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Efficacia di un intervento psicologico focalizzato sulla scrittura espressiva in pazienti sottoposti a trapianto di rene
Full text linkIl trapianto di rene rappresenta una delle terapie sostitutive dell’insufficienza renale cronica che consente un miglioramento della qualità di vita. Tuttavia può essere vissuto come un’esperienza traumatica in relazione ai cambiamenti che esso comporta in termini di stile di vita, ridefinizione del proprio corpo e del ruolo sociale e familiare. Un vissuto personale negativo potrebbe avere effetti sull’adherence, fattore protettivo nel ridurre il rischio di rigetto d’organo e mortalità. Alcuni studi hanno mostrato l’efficacia della scrittura espressiva nella riduzione della sintomatologia e della gestione della malattia in pazienti sottoposti ad interventi chirurgici o affetti da cancro. Si ipotizza che tale tecnica permetta l’elaborazione degli eventi traumatici legati alla malattia, favorendo un miglioramento delle capacità di espressione e regolazione emotiva.
Scopo del presente studio è stato quello di valutare l’efficacia di un intervento psicologico di scrittura espressiva sul decorso post-operatorio in pazienti sottoposti a trapianto di rene.
Sono stati reclutati 26 pazienti presso il centro trapianti del Policlinico Umberto I di Roma, di cui 16 appartenenti al gruppo che ha effettuato l'intervento di scrittura espressiva (GT) e 10 al gruppo di controllo (GC). I tempi presi in considerazione sono stati T0 (pre-operatorio), T1 (dimissioni), T2 (3^ mese follow-up) e sono state valutate rispettivamente le differenze tra T0, T1 e T2 sulle variabili psicologiche, di spesa sanitaria, aderenche e di funzionalità renale. Dai risultati è stata evidenziata una migliore funzionalità renale nel gruppo trattato rispetto a quello non trattato, con livelli di CDK-EPI significativamente maggiori (p<.0001) e di azotemia significativamente minori (p=.035). A sostegno dell’efficacia della scrittura espressiva, anche i sintomi depressivi e i livelli di alessitimia sembrano sortire un effetto dell’intervento, diminuendo significativamente solo nel gruppo trattato a T1 (dimissioni) (sintomi depressivi BDI-II p=.034; Alessitimia TAS-20 p=.047). Ciò sembra indicare che, il trattamento di scrittura espressiva produce un effetto specifico e immediato sia sulla funzionalità renale che sull’umore e la capacità di descrivere il proprio stato emotivo. Infine, il gruppo trattato mostra livelli di adherence significativamente maggiori al T2, rispetto al gruppo non trattato. Per quanto riguarda la spesa sanitaria non è stata trovata alcuna differenza tra i gruppi. Tali risultati sembrano variare a 3 mesi dall'intervento mostrando un'efficacia del trattamento limitata all'immediato post-operatorio. Complessivamente i risultati ottenuti evidenziano la necessità di ripetere l'intervento anche in una fase successiva per favorire l'efficacia della scrittura espressiva nel medio e lungo termine
EFFECTIVENESS OF A PSYCHOLOGICAL INTERVENTION FOCUSED ON EXPRESSIVE WRITING IN KIDNEY TRANSPLANTED PATIENTS
No full textEFFECTIVENESS OF A PSYCHOLOGICAL INTERVENTION FOCUSED ON EXPRESSIVE WRITING IN KIDNEY TRANSPLANTED PATIENTS Pierro Laura (1), Gaia Romana Pellicano (1), Daniela Sambucini (1), Edvaldo Begotaraj (1), Carlo Lai (1) (1) Department of Dynamic and Clinical Psychology, Sapienza University of Rome Kidney transplantation is the final step of chronic renal failure and improves quality of life. However, it can be experienced as a traumatic experience in relation to the changes associated as the lifestyle, redefinition of one's body and social/family role. A negative personal experience may affect adherence, a protective factor in reducing the risk of organ rejection and mortality. Some studies have shown the effectiveness of expressive writing in reducing the symptoms and management of the disease in patients undergoing surgery or with cancer. It is hypothesized that this technique allows the processing of traumatic events linked to the disease, favouring an improvement in the capacity of expression and emotional regulation. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of a psychological expressive writing intervention on the post-operative course in patients undergoing kidney transplantation. Thirty-two patients were recruited at the Kidney Transplant Center of the Policlinico Umberto I of Rome. The sample was divided into 2 groups: the expressive writing group and a control group which carried out a “neutral” writing task. Each patient completed some self-report questionnaires before surgery, the hospital discharge’s day and the 3rd month follow-up. Thirty – five patients were recruited, 3 of them dropped out at T2, 3 had an organ rejection and following explantation and 1 dead for transplant complications. The related effects of the expressive writing on psychopathological variables and the predictive value of psychological factors on adherence, healthcare costs and rejection will be discussed
Multidisciplinarietà nella cura dell'obesità
No full textL'obesità è una patologia multifattoriale, il cui trattamento risulta complesso. Spesso i risultