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La responsabilità professionale medico-legale nell'accertamento dell'invalidità civile. Note a margine dell'orientamento del giudice contabile
No full textSOMMARIO: 1. Introduzione. — 2. La natura del rapporto professionale. — 3. La prescrizione
dell’azione amministrativa. — 4. La gradazione della colpa professionale
tra colpa grave e colpa lieve. — 5. La ripartizione della colpa professionale secondo
il ruolo e le competenze specialistiche. — 6. Conclusion
Aortic Valve Sclerosis, Mitral Valve Sclerosis and Coronary Artery Disease: The hypothesis of a common pathogenesis
No full textThe aortic valve sclerosis (AVS) is associated with cardiovascular event independently of the stenosis. In particular,
the association with coronary artery disease (CAD) and mitral valve sclerosis (MVS) is frequent. The authors present
a review of the literature on the possible pathogenetic mechanism that leads to an acute cardiovascular event in case
of concomitant AVS, MVS and CAD. In particular, is discussed the mechanism of atherosclerosis that involves the
three structures by the best scientific evidence found in the literature.The aortic valve sclerosis (AVS) is associated with cardiovascular event independently of the stenosis. In particular,
the association with coronary artery disease (CAD) and mitral valve sclerosis (MVS) is frequent. The authors present
a review of the literature on the possible pathogenetic mechanism that leads to an acute cardiovascular event in case
of concomitant AVS, MVS and CAD. In particular, is discussed the mechanism of atherosclerosis that involves the
three structures by the best scientific evidence found in the literature
Human enhancement: questioni biogiuridiche
No full textIl potenziamento umano consiste in una modifica volta a migliorare la performance umana individuale attraverso interventi scientifici o tecnologici sul corpo umano. Esso si basa su tecniche volte a trasformare l’aspetto estetico, aumentare prestazioni sportive, fisiche, ed intellettuali, ed aumentare la capacità di lavoro. L’obiettivo del nostro studio è individuare i margini etici e giuridici, medico legali e medico sociali entro i quali inserire il potenziamento, considerando che il miglioramento è inevitabile in quanto gli esseri umani sono competitivi per natura ed il cambiamento è ragione principale della nostra evoluzione. Occorre pertanto valutare se il ricorrere a tecnologie di potenziamento sia lesivo della dignità umana oppure sia strumento utile a migliorare le condizioni di vita dell’uomo. In un primo momento si è proceduto alla ricerca bibliografica dedicata all’inquadramento dello HE mediante l’analisi terminologica entrando nel dibattito storico-evolutivo dei concetti di salute e di potenziamento, affrontando gli aspetti di pertinenza biogiuridica come ad esempio i possibili impatti negativi su dignità, identità, libertà ed uguaglianza, e mettendo a confronto teorie scientifiche ed umanistiche. In un secondo momento si è proceduto all’analisi dettagliata del quadro normativo nazionale e sovranazionale degli ultimi dieci anni, dallo Human Enhancement Study dello STOA ai pareri del Comitato Nazionale per la Bioetica. A partire da tale inquadramento sono state individuate e trattate alcune tipologie di potenziamento, utilizzando un approccio metodologico medico sociale ed approfondendo ciascuna tematica sia sotto il profilo dottrinario sia sotto il profilo giurisprudenziale: doping, chirurgia estetica e divieto di selezione eugenetica (tecniche già disciplinate); smart drugs e deep brain stimulation (tecniche già disciplinate per utilizzo a scopo terapeutico, ma talvolta il loro utilizzo esula dalla cura di patologie); potenziamento militare e potenziamento biologico (tecniche in fase sperimentale). Di ciascuna di esse sono state rappresentate le peculiari difficoltà nell’identificazione dei limiti di liceità associati a variabili di differenziazione, tra cui invasività, durata, reversibilità, trasmissibilità ai discendenti, etc. In particolare nell’ambito della Medicina Estetica,al fine di comprendere il fenomeno del Physical Enhancementnella sua concretezza quotidiana e di verificare se abbia effetti positivi o ricadute negative sull’equilibrio psico-fisico dell’individuo, è stata elaborata un’analisi casistica mediante redazione di un questionario. Alla luce di quanto esposto, risulta fondamentale che il diritto si tenga al passo con i tempi, così come è auspicabile che anche lo sviluppo frenetico delle ricerche scientifiche vada di pari passo con l’ossequio dei principi etici e giuridici di rispetto dell’essere umano. A tal fine si è tentato di dare un input per la realizzazione di una normativa generalizzata, in grado di soddisfare pienamente i bisogni individuali e collettivi, che disciplini lo Human Enhancement partendo dal presupposto inderogabile del rispetto dei diritti inviolabili, propri ed altrui, ed avente come ipotetico oggetto di tutela comune la salute, la sicurezza sociale, i costi economici gravanti sulla collettività
La presunzione semplice nella infortunistica sul lavoro delle malattie infettive: il caso della tubercolosi nelle scuole
No full textIn ambito assicurativo sociale, in
materia di infortunistica sul lavoro,
l’accertamento della natura professionale
dell’evento dannoso si pone come
elemento centrale del riconoscimento
del beneficio. Nell’ipotesi di una
malattia infettiva derivano una serie di
difficoltà valutative a riguardo, che la
giurisprudenza ha risolto ricorrendo allo
strumento della presunzione semplice.
Rimane tuttavia l’onere di verificare
la sussistenza di gravi, precisi e
concordanti elementi che argomentino
la pretesa indennitaria.
Gli Autori analizzano la fattispecie con
riferimento al rischio di contagio della
tubercolosi da parte degli operatori
scolastici, ricavandone interessanti spunti
di riflessione ed utili strumenti di lavoro
Cardiac hypertrophy and heart failure: from the case to review of literature
No full textIn response to an increased workload due to physiological or pathological stimuli, the heart may undergo a process of
growth with increased muscle mass called cardiac hypertrophy. It is a particular mechanism of long term compensation
used by the heart to adapt permanently to a greater workload.
Although, through its peculiar structural, molecular and metabolic characteristics, in early stage the hypertrophy allows to
maintain an adequate cardiac function, after a variable period of time, the same characteristics promote the evolution to
contractile dysfunction and heart failure. The latter represents an important cause of death and so the cardiac hypertrophy
increases the cardiovascular morbidity and mortality.
In this paper we report a rare case of extremely high degree of concentric cardiac hypertrophy, with a heart weight of 1050
g and longitudinal diameter of 16.5 cm, transverse diameter of 16 cm and antero-posterior diameter of 9 cm. The thickness
of the left ventricle free wall was 4.2 cm, of the septum 4.3 cm and at the apex level 3.5 cm.
These data, compared with those described in scientific literature, indicate the exceptional nature of our necropsy finding
of a huge cardiac hypertrophy.
The analysis of the pathogenetic mechanisms, which may determinate the fatal event in case of cardiac hypertrophy, shows
that in the described case the death cause can be the onset of heart failure in presence of cardiomegaly
Lidia Shank
No full textPhotograph - Portrait of Lidia Shank, a member of the Canadian Women's Army Corps, in uniform. Athabasca, Albert
Human enhancement: questioni biogiuridiche
No full textHuman Enhancement is a modification aimed to improve human’s characteristics and capabilities through scientific or technological interventions in the human body, starting from an ‘integrity condition’ and not from a state of disease. Therefore, we need to value if the enhancement is harmful of the human dignity or if it’s an useful tool to improve the human life’s condition. Methods: At first we focused on the bibliographic research dedicated to the HE’s classification through the analysis of health’s and enhancement’s definitions, confronting with the bio-juridical perspective as for example the possible negative effects over a person’s dignity, identity, freedom, equality; and comparing scientific and humanistic theories. We later examined in detail the national and the supranational legal framework of the last ten years, from the Science and Technology Options Assessment’s Human Enhancement Study to the Comitato Nazionale per la Bioetica’s opinions. Starting from this classification we located and analyzed some typologies of enhancement, using a medical social methodological approach and deepening each subject matter from both doctrinaire and jurisprudential profile. Results: Doping, cosmetic surgery and prenatal genetic enhancement’s prohibition are techniques already disciplined. Smart drugs and deep brain stimulation are techniques already disciplined for therapeutic purpose, but sometimes their application lies outside the disease’s therapy. Military and biological enhancementare techniques in an experimental phase. We have represented the particular difficulties inidentifying the limits of lawfulness of each of these typologies of enhancement. Conclusions: We could hypothesize a ‘case by case’ law’s approach, because it’s ductile and able to adapt on the peculiar characteristics of every single form of enhancement, evaluating at the same time political, legal, ethical, social and safety impact, in a context of inhomogeneity of the Human Enhancement Technologies that it doesn’t allow an uniform normative framework able to fully satisfy individual and collective needs.Background: Il potenziamento umano consiste in una modifica volta a migliorare caratteristiche e capacità umane attraverso interventi scientifici o tecnologici sul corpo umano, partendo da una “condizione di integrità” e non da uno stato di malattia. Occorre pertanto valutare se il potenziamento sia lesivo della dignità umana oppure strumento utile a migliorare le condizioni di vita dell’uomo. Metodi: In un primo momento si è proceduto alla ricerca bibliografica dedicata all’inquadramento dello HE mediante l’analisi dei concetti di salute e potenziamento, affrontando gli aspetti di pertinenza biogiuridica come ad esempio i possibili impatti negativi su dignità, identità, libertà ed uguaglianza, e mettendo a confronto teorie scientifiche ed umanistiche. In un secondo momento si è proceduto all’analisi dettagliata del quadro normativo nazionale e sovranazionale degli ultimi dieci anni, dallo Human Enhancement Study dello Science and Technology Options Assessment ai pareri del Comitato Nazionale per la Bioetica. A partire da tale inquadramento sono state individuate e trattate alcune tipologie di potenziamento, utilizzando un approccio metodologico medico sociale ed approfondendo ciascuna tematica sotto il profilo sia dottrinario sia giurisprudenziale. Risultati: Doping, chirurgia estetica e divieto di selezione eugenetica sono tecniche già disciplinate. Smart drugs e deep brain stimulation sono tecniche già disciplinate per utilizzo a scopo terapeutico, ma talvolta il loro utilizzo esula dalla cura di patologie. Potenziamento militare e Potenziamento biologico sono tecniche in fase sperimentale. Di ciascuna di esse sono state rappresentate le peculiari difficoltà nell’identificazione dei limiti di liceità. Conclusioni: Sembrerebbe ipotizzabile un approccio “case by case” del diritto, poiché duttile ed in grado di adattarsi alle caratteristiche peculiari di ogni singola forma di potenziamento valutandone al contempo l’impatto politico, legale, etico, sociale e di sicurezza, in un quadro di disomogeneità delle Tecnologie di Potenziamento Umano che non permette una cornice normativa unitaria in grado di soddisfare pienamente i bisogni individuali e collettivi
Ed and Lidia Loxam
No full textPhotograph - Ed Loxam and Lidia Loxam (nee Shank) inside a cabin, Athabasca, Albert
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