116 research outputs found
De ontwikkeling van een meest optimale draagstructuur betreffende project KJ-plein te den Haag
No full textProject Koningin Julianaplein omvat een nieuw te bouwen hoogbouwproject naast Den Haag CS. Voor zover bekend heeft het bouwwerk (nog) geen officiële naam, zodat wordt volstaan met een plaatsgebonden aanduiding: project KJ – plein. Het project vormt een onderdeel van de toekomstvisie van het stationsgebied, welke weer een onderdeel vormt van het Masterplan Den Haag Nieuw Centraal. Het gebied rondom Den Haag CS profileert zich vooralsnog tot een onaantrekkelijk overgangszone tussen het historische stadcentrum en een modern kwartaal. De gemeente Den Haag schreef voor de nieuw te bouwen hoogbouw naast Den Haag CS een prijsvraag uit. Dit gebeurde in samenwerking met NS Poort en Multi Vastgoed. Het winnende ontwerp kwam van O.M.A., het architectenbureau van Rem Koolhaas. Deze ontwierp hiertoe een spraakmakende stationsentree die perfect aansluit op de stedenbouwkundige richtlijnen voor dit gedeelte van de stad. Het ontwerp omvat ruim 100.000 m² waarvan 42.000 m² is bestemd voor kantoren, 34.000 m² voor woningen en 4.300 m² voor commercie en overige voorzieningen. Daarnaast wordt onder het koningin Julianaplein parkeergelegenheid gesitueerd (11.500 m2), tezamen met een fietsenstalling (7.300 m2). Hoewel het ontwerp één geheel vormt, bestaat er een duidelijk onderscheid tussen een woon- en kantoorgedeelte. Laatstgenoemde steunt hierbij af op de woonvleugel en geldt zodoende als afhankelijk. Voor de uitvoering betekent dit dat het woongebouw voldoende gereed dient te zijn alvorens de koppeling gemaakt kan worden. Architectonisch gezien vormen beide gebouwdelen een volledige harmonie. Constructief gezien gelden echter grote verschillen. De uitdaging bevindt zich hierbij vooral in het kantoorgedeelte. Deze wordt gekenmerkt door 22 verdiepingen met aan weerszijde twee enorme overstekken. Ter versterking van het beoogde dynamische karakter kraagt het overstek, terzijde van gebouw Stichthage, over deze heen uit.Design and ConstructionCivil Engineering and Geoscience
Perioperative blood saving measures in total hip and knee arthroplasty
No full textThis dissertation explores and discusses different aspects of blood loss and blood-saving measures in total hip and knee arthroplasty.
Background: Worldwide, approximately
1 million total hip and 1 million total knee prostheses are implanted each year. Total hip arthroplasty and total knee arthroplasty are associated with a considerable amount of total blood loss. Postoperative anemia may seriously impede functional mobility in the early postoperative phase following total hip and knee arthroplasty. Recovery
after total hip and knee arthroplasties is frequently complicated by the need for
homologous blood transfusions, with their concomitant disadvantages.
Therefore it is important:
- to increase preoperative hemoglobin levels;
- to reduce perioperative blood loss;
- to maintain higher postoperative hemoglobin levels;
- to minimize the use of homologous blood transfusions.
In this thesis, 6 randomized controlled trials (RCT’s) on 750 total hip and knee arthroplasties in total were described (1 RCT on autologous platelet gel in total knee arthroplasty and 5 RCT’s on autologous blood retransfusion in hip and knee arthroplasty). Further, a prospective study on the safety of autotransfusion in 1800 patients, a survey to the use of blood saving measures by dutch orthopedic surgeons in 2002 and 2007 and a review on blood loss in total hip and knee arthroplasty and on the effect of the various blood saving methods were described. Moreover, the autologous blood transfusion data of the various studies were pooled and reduction of homologous bloodtransfusion requirement was studied.
Main conclusions
- Total blood loss during and after primary total hip and knee prosthesiology is
considerable, totaling about 1500 mL. This results in a postoperative decline in
hemoglobin levels of 3.0 to 4.0 g/dL (≈ 1.9-2.5 mmol/L). Intraoperative blood loss in
total hip arthroplasty amounts to about 500 mL.
- There has been an increase in the use of blood-saving measures by orthopedic
surgeons in the Netherlands, but there is considerable variation in practice
between various orthopedic departments.
- Use of autologous platelet gel does not result in less blood loss in total knee
arthroplasty.
- Use of a postoperative autologous blood transfusion system after a primary total
knee arthroplasty causes less total blood loss and higher postoperative hemoglobin
values compared to no drain. Its use is advised in primary total knee
prosthesiology.
- Use of a postoperative autologous blood transfusion system after a primary total
hip arthroplasty does not result in less total blood loss or higher postoperative
hemoglobin values compared with no drainage. It can result in 50% fewer leaking
wounds upon hospital discharge.
- In primary total hip prosthesiology, the use of a new combined intra- and
postoperative autologous blood transfusion filter system results in less perioperative
blood loss and less hemoglobin decrease after the operation. Its use should be
considered in total hip arthroplasty.
- No difference was observed in adverse events during hospital stay and at three
months follow-up between the autologous blood transfusion groups and the
control groups.
- Use of an autologous blood retransfusion system in hip prosthesiology results in
45% fewer required homologous blood transfusions.
- It is recommended to use a blood-saving protocol for total hip and knee prosthesiology (see the protocol in chapter 2
Treatment of side effects after intrathecal morphine in major orthopedic surgery
No full textItem does not contain fulltex
Individual attitudes, organizational reward system and patenting performance of R&D scientists and engineers
Get PDFThe interactive process perspective of innovation suggests that the innovation performance of individual R&D scientist or engineers (RSEs) is influenced by a nexus of interaction between individual attributes and organizational characteristics. While numerous empirical studies have investigated the effects of various sets of individual and organizational antecedents on the innovation performance of individuals, few have examined the interaction effects between the two. This paper addresses this gap in the literature by providing empirical evidence on the interactive effects of the attitudes of individual RSEs and the organizational reward system on the patenting performance of these RSEs.Innovative performance; individual attitudes; organizational reward system
- …
