and 15% Xc for grade III injury. L-BIA can be useful to understand the pathophysiology and structural impairments of other types of sports related injuries to understand their behavior. Three types of post-traumatic injuries in professional soccer players were also studied: myositis ossificans, intramuscular seroma and trochanteric (hip) bursitis. In the case of myositis ossificans, L-BIA identified a 7-8% decrease in Xc whereas the percent of change obtained in R was negligible (1%). These results are in concordance with histological evidence. In the case of a seroma of the lower thigh and trochanteric bursitis, cavities in soft tissue accumulate fluid. Post-injury L-BIA, relative to the no-injured side, corroborated great muscle tissue destruction indicated by a 50% decrease in Xc and 24-31 % decrease in R due to fluid accumulation. Once the seroma and the blood in the bursitis had been removed L-BIA parameters, compared to the immediate post-injury measurement, increased as follows: in intramuscular seroma, 10 % in R and 74 % in Xc; in trochanteric bursitis, 20 % in R and 24 % in Xc. It's possible to conclude that L-BIA It is a practical, safe, non-invasive method for field assessment of muscle injuries and could be an alternative method to monitor recovery and contribute to help to decide the return-to-play. Future studies are needed to confirm this method as an interesting tool for the sports physicians to diagnose and take the best decision to determine the return-to-play
Estudio de la aplicación y los efectos a corto plazo del Kinesiotaping sobre el músculo trapecio superior en personas con dolor cervical inespecífico
Get PDFDesde hace unos años se está utilizando el kinesiotaping (KT)
en la práctica del fisioterapeuta como parte del tratamiento en las
distintas patologías del aparato locomotor. Entre los principales
efectos descritos están la analgesia, por disminución de la presión en
los receptores nociceptivos, la mejora de la circulación sanguínea y
linfática y un efecto a nivel del tono del músculo esquelético. Existen
diferentes técnicas de aplicación en función del objetivo que se
busque y la zona donde se aplica, siendo la más utilizada a nivel de la
musculatura esquelética. El objetivo de esta tesis es estudiar los
efectos del Kinesiotaping aplicado con la técnica muscular a nivel del
trapecio superior cuando éste se encuentra con una sobrecarga
muscular.
Para ello se ha planteado un ensayo clínico aleatorizado en la que han
formado parte 102 voluntarios mayores de edad de ambos sexos que
padecían dolor inespecífico de la columna cervical con dolor a nivel
del trapecio superior derecho, izquierdo o ambos. Se valoró la
percepción del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) y un
algómetro de presión, la movilidad articular activa (ROM) de la
columna cervical, la fuerza muscular isométrica de la musculatura
cervical mediante la MCU y la actividad muscular mediante la
electromiografía de superficie (EMG), tomando como referencia la
contracción voluntaria máxima y el test de fatiga o test isométrico para
el trapecio superior. Se tomaron medidas basales, a los 3 días y a la
semana de empezar el tratamiento.
xxii
A los individuos que se incluyeron en el grupo experimental se les
aplicó la técnica muscular con el KT a nivel del trapecio superior, que
se mantuvo durante 72 horas. Todos los participantes en el estudio
realizaron cada día (hasta la 2 sesión) un estiramiento en tensión
activa del trapecio superior derecho e izquierdo.
El resultado obtenido mostró una diferencia estadísticamente
significativa pre y post tratamiento, tanto en el grupo control como en
el experimental, no encontrándose diferencias estadísticamente
significativas entre ambos grupos de intervención. Por lo que no se
pudo concluir que el kinesiotaping sea una técnica eficaz en el
tratamiento sintomático del dolor cervical de origen inespecífico si se
compara con la realización de estiramientos en tensión activa del
músculo trapecio superior
Epidemiología de las lesiones del Balonmano en período formativo y profesional
Get PDFEl Balonmano es uno de los deportes de equipo más practicados en Europa, España y Cataluña. Este deporte, presenta valores altos en cuanto a incidencia y riesgo de lesiones. El análisis respecto al patrón de lesiones, incidencia y algunos factores de riesgo, en ocasiones hallan conclusiones controvertidas, y son muy escasos los estudios que analizan ésta problemática en las etapas formativas tomando en consideración el proceso madurativo como un condicionante. Por ello se plantea la presente investigación con un trabajo inicial retrospectivo (primer artículo) durante cinco temporadas sobre el estudio de la epidemiologia de las lesiones del balonmano de elite en las diferentes categorías de edad, comparando los jugadores profesionales con aquellos en etapas formativas. Si bien no se encuentran diferencias significativas en la incidencia lesional por edades ni categorías, si se encuentran diferencias en el patrón lesional: las estructuras más afectadas son tobillo y rodilla y las lesiones musculares son más prevalentes en adultos profesionales y las ligamentarias en jóvenes en formación. Continúa el proyecto con un estudio prospectivo durante dos temporadas consecutivas que generan dos artículos originales: un segundo artículo que forma parte del trabajo principal de ésta tesis y un tercer artículo, complementario, que se incorpora en el anexo. El segundo artículo, analiza las variables de maduración en todas sus variantes respecto a incidencia de lesiones por mil horas de exposición total, y durante entrenamientos o competiciones. Si bien no se detectaron diferencias significativas en la incidencia lesional por categoría de edad o estado madurativo, sí se constatan diferencias significativas durante la competición según la categoría de edad, y durante los entrenamientos según el estado madurativo del jugador. En el tercer artículo, se analiza el rol de la posición de juego en la incidencia de lesiones según sucedan en adultos o jóvenes, y en éstos últimos según sean maduros o inmaduros. No se encontraron diferencias significativas. Sin embargo si se encontró que los jugadores de segunda línea presentaban más problemas de rodilla y en concreto lesiones de cartílago y que los jóvenes inmaduros presentaban un mayor riesgo de sufrir apofisitis. En conclusión parece que el riesgo lesional por horas de exposición no parece ser determinante en el Balonmano, sin embargo el patrón lesional si es diferente por categorías de edades y estados madurativos. Ello debe ser considerado por entrenadores y resto de profesionales implicados, para poder desarrollar programas de entrenamiento y protocolos lesionales preventivos más específicos durante cada etapa de formación hasta la elite del balonmano profesional.Handball is one of the most popular team sports in Europe, Spain and Catalonia. This sport shows high values for incidence and risk of injuries. The analysis regarding pattern of injuries, incidence, and risk factors, results in controversial findings, and very few studies analyze this problem in the academy period, considering the maturity process as a variable. We proposed this line of research with a first study (retrospective study design). We analyzed the epidemiology of injuries in elite handball in different age categories, comparing the professional and academy players, over five seasons. There was no difference in total injury incidence nor by age nor by category, but we found differences in injury pattern; the most affected parts being ankle and knee, and