232 research outputs found
Inflammasjonens rolle i psykiske lidelser
No full textIntroduksjon: I lang tid har psykiatrien og somatikken vært sett på som to adskilte grener innenfor vestlig medisin. Dette paradigmet er i endring, og nyere forskning har gitt oss flere eksempler på hvordan somatisk sykdom kan gi opphav til psykiatriske symptomer og motsatt. Dette har bidratt til en mer helhetlig tilnærming til både somatikk og psykiatri som har gitt opphavet til en relativt nye gren innenfor feltet: Immunopsykiatri; sammenhengen mellom inflammasjon og psykiatriske lidelser. Immunopsykiatrien har beskrevet flere immunologiske abnormaliteter funnet hos pasienter med schizofreni, depresjon og psykose. Ved inflammasjon blir tryptofan omdannet til kynurenin via aktiveringen av enzym indolamin-2,3-dioksygenase (IDO) og kynurenin omdannes videre til flere forskjellige metabolitter. Immunologiske abnormaliteter er også funnet hos pasienter med CFS/ME, men her er det gjort veldig få studier. I denne studien har vi sett på den immunologiske aktiveringen og inflammasjonen hos pasienter med CFS/ME og sammenlignet dem med en gruppe friske kontroller. Vi har malt blodkonsentrasjonen av tryptofan, kynurenin og flere metabolitter hos både CFS/ME-pasientene og kontrollene. Denne studien er viktig for å forstå den underliggende mekanismen og en potensiell behandling for CFS/ME. Målet med studien var primært å se om det er en forskyvning i tryptofanmetabolismen når kroppen er I en inflammasjonstilstand.
Metode: 49 CFS/ME pasienter og 53 friske kontroller ble rekruttert til studien via smertesenteret på St. Olavs hospital og via intranettsidene for ansatte på St. Olavs hospital og NTNU. Perifert blod ble analysert og flere immunologiske biomarkører, inkludert cytokiner, kjemokiner, tryptofan, kynurenin og metabolitter fra kynureninkjeden ble malt. Vår CFS/ME-gruppe ble diagnostisert med Fukuda-kriteriene fra 1994 og de samme kriteriene ble også brukt som eksklusjonskriterier i tillegg til en screening for avvikende hvite blodceller, CRP og serologi mot flere virus. En uavhengig T-test ble brukt for å sammenligne gjennomsnittene i blodkonsentrasjon mellom de to gruppene og en univariat lineær regresjonsmodell ble brukt for å undersøke om faktorer som nikotin kunne påvirke resultatene. Vi sammenlignet konsentrasjonene av kynurenin, tryptofan, 3-OH-kynurenin og kvinolonsyre, i tillegg til ratioen mellom kynurenin og tryptofan som et mål på IDO-aktivitet og inflammasjon.
Resultat: Vi fant en statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene for kynurenin (P=.037) og tryptofan (P=.014), der kontrollgruppen hadde høyere nivåer enn CFS/ME-gruppen for begge substansene. Vi fant derimot ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene når det kom til 3-OH-kynurenin (P=0,73), kvinolonsyre (P= 0,232) eller ratioen [Kyn]/[Tryp] (P= 0,980). Ifølge våre tester var alder en potensiell påvirkende factor på konsentrasjonen av kynurenin (P= .046) og på ratioen [Kyn]/[Tryp] (P=0.003).
Konklusjon: I denne studien har vi undersøkt sammenhengen mellom inflammatorisk aktivering av IDO og CFS/ME-diagnosen. Vi fant lavere konsentrasjoner av kynurenin og tryptofan i vår CFS/ME-gruppen enn I kontrollgruppen, og ingen signifikant forskjell mellom de to hva det gjaldt 3-OH-kynurenin, kvinolonsyre eller ratioen mellom kynurenin og tryptofan. For å undersøke årsaken til våre resultater g for å finne en patofysiologisk forklaring for sykdommen CFS/ME trenger vi flere studier med større populasjoner, kanskje vi da kan finne en kur
Inflammasjonens rolle i psykiske lidelser
No full textIntroduksjon: I lang tid har psykiatrien og somatikken vært sett på som to adskilte grener innenfor vestlig medisin. Dette paradigmet er i endring, og nyere forskning har gitt oss flere eksempler på hvordan somatisk sykdom kan gi opphav til psykiatriske symptomer og motsatt. Dette har bidratt til en mer helhetlig tilnærming til både somatikk og psykiatri som har gitt opphavet til en relativt nye gren innenfor feltet: Immunopsykiatri; sammenhengen mellom inflammasjon og psykiatriske lidelser. Immunopsykiatrien har beskrevet flere immunologiske abnormaliteter funnet hos pasienter med schizofreni, depresjon og psykose. Ved inflammasjon blir tryptofan omdannet til kynurenin via aktiveringen av enzym indolamin-2,3-dioksygenase (IDO) og kynurenin omdannes videre til flere forskjellige metabolitter. Immunologiske abnormaliteter er også funnet hos pasienter med CFS/ME, men her er det gjort veldig få studier. I denne studien har vi sett på den immunologiske aktiveringen og inflammasjonen hos pasienter med CFS/ME og sammenlignet dem med en gruppe friske kontroller. Vi har malt blodkonsentrasjonen av tryptofan, kynurenin og flere metabolitter hos både CFS/ME-pasientene og kontrollene. Denne studien er viktig for å forstå den underliggende mekanismen og en potensiell behandling for CFS/ME. Målet med studien var primært å se om det er en forskyvning i tryptofanmetabolismen når kroppen er I en inflammasjonstilstand.
Metode: 49 CFS/ME pasienter og 53 friske kontroller ble rekruttert til studien via smertesenteret på St. Olavs hospital og via intranettsidene for ansatte på St. Olavs hospital og NTNU. Perifert blod ble analysert og flere immunologiske biomarkører, inkludert cytokiner, kjemokiner, tryptofan, kynurenin og metabolitter fra kynureninkjeden ble malt. Vår CFS/ME-gruppe ble diagnostisert med Fukuda-kriteriene fra 1994 og de samme kriteriene ble også brukt som eksklusjonskriterier i tillegg til en screening for avvikende hvite blodceller, CRP og serologi mot flere virus. En uavhengig T-test ble brukt for å sammenligne gjennomsnittene i blodkonsentrasjon mellom de to gruppene og en univariat lineær regresjonsmodell ble brukt for å undersøke om faktorer som nikotin kunne påvirke resultatene. Vi sammenlignet konsentrasjonene av kynurenin, tryptofan, 3-OH-kynurenin og kvinolonsyre, i tillegg til ratioen mellom kynurenin og tryptofan som et mål på IDO-aktivitet og inflammasjon.
Resultat: Vi fant en statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene for kynurenin (P=.037) og tryptofan (P=.014), der kontrollgruppen hadde høyere nivåer enn CFS/ME-gruppen for begge substansene. Vi fant derimot ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to gruppene når det kom til 3-OH-kynurenin (P=0,73), kvinolonsyre (P= 0,232) eller ratioen [Kyn]/[Tryp] (P= 0,980). Ifølge våre tester var alder en potensiell påvirkende factor på konsentrasjonen av kynurenin (P= .046) og på ratioen [Kyn]/[Tryp] (P=0.003).
