1,721,061 research outputs found
SOP: thrombolysis in ischemic stroke under oral anticoagulation therapy
No full textAbstract Introduction Based on demographical trends and the expected worldwide increase in the number of individuals with atrial fibrillation, the rate of patients who are on oral anticoagulation therapy for secondary prevention of stroke rises continuously. Despite correct drug intake and good adherence to the respective medication, recurrent ischemic stroke still occurs in ~ 3% of patients. The question how to deal with such patients with regard to intravenous thrombolysis with rt-PA within the 4.5 h time window is of great relevance for daily clinical routine. However, international guidelines can be considered heterogenous or do even lack recommendations on this topic especially in light of available reversal agents. Therefore, we provide this SOP. Comments Beyond the identification of acute stroke patients on oral anticoagulation therapy, the type of medication, time since last intake, renal function and laboratory exams as well as the availability of reversal agents have to be considered before rt-PA application and potential endovascular therapy. Treatment on a Stroke Unit or Neuro-ICU is certainly recommended in any of those patients. Conclusions This standardized operating procedure was designed to guide stroke physicians through questions on eligibility for rt-PA treatment in patients with acute ischemic stroke who are on approved oral anticoagulation therapy thereby increasing the number of patients benefitting from thrombolysis and minimizing door-to-needle times
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Perioperative Komplikationen bei Thrombendarteriektomie symptomatischer Karotisstenosen : Einfluss von Frühoperation, Infarktgröße und intraoperativem Blutdruck
Full text linkHintergrund: Die heute propagierte Frühoperation (≤ 14 Tage) symptomatischer Karotisstenosen erfolgt bei Patienten mit einem Hirninfarkt noch in der Phase der Blut-Hirn-Schrankenstörung. Ziele: Die vorliegende Arbeit soll untersuchen, ob Früh-TEA, Infarktgröße und perioperativer Blutdruck mit einem erhöhten Auftreten von intrakranieller Blutung, Enzephalopathie, Schlaganfall, Myokardinfarkt und Tod assoziiert sind. Methoden: Retrospektive Auswertung aller Patienten mit einer symptomatischen A.- carotis-interna-Stenose, die von 1994-2017 im Universitätsklinikum Magdeburg endarteriektomiert wurden. Ergebnisse: 646 Patienten (457 Männer, mittleres Alter 67,3 +/- 10,5 Jahre) gingen in die Auswertung ein. Bei 101 Patienten (15,6%) war das größte axiale Ausmaß des Infarkts > 4 cm2. 340 Patienten (52,6%) wurden innerhalb von 14 Tagen nach der Ischämie operiert. 179 Patienten (27,7%) wiesen intraoperativ einen Mean-Blutdruck ≥ 120 mmHg auf. 38 Patienten (5,9%) erlitten einen perioperativen Schlaganfall. Eine duale TAH (OR: 0,433; P = 0,047) und Rauchen (OR: 0,175; P = 0,005) sind mit einem erniedrigten, eine Shunteinlage (OR: 4,197; P < 0,001) mit einem erhöhten Risiko assoziiert. Fünf Patienten (0,8%) erlitten eine intrakranielle Blutung, die ausschließlich bei einem intraoperativen Blutdruck im obersten Quartil auftrat (P = 0,002). Eine postoperative Enzephalopathie (12 Patienten, 1,9%) war mit großen Infarkten (OR: 5,016; P= 0,010) und hohen intraoperativen Blutdruckwerten (OR 8,064; P= 0,002) assoziiert. Ein perioperativer Myokardinfarkt (8 Patienten, 1,2%), war mit großen Infarkten (OR: 6,855; P = 0,028) und hohem Alter (OR: 1,165; pro Lebensjahr; P = 0,011), der perioperative Tod (7 Patienten, 1,1%) mit einer Intubationsnarkose (OR: 9,44; P = 0,021) und hohem Alter (OR: 1,193; pro Lebensjahr; P = 0,004) assoziiert. Schlussfolgerungen: Große Infarkte erhöhen nicht generell das Komplikationsrisiko bei der Früh-TEA einer symptomatischen Karotisstenose, sind aber ein Prädiktor für eine postoperative Enzephalopathie und perioperativen Myokardinfarkt. Niedrige intraoperative Blutdruckwerte (Mean-RR < 120 mmHg) können diesem Risiko wie auch dem Risiko einer perioperativen intrakraniellen Blutung wahrscheinlich entgegenwirken
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
Über den klinischen Befund hinaus: Rein bildgebend detektierbare zerebrovaskuläre Läsionen als Prädiktoren für Risiko und Prognose
Full text linkDie wissenschaftlichen Arbeiten in dieser Habilitationsschrift befassen sich mit dem
Auftreten und der klinischen Signifikanz bildgebend detektierbarer zerebrovaskulärer
Läsionen im Rahmen der MitraClip®-Implantation und in unterschiedlichen
Schlaganfall-Studienpopulationen.