muscle injuries were more frequent in professional adults, and ligament injuries in youth. This was followed by a prospective study, over two consecutive seasons, which generated two original manuscripts (second and third). The second manuscript being a main part of this thesis, and a third manuscript being incorporated in the annex. The second manuscript analyzes the relationship between maturity stage and injury incidence (per 1000 hours of total exposure, training and match). There is no difference by age category or biological maturity compared to the total injury incidence, but there is a significant difference in competition between injury incidence and age category or during training between injury incidence and biological maturity. The third manuscript, studies the role of playing position and injury incidence in adults versus young people, and in this last group with respect to biological maturity. There is no difference in total injury incidence. However, we found that second line players had more knee problems and specifically cartilage injuries and the immature youth players a higher injury risk of suffering apophyisitis. In conclusion, it seems that the injury risk per exposure hours is not determinant in handball, however the injury pattern is different by age and maturity stage. This should be taken into account by coaches and technical staff when developing training programs and preventive protocols for each formative stage up to professional elite handbal
MLG-R : Nova proposta de classificació per les lesions musculars (Lesions dels isquiotibials)
Get PDFABSTRACT INTRODUCCIÓ: Aquesta tesis doctoral proposa dissenyar un sistema de classificació de les lesions musculars basat en l'evidència científica actual, i testar-lo en una mostra d'esportistes. JUSTIFICACIÓ CÈNTIFICA: No hi ha una classificació per a les lesions musculars amb àmplia acceptació. HIPÒTESI I OBJECTIUS: L'extensió i la localització de la lesió de la matriu extracel·lular és el factor clau en la clínica i el pronòstic d'aquestes lesions, per això la valoració d'aquesta estructura és la peça central de la proposta. L'objectiu és desenvolupar una classificació basada en l'evidència científica existent, de fàcil aplicació, que agrupés les lesions per gravetat i testar-la en una mostra de futbolistes. DISSENY DE L'ESTUDI: Es va realitzar un primer estudi en què col·laboraven centres i experts en lesions musculars a nivell internacional, després de la revisió de la literatura existent, es va assolir un consens per a la proposta final. Un segon va estudiar observacional i unicèntric, amb part de la mostra retrospectiva i part prospectiva, que va avaluar la capacitat de la MLG-R per classificar les lesions segons la gravetat, oferir un pronòstic i identificar les lesions amb més risc de recidivar. També es va avaluar la fiabilitat intra i interobservador de la nova classifica RESULTATS: Es van incloure 76 lesions (42 jugadors), de les quals 50 (65,8%) eren de grau 3r, 54 (71,1%) afectaven la bíceps femoral en la seva porció llarga, i 33 (43,4%) estaven localitzades a la unió miotendinosa (UMT) proximal. La mitjana de temps per al Return to Play (RTP) per a les lesions de grau 2, 3 i 3r va ser de 14,3, 12,4 i 37 dies, respectivament. Les lesions que afectaven la UMT proximal tenien un RTP mitjà de 31,7 dies, mentre que les que afectaven la part distal tenien un RTP mitjà de 23,9 dies. L'anàlisi de les lesions de grau 3r del bíceps femoral porció llarga localitzades al tendó lliure va mostrar un temps mitjà de RTP de 56 dies mentre que les lesions localitzades al tendó central van tenir un RTP més curt de 24 dies (p=0,038). L'anàlisi estadística va mostrar un poder predictiu excel·lent del sistema de classificació MLG-R amb un error absolut mitjà de 9,8 dies i un R-quadrat de 0,48. Els factors més importants per determinar el RTP van ser si la lesió es localitzava al tendó lliure de la porció llarga del bíceps femoral o si era una lesió de grau 3r. CONCLUSIONS: El sistema MLG-R permet descriure amb el seu acrònim el mecanisme de lesió (M), localització (L), gravetat (G) i nombre de reincidències (R). Així es minimitza la subjectivitat, és fàcil d'aplicar, és flexible i obert, i permet la incorporació de qualsevol altre coneixement rellevant per al pronòstic o el diagnòstic. El grau de lesió és la variable més important per determinar l'RTP, seguida de la localització respecte a l'anatomia de la UMT.ABSTRACT INTRODUCCIÓN: La presente tesis doctoral se propone diseñar un sistema de clasificación de las lesiones musculares basado en la evidencia científica actual, y testarlo en una muestra de deportistas. JUSTIFICACIÓN CIÉNTIFICA: No existe una clasificación para las lesiones musculares con amplia aceptación. HIPOTESIS Y OBJETIVOS: La extensión y localización de la lesión de la matriz extracelular es el factor clave en la clínica y pronóstico de estas lesiones, por ello la valoración de dicha estructura es la pieza central de la propuesta. El objetivo es desarrollar una clasificación basada en la evidencia científica existente, de fácil aplicación, que agrupara las lesiones por gravedad y testarla en una muestra de futbolistas. DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizó un primer estudio en el que colaboraban centros y expertos en lesiones musculares a nivel internacional, tras la revisión de la literatura existente, se alcanzó un consenso para la propuesta final. Un segundo estudió observacional y unicéntrico, con parte de la muestra retrospectiva y parte prospectiva, que evaluó la capacidad de la MLG-R para clasificar las lesiones según su gravedad, ofrecer un pronóstico e identificar las lesiones con mayor riesgo de recidivar. También se evaluó la fiabilidad intra e interobservador de la nueva clasificación. RESULTADOS: Se incluyeron 76 lesiones (42 jugadores), de las cuales 50 (65,8%) eran de Grado 3r, 54 (71,1%) afectaban a la bíceps femoral en su porción larga, y 33 (43,4%) estaban localizadas en la unión miotendinosa (UMT) proximal. La media de tiempo para el Return to Play (RTP) para las lesiones de grado 2, 3 y 3r fue de 14,3, 12,4 y 37 días, respectivamente. Las lesiones que afectaban a la UMT proximal tenían un RTP medio de 31,7 días, mientras que las que afectaban a la parte distal tenían un RTP medio de 23,9 días. El análisis de las lesiones de grado 3r del bíceps femoral porción larga localizadas en el tendón libre mostró un tiempo medio de RTP de 56 días mientras que las lesiones localizadas en el tendón central tuvieron un RTP más corto de 24 días (p=0,038). El análisis estadístico mostró un excelente poder predictivo del sistema de clasificación MLG-R con un error absoluto medio de 9,8 días y un R-cuadrado de 0,48. Los factores más importantes para determinar el RTP fueron si la lesión se localizaba en el tendón libre de la porción larga del bíceps femoral o si era una lesión de grado 3r. CONCLUSIONES: El sistema MLG-R, permite describir con su acrónimo el mecanismo de lesión (M), localización (L), gravedad (G), y número de reincidencias (R). Así se minimiza la subjetividad, es fácil de aplicar, es flexible y abierto, permitiendo la incorporación de cualquier otro conocimiento relevante para el pronóstico o el diagnóstico. El grado de la lesión es la variable más importante para determinar el RTP, seguida de la localización con respecto a la anatomía de la UMT.ABSTRACT INTRODUCTION: This doctoral thesis aims to design a classification system for muscle injuries based on current scientific evidence, and to test it on a sample of athletes. SCIENTIFIC RATIONALE: There is no widely accepted classification for muscle injuries. HYPOTHESIS AND OBJECTIVES: The extent and location of the extracellular matrix injury is the key factor in the clinical and prognosis of these injuries, so the assessment of this structure is the centrepiece of the proposal. The objective is to develop a classification based on the existing scientific evidence, easy to apply, that groups injuries by severity and test it in a sample of football players. STUDY DESIGN: A first study was carried out in which centres and experts in muscle injuries at an international level collaborated and, after reviewing the existing literature, a consensus was reached for the final proposal. A second observational, single-centre study, with part of the sample retrospective and part prospective, assessed the ability of the GLM-R to classify injuries according to severity, provide a prognosis and identify injuries with a higher risk of recurrence. Intra- and inter-observer reliability of the new classification was also assessed. RESULTS: Seventy-six injuries (42 players) were included, of which 50 (65.8%) were Grade 3r, 54 (71.1%) involved the biceps femoris longus, and 33 (43.4%) were located at the proximal myotendinous junction (MTJ). The median time to Return to Play (RTP) for grade 2, 3 and 3r lesions was 14.3, 12.4 and 37 days, respectively. Injuries involving the proximal MTJ had a mean RTP of 31.7 days, while those involving the distal part had a mean RTP of 23.9 days. Analysis of grade 3r lesions of the biceps femoris longus portion located in the free tendon showed a mean RTP time of 56 days while lesions located in the medial tendon had a shorter RTP of 24 days (p=0.038). Statistical analysis showed excellent predictive power of the MLG-R classification system with a mean absolute error of 9.8 days and an R-squared of 0.48. The most important factors in determining the RTP were whether the injury was located in the free tendon of the long portion of the biceps femoris or whether it was a grade 3r injury. CONCLUSIONS: The MLG-R system allows the mechanism of injury (M), location (L), severity (G), and number of recurrences (R) to be described with its acronym. This minimises subjectivity, is easy to apply, flexible and open, allowing the incorporation of any other knowledge relevant to prognosis or diagnosis. The grade of the lesion is the most important variable in determining the RTP, followed by the location with respect to the anatomy of the MTJ
MLG-R: Nova proposta de classificació per les lesions musculars (Lesions dels isquiotibials)
No full textABSTRACT
INTRODUCCIÓ: Aquesta tesis doctoral proposa dissenyar un sistema de classificació de les lesions musculars basat en l'evidència científica actual, i testar-lo en una mostra d'esportistes.
JUSTIFICACIÓ CÈNTIFICA: No hi ha una classificació per a les lesions musculars amb àmplia acceptació.
HIPÒTESI I OBJECTIUS: L'extensió i la localització de la lesió de la matriu extracel·lular és el factor clau en la clínica i el pronòstic d'aquestes lesions, per això la valoració d'aquesta estructura és la peça central de la proposta. L'objectiu és desenvolupar una classificació basada en l'evidència científica existent, de fàcil aplicació, que agrupés les lesions per gravetat i testar-la en una mostra de futbolistes.
DISSENY DE L'ESTUDI: Es va realitzar un primer estudi en què col·laboraven centres i experts en lesions musculars a nivell internacional, després de la revisió de la literatura existent, es va assolir un consens per a la proposta final. Un segon va estudiar observacional i unicèntric, amb part de la mostra retrospectiva i part prospectiva, que va avaluar la capacitat de la MLG-R per classificar les lesions segons la gravetat, oferir un pronòstic i identificar les lesions amb més risc de recidivar. També es va avaluar la fiabilitat intra i interobservador de la nova classifica
RESULTATS: Es van incloure 76 lesions (42 jugadors), de les quals 50 (65,8%) eren de grau 3r, 54 (71,1%) afectaven la bíceps femoral en la seva porció llarga, i 33 (43,4%) estaven localitzades a la unió miotendinosa (UMT) proximal. La mitjana de temps per al Return to Play (RTP) per a les lesions de grau 2, 3 i 3r va ser de 14,3, 12,4 i 37 dies, respectivament. Les lesions que afectaven la UMT proximal tenien un RTP mitjà de 31,7 dies, mentre que les que afectaven la part distal tenien un RTP mitjà de 23,9 dies. L'anàlisi de les lesions de grau 3r del bíceps femoral porció llarga localitzades al tendó lliure va mostrar un temps mitjà de RTP de 56 dies mentre que les lesions localitzades al tendó central van tenir un RTP més curt de 24 dies (p=0,038).
L'anàlisi estadística va mostrar un poder predictiu excel·lent del sistema de classificació MLG-R amb un error absolut mitjà de 9,8 dies i un R-quadrat de 0,48. Els factors més importants per determinar el RTP van ser si la lesió es localitzava al tendó lliure de la porció llarga del bíceps femoral o si era una lesió de grau 3r.
CONCLUSIONS: El sistema MLG-R permet descriure amb el seu acrònim el mecanisme de lesió (M), localització (L), gravetat (G) i nombre de reincidències (R). Així es minimitza la subjectivitat, és fàcil d'aplicar, és flexible i obert, i permet la incorporació de qualsevol altre coneixement rellevant per al pronòstic o el diagnòstic.
El grau de lesió és la variable més important per determinar l'RTP, seguida de la localització respecte a l'anatomia de la UMT.ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La presente tesis doctoral se propone diseñar un sistema de clasificación de las lesiones musculares basado en la evidencia científica actual, y testarlo en una muestra de deportistas.
JUSTIFICACIÓN CIÉNTIFICA: No existe una clasificación para las lesiones musculares con amplia aceptación.
HIPOTESIS Y OBJETIVOS: La extensión y localización de la lesión de la matriz extracelular es el factor clave en la clínica y pronóstico de estas lesiones, por ello la valoración de dicha estructura es la pieza central de la propuesta.
El objetivo es desarrollar una clasificación basada en la evidencia científica existente, de fácil aplicación, que agrupara las lesiones por gravedad y testarla en una muestra de futbolistas.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizó un primer estudio en el que colaboraban centros y expertos en lesiones musculares a nivel internacional, tras la revisión de la literatura existente, se alcanzó un consenso para la propuesta final. Un segundo estudió observacional y unicéntrico, con parte de la muestra retrospectiva y parte prospectiva, que evaluó la capacidad de la MLG-R para clasificar las lesiones según su gravedad, ofrecer un pronóstico e identificar las lesiones con mayor riesgo de recidivar. También se evaluó la fiabilidad intra e interobservador de la nueva clasificación.
RESULTADOS: Se incluyeron 76 lesiones (42 jugadores), de las cuales 50 (65,8%) eran de Grado 3r, 54 (71,1%) afectaban a la bíceps femoral en su porción larga, y 33 (43,4%) estaban localizadas en la unión miotendinosa (UMT) proximal. La media de tiempo para el Return to Play (RTP) para las lesiones de grado 2, 3 y 3r fue de 14,3, 12,4 y 37 días, respectivamente. Las lesiones que afectaban a la UMT proximal tenían un RTP medio de 31,7 días, mientras que las que afectaban a la parte distal tenían un RTP medio de 23,9 días. El análisis de las lesiones de grado 3r del bíceps femoral porción larga localizadas en el tendón libre mostró un tiempo medio de RTP de 56 días mientras que las lesiones localizadas en el tendón central tuvieron un RTP más corto de 24 días (p=0,038).