Konklusjon: I denne studien har vi undersøkt sammenhengen mellom inflammatorisk aktivering av IDO og CFS/ME-diagnosen. Vi fant lavere konsentrasjoner av kynurenin og tryptofan i vår CFS/ME-gruppen enn I kontrollgruppen, og ingen signifikant forskjell mellom de to hva det gjaldt 3-OH-kynurenin, kvinolonsyre eller ratioen mellom kynurenin og tryptofan. For å undersøke årsaken til våre resultater g for å finne en patofysiologisk forklaring for sykdommen CFS/ME trenger vi flere studier med større populasjoner, kanskje vi da kan finne en kur.Introduction: For a long time, the psychiatric field has been separated form somatic medicine in the western world. Because of this, research in the field of psychiatry has been falling behind the other fields in terms of scientific discovery. New research has provided insights into how somatic diseases can give rise to psychiatric symptoms, and the paradigm is shifting towards a more unison approach to the mind and body as one whole and not two separate parts. Because of this new approach, a new branch of research has developed: immunopsychiatry; the link between inflammation and psychiatric disorders. Immunopsychiatry describes several immunological abnormalities found in patients with schizophrenia, depression and psychosis. During inflammation, tryptophan is
converted into kynurenine by activation of the enzyme indolamin-2,3-dioksygenase (IDO)
and further metabolites of the kynurenine-pathway. Immunological deviations are also found
in chronic fatigue syndrome (CFS/ME) patients. There are very few studies in this field on
this patient population, although the involvement of the kynurenine-pathway in inflammation
is obvious. In this study we have looked at the immunological activation and inflammation in patients with CFS/ME and compared them to a group of healthy controls. We have measured the blood concentration of tryptophan and kynurenine and several metabolites in the kynurenine-pathway in both the CFS/ME patients and in the healthy controls. This study is important for understanding the underlying mechanisms and possible treatment for CFS/ME. The primary aim of this study was to see if there is any shift in the metabolism of tryptophan indicating a state of inflammation.
Method: 49 CFS/ME patients and 53 healthy controls were recruited to our study via the pain clinic at St. Olav’s hospital and the intranet pages for employees at St. Olavs hospital and NTNU. Peripheral blood was analysed for several immunological biomarkers, including cytokines, chemokines, tryptophan, kynurenine and metabolites from the kynurenine-pathway. Our CFS/ME group was diagnosed according to the Fukuda criteria from 1994 and those criteria were also used as our exclusion criteria in addition to a screening for deviating white blood cells, CRP and serology against several viruses. The independent T-test was used to compare means of blood concentration between the two groups, and a univariate general linear model for regression was used to investigate if factors such as age or nicotine could affect the results. We compared the blood concentrations of kynurenine, tryptophan, 3-OH-kynurenine and quinolinic acid, as well as the ratio between kynurenine and tryptophan as a measure of IDO-activity and inflammation.
Results: We found a statistically significant difference between the two groups for kynurenine (P=.037) and tryptophan (P=.014), where the control group had higher levels than the CFS/ME group for both substances. We found, on the other hand, no statistically significant difference between the two groups when it came to 3-OH-kynurenine (P=0,73), quinolinic acid (P= 0,232) or the ratio [Kyn]/[Tryp] (P= 0,980). According to our tests, age seemed to influence the levels of kynurenine (P= .046) as well as the ratio [Kyn]/[Tryp] (P=0.003).
Conclusion: In this study we have investigated the connection between inflammatory activation of IDO and the CFS/ME diagnosis.We found lower concentrations of kynurenine and tryptophan in our CFS/ME group than in our healthy control group, and no significant difference between the two when it came to 3-OH-kynurenine, quinolinic acid or the ratio between kynurenine and tryptophan. To investigate the cause of our results and to find a pathophysiological explanation for the illness CFS/ME we need more studies with larger populations, and maybe in time we can find a cure
A Thesis on Immune Differences in Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia and Healthy Controls
No full textBackground: Chronic Fatigue Syndrome (CFS) and Fibromyalgia (FM) are debilitating disorders that significantly affect the daily lives of those suffering from them, as well as their loved ones. Both conditions have overlapping clinical features that resemble inflammatory disorders, and overlapping symptoms, such as depression, suggest central nervous system (CNS) involvement. The role of the immune system’s soluble messengers in the pathogenesis of CFS and FM has been under investigation, but so far the results are inconclusive. In addition, there is growing evidence that the kynurenine pathway is involved in the pathology of diseases related to the CNS, yet the role of each metabolite is not clear. The relationship between kynurenine metabolism and CFS and FM has not been extensively explored. Few studies have simultaneously examined the immunological status in both CFS and FM, making this thesis the first to comprehensively evaluate the potential distinct immunological differences between the two disorders.
