219 research outputs found
Laser welding of dura mater by means of indocyanine green-infused chitosan patches
No full textLa ricostruzione della dura madre rappresenta una delle ultime ma fondamentali fasi di un intervento neurochirurgico. Infatti, un’inadeguata chiusura della dura espone i pazienti a temibili complicanze che aumentano in modo significativo i tassi di morbidità e mortalità post-operatoria. Diversi sostituti/sigillanti durali sono utilizzati con risultati non sempre ottimali. Per risolvere tale problematica, il nostro gruppo ha precedentemente proposto, e verificato la fattibilità in un modello porcino, una saldatura laser della dura madre mediante patch di chitosan imbevuti con verde di indocianina. In questo lavoro, presentiamo l’ottimizzazione della suddetta tecnica di sutura durale, sia ex vivo (su dura madre di maiale ed umana) sia in vivo (in ratti adulti ed anziani).
Un laser ad emissione continua (lunghezza d’onda 810 nm) è stato utilizzato per saldare patch di chitosan imbevuti con verde di indocianina alla dura madre. Test ex vivo hanno permesso di ottimizzare i parametri del laser, eseguendo una valutazione istologica e della pressione di tenuta per studiare la saldatura stessa. I test in vivo sono stati eseguiti su 32 ratti Wistar adulti e 16 anziani: la saldatura laser è stata effettuata in 16 ratti adulti e 8 anziani (gruppi di trattamento sperimentale), mentre una matrice collagene non suturabile è stata utilizzata per la duroplastica nei restanti animali (gruppi di controllo). Successivamente, ai follow-up pianificati (rispettivamente, i ratti adulti a 20, 60, 90, o 120 giorni dall’intervento chirurgico, e gli anziani il ventesimo o novantesimo giorno post-operatorio), 4 ratti nel gruppo di trattamento e 4 nel gruppo di controllo sono stati anestetizzati per eseguire test di tenuta della duroplastica, e per prelevare campioni per analisi istologica ed immunoistochimica.
I risultati dello studio hanno indicato che la procedura di saldatura laser da noi proposta determina, sia ex vivo sia in vivo, un’immediata chiusura durale senza la necessità di aggiuntive suture convenzionali, potenzialmente riducendo quindi i tempi chirurgici. Nei differenti modelli, i valori della pressione di tenuta sono stati sempre più elevati della normale pressione intracranica. Inoltre, nel modello murino, la saldatura laser ha permesso di ottenere pressioni di tenuta statisticamente più elevate di quelle registrate con la matrice collagene. Nessuna complicanza, né deficit post-operatorio, è occorsa nei ratti. L’analisi istologica ha documentato una buona adesione tra i patch di chitosan e la dura madre, senza un significativo effetto termico. I patch di chitosan hanno efficacemente funzionato da scaffold biopolimerici per la rigenerazione della dura madre, come evidenziato dall’analisi istologica e dalla microscopia confocale. La saldatura laser della dura madre è stata eseguita in sicurezza e in modo efficace anche nei ratti anziani. I nostri dati sono in favore del presumibile ritardo età-dipendente nel processo di guarigione. Tuttavia, nessuna significativa differenza funzionale è stata rilevata in termini di pressione di tenuta. Inoltre, la massima temperatura registrata dopo l’irradiazione (<55°C) è, di gran lunga, inferiore alle temperature riportate nei precedenti studi di saldatura laser della dura madre.
Quindi, la tecnica di saldatura laser da noi proposta può rappresentare un’alternativa sicura e valida alle tecniche tradizionali di chiusura durale, in particolare quando le tecniche di sutura convenzionali potrebbero essere rischiose e/o estremamente difficili, ad esempio quando si lavora in corridori chirurgici stretti e profondi (approcci key-hole o endoscopici endonasali), in caso di re-intervento, o in seguito a radioterapia.Dura mater reconstruction represents a crucial step of a neurosurgical procedure. Indeed, an inadequate dural closure may determine dreadful consequences that significantly increase morbidity and mortality rates. Different dural substitutes/sealants have been used with suboptimal results. To overcome this issue, we previously proposed a laser-based approach to the bonding of porcine dura mater by means of Indocyanine Green (ICG)-infused chitosan patches, evidencing the feasibility of the laser assisted procedure. In this work, we present the optimization of the laser bonding approach for dura mater reconstruction, both ex vivo (in porcine and human tissues) and in vivo (in adult and old rats).
An 810 nm continuous-wave diode laser was used to weld the ICG stained chitosan patch to the dura. The ex vivo tests enabled to optimize the laser parameters, using histology and leak pressure evaluation to study the bonding effect. The in vivo tests were performed on 32 adult and 16 old Wistar rats: laser bonding was carried out in 16 adult and 8 old rats (treatment groups), while a non suturable collagen matrix was used for duroplasty in the remaining animals (control groups). Then, at the planned follow-ups (respectively, the adult rats at 20, 60, 90, or 120 days after surgery, and the old rats on postoperative day 20 or 90), four rats in the treatment and four rats in the control groups were anesthetized for fluid leakage pressure test of the duroplasty, as well as for obtaining specimens for standard histology and immunohistochemistry.
The results of this study pointed out that the laser bonding procedure provides, both ex vivo and in vivo, an immediate dural closure without the need of any standard suturing, thus potentially reducing surgery times. In all the different models, the fluid leakage pressure values were always higher than the normal intracranial pressure. In addition, in the murine model, the laser bonding allowed to achieve fluid leakage pressure values statistically higher than those recorded with the collagen matrix as dural graft. No postoperative complication/neurological injury occurred in rats. The histological analysis evidenced a good adhesion between the chitosan patches and the dura mater, without a significant thermal effect. Chitosan patches effectively worked as biopolymeric scaffolds for dura mater regeneration, as evidenced by the histological analysis and the confocal microscopy. The laser bonding of dura mater was safely and effectively employed in old rats. Our data were in favor of the suggested age-related delay in the healing process. However, no significant functional differences were revealed in terms of fluid leakage pressure. Moreover, the maximum measured temperature after irradiation (<55°C) was, by far, well below the value reported in the previous studies on dural closure with laser tissue welding.
Hence, the technique can be proposed as a safe and valid alternative to traditional procedures for dural closure, in particular when the conventional suture technique is risky and/or extremely difficult, i.e. when working through narrow and deep surgical corridors (e.g. key-hole or endoscopic approaches), in case of reoperation, or following radiotherapy
Entrevista com Marina Colasanti
No full textSeminal author of brazilian minificcion, Marina Colasanti has built her literary career acting very closely with her experience as a journalist, which she played for years. In this interview, she reflects on the relationship between journalistic practice and the particular aspect of brevity in literature, and also on the possible relationships between chronicle and minificcion, which she helped to become popular in Brazil.Autora seminal da minificção brasileira, Marina Colasanti construiu sua carreira literária atuando muito proximamente ao ofício de jornalista, que desempenhou por anos. Nesta entrevista, ela reflete sobre as relações entre a prática jornalística e o aspecto particular da brevidade na literatura, e também sobre as possíveis relações entre a crônica e a minificção, que ajudou a popularizar no Brasil
Estrutura composicional em contos de fadas de Marina Colasanti