In einer prospektiven Beobachtungsstudie konnten wir zeigen, dass zerebrale
Embolisationen häufig während der kathetergestützten MitraClip®-Implantation
auftreten und bei einem Teil der Patient*innen auch mit leichtgradigen klinischen
Symptomen im kurzfristigen Verlauf einhergehen. Die Identifikation eines Embolie-
Hochrisikoschnitts während der MitraClip®-Implantation, nämlich die Manipulation der
Mitralklappe, stellt einen möglichen Ansatz für zukünftige Prozeduroptimierungen
dar.
In einer weiteren Arbeit unterteilten wir neue Läsionen auf diffusionsgewichteten MRT-Sequenzen (engl. diffusion-weighted imaging, DWI), die innerhalb der ersten
Woche nach einem akuten ischämischen Schlaganfall auftraten, genauer in innerhalb
oder außerhalb des initial betroffenen Gefäßterritoriums gelegene Läsionen. Wir
konnten so erhöhte HbA1c-Werte als einen möglichen Risikofaktor für neue de novo
Läsionen identifizieren.
Da der optimale Zeitpunkt für einen interventionellen Verschluss eines offenen Foramen ovale (engl. patent foramen ovale, PFO) unklar ist, untersuchten wir das Auftreten neuer DWI-Läsionen bei Patient*innen mit einem akuten ischämischen Schlaganfall unklarer Genese und einem PFO. In unserer Auswertung war das Vorliegen eines PFO bei Patient*innen mit einem kryptogenen Schlaganfall nicht mit einem erhöhten Risiko für neue DWI-Läsionen innerhalb der ersten Woche nach dem initialen Ereignis assoziiert. Aus unseren Daten ergaben sich
somit keine Hinweise, die für die Notwendigkeit eines frühzeitigen PFO-Verschlusses
nach dem initialen Schlaganfall sprechen.
In einer Subanalyse der randomisierten, kontrollierten WAKE-UP Studie konnten wir
zeigen, dass auch bei Schlaganfallpatient*innen mit vorbestehenden zerebralen Mikroblutungen (engl. cerebral microbleeds, CMBs) der positive Behandlungseffekt einer intravenösen Thrombolyse (IVT) mit rtPA überwiegt. Ob auch Schlaganfallpatient*innen mit einer großen Anzahl an vorbestehenden CMBs von einer IVT profitieren, bedarf weiterer Studien.
Für eine weitere Arbeit nutzten wir Daten des GSR-ET (eines multizentrischen
Registers), um das funktionelle Behandlungsergebnis nach einer mechanischen
Thrombektomie von Schlaganfallpatient*innen mit und ohne zerebrale Amyloidangiopathie (engl. cerebral amyloid angiopathy, CAA) zu vergleichen. Wir konnten so zeigen, dass Patient*innen mit bildmorphologischen Hinweisen auf eine CAA (u.a. strikt lobär lokalisierte CMBs) drei Monate nach einer mechanischen Thrombektomie ein signifikant schlechteres Behandlungsergebnis hatten.
Neue CMBs nach einem akuten ischämischen Schlaganfall treten bei etwa 4% der mit
IVT behandelten Patient*innen auf, wie wir anhand unseres lokalen Thrombolyseregisters und einer ergänzenden Meta-Analyse zeigen konnten. Bildmorphologisch ergaben sich Hinweise auf eine zugrundeliegende CAA bei Patient*innen mit neuen CMBs. Schlaganfallpatient*innen mit neuen CMBs hatten in unserer Arbeit ein erhöhtes Risiko für IVT-assoziierte Blutungen.
Die hier vorgestellten Arbeiten erweitern das Wissen über rein bildgebend detektierbare zerebrovaskuläre Läsionen als Prädiktoren für das Risiko klinisch manifester Komplikationen und für die Prognose nach einem akuten ischämischen Schlaganfall. Gleichzeitig zeigen sie aber auch den Bedarf an weiterführenden Studien auf
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
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