1,720,984 research outputs found
อุบัติการณ์ สาเหตุและค่าใช้จ่ายในการจัดการปัญหาจากการใช้ยา ของผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา
Full text linkThesis (M.Sc.)--Chulalongkorn University, 2010Drug related problems (DRPs) are important issues among organization, country, and national level. Detecting and solving DRPs are important procedures to reach patient safety goal, which can be achieved by collaboration of healthcare team including physician, pharmacist and nurse. Pharmacists play important role to detect and propose solution to eliminate drug related problems. This study aimed to determine incidence of drug related problems, causes, types of drug related problems, and cost to manage drug related problems. This study was a cross sectional study. All patients admitted to two wards at Loengnoktha Crown Prince Hospital were observed, monitored and detected for DRPs. Type of DRPs were categorized by Hepler and Strand’s DRPs classification algorithm, while severity of DRPs were categorized by Hartwig and Schneider’s criteria. The result from this study showed that there were 98 DRPs identified from 6,262 patients. The incidence of DRPs among hospitalized patient during 10 month period at Loengnoktha Crown Prince Hospital was 1.56%. The most frequently DRPs found was drug-drug interaction (32.7%), followed by improper drug selection (17.3%), subtherapeutic dosage (14.3%).It was found that 54.1% of DRPs were in category B (error did not reach patient), 25.5% were in category A (potential to cause error) and 12.3% were in category E (cause temporary harm, patient need treatment or intervention). When analyzed causes of DRPs, it was found that some of them were a result of system error e.g. information technology did not reach all hospital systems inclusively, the interchange of physicians among hospitals in province. while some of them were human error e.g. personal attitude of patients and doctors. Cost to manage DRPs were calculated using hospital perspective and included only direct medical costs e.g. wages of physicians, nurses and pharmacists, cost of drug and cost of laboratory test. In this study cost to manage 98 DRPs was 18,688.85 Baht.ปัญหาจากการใช้ยาเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับองค์กร ระดับประเทศและระดับ นานาชาติ การค้นหาและแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาเพื่อให้การดูแลรักษาผู้ป่วยมีประสิทธิภาพอิงตามแนวทางการรักษาโรคที่ได้มาตรฐานจึงควรทำโดยอาศัยการทำงานร่วมกันของทีมสหสาขาวิชาชีพ เภสัชกรมีบทบาทในการค้นหาและจัดการปัญหาจากการใช้ยา เพื่อให้ผู้ป่วยมีการใช้ยาที่ถูกต้องและลดปัญหาจากการใช้ยาลง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ จำแนกชนิดของปัญหาจากการใช้ยา สาเหตุและวิธีการจัดการปัญหาจากการใช้ยาในเชิงระบบ วิธีการศึกษาเป็นแบบภาคตัดขวางในกลุ่มผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา การแบ่งชนิดของปัญหาจะใช้เกณฑ์ของ Hepler CD และ Strand LM การจัดระดับความรุนแรงของปัญหาจะใช้เกณฑ์ของ Hartwig SC และ Schneider PJ ผลการศึกษาพบว่ามีปัญหาจากการ ใช้ยา 98 ปัญหา (จาก 6,262 ครั้งของการรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) คิดเป็น อุบัติการณ์ร้อยละ 1.56 พบว่าปัญหาจากการใช้ยาที่พบมากที่สุด คือ การเกิดอันตรกิริยาระหว่างยา คิดเป็นร้อยละ 32.7 รองลงมาได้แก่ การเลือกใช้ยาไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย คิดเป็นร้อยละ 17.3 อันดับที่สาม ได้แก่ การใช้ยาต่ำกว่าขนาดของการรักษา คิดเป็นร้อยละ 14.3 จากปัญหาจากการใช้ยาทั้งหมดพบว่ามีสาเหตุมาจากทั้งความผิดพลาดเชิงระบบ เช่น ระบบสารสนเทศไม่ครบวงจร การสั่งยาในผู้ป่วยในไม่มีระบบคัดกรองการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยา ปัญหาการหมุนเวียนแพทย์จบใหม่ และความผิดพลาดเชิงบุคคล เช่น ข้อมูลที่มีจำนวนมาก และข้อมูลยาใหม่ที่ยังไม่แพร่หลาย ปัญหาเรื่องทัศนคติของแพทย์ต่อคุณภาพยาที่ผลิตในประเทศ ปัญหาทัศนคติของผู้ป่วยต่อความร่วมมือในการใช้ยา เป็นต้น ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีเชิงระบบ เมื่อคำนวณค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา 98 ปัญหา โดยคำนวณจากต้นทุนทางตรงทางการแพทย์ซึ่งประกอบด้วยค่าแรงของแพทย์ เภสัชกรและพยาบาล ค่ายา และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่ามีค่า 18,688.85 บา
การพัฒนาตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงานสำหรับระบบเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยาในประเทศไทย
Full text linkThesis (Ph.D.)--Chulalongkorn University, 2011The goal of this study was to develop a set of indicators to assess the performance of the national center for pharmacovigilance in Thailand. The study was initiated to respond to the need of systematic evaluation of phamacovigilance system, but the lack of comprehensive tools. The indicators were designed based on the theory of organizational performance assessment and pharmacovigilance functioning framework. This is an evaluative analysis study based on cross sectional research design. The indicators were developed based on three-stage model: 1) applying logic model and identifying indicator domains, 2) formulating the candidate indicators, and 3) validating the selected indicators through expert opinions. 21 indicators were developed and judged against two validation criteria: relevance and practicability. The set of validated indicators consisted of four domains: 1) policy, law, plan, and structural support, this domain comprised 9 indicators, which could be used to identify the existence of and the relevance of legal provisions, policy, and plans, and to examine the organizational structure. They reflected the enabling factors to enhance the successful towards the organizational goals. 2) safety surveillance, comprised 5 indicators. The indicators reflected the capability of the organization to participate and build partnerships, and bring multiple stakeholders together for successful information exchange. They referred to the coordination and collation of data between data providers and the national center, timely and effective data flow, as well as the quality of data obtained from secondary sources. 3) signal detection and decision making for risk management, comprised 4 indicators: data preparation to be analyzed, data quality, automated signal detection and decision making for risk management. This domain referred to the function of the NPVC to collect, summarize, and transform of ADR information; to identify, estimate, and evaluate the volume and seriousness of risks that associated with a pharmaceutical product; and to propose the corrective measures to minimize risks. They reflected the capability of the organization to manage large dataset and make decisions for risk management. 4) communication of safety information, comprised 3 indicators. The indicators reflected the capability of the organization to organize timely and effective dissemination of safety information, and its responsiveness to any related queries either in domestic or international level so as to facilitate safety surveillance. The developed indicators could be divided into 3 types: 10 structure indicators, 5 process indicators, and 6 outcome indicators. Most of the indicators were yes/no questions or percentage/rate measurements, subsequent qualitative data from the respondents were needed for better interpretation of the results. It could be concluded that the developed assessment tool should be tested and refined in order to be routinely used for the organizational performance assessment in the future.การศึกษาวิจัยครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงานสำหรับระบบเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยาในประเทศไทย เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการประเมินผลการปฏิบัติงานดังกล่าวของศูนย์เฝ้าระวังความปลอดภัยด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ การศึกษานี้มีลักษณะเป็นการวิเคราะห์เชิงประเมินโดยออกแบบเป็นการศึกษาภาคตัดขวาง วิธีการวิจัยมี 3 ขั้นตอนหลัก คือ 1) วิเคราะห์ขอบเขตของตัวชี้วัดและนำมาปรับเข้ากับกรอบการวิจัย ซึ่งประยุกต์จากกรอบทฤษฎีการประเมินผลองค์การและกรอบการดำเนินงานเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยา 2) พัฒนาตัวชี้วัดและสร้างเครื่องมือวัดที่แสดงถึงประสิทธิผลและประสิทธิภาพขององค์กร รวมทั้งแสดงถึงปัจจัยทั้งภายในและภายนอกองค์กรที่อาจส่งผลต่อผลการปฏิบัติงานขององค์กร โดยศึกษาจากเอกสารงานวิจัยต่างๆทั้งภายในและภายนอกประเทศ รวมทั้งการสอบถามและสัมภาษณ์เพื่อเก็บรายละเอียดการปฏิบัติงานจากเจ้าหน้าที่ทั้งระดับบริหารและปฏิบัติการ การพัฒนาและปรับปรุงตัวชี้วัดดำเนินไปในลักษณะต่อเนื่องจนกระทั่งไม่มีข้อมูลใดต้องแก้ไขหรือเพิ่มเติมอีก 3) ประเมินความตรงของข้อคำถามและการใช้งานได้ของตัวชี้วัด โดยอาศัยความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่เกี่ยวข้องทั้งภายในและภายนอกองค์กร ที่เข้าร่วมปรึกษาหารือ วิจารณ์ และให้ข้อคิดเห็น อย่างไรก็ตามการคัดเลือกตัวชี้วัดในขั้นตอนสุดท้ายดำเนินการโดยผู้วิจัย ผลการวิจัยพัฒนาทำให้ได้ตัวชี้วัดและเครื่องมือการประเมิน 4 ด้านคือ 1) ด้านนโยบาย กฎหมาย แผนงาน และโครงสร้างองค์กร ซึ่งแสดงถึงปัจจัยและโครงสร้างหลักที่ส่งผลต่อการปฏิบัติงาน 2) ด้านการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยา แสดงถึงเครือข่ายการเฝ้าระวังความปลอดภัยและการสืบค้นข้อมูลความปลอดภัยจากแหล่งสำคัญทั้งภายในและภายนอกประเทศ 3) ด้านการค้นหาสัญญาณเตือนภัยเพื่อใช้เป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจกำหนดมาตรการบริหารความเสี่ยง และ 4) ด้านการสื่อสารข้อมูลความปลอดภัยแก่ผู้เกี่ยวข้องเพื่อให้เกิดความตระหนักและใส่ใจต่อการใช้ยาอย่างถูกต้องและเหมาะสม ตัวชี้วัดดังกล่าวยังอาจแบ่งออกได้เป็น 3 ด้านคือ ตัวชี้วัดด้านโครงสร้าง 10 ตัว ตัวชี้วัดด้านกระบวนการ 5 ตัว และตัวชี้วัดด้านผลลัพธ์ 6 ตัว แม้ตัวชี้วัดส่วนใหญ่จะให้ผลในเชิงปริมาณ แต่ในการแปลความหมายก็มีความจำเป็นจะต้องอาศัยข้อคำถามเชิงคุณภาพมาประกอบเพื่อให้เกิดความเข้าใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้น อาจกล่าวโดยสรุปได้ว่าเครื่องมือการประเมินที่พัฒนาขึ้นนี้สมควรที่ผู้เกี่ยวข้องในระดับต่างๆจะได้นำไปทดลองใช้และปรับปรุง เพื่อใช้เป็นหลักในการประเมินผลองค์กรต่อไ
Promoting Organ Donation among High School Students: An Educational Intervention
No full textObjective— To evaluate the impact of a high school education program to promote organ donation awareness. The primary outcomes were intention to discuss organ donation with family or friends and actual discussion behavior. Design— Longitudinal, observational study. Methods— 665 high school students filled out evaluations at the beginning and at the end of a 1-hour education program. One month later, the students were asked to report whether they had discussed donation. Results— After the program, knowledge and attitude scores and the proportion of students who intended to discuss donation increased ( P < .05). At 1-month follow-up, 48% of students reported actual discussion. Intention has a strong, positive relationship with discussion behavior (odds ratio, 8.27; 95% CI, 3.18–21.51). Ethnicity, sex, and attitude of the students were also predictors of donation discussion behavior. Conclusions— This program appears to be effective in prompting discussion of organ donation among high school students. </jats:sec
Radio drug advertisement situation and regulation in Thailand
No full textDrug consumption in Thailand is high in comparison with other countries. A key factor influencing this over consumption is advertising. Radio is the media that can easily reach a lot of people, in both urban and rural areas. Thai people typically practice self-care by purchasing drugs from a local pharmacy. They are often stimulated by drug advertisements. Past data have shown that there were many illegal drug advertisements. Consumer protection of this aspect seems to be poor. Better regulation or regulatory mechanisms are needed; therefore, this study reviews the current regulations and practices of drug advertising via radio in Thailand. [HEFP working paper 02/05]Drug consumption, Radio, urban, rural areas, purchasing drugs, local pharmacy, advertising, radio, Thailand
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
DataSheet1_Genetic polymorphisms influencing deferasirox pharmacokinetics, efficacy, and adverse drug reactions: a systematic review and meta-analysis.pdf
No full textObjective: Deferasirox is an iron-chelating agent prescribed to patients with iron overload. Due to the interindividual variability of deferasirox responses reported in various populations, this study aims to determine the genetic polymorphisms that influence drug responses.Methods: A systematic search was performed from inception to March 2022 on electronic databases. All studies investigating genetic associations of deferasirox in humans were included, and the outcomes of interest included pharmacokinetics, efficacy, and adverse drug reactions. Fixed- and random-effects model meta-analyses using the ratio of means (ROM) were performed.Results: Seven studies involving 367 participants were included in a meta-analysis. The results showed that subjects carrying the A allele (AG/AA) of ABCC2 rs2273697 had a 1.23-fold increase in deferasirox Cmax (ROM = 1.23; 95% confidence interval [CI]:1.06–1.43; p = 0.007) and a lower Vd (ROM = 0.48; 95% CI: 0.36–0.63; p trough: rs2248359 CC (ROM = 0.50; 95% CI: 0.29–0.87; p = 0.01) and rs2585428 GG (ROM = 0.47; 95% CI: 0.35–0.63; p min (ROM = 0.26; 95% CI: 0.08–0.93; p = 0.04), while rs2585428 GG was associated with a shorter half-life (ROM = 0.44; 95% CI: 0.23–0.83; p = 0.01).Conclusion: This research summarizes the current evidence supporting the influence of variations in genes involved with drug transporters, drug-metabolizing enzymes, and vitamin D metabolism on deferasirox responses.</p
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
- …