No full textA estrutura composicional dos contos de fadas de Marina Colasanti constitui o tema desta tese, que se insere na linha de pesquisa Texto e discurso nas modalidades oral e escrita do Programa de Estudos Pós-Graduados em Língua Portuguesa da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Nossa hipótese é que os contos de fadas de Marina Colasanti têm regularidade em sua estrutura composicional com planos de texto compostos por sequências narrativas completas, constituídas pelas cinco macroproposições narrativas de base (ADAM, 2011). Guiados por essa proposição, definimos as seguintes perguntas de pesquisa: como se constituem os planos de texto dos contos de fadas de Marina Colasanti no que diz respeito às sequências narrativas? Como se organizam as sequências textuais narrativas em cada parte do plano de texto dos contos de fadas da autora? Temos como objetivo geral verificar a estrutura composicional narrativa em contos de fadas de Marina Colasanti. De modo a alcançarmos esse objetivo, estabelecemos como objetivos específicos: a) identificar os planos de texto nos contos de fadas da autora, considerando como base as sequências textuais narrativas; b) descrever a organização das sequências textuais narrativas em cada parte do plano de texto desses contos de fadas; c) analisar as características dos planos de texto e das sequências textuais narrativas dos contos de fada da autora; d) caracterizar a estrutura composicional dos contos de fadas de Marina Colasanti. O embasamento teórico-metodológico é constituído pelos pressupostos da Linguística Textual e da Análise Textual dos Discursos. O corpus desta pesquisa, que é descritiva, de base interpretativa, é composto por seis contos de fadas de Marina Colasanti, dois publicados no livro Uma ideia toda azul e quatro publicados no livro Doze reis e a moça no labirinto do vento. Estabelecemos como categorias de análise as macroproposições narrativas de base. Por meio da análise empreendida, observamos que os planos de texto dos contos de fadas de Marina Colasanti, no que diz respeito às sequências textuais narrativas, apresentam dois níveis de organização, um global e um local. No nível global, a regularidade aparece nas sequências narrativas completas. No nível local, a regularidade aparece em alguns aspectos da organização das sequências textuais narrativas, mais especificamente na configuração das personagens femininas, na organização espacial, na temporalidade e nas sequências acionaisThe compositional structure of Marina Colasanti s fairy tales is the subject of this Doctoral dissertation, which is inserted in the research line Oral and written text and discourse of the Postgraduate Studies Program in Portuguese Language at the Catholic University of São Paulo. Our hypothesis is that Marina Colasanti s fairy tales have regularity in its compositional structure with text plans consisting of complete narrative sequences, comprising the five basis narrative macropropositions (ADAM, 2011). Guided by this proposition, we define the following research questions: how are the text plans in Marina Colasanti s fairy tales with regard to narrative sequences? How are the narrative sequences organized in each part of the text plan of the author s fairy tales? Our goal is to verify the narrative compositional structure in Marina Colasanti s fairy tales. In order to achieve this goal, we set the following objectives: a) identify the text plans in the fairy tales of the author, based on the narrative sequences; b) describe the organization of narrative sequences in each part of these fairy tales text plans; c) analyze the characteristics of text plans and narrative sequences of the author s fairy tales; d) characterize the compositional structure of Marina Colasanti s fairy tales. The theoretical-methodological basis consists of the assumptions of Textual Linguistics and Textual Analysis of the Discourses. The corpus of this research, which is descriptive, with interpretative basis, consists of six fairy tales of Marina Colasanti, two published in the book Uma ideia toda azul, and four published in the book Doze reis e a moça no labirinto do vento. We establish as categories of analysis the basis narrative macropropositions. Through the analysis undertaken, we observed that the text plans in Marina Colasanti s fairy tales, with regard to narrative sequences, have two levels of organization, a global and a local one. At the global level, regularity appears in complete narrative sequences. At the local level, regularity appears in some aspects of the organization of the narrative sequences, specifically in the configuration of the female characters, in the spatial organization, in the temporality and in the action sequence
Representação da autonomia da personagem feminina em contos de fada de Marina Colasanti
No full textThis article analyzes the representation of the female personage in Marina Colasanti\u27s fairy tales, A moça tecelã, Entre a espada e a rosa and Um espinho de marfim, de Marina Colasanti. The analysis of Colasanti\u27s production shows differences and similarities in the composition of her narratives as well as in the representation of the female personages, when compared with the fairy tales of the precursors of the genre. We concluded that the author renews the fairy tales and approaches the receptor to these narratives due to the human dilemmas represented on the texts and her ability to compose the language.O artigo analisa a representação da personagem feminina nos contos "A moça tecelã", "Entre a espada e a rosa" e \u27Um espinho de marfim", de Marina Colasanti. A análise da produção da autora permite constatar que há diferenças e semelhanças na composição de suas narrativas e na representação das personagens femininas, quando contrapostas aos contos de fadas dos precursores do gênero. Conclui se que a autora renova os contos de fadas e aproxima o receptor dessas narrativas devido aos dilemas humanos representados e ao trabalho que ela exerce com a linguagem
Variation on a Theme: Alternative to Plastic Bag in ALPPS Procedures - Feasibility and Clinical Safety of COVA+TM Membrane in ALPPS Procedure
No full textPancreaticoduodenectomy with venous reconstruction using cold-stored vein allografts: long-term results of a single center experience
No full textLessons learned from 300 consecutive pancreaticoduodenectomies over a 25-year experience: the "safety net" improves the outcomes beyond surgeon skills
No full textPancreaticoduodenectomy (PD) is associated with high postoperative morbidity. The management of postoperative complications is paramount for reducing the mortality rate. The aim of this study was to evaluate the importance of surgical and hospital experience on outcomes by comparing postoperative results in three different hospitals with increasing resources for supporting the same surgical team. Patients data and surgical outcome of 300 consecutive patients undergoing PD were collected prospectively in the department database and divided into three periods (A = 1990-2000, B = 2001-March 2007, C = April 2007-2015). Pancreatico-jejunostomy was the procedure of choice between 1995 and 2004, and pancreatico-gastrostomy was performed afterwards. In the periods A, B and C, a total of 78, 85 and 137 PD were performed, respectively, and the number of PDs per year increased from 5 to 25. Between the three periods, the death rate (10.4 vs. 6 vs. 1.6%, p = 0.01) and intraoperative RBC transfusion rate (84.9 vs. 42.4 vs. 6.5%, p = 0.01) decreased significantly, whereas the vascular resection rate increased significantly (1.2 vs. 7 vs. 14.5, p < 0.002). Morbidity and reoperation rates did not change significantly between the three periods as well as operative time and median length of stay. Infectious complications and sepsis represented the most frequent major complication. Massive bleeding associated with uncontrolled pancreatic leak represented the major cause of morbidity and reoperation in the three periods, however, the relative mortality rate decreased significantly with no deaths in the last period. PD remains a challenging procedure with high morbidity and mortality rate. A multidisciplinary pancreatic team represents the "safety net" of pancreatic surgeon because it improves the results beyond the surgeon skills and experience
Hanging of the hepatic veins septa: A safe control prior and during outflow anastomosis in liver transplantation
No full textLocally advanced carcinoma of the cecum presenting as a right inguinal hernia: A case report and review of the literature
No full textTemas e teimas : o discurso feminino e feminista de Marina Colasanti
No full textIt shows the reading of the female identity development based on Marina Colasanti’s writing. Through this author, the writing performance is analyzed on different textual genres in order to build a female voice to find out its place on the text and in the history. It proposes a view over the female movement and the influence of this social movement on the literature on a broad perspective and specifically on Marina Colasanti’s production. It aims to analyze how the female movement decreasing happened and its gradual substitution on the genre matters.Apresenta a leitura da construção da identidade feminina na escrita de Marina Colasanti. Desta autora analisa-se a articulação da escrita, em diferentes gêneros textuais, para a construção de uma voz feminina que busca seu lugar no texto e na história. Propõe um olhar sobre o feminismo e a influência desse movimento social na literatura de uma maneira geral, e na produção de Marina Colasanti, mais especificamente. Procura analisar como se deu, na escrita dessa autora, o enfraquecimento do feminismo e sua gradual substituição pelas questões de gênero
- …