Objective: The objective of this study was to compare the CFS and FM with healthy controls, regarding the levels of several soluble blood markers related to the immune system. The markers chosen were:
• The inflammatory marker high-sensitive CRP (hsCRP)
• The following cytokines and chemokines: Interferon (IFN)-γ, Interleukin (IL)-1β, IL-1ra, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, Interferon gamma-induced protein (IP)-10, Monocyte Chemoattractant Protein (MCP)-1, Transforming Growth Factor (TGF)-β1, TGF-β2, TGF-β3 and Tumour Necrosis Factor (TNF)-α
• The metabolites and their ratios of the kynurenine pathway: Tryptophan (Try), kynurenine (Kyn), kynurenic acid (KA), 3-hydroxykykynurenine (HK), anthranilic acid (AA), xanthurenic acid (XA), 3-hydroxyanthranilic acid (HAA), quinolinic acid (QA) and picolinic acid (Pic).
Method: The population consisted of three groups: CFS patients (n = 49), FM patients (n =58), and healthy controls (n = 54). All participants were females aged 18–60. Patients were recruited from a specialised university hospital clinic and controls were recruited by advertisement among the staff and students at the hospital and university. Plasma levels of hsCRP were analysed at the hospital. The cytokines and chemokines IFN-γ, IL-1β, IL-1ra, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IP-10, MCP-1, TGF-β1, TGF-β2, TGF-β3, and TNF-α were analysed by multiplex. Kynurenine metabolites were analysed by LC-MS/MS. Linear regression models of log-transformed data for hsCRP and the kynurenine metabolites were conducted for comparison of the three groups CFS, FM and controls. The Kruskal-Wallis test was used to analyse differences of cytokines between the three groups. Main findings were controlled for age, body mass index (BMI), and symptoms of anxiety and depression.
Results: hsCRP levels were significantly higher for both the CFS and FM groups compared to healthy controls when adjusting for age and BMI (p = .006). There was no difference between the two patient groups. Level of hsCRP was affected by BMI (p < .001) but not age.
MCP-1 was significantly increased in both patient groups compared to healthy controls (p < .001). IL-1β, Il-4, IL-6, TNF-α, TGF-β1, TGF-β2, TGF-β3 (all p < .001), IL-10 (p = .003) and IL17 (p = .002) all were significantly lower in the patient groups compared to healthy controls. IFN-γ was significantly lower in the FM group (p < .001). For IL-8, IP-10 and IL- 1ra there were no significant difference.
QA differed between CFS and FM patients (p = .036) and was related to higher levels of BMI (p = .002). The KA/QA ratio was lower for CFS patients compared to healthy controls (p =.016). The KA/HK ratio was lower for FM patients compared to healthy controls, and this lower ratio was associated with increased symptoms of pain (p = .002). The kynurenine aminotransferase II (KAT II) enzymatic activity given by XA/HK was lower for FM patients compared to healthy controls (p = .013). In addition, BMI was negatively associated with enhanced KAT II enzymatic activity (p = .039).
Symptoms of anxiety and depression were not associated with any of the immune markers studied.
Conclusion: In our material hsCRP and MCP-1 are increased in patients both with CFS and with FM, while several other cytokines are either similar or significantly lower in patients than controls. Our study also indicates associations between kynurenine metabolism and CFS and FM. Kynurenine also is associated with single symptoms such as fatigue and pain.
Forthcoming studies indicating interactions and causative effects, or restoration of the inflammatory status, may place cytokines and kynurenine metabolites as a target for treatment as well as prevention of these conditions in the future
Fibromyalgi-stigma
No full textIntroduksjon
Fibromyalgi er en lidelse som kjennetegnes av både somatiske og psykiatriske symptom. Adskillelsen mellom psyke og soma har vært en vedtatt sannhet i tradisjonell tilnærmingen til medisinske problemstillinger i den vestlige verden. Det har vært tatt for gitt at forskning på medisinske problemstillinger har respektert denne dualismen. Det dualistiske synet har spesielt siden Descartes’ tid, både bevisst og ubevisst, vært formende på måten vi tilnærmer oss medisin på. Nyere forskning viser at overgangen mellom disse to paradigmene, «soma» og «psyke», er mer flytende enn tidligere antatt. Fagfeltet immunopsykiatri er et relativt nytt fagfelt som forsøker å se sammenhenger i det man anser som en stadig mer flytende overgang mellom psyke og soma, med immunforsvaret og dets prosesser som innfallsvinkel. Ved inflammasjonsprosesser vil mengden av ulike stoff kunne endres fra det normale. Dette skjer blant annet med ulike B-vitaminer og deres metabolitter. B-vitaminene har vist seg å være sentrale i flere prosesser, blant annet i sentralnervesystemet, og avvik kan gi et symptombilde lignende det vi ser hos fibromyalgi-pasienter. I denne studien har vi derfor valgt å sammenligne ulike B-vitaminer mellom en pasientgruppe med fibromyalgi og en kontrollgruppe, som en del av grunnforskningen på fibromyalgi. Studien har som hovedmål å være retningsangivende for videre forskning.
Metode
En gruppe på 58 fibromyalgipasienter ble rekruttert fra senter for sammensatte lidelser på St. Olavs hospital. De ble sammenlignet med en kontrollgruppe på 53 friske deltakere. I studien sammenlignet man blant annet ulike stoff i perifert venøst blod. Ulike immunologiske markører er allerede undersøkt, og vi ser i denne delstudien på B-vitaminer og tilhørende metabolitter. På grunn av manglende normalfordeling ble det utført en Mann-Whitney U test for å sammenligne gruppene, fremfor en uavhengig T-test. Vi sammenlignet 16 variabler.
Resultat
Vi fant statistisk signifikante forskjeller på 6 av de 16 variablene vi testet for. Da en av verdiene var svært nære en statistisk signifikant verdi valgte vi å inkludere dette som et potensielt funn. Variablene med definitiv statistisk signifikans var Folat (P=0,001), Nicotinamide (P=0,005), Pyridoxal 5 fosfat (P=0,0042) og Tiamin monofosfat (P=0,047). Pyridoxal (P=0,053) var stoffet som vi valgte å definere som potensielt statistisk signifikant.
Stoffene som ikke viste seg å være statistisk signifikante er også viktige funn, og består av stoffene Cystathionine (P=0,138), Flavin mononukleotid (P=0,125), Kobalamin (P=0,855), N1-metylnicotinamide (P=0,207), Neopterin (P=0,846), Nicotinic acid (P=1,00), 4-pyridoxic acid (P=0,134), Pyridoxine (P=1,00), Riboflavin (P=0,486), Tiamin (P=0,852), Trigonelline (P=0,095).
Konklusjon
Våre data viser en forskjell i enkelte B-vitaminer, og B-vitaminmetabolitter mellom en fibromyalgi-gruppe og en kontrollgruppe. Verdiene for stoffene var lavere for fibromyalgigruppen sammenlignet med kontrollene for folat, nicotinamide, pyridoxal, pyridoxal 5 fosfat og tiamin monofosfat. De eneste stoffene som var forhøyede i fibromyalgi-gruppen var Cotinine og Trans-3-hydroxycotinine. Resterende variabler (Cystathionine, Flavin mononukleotid, Kobalamin, N1-metylnicotinamide, Neopterin, Nicotinic acid, 4-pyridoxic acid, Pyridoxine, Riboflavin, Tiamin, Trigonelline) viste ingen forskjell mellom gruppene. For å finne forklaringsmodeller på resultatenes relevans for fibromyalgi trengs det mer forskning. Disse funnene vil potensielt kunne være retningsangivende for dette.Introduction
Fibromyalgia is a condition which is characterized by both psychiatric and somatic symptoms. The division between these two perspectives, psychiatry and somatic, has been dominating the approach to medical issues in the western world for the last centuries. Furthermore, has studies on these two perspectives respected the division. The philosopher Michael Foucault defined a term, episteme, which described established beliefs that are unconscious and fundamental in a paradigm. These episteme changes in various paradigms, they are not reviled before the scientific tradition has been changed(1). The dualistic view of the body and soul has dominated our approach to medical issues since Descartes, both conscious and unconscious.
New studies indicate that this separation is not as binary as previously assumed. Are we witnessing the start of a paradigm shift, and has the dualist approach been one of our scientific tradition’s epistemes? Studies suggest that a more holistic view on the topic is on the rise. We now have good data on topics that link both the somatic and psychiatric disorders.
The frequency of several severe diseases, such as cancer and different cardiac pathologies, has a proportional correlation to the amount of stress in childhood (adverse childhood experiences). And in extreme cases the stress response may cause a decrease in a child’s length growth . The opposite case, that somatic pathology may interfere with what was defined as psychiatric disorders, is also well documented. Malnutrition or malabsorption can in itself activate a psychosis or damage peripheral nerves to cause painful sensations. The field of immunopsychiatry is a relatively new field that tries to investigate connections in what is considered a more holistic view, with the immune system and its processes as its approach. An activated immune system causes changes in the quantity of different substances. Some of these substances are various B vitamins and their metabolites. It is well documented that several B vitamins and metabolites have an utterly crucial role to play in the maintaining of a normal metabolism, and more specifically a functioning nervous system (both central and peripheral). A deviation from a normal quantity of these substances can cause different symptoms, including symptoms that isarein fibromyalgia. This study is going to compare different B vitamins and some of their key metabolites between a fibromyalgia group, and a control group. The main goal of the study is to provide a direction for further research on the vaguely defined condition fibromyalgia, as part of the fundamental research.
Method
A group of 58 female fibromyalgia (FM) patients were recruited from the pain center at St. Olav`s hospital in Trondheim. They were compared with a control group of 53 age and gender matched healthy participants. The study compared several parameters, among them were vitamin B and some of their key metabolites in peripheral venous blood, 16 substances in total. Rather than an independent T-test, a non independent Mann-Whitney U test was performed to analyze the data due to lack of normal distributions of the parameters.
Results
Five of the substances where statistically significant, and one was so close to significans that it was defined as a potentially significant. The variables definitively statistically significant were Folat (P=0,001), Nicotinamide (P=0,005), Pyridoxal 5 phosphate (P=0,0042) and Thiamin monophosphate (P=0,047). Pyridoxal (P=0,053) was the parameter close to signifinace, and included as potentially significant.
Conclusion
Our data show a difference in some of the B-vitamins and metabolites between a group with fibromyalgia patients and an age and gender matched control group. The quantity of the substances was lower in the fibromyalgia group for all of the substances with significant difference. The remaining substances that were not significantly deviant were Cystathionine, Flavin mononucleotid, Kobalamin, N1-metylnicotinamide, Neopterin, Nicotinic acid, 4-pyridoxic acid, Pyridoxine, Riboflavin, Tiamin and Trigonelline. More studies are needed to get a better understanding of the disorder fibromyalgia. The magnitude of the results of this study is yet unclear, but it may be directional
Fibromyalgi-stigma
No full textIntroduksjon
Fibromyalgi er en lidelse som kjennetegnes av både somatiske og psykiatriske symptom. Adskillelsen mellom psyke og soma har vært en vedtatt sannhet i tradisjonell tilnærmingen til medisinske problemstillinger i den vestlige verden. Det har vært tatt for gitt at forskning på medisinske problemstillinger har respektert denne dualismen. Det dualistiske synet har spesielt siden Descartes’ tid, både bevisst og ubevisst, vært formende på måten vi tilnærmer oss medisin på. Nyere forskning viser at overgangen mellom disse to paradigmene, «soma» og «psyke», er mer flytende enn tidligere antatt. Fagfeltet immunopsykiatri er et relativt nytt fagfelt som forsøker å se sammenhenger i det man anser som en stadig mer flytende overgang mellom psyke og soma, med immunforsvaret og dets prosesser som innfallsvinkel. Ved inflammasjonsprosesser vil mengden av ulike stoff kunne endres fra det normale. Dette skjer blant annet med ulike B-vitaminer og deres metabolitter. B-vitaminene har vist seg å være sentrale i flere prosesser, blant annet i sentralnervesystemet, og avvik kan gi et symptombilde lignende det vi ser hos fibromyalgi-pasienter. I denne studien har vi derfor valgt å sammenligne ulike B-vitaminer mellom en pasientgruppe med fibromyalgi og en kontrollgruppe, som en del av grunnforskningen på fibromyalgi. Studien har som hovedmål å være retningsangivende for videre forskning.
Metode
En gruppe på 58 fibromyalgipasienter ble rekruttert fra senter for sammensatte lidelser på St. Olavs hospital. De ble sammenlignet med en kontrollgruppe på 53 friske deltakere. I studien sammenlignet man blant annet ulike stoff i perifert venøst blod. Ulike immunologiske markører er allerede undersøkt, og vi ser i denne delstudien på B-vitaminer og tilhørende metabolitter. På grunn av manglende normalfordeling ble det utført en Mann-Whitney U test for å sammenligne gruppene, fremfor en uavhengig T-test. Vi sammenlignet 16 variabler.
Resultat
Vi fant statistisk signifikante forskjeller på 6 av de 16 variablene vi testet for. Da en av verdiene var svært nære en statistisk signifikant verdi valgte vi å inkludere dette som et potensielt funn. Variablene med definitiv statistisk signifikans var Folat (P=0,001), Nicotinamide (P=0,005), Pyridoxal 5 fosfat (P=0,0042) og Tiamin monofosfat (P=0,047). Pyridoxal (P=0,053) var stoffet som vi valgte å definere som potensielt statistisk signifikant.
Stoffene som ikke viste seg å være statistisk signifikante er også viktige funn, og består av stoffene Cystathionine (P=0,138), Flavin mononukleotid (P=0,125), Kobalamin (P=0,855), N1-metylnicotinamide (P=0,207), Neopterin (P=0,846), Nicotinic acid (P=1,00), 4-pyridoxic acid (P=0,134), Pyridoxine (P=1,00), Riboflavin (P=0,486), Tiamin (P=0,852), Trigonelline (P=0,095).
Konklusjon
Våre data viser en forskjell i enkelte B-vitaminer, og B-vitaminmetabolitter mellom en fibromyalgi-gruppe og en kontrollgruppe. Verdiene for stoffene var lavere for fibromyalgigruppen sammenlignet med kontrollene for folat, nicotinamide, pyridoxal, pyridoxal 5 fosfat og tiamin monofosfat. De eneste stoffene som var forhøyede i fibromyalgi-gruppen var Cotinine og Trans-3-hydroxycotinine. Resterende variabler (Cystathionine, Flavin mononukleotid, Kobalamin, N1-metylnicotinamide, Neopterin, Nicotinic acid, 4-pyridoxic acid, Pyridoxine, Riboflavin, Tiamin, Trigonelline) viste ingen forskjell mellom gruppene. For å finne forklaringsmodeller på resultatenes relevans for fibromyalgi trengs det mer forskning. Disse funnene vil potensielt kunne være retningsangivende for dette
Comprehensive care for persons with severe mental disorders: Elements of relevance throughout all phases
No full textPsykiske lidelser kan ramme de fleste, og årsakene varierer fra menneske til menneske. Ofte skyldes de et gjensidig samspill mellom arv og miljø, som kan være vanskelige å forstå for den enkelte.
Helsepersonell spiller derfor en viktig rolle i å redusere risiko for psykisk sykdom og skade. Dette oppnås gjennom forebyggende arbeid og god behandling, og ved å stimulere til beskyttende faktorer hos pasienter og befolkningen generelt. For å klare dette trenger helsepersonell kunnskap om risiko- og beskyttelsesfaktorer. En må vite hva profesjonell behandling innebærer, ha kunnskap om hvordan en kan oppmuntre til helsefremmende prosesser, og hvordan en best mulig kan bidra til å fremme helse og redusere sykdom hos pasientene.
I våre studier har vi sammenlignet personer som senere utviklet schizofreni, med de som ikke gjorde det. Resultatene viser at de som senere utviklet schizofreni var mindre fysisk aktive, mer ensomme og mer utsatt for psykiske helseplager som grubling, bekymring, tristhet og angst. De utøvet også negativ helserisikoatferd, som for eksempel økt tendens til daglig røyking.
Med dette i tankene gjennomførte vi en tverrkulturell tilpasning og validering av et svensk kvalitetssikkerhetsverktøy. Skjemaet ble tilpasset på tvers av helsepersonell og brukere av rus- og psykisk helsetjeneste. Denne tilpasningen viste seg å være hensiktsmessig for å oppdage markører for pasientskader, samt indikasjoner på mulige skader i pasientpopulasjonen. Studien viste også at den psykiske skaden; «lidelse» var den vanligste pasientskaden, mens mangel på behandlingsplan var den vanligste markøren. I tillegg viste studien at halvparten av pasientskadene kunne vært forebygget.
Ved å studere omstendigheter som har betydning for helsen har vi identifisert faktorer som kan forebygges, og som kan virke helsefremmende hvis de jobbes systematisk med. Dette gjelder både på individ- og befolkningsnivå. Samtidig har vi vist at det er mulig å identifisere svakheter i helsevesenet gjennom systematiske revisjoner. Svakhetene kan muligens påvirke hyppigheten av pasientskader, da halvparten av pasientskader vurderes som mulig å forebygge. Hvorvidt de har konsekvenser for sykdomsforløp er uklart, og bør studeres nærmere
”Babes in the wood?”: Intertekstuaalisuus ja subteksti Solveig von Schoultzin novellissa ”Även dina kameler”
No full text”Babes in the wood?” – Intertextuality and subtext in the short story ”Även dina kameler” by Solveig von Schoultz
In my article I examine three central intertexts in the short story “Även dina kameler” (Even your camels) written by the Finland-Swedish author Solveig von Schoultz in 1965. The short story includes several, “odd” intertextual fragments, which all seem to point at a secret of some kind, hidden from the reader. In my analysis I use the definition of the term “subtext”, put forward by the literary critic Michael Riffaterre in his book Fictional Truth, in order to show how the mysteriousness of the text is constructed, how the intertexts build up the “subtext” of the short story and what the secret is that the story both hides and signals of. This way one gets a picture of how the seemingly plain and realistic text is actually built up in an effective and elaborate way and characterised by high textual density.
The analyzed intertexts all relate to certain topics: a mother, who is distant or dead, a woman’s identity and changes in it, and how words get or loose their meaning. All in all, the short story shows both on its explicit and hidden level how the death of the protagonist’s mother – the hidden secret of the text – has lead to the creation of a language of one’s own. The significance of language is, then, connected to loss. The strange words and allusions the woman protagonist uses also put forward the metalinguistic and poetic message of the story; the importance of language, and how language can both carry meanings, and become empty of meaning. In this way the story is even connected to the author’s own enterprise
Aesops Fabler
No full textThis slim book of some 24 pages was apparently a Christmas gift of the Bergen Faktorforening. In fact, Wiig had done a 1951 translation of Aesop 106 pages in length, illustrated by Johan Berle Reidar and published by J.W. Eides. I have found a copy available and have ordered it. I am delighted to find this book from Bergen and from a Bergen bookseller because I did not have time to seek out booksellers during our short stay there this summer. Strong endpapers offer a forest with a lion attacking, a squirrel (?) fleeing, and a donkey prancing. The Aesop of the cover and title page look to me as though they were in India. That cover has a background of green and gold for its line-drawing of the seated fabulist. In the book's first illustration, miller and son both are bent in dejection. I need a good Norwegian to tell me what happened to their ass! There are two strong, highly interpretative illustrations for OR and three for FG. Similarly, the artist takes two moments to picture in AD. The second pictures quite dramatically and minutely the ant biting the big toe of the hairy hunter. Is that Androcles in the last picture? Is there a text to accompany this picture? It is a feather in the cap of this collection that a rare book like this becomes available here. Online I could find only four copies. Two are in Denmark, one is in China, and the last is at the University of Southern California. This copy has a slightly musty smell.This is a hardbound book (hard cover)Language note: NorwegianLimited to 300 copiesOversatt av Hanna Wii
Solveig to Dear friend - James Meredith (Undated)
No full textSigned by Solveighttps://egrove.olemiss.edu/mercorr_pro/1956/thumbnail.jp
- …