El análisis estadístico mostró un excelente poder predictivo del sistema de clasificación MLG-R con un error absoluto medio de 9,8 días y un R-cuadrado de 0,48. Los factores más importantes para determinar el RTP fueron si la lesión se localizaba en el tendón libre de la porción larga del bíceps femoral o si era una lesión de grado 3r.
CONCLUSIONES: El sistema MLG-R, permite describir con su acrónimo el mecanismo de lesión (M), localización (L), gravedad (G), y número de reincidencias (R). Así se minimiza la subjetividad, es fácil de aplicar, es flexible y abierto, permitiendo la incorporación de cualquier otro conocimiento relevante para el pronóstico o el diagnóstico.
El grado de la lesión es la variable más importante para determinar el RTP, seguida de la localización con respecto a la anatomía de la UMT.ABSTRACT
INTRODUCTION: This doctoral thesis aims to design a classification system for muscle injuries based on current scientific evidence, and to test it on a sample of athletes.
SCIENTIFIC RATIONALE: There is no widely accepted classification for muscle injuries.
HYPOTHESIS AND OBJECTIVES: The extent and location of the extracellular matrix injury is the key factor in the clinical and prognosis of these injuries, so the assessment of this structure is the centrepiece of the proposal.
The objective is to develop a classification based on the existing scientific evidence, easy to apply, that groups injuries by severity and test it in a sample of football players.
STUDY DESIGN: A first study was carried out in which centres and experts in muscle injuries at an international level collaborated and, after reviewing the existing literature, a consensus was reached for the final proposal. A second observational, single-centre study, with part of the sample retrospective and part prospective, assessed the ability of the GLM-R to classify injuries according to severity, provide a prognosis and identify injuries with a higher risk of recurrence. Intra- and inter-observer reliability of the new classification was also assessed.
RESULTS: Seventy-six injuries (42 players) were included, of which 50 (65.8%) were Grade 3r, 54 (71.1%) involved the biceps femoris longus, and 33 (43.4%) were located at the proximal myotendinous junction (MTJ). The median time to Return to Play (RTP) for grade 2, 3 and 3r lesions was 14.3, 12.4 and 37 days, respectively. Injuries involving the proximal MTJ had a mean RTP of 31.7 days, while those involving the distal part had a mean RTP of 23.9 days. Analysis of grade 3r lesions of the biceps femoris longus portion located in the free tendon showed a mean RTP time of 56 days while lesions located in the medial tendon had a shorter RTP of 24 days (p=0.038).
Statistical analysis showed excellent predictive power of the MLG-R classification system with a mean absolute error of 9.8 days and an R-squared of 0.48. The most important factors in determining the RTP were whether the injury was located in the free tendon of the long portion of the biceps femoris or whether it was a grade 3r injury.
CONCLUSIONS: The MLG-R system allows the mechanism of injury (M), location (L), severity (G), and number of recurrences (R) to be described with its acronym. This minimises subjectivity, is easy to apply, flexible and open, allowing the incorporation of any other knowledge relevant to prognosis or diagnosis.
The grade of the lesion is the most important variable in determining the RTP, followed by the location with respect to the anatomy of the MTJ.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològique
Estudi dels factors genètics i ambientals que condicionen el rendiment físic.
Get PDF[cat] Aquesta tesi és el compendi de 14 treballs originals realitzats per l'autor dintre de l'àmbit dels factors genètics i ambientals que condicionen el rendiment físic. Entenem que el rendiment físic està influenciat per molts factors, que van des de l'aport energètic fins l'estat d'ànim, passant per factors genètics cada vegada més coneguts. Mitjançant estudis d'epidemiologia genètica, on s'estudia la importància dels gens en la contribució de determinats fenotips mitjançant estudis amb germans bessons, monozigots i dizigots , es va poder veure que diferents índexs d'heredabilitat (IH) permeten estimar la importància relativa de la influència genètica per cada fenotip determinat, és a dir ens dóna una idea de la proporció de la variació atribuïble a la genètica. També vam identificar un marcador genètic per l'associació entre els al·lels A2,A11 situat a la regió p21.3 del Cromosoma 6 humà i el rendiment físic, i més concretament amb la potència aeròbica màxima. Seguint amb aquesta línia dels estudis genètics, també s'han trobat diferencies tant interracials com intraracials . En els estudis interracials es van observar respostes fisiològiques diferents condicionades genèticament i marcadors d'elles i també diferències fisiològiques entre races diferents. En aquest cas es va estudiar el metabolisme aeròbic i la tolerància a càrregues físiques altes en un grup d'homes de l'ètnia xerpa que no seguien cap entrenament especial, però que tenien globalment el més gran historial alpinístic conegut. Es va estudiar els efectes de l'exercici de predomini aeròbic sobre la contractibilitat miocàrdica i l'aparició de signes de fatiga. Hi havia una diferència significativa entre el ritme cardíac bassal i la mitja del ritme cardíac postexercici. El temps sistòlic era significativament major després de la cursa (p<0,005). No hi havia una diferència entre la fracció d'expulsió en descans i postexercici. L'etiologia d'aquest fenomen és desconeguda. Tres treballs valoren els canvis produïts per l'entrenament intervàlic. L'objectiu d'aquests estudis van consistir en avaluar els canvis en el metabolisme aeròbic i anaeròbic produïts per dos programes d'entrenament curt i llarg., per tal de valorar com el factor repòs, o descans inter-sessió pot dur a canvis importants en l'adaptació i posterior sobrecompensació als estímuls. Des de sempre, el desenvolupament de programes d'entrenament sempre han estat associats a entrenament físic, però és clar que cal tenir en compte també els entrenaments psicològic per a potenciar el rendiment en esportistes d'alt nivell. Es va proposar el desenvolupament d'una sèrie d'estratègies adreçades a comprovar l'eficàcia de diferents tècniques d'entrenament psicològic en la millora del rendiment esportiu. Un altre factor determinat del rendiment físic es l'aport energètic per l'alimentació. Es va comparar la repercussió sobre el rendiment físic després de beure tres begudes amb diferent composició: una amb glucosa, una amb fructosa i l'altre amb placebo. La ingesta de la beguda amb glucosa va ser la que va presentar millores més significatives. Es va estudiar el metabolisme bassal (RBM) ja que per la laboriositat de la seva determinació sovint s'utilitzen els valors teòrics. Es va comparar el RMB entre atletes campions d'Espanya i de Brasil. Els de Brasil que habiten en una zona tropical presenten un menor RMB (p<0,05) que els campions espanyols que viuen en una temperatura no tropical. Per últim, mitjançant un estudi comparatiu de mostres de sang extretes de dos llocs: el lòbul de l'orella i la punta del dit i es va apreciar que no eren idèntiques. Queda prou clar que tan sols es poden comparar proves (valorades mitjançant el lactat) en les que les mostres hagin estat obtingudes del mateix lloc. Com a conclusió final podem dir que és evident la complexitat del rendiment físic així com la importància relativa dels factors genètics
Intervención en sueño en un club multideportivo profesional
Get PDFDes de fa uns anys es parla molt del son i el descans en la població general, però s’està convertint en un dels hàbits més estudiats a tenir en compte en la preparació esportiva. En aquest sentit, un descans correcte tant en quantitat d’hores com en qualitat del son facilita la recuperació necessària per al cos i la ment per estar a punt, garantint una adaptació funcional de l’esportista en els entrenaments i les competicions. El son és un procés fisiològic fonamental, essencial per a la restauració de funcions metabòliques, la regulació emocional, la consolidació de la memòria i la recuperació de la fatiga musculoesquelètica. La seva rellevància s’intensifica en el context de l’esport d’alt rendiment, on les exigències físiques, cognitives i emocionals es combinen amb responsabilitats acadèmiques en etapes evolutives crítiques. Diversos estudis han demostrat que la privació de son impacta negativament en el rendiment motor, la presa de decisions, l’equilibri hormonal i el benestar psicològic, posicionant el son com un pilar clau en la recuperació integral de l’esportista.
L’objectiu general de la present tesi doctoral és monitoritzar i analitzar la quantitat i qualitat del son que presenten els jugadors i les jugadores del FC Barcelona, així com avaluar-ne l’associació amb el rendiment cognitiu, l’estat emocional, algunes variables fisiològiques i el lloc de descans. Per a això, s’han realitzat tres estudis: els dos primers, corresponents a la “Qualitat i Quantitat de Son en jugadors d’un Club Professional” i, el tercer, corresponent a la “Intervenció en un programa educatiu de la higiene del son”.
El primer estudi analitza la durada i qualitat percebuda del son en 261 futbolistes de categories inferiors i la seva relació amb l’estat d’ànim. Aquí s’evidencia una prevalença d’hàbits de son poc òptims. Els esportistes més joves (7–11 anys) dormen significativament més que els més grans. S’observa una correlació positiva entre major quantitat i qualitat de son, i millors qualificacions acadèmiques (p < 0,001), encara que no s’hi troba una relació significativa amb l’estat d’ànim positiu.
El segon estudi realitza un seguiment longitudinal amb anells Oura en 13 jugadors d’handbol d’elit durant mitja temporada. Encara que no es detecten canvis fisiològics significatius en diferents situacions competitives (entrenament, partits a casa o fora, viatges), s’observen diferències moderades en el temps al llit entre dies de partit fora de casa i partits a casa (p = 0,57), i una reducció en la durada del son després de partits i desplaçaments. Aquests resultats subratllen la necessitat d’estratègies específiques de recuperació en contextos de pernoctació fora del domicili habitual.
El tercer estudi proposa el disseny i implementació d’un programa educatiu sobre higiene del son en 639 esportistes de cinc seccions esportives, incloent-hi també les seves famílies i el cos tècnic. La intervenció consisteix en tallers grupals, informes personalitzats, sessions individuals i materials formatius adaptats. Després de la intervenció, s’observen millores significatives en la qualitat del son i en el rendiment acadèmic en els grups de 12–15 i 16–25 anys (p < 0,01), mentre que el grup més jove (7–11 anys) mostra resultats més heterogenis. La inclusió de l’entorn familiar i tècnic és clau per aconseguir una intervenció ecològica i adaptada al context.
A partir dels resultats obtinguts en aquesta tesi doctoral, es proposa la inclusió de programes educatius sobre el son per a una millora del rendiment i la qualitat de vida dels esportistes. Aquests programes han d’estar basats en evidència cronobiològica i dissenyats de manera personalitzada i interdisciplinària, per millorar la recuperació, l’estat emocional i el rendiment acadèmic dels joves esportistes. Es recomana que les entitats esportives integrin de forma sistemàtica la salut del son en les seves rutines institucionals, tenint en compte per a les seves intervencions el paper del cronotip i la càrrega d’entrenament, així com l’ús combinat d’eines objectives i subjectives validades per a una avaluació precisa del son.Desde hace unos años se habla mucho del sueño y descanso en la población general, pero se está convirtiendo en uno de los hábitos más estudiados a tener en cuenta en la preparación deportiva. En este sentido, un correcto descanso tanto en cantidad de horas como en calidad de sueño facilita la recuperación necesaria para el cuerpo y la mente para estar a punto garantizando una adaptación funcional del deportista en los entrenamientos y las competiciones. El sueño es un proceso fisiológico fundamental, esencial para la restauración de funciones metabólicas, la regulación emocional, la consolidación de la memoria y la recuperación de la fatiga musculoesquelética. Su relevancia se intensifica en el contexto del deporte de alto rendimiento, donde las exigencias físicas, cognitivas y emocionales se combinan con responsabilidades académicas en etapas evolutivas críticas. Diversos estudios han demostrado que la privación de sueño impacta negativamente en el rendimiento motor, la toma de decisiones, el equilibrio hormonal y el bienestar psicológico, posicionando el sueño como un pilar clave en la recuperación integral del deportista. El objetivo general de la presente tesis doctoral es monitorizar y analizar la cantidad y calidad del sueño que presentan los jugadores y las jugadoras del FC Barcelona, así como evaluar su asociación con el rendimiento cognitivo, el estado emocional, algunas variables fisiológicas y el lugar de descanso. Para ello, se han realizado tres estudios: los dos primeros, correspondientes a la “Calidad y Cantidad de Sueño en jugadores de un Club Profesional” y, el tercero, correspondiente a la “Intervención en un programa educativo de la higiene del sueño”. El primer estudio analiza la duración y calidad percibida del sueño en 261 futbolistas de categorías inferiores y su relación con el estado anímico. Aquí se evidencia una prevalencia de hábitos de sueño poco óptimos. Los deportistas más jóvenes (7–11 años) duermen significativamente más que los mayores. Se observa una correlación positiva entre mayor cantidad y calidad de sueño, y mejores calificaciones académicas (p < 0.001), aunque no se halla una relación significativa con el estado de ánimo positivo. En el segundo estudio lleva a cabo un seguimiento longitudinal con anillos Oura en 13 jugadores de balonmano de élite durante media temporada. Aunque no se detectan cambios fisiológicos significativos en distintas situaciones competitivas (entrenamiento, partidos en casa o fuera, viajes), se observan diferencias moderadas en el tiempo en cama entre días de partido fuera de casa y partidos en casa (p = 0.57), y una reducción en la duración del sueño tras partidos y desplazamientos. Estos resultados subrayan la necesidad de estrategias específicas de recuperación en contextos de pernocta fuera del domicilio habitual. El tercer estudio propone el diseño e implementación de un programa educativo sobre higiene del sueño en 639 deportistas de cinco secciones deportivas, incluyendo también a sus familias y al cuerpo técnico. La intervención consiste en talleres grupales, informes personalizados, sesiones individuales y materiales formativos adaptados. Tras la intervención, se observan mejoras significativas en la calidad del sueño y en el rendimiento académico en los grupos de 12–15 y 16–25 años (p < 0.01), mientras que el grupo más joven (7–11 años) muestra resultados más heterogéneos. La inclusión del entorno familiar y técnico es clave para lograr una intervención ecológica y adaptada al contexto. A partir de los resultados obtenidos en esta tesis doctoral, se propone la inclusión de programas educativos sobre el sueño para una mejora del rendimiento y calidad de vida de los deportistas. Estos programas han de estar basados en evidencia cronobiológica y diseñados de forma personalizada e interdisciplinar, para mejorar la recuperación, el estado emocional y el rendimiento académico de los jóvenes deportistas. Se recomienda que las entidades deportivas integren de forma sistemática la salud del sueño en sus rutinas institucionales, teniendo en cuenta para sus intervenciones el papel del cronotipo y la carga de entrenamiento, así como el uso combinado de herramientas objetivas y subjetivas validadas para una evaluación precisa del sueño.In recent years, there has been much discussion about sleep and rest in the general population, but it is becoming one of the most studied habits to consider in sports preparation. In this sense, adequate rest, both in terms of hours and sleep quality, facilitates the recovery needed for the body and mind to be ready, ensuring a functional adaptation of the athlete during training and competition. Sleep is a fundamental physiological process, essential for the restoration of metabolic functions, emotional regulation, memory consolidation, and recovery from musculoskeletal fatigue. Its importance is heightened in the context of high-performance sports, where physical, cognitive, and emotional demands are combined with academic responsibilities during critical developmental stages.
Various studies have shown that sleep deprivation negatively impacts motor performance, decision-making, hormonal balance, and psychological well-being, positioning sleep as a key pillar in the athlete’s overall recovery.
The general aim of this doctoral thesis is to monitor and analyze the quantity and quality of sleep among FC Barcelona players, as well as to evaluate its association with cognitive performance, emotional state, certain physiological variables, and sleeping arrangements. To this end, three studies were conducted: the first two focusing on “Sleep Quality and Quantity in Professional Club Players,” and the third on the “Intervention in a Sleep Hygiene Educational Program.”
The first study analyzes the duration and perceived quality of sleep in 261 youth football players and its relationship with mood. A prevalence of suboptimal sleep habits was observed. Younger athletes (7–11 years) sleep significantly more than older ones. A positive correlation was found between higher sleep quantity and quality and better academic performance (p < 0.001), although no significant relationship was found with positive mood.
The second study involved a longitudinal follow-up using Oura rings in 13 elite handball players over half a season. While no significant physiological changes were detected across different competitive contexts (training, home or away matches, travel), moderate differences in time spent in bed were observed between away and home match days (p = 0.57), along with a reduction in sleep duration after matches and travel. These findings highlight the need for specific recovery strategies in contexts involving overnight stays away from home.
The third study proposed the design and implementation of an educational program on sleep hygiene for 639 athletes from five sports sections, also involving their families and coaching staff. The intervention consisted of group workshops, personalized reports, individual sessions, and tailored educational materials. After the intervention, significant improvements in sleep quality and academic performance were observed in the 12–15 and 16–25 age groups (p < 0.01), while the youngest group (7–11 years) showed more heterogeneous results. Including the family and technical environment is key to achieving an ecological and context-adapted intervention.
Based on the results obtained in this doctoral thesis, the inclusion of educational programs on sleep is proposed to improve athletes’ performance and quality of life. These programs should be based on chronobiological evidence and designed in a personalized and interdisciplinary manner to enhance recovery, emotional state, and academic performance in young athletes. It is recommended that sports organizations systematically integrate sleep health into their institutional routines, considering chronotype and training load in their interventions, as well as using a combination of validated objective and subjective tools for accurate sleep assessment.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Psicologia de la Salut i de l'Espor
Intervención en sueño en un club multideportivo profesional
Get PDFDes de fa uns anys es parla molt del son i el descans en la població general, però s'està convertint en un dels hàbits més estudiats a tenir en compte en la preparació esportiva. En aquest sentit, un descans correcte tant en quantitat d'hores com en qualitat del son facilita la recuperació necessària per al cos i la ment per estar a punt, garantint una adaptació funcional de l'esportista en els entrenaments i les competicions. El son és un procés fisiològic fonamental, essencial per a la restauració de funcions metabòliques, la regulació emocional, la consolidació de la memòria i la recuperació de la fatiga musculoesquelètica. La seva rellevància s'intensifica en el context de l'esport d'alt rendiment, on les exigències físiques, cognitives i emocionals es combinen amb responsabilitats acadèmiques en etapes evolutives crítiques. Diversos estudis han demostrat que la privació de son impacta negativament en el rendiment motor, la presa de decisions, l'equilibri hormonal i el benestar psicològic, posicionant el son com un pilar clau en la recuperació integral de l'esportista. L'objectiu general de la present tesi doctoral és monitoritzar i analitzar la quantitat i qualitat del son que presenten els jugadors i les jugadores del FC Barcelona, així com avaluar-ne l'associació amb el rendiment cognitiu, l'estat emocional, algunes variables fisiològiques i el lloc de descans. Per a això, s'han realitzat tres estudis: els dos primers, corresponents a la "Qualitat i Quantitat de Son en jugadors d'un Club Professional" i, el tercer, corresponent a la "Intervenció en un programa educatiu de la higiene del son". El primer estudi analitza la durada i qualitat percebuda del son en 261 futbolistes de categories inferiors i la seva relació amb l'estat d'ànim. Aquí s'evidencia una prevalença d'hàbits de son poc òptims. Els esportistes més joves (7-11 anys) dormen significativament més que els més grans. S'observa una correlació positiva entre major quantitat i qualitat de son, i millors qualificacions acadèmiques (p < 0,001), encara que no s'hi troba una relació significativa amb l'estat d'ànim positiu. El segon estudi realitza un seguiment longitudinal amb anells Oura en 13 jugadors d'handbol d'elit durant mitja temporada. Encara que no es detecten canvis fisiològics significatius en diferents situacions competitives (entrenament, partits a casa o fora, viatges), s'observen diferències moderades en el temps al llit entre dies de partit fora de casa i partits a casa (p = 0,57), i una reducció en la durada del son després de partits i desplaçaments. Aquests resultats subratllen la necessitat d'estratègies específiques de recuperació en contextos de pernoctació fora del domicili habitual. El tercer estudi proposa el disseny i implementació d'un programa educatiu sobre higiene del son en 639 esportistes de cinc seccions esportives, incloent-hi també les seves famílies i el cos tècnic. La intervenció consisteix en tallers grupals, informes personalitzats, sessions individuals i materials formatius adaptats. Després de la intervenció, s'observen millores significatives en la qualitat del son i en el rendiment acadèmic en els grups de 12-15 i 16-25 anys (p < 0,01), mentre que el grup més jove (7-11 anys) mostra resultats més heterogenis. La inclusió de l'entorn familiar i tècnic és clau per aconseguir una intervenció ecològica i adaptada al context. A partir dels resultats obtinguts en aquesta tesi doctoral, es proposa la inclusió de programes educatius sobre el son per a una millora del rendiment i la qualitat de vida dels esportistes. Aquests programes han d'estar basats en evidència cronobiològica i dissenyats de manera personalitzada i interdisciplinària, per millorar la recuperació, l'estat emocional i el rendiment acadèmic dels joves esportistes. Es recomana que les entitats esportives integrin de forma sistemàtica la salut del son en les seves rutines institucionals, tenint en compte per a les seves intervencions el paper del cronotip i la càrrega d'entrenament, així com l'ús combinat d'eines objectives i subjectives validades per a una avaluació precisa del son.Desde hace unos años se habla mucho del sueño y descanso en la población general, pero se está convirtiendo en uno de los hábitos más estudiados a tener en cuenta en la preparación deportiva. En este sentido, un correcto descanso tanto en cantidad de horas como en calidad de sueño facilita la recuperación necesaria para el cuerpo y la mente para estar a punto garantizando una adaptación funcional del deportista en los entrenamientos y las competiciones. El sueño es un proceso fisiológico fundamental, esencial para la restauración de funciones metabólicas, la regulación emocional, la consolidación de la memoria y la recuperación de la fatiga musculoesquelética. Su relevancia se intensifica en el contexto del deporte de alto rendimiento, donde las exigencias físicas, cognitivas y emocionales se combinan con responsabilidades académicas en etapas evolutivas críticas. Diversos estudios han demostrado que la privación de sueño impacta negativamente en el rendimiento motor, la toma de decisiones, el equilibrio hormonal y el bienestar psicológico, posicionando el sueño como un pilar clave en la recuperación integral del deportista. El objetivo general de la presente tesis doctoral es monitorizar y analizar la cantidad y calidad del sueño que presentan los jugadores y las jugadoras del FC Barcelona, así como evaluar su asociación con el rendimiento cognitivo, el estado emocional, algunas variables fisiológicas y el lugar de descanso. Para ello, se han realizado tres estudios: los dos primeros, correspondientes a la "Calidad y Cantidad de Sueño en jugadores de un Club Profesional" y, el tercero, correspondiente a la "Intervención en un programa educativo de la higiene del sueño". El primer estudio analiza la duración y calidad percibida del sueño en 261 futbolistas de categorías inferiores y su relación con el estado anímico. Aquí se evidencia una prevalencia de hábitos de sueño poco óptimos. Los deportistas más jóvenes (7-11 años) duermen significativamente más que los mayores. Se observa una correlación positiva entre mayor cantidad y calidad de sueño, y mejores calificaciones académicas (p < 0.001), aunque no se halla una relación significativa con el estado de ánimo positivo. En el segundo estudio lleva a cabo un seguimiento longitudinal con anillos Oura en 13 jugadores de balonmano de élite durante media temporada. Aunque no se detectan cambios fisiológicos significativos en distintas situaciones competitivas (entrenamiento, partidos en casa o fuera, viajes), se observan diferencias moderadas en el tiempo en cama entre días de partido fuera de casa y partidos en casa (p = 0.57), y una reducción en la duración del sueño tras partidos y desplazamientos. Estos resultados subrayan la necesidad de estrategias específicas de recuperación en contextos de pernocta fuera del domicilio habitual. El tercer estudio propone el diseño e implementación de un programa educativo sobre higiene del sueño en 639 deportistas de cinco secciones deportivas, incluyendo también a sus familias y al cuerpo técnico. La intervención consiste en talleres grupales, informes personalizados, sesiones individuales y materiales formativos adaptados. Tras la intervención, se observan mejoras significativas en la calidad del sueño y en el rendimiento académico en los grupos de 12-15 y 16-25 años (p < 0.01), mientras que el grupo más joven (7-11 años) muestra resultados más heterogéneos. La inclusión del entorno familiar y técnico es clave para lograr una intervención ecológica y adaptada al contexto. A partir de los resultados obtenidos en esta tesis doctoral, se propone la inclusión de programas educativos sobre el sueño para una mejora del rendimiento y calidad de vida de los deportistas. Estos programas han de estar basados en evidencia cronobiológica y diseñados de forma personalizada e interdisciplinar, para mejorar la recuperación, el estado emocional y el rendimiento académico de los jóvenes deportistas. Se recomienda que las entidades deportivas integren de forma sistemática la salud del sueño en sus rutinas institucionales, teniendo en cuenta para sus intervenciones el papel del cronotipo y la carga de entrenamiento, así como el uso combinado de herramientas objetivas y subjetivas validadas para una evaluación precisa del sueño.In recent years, there has been much discussion about sleep and rest in the general population, but it is becoming one of the most studied habits to consider in sports preparation. In this sense, adequate rest, both in terms of hours and sleep quality, facilitates the recovery needed for the body and mind to be ready, ensuring a functional adaptation of the athlete during training and competition. Sleep is a fundamental physiological process, essential for the restoration of metabolic functions, emotional regulation, memory consolidation, and recovery from musculoskeletal fatigue. Its importance is heightened in the context of high-performance sports, where physical, cognitive, and emotional demands are combined with academic responsibilities during critical developmental stages. Various studies have shown that sleep deprivation negatively impacts motor performance, decision-making, hormonal balance, and psychological well-being, positioning sleep as a key pillar in the athlete's overall recovery. The general aim of this doctoral thesis is to monitor and analyze the quantity and quality of sleep among FC Barcelona players, as well as to evaluate its association with cognitive performance, emotional state, certain physiological variables, and sleeping arrangements. To this end, three studies were conducted: the first two focusing on "Sleep Quality and Quantity in Professional Club Players," and the third on the "Intervention in a Sleep Hygiene Educational Program." The first study analyzes the duration and perceived quality of sleep in 261 youth football players and its relationship with mood. A prevalence of suboptimal sleep habits was observed. Younger athletes (7-11 years) sleep significantly more than older ones. A positive correlation was found between higher sleep quantity and quality and better academic performance (p < 0.001), although no significant relationship was found with positive mood. The second study involved a longitudinal follow-up using Oura rings in 13 elite handball players over half a season. While no significant physiological changes were detected across different competitive contexts (training, home or away matches, travel), moderate differences in time spent in bed were observed between away and home match days (p = 0.57), along with a reduction in sleep duration after matches and travel. These findings highlight the need for specific recovery strategies in contexts involving overnight stays away from home. The third study proposed the design and implementation of an educational program on sleep hygiene for 639 athletes from five sports sections, also involving their families and coaching staff. The intervention consisted of group workshops, personalized reports, individual sessions, and tailored educational materials. After the intervention, significant improvements in sleep quality and academic performance were observed in the 12-15 and 16-25 age groups (p < 0.01), while the youngest group (7-11 years) showed more heterogeneous results. Including the family and technical environment is key to achieving an ecological and context-adapted intervention. Based on the results obtained in this doctoral thesis, the inclusion of educational programs on sleep is proposed to improve athletes' performance and quality of life. These programs should be based on chronobiological evidence and designed in a personalized and interdisciplinary manner to enhance recovery, emotional state, and academic performance in young athletes. It is recommended that sports organizations systematically integrate sleep health into their institutional routines, considering chronotype and training load in their interventions, as well as using a combination of validated objective and subjective tools for accurate sleep assessment
El Músculo sóleo : anatomía, histología, topografía y pronóstico de las lesiones musculares
Get PDFEl músculo esquelético es un órgano formado por tejido muscular esquelético, tejido conectivo, tejido nervioso y vasos sanguíneos. Estos se disponen y relacionan entre sí dando lugar a una configuración histoarquitectónica característica determinada por la función del músculo esquelético, la contracción (potente y unidireccional), que determina el alto grado de organización que se observa en sus diferentes niveles tisular, celular y molecular. Las lesiones musculares suponen el tipo de lesión más frecuente en el mundo del deporte con un índice del 31% del total de lesiones y un 30% de re-lesiones. Dada la gran variedad de grupos musculares y los múltiples factores que influyen en la lesión, el tiempo de recuperación de estas lesiones es muy variable incluso en lesiones que se ocasionan en el mismo músculo o grupo muscular. La clasificación de la lesión muscular en función del mecanismo de producción o en función de la estructura afectada así como el conocimiento exacto de la anatomía de cada músculo son factores determinantes para poder establecer un correcto diagnóstico de la lesión y, por lo tanto, un tratamiento lo más individualizado posible y un retorno a la competición más rápido y seguro. El estudio del complejo del tríceps sural y en especial del músculo sóleo son las investigaciones en las que se centra el proyecto de esta tesis doctoral. La anatomía compleja del músculo sóleo en la que existen gran cantidad de regiones músculo-tendinosas debido a los tabiques y aponeurosis intramusculares juntamente con grandes áreas miofasciales es lo que confiere al sóleo un gran interés científico ya que lo convierte en un músculo a través del cual pueden estudiarse todos los tipos de lesiones que pueden darse en otros grandes grupos musculares. El hecho de comprender y estudiar estos distintos tipos de lesiones debe permitir, en un futuro, poder extrapolar la metodología de estudio y los resultados al diagnóstico y tratamiento de cualquier tipo de lesión muscular. Estos hallazgos permiten clasificar las lesiones dentro de un mismo grupo muscular según un criterio de alto o bajo riesgo, hecho muy importante en clínica para poder dar un pronóstico de mayor o menor severidad. Uno de los aspectos más importantes dentro de las lesiones musculares es dar, precisamente, este pronóstico de severidad que condicionara un mayor tiempo de convalecencia y un mayor riesgo de recidiva.Skeletal muscle is an organ composed of skeletal muscle tissue, connective tissue, nerve tissue and blood vessels. These are arranged and relate to each other in a characteristic histological configuration determined by the function of skeletal muscle: powerful and unidirectional contraction. This determines the high degree of organization observed at molecular, cellular and tissue levels. Muscle injuries are the most common type of injury in the sports world comprising 31% of all injuries and 30% of re- injury. Given the wide variety of muscle groups and the multiple factors that influence the injury, the recovery time of these lesions is highly variable even in lesions that are caused in the same muscle or muscle group. Classifying muscle injury according to the mechanism of production or depending on the affected structure as well as precise knowledge of the anatomy of each muscle are major determinants to establish a correct diagnosis of the lesion. This allows treatment to be individualized as much as possible, and a faster and safer return to competition. The study of the triceps surae complex and particularly the soleus muscle are the focus of investigation of this thesis project. The complex anatomy of the soleus muscle, in which there are many musclo-tendinous regions due to aponeuroses and fascia partitions together with large myofascial areas, makes the soleus of great scientific interest. This should allow it to be a model through which all injuries that can occur in other large muscle groups can be studied. The study and understanding of these different types of injuries should allow, in the future, extrapolation of the study methodology and results to the diagnosis and treatment of any type of muscle injury. These findings allow classification of lesions within the same muscle group as high or low risk, a clinically very important fact to give a prognosis of greater or lesser severity. One of the most important aspects of muscle injuries is to determine the severity of the lesion as this will determine prognosis and may lead to a longer convalescence and increased risk of recurrence
Epidemiología de las lesiones del baloncesto de los últimos 22 años
Get PDFIntroducción: El baloncesto es un deporte de contacto con movimientos complejos que incluyen saltos, giros y cambios de dirección donde el esguince de tobillo es de las lesiones más comunes. De todas formas, en nuestra práctica clínica se observa una elevada frecuencia de lesiones musculares. Actualmente, se dispone de poca información sobre la magnitud de este problema en equipos profesionales. Tampoco se conoce en detalle cómo puede utilizarse dicha información para diseñar estrategias útiles para así manejar y prevenir cada una de este tipo de lesiones.
Objetivos: Reportar, informar y describir las lesiones de un equipo profesional de baloncesto durante 22 temporadas. Además, en esta tesis se pretende describir el patrón de las tasas de lesiones musculares y de tobillo en un equipo profesional de baloncesto durante 9 temporadas.
Metodología: La presente tesis se centra principalmente en dos estudios, los están en fase de publicación en revistas indexadas del Journal Citation Reports (JCR). Cada uno de los estudios presenta una metodología propia con una línea común: la epidemiología lesional en el baloncesto profesional.
Resultados: Los resultados de la tesis son los resultados de cada uno de los dos estudios (artículos) que la componen: 1) En las 22 temporadas el fisioterapeuta reportó un total de 3452 lesiones, de las cuales 310 causaron baja (“time-loss”). La localización más frecuente fue en la extremidad inferior con un total de 1.799 lesiones (52,1%). El tipo de lesión más frecuente fue las musculares y tendinosas con un total de 2.168 lesiones (63,1%), seguidas de las ligamentosas y articulares (n=853;24,8%). Por posición, los pívots presentaron más lesiones (n=1.046; 29,6%). 2) En 9 temporadas se analizaron 463 lesiones donde la tasa global era de 10.8 lesiones por 1000 jugadores-hora (95%CI: 9.9-11.9). La razón de tasas de incidencia de lesiones musculares en todo el período de estudio era 1.8 veces más grande (95%CI: 1.28 - 2.49) que la de las tasas lesiones de tobillo.
Conclusiones: El tipo de lesión más frecuente en el baloncesto profesional son las lesiones musculo-tendinosas y los esguinces ligamentosos de tobillo y rodilla. En esta tesis, la incidencia lesional de las lesiones musculares es más alta que los esguinces de tobillo, tanto en lesiones que causan baja (“Time Loss”) como las que no (“Medical Attention”). Esta información es de gran importancia para poder diseñar planes de prevención personalizada durante y post la temporada.Actividad Física y DeporteTerapia y Rehabilitació
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