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Single incision laparoscopic appendectomy with surgical-glove port is cost-effective and reliable in complicated acute appendicitis: A casecontrol multicenter study in Colombia
No full textBACKGROUND: The single-port (SPL) and multi-port (MPL) laparoscopic approach are the gold standard of management of acute appendicitis, due to its multiple advantages over open surgery, mainly because of its direct effects on recovery, esthetics and costs of the procedure. However, in third-world countries, the laparoscopic approach is not yet fully reproducible due to the costs of the technique. The surgical-glove port single incision laparoscopic appendectomy (SGP-SILA) has been proposed as a viable option. However, it has never been studied in Colombia. OBJECTIVE: To evaluate the cost-effectiveness and reliability of SGP-SILA in the management of complicated acute appendicitis, compared to traditional MPL approach. MATERIALS AND METHODS: A retrospective case control study was carried out comparing patients undergoing laparoscopic appendectomy by SGP-SILA vs. MPL, evaluating operating costs associated with intraoperative and postoperative variables in two tertiary centers in Bogota, Colombia. The data were analyzed and expressed according to their nature and distribution. RESULTS: 116 patients were included (SGP-SILA: 62 and MPL: 54). The median surgical time for SGP-SILA was 60 min vs. 39 min for MPL. SGP-SILA was shown to cause lower frequency of surgical site infection (4 vs. 8 patients; p = 0.047). It was found a significant correlation between Grade III surgical site infection and surgery time (p = 0.047) in the MPL group; also, with hospital stay (p < 0.001). Also, a lower risk of surgical site infection was found with the SGP-SILA technique (22% vs. 31%). SGP-SILA generated a reduction in both direct and indirect operating costs of approximately 10% (616 USD vs. 683 USD). CONCLUSION: SGP-SILA and MPL are feasible and comparable procedures in the resolution of complicated acute appendicitis. SGP-SILA turns out to be more cost-effective compared to MPL, due to the use of more easily accessible instruments. This may be a reproducible technique in low- and middle-income countries
La sucesión y la fauna del turoniano de la formación san rafael en pesca y su comparación con la sección tipo en samacá (boyacá- colombia-s.a.)
No full textSe presenta una sección del Turoniano ubicada en Pesca (Boyacá-Colombia), en donde enasocio se encontraron Hoplitoides sp. con restos de crustáceos decápodos. Los afloramientos conun espesor de 44 m, por su posición estratigráfica, sus características litológicas y faunísticas, sonadjudicados a la Formación San Rafael. Los Hoplitoides y los crustáceos se encuentran completosen un alto porcentaje, aplastados y paralelos al plano de estratificación. Es común además encontrarrestos de peces. Ejemplares de crustáceos examinados son Cenomanocarcinus vanstraeleni Stenzelreportados para la Formación San Rafael en la sección tipo (Samacá-Boyacá) y para la FormaciónLa Frontera (La Vega-Cundinamarca). Los fósiles se hallan principalmente en lodolitas silicificadas dela parte alta de la Formación San Rafael. Las lodolitas silicificadas se ubican estratigráficamente porencima de las lodolitas físiles con concreciones oxidadas de la parte baja de la Formación San Rafaely por debajo de las lodolitas físiles de la parte baja de la Formación Conejo
Rendimiento diagnóstico de la relación Neutrófilos-Linfocitos en pacientes con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda en el Hospital Escuela Carlos Roberto Huembes, Managua, Nicaragua durante el período Octubre 2018-Octubre 2020
No full textEl diagnóstico de apendicitis aguda no es simple, la clínica clásica se encuentra frecuentemente contaminada por síntomas atípicos, de manera tal que el diagnóstico correcto en la primera visita a las unidades de emergencias varía entre 50% y 70%. Con el objetivo de analizar el rendimiento diagnóstico de la relación Neutrófilos-Linfocitos en pacientes con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, correlacional de tipo pruebas diagnósticas, realizado en el Hospital Escuela “Carlos Roberto Huembes” de perfil general, ubicado en la ciudad de Managua, Nicaragua en el periodo de octubre 2018-octubre 2020, se realizo muestreo no probabilístico, por conveniencia, obteniendo 45 pacientes. Se determino una ABC (Area bajo la curva) de 0.94 comparado con la escalada de Alvarado con una ABc 0.7, con un punto de corte de 4.3 con una sensibilidad de 84.8%, especificidad 85.7%, valor predictivo positivo 97%, valor predictivo negativo 54.5%, Likelihood ratio positivo 6 y Likeliehood 0.15, por lo que a relación neutrófilo/linfocito es un marcador muy sensible con alto rendimiento diagnóstico y superior a la escala de Alvarado y consideramos oportuno incorporar la relación neutrófilo/linfocito al algoritmo diagnostico actual de la apendicitis aguda en nuestra unidad. Palabras clave: Apendicitis aguda, índice neutrófilo-linfocito, score pronóstic
Prácticas democráticas en la gestión del desarrollo comunitario en el municipio de Santa Rosa de Lima departamento de la Unión, 2018
No full textRESUMEN:La presente investigación se enmarca dentro del paradigma socio – crítico. La investigación se define como cuantitativa – cualitativa. En el enfoque cuantitativo, la unidad de análisis fueron los habitantes, tanto del casco urbano como del área rural de la Ciudad de Santa Rosa de Lima. La técnica a usada fue la encuesta y el instrumento fue el cuestionario de preguntas, usando preguntas cerradas y de opción múltiple y escalas tipo Likert. En el paradigma cualitativo, se hizo uso del muestreo por conveniencia y se seleccionó 12 líderes comunitarios. Se usó como técnica la encuesta y el instrumento fue la entrevista semi estructurada. Los resultados indican que si existe diferencias entre las prácticas democráticas y la gestión del desarrollo comunitario a partir de la zona de procedencia (Urbano o Rural) y a partir del género de las personas entrevistadas (Hombre o Mujer). Así mismo, las buenas prácticas democráticas facilitan la gestión del desarrollo comunitario ya que existe correlación positiva fuerte que al ser medida por la prueba estadística de Pearson arroja un valor de 0.73. La percepción de las personas consideradas en la investigación denota cierto escepticismo a la hora de participar en actividades de desarrollo comunitario. El índice general de prácticas democráticas cae en la escala de regular, que refleja una situación en que las prácticas democráticas de las personas están condicionadas a superar errores pasados y no hay confianza con los gobiernos locales y se esperan resultados en el muy corto plazo. El índice de gestión del desarrollo comunitario refleja una situación en que la gestión se considera importante pero la confianza sobre los actores importantes no es fácil de delegar. Se hace evidente la dificultad que las personas de género femenino tienen para participar en procesos de desarrollo comunitario por el hecho de ser responsables del manejo del hogar y cuidado de los hijos.
ABSTRACT: This research is framed within the socio-critical paradigm. The research is defined as quantitative-qualitative. In the quantitative approach, the unit of analysis were the inhabitants, both in the urban area and in the rural area of the City of Santa Rosa de Lima. The technique used was the survey and the instrument was the questionnaire of questions, using closed and multiple choice questions and type scales Likert. In the qualitative paradigm, convenience sampling was used and selected 12 community leaders. The survey was used as a technique and the instrument was semi-structured interview. The results indicate that if there are differences between the democratic practices and the management of community development from the area of origin (Urban or Rural) and based on the gender of the people interviewed (Male or woman). Likewise, good democratic practices facilitate the management of development community since there is a strong positive correlation that when measured by the test Pearson's statistic yields a value of 0.73. The perception of the people considered in the investigation denotes a certain skepticism when it comes to participating in activities of community development. The general index of democratic practices falls on the scale of regular, which reflects a situation in which the democratic practices of the people are conditioned to overcome past mistakes and there is no trust with local governments and Results are expected in the very short term. The Development Management Index community reflects a situation in which management is considered important but confidence in important actors is not easy to delegate. It becomes evident the difficulty that people of the female gender have to participate in processes of community development for the fact of being responsible for the management of the home and care of the childre
Imparcialidad periodística en la línea editorial de “El Comercio” en su cuenta de facebook, en la segunda vuelta de las elecciones presidenciales de Perú, en el 2021
No full textLa presente tesis titulada “Imparcialidad periodística en la línea editorial de “El Comercio” en su cuenta de Facebook, en la segunda vuelta de las elecciones presidenciales de Perú, en el 2021”, tuvo como objetivo general describir la línea editorial de las publicaciones en la cuenta de Facebook de El Comercio e identificar la intencionalidad en relación con la imparcialidad periodística durante la segunda vuelta de las elecciones presidenciales en el Perú, en el año 2021. El estudio es no experimental descriptivo de corte transeccional. Se empleó el enfoque cualitativo. Además, el tipo de investigación es básico. En cuanto al nivel es descriptivo no causal. Se utilizó el instrumento de registro de contenidos y el de datos secundarios, haciendo uso de una matriz de análisis de contenido, de una ficha de descripción. Además, se realizó un cuestionario de entrevista a Adolfo Bazán, subeditor del diario El Comercio. Se llegó a la conclusión que el diario El Comercio no fue imparcial durante este periodo, pues favoreció en mayor medida a la candidata Keiko Fujimori, tanto en los titulares, fotografías y copys. Mientras que, el candidato de Perú Libre, Pedro Castillo, obtuvo resultados en su mayoría negativos. Palabras claves: Medios de comunicación, campaña electoral, Facebook y elecciones presidenciales.Campus Lima Centr
“Siete mujeres y un hombre”: Un análisis exegético de Isaías 4:1
No full textDespués de examinar varias interpretaciones sobre Isaías 4: 1, algunas inconsistencias se hicieron evidentes debido a la falta de atención al contexto histórico, político, religioso, cultural y lingüístico de esta sección de la biblia. De modo que, varios teólogos y escuelas de interpretación teológica aún no se ponen de acuerdo sobre el significado y la relevancia de este texto. Por lo tanto, el interés de esta investigación es estudiar el texto considerando los factores mencionados anteriormente para responder a la pregunta: ¿cuál es el significado teológico de la frase “siete mujeres echaran mano de un hombre en aquel tiempo” en Isaías 4: 1 y sus aplicaciones para la iglesia de hoy? Esta investigación intenta comprender el significado teológico de la frase “siete mujeres echaran mano de un hombre en aquel día” de Isaías 4: 1, y las aplicaciones teológicas para la iglesia hoy. La metodología utilizada en esta investigación es exegética dentro de un marco histórico-gramatical. La conclusión refiere que el oráculo de Isaías 4: 1 no es un texto aislado de los capítulos 2 y 3, sino que lleva un hilo conductor unido por la conjunción “y” ו (wav), que ha sido omitido por casi todas las versiones en español y otros idiomas Esta conjunción vincula a las “mujeres” con las hijas de Sión en Isaías 3:16, donde permanecen en profunda tristeza, impotentes y sentadas en el suelo. Finalmente, se concluye que su género literario no es alegórico ni apocalíptico, sino que es un texto enmarcado en la estructura de una profecía clásica, cuyo cumplimiento sucedería en tiempos posteriores al profeta y que está condicionado por la obediencia de Israel.LIMAEscuela de PosgradoInvestigación bíblico-aplicad
Indicaciones de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque, Managua año 2014
No full textLa operación cesárea (OC) fue introducida en la práctica clínica como un procedimiento capaz de salvar la vida de la madre y del bebé. La Organización Mundial de la Salud considera inaceptable una tasa de OC mayor al 10-15%. La cesárea conlleva un aumento del gasto del presupuesto nacional de salud y los riesgos de morbi-mortalidad materna severa se triplican al terminar el embarazo por esta vía. El riesgo de óbito fetal y de mortalidad intraparto por ruptura uterina se duplican al tener una cesárea anterior.
El objetivo de este estudio fue identificar las indicaciones de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque en el año 2014. Esta investigación es descriptiva transeccional, en donde se revisó la hoja clínica perinatal de pacientes (11,329) que finalizaron su embarazo posterior de 22 semanas.
La mayoría de las pacientes tenían alto nivel educativo, con edades entre 20-34 años y mestizas. La mayor parte de las pacientes recibieron oxitócicos (93.5%) tanto para el grupo de cesárea como parto vaginal, y tuvieron baja tasa de depresión fetal.
La incidencia de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque para el 2014 fue del 45.4%, lo cuál triplica el máximo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. La principal indicación de cesárea fue la cesárea anterior (34.8%) y la indicación de la cesárea primaria fue el sufrimiento fetal agudo (32.4%). Esto sugiere la toma de medidas organizativas en torno a la indicación de cesárea con el fin de disminuir la tasa de cesáreas primarias a través de los medios que la institución considere convenientes
Relación del branding y el posicionamiento en los clientes de la inmobiliaria Happy Place en época de pandemia en el año 2021
No full textActualmente la crisis sanitaria ha afectado a diversas empresas de distintos rubros, las cuales tuvieron que adecuarse a las medidas dadas por el gobierno para mitigar la pandemia. La mayoría [de] empresas han tenido que variar sus estrategias de comunicación y reforzar los canales digitales. Sin embargo, todas estas acciones con respecto a la marca quedarán nulas sin una adecuada implementación del branding, viéndose reflejado en el posicionamiento de la empresa. Por consiguiente, el trabajo tuvo como objetivo analizar la relación del branding y el posicionamiento en los clientes de la inmobiliaria Happy Place en época de pandemia en el año 2021. El desarrollo del estudio fue de tipo descriptivo correlacional, diseño no experimental - transeccional y un enfoque mixto. Se tuvo como muestra a los clientes de la inmobiliaria, a quienes se aplicó una encuesta utilizando como instrumento un cuestionario. Asimismo, se realizó una entrevista a especialistas en la materia. Los resultados obtenidos de los clientes de la inmobiliaria Happy Place, manifiestan una aplicación deficiente del branding por parte de la empresa, la cual también se visualizó en los resultados alcanzados en el posicionamiento de la empresa, generando una baja recordación de marca con respecto a otras inmobiliarias. Por consiguiente, se confirmó la hipótesis planteada afirmando la relación del branding y el posicionamiento.Campus Lima Centr
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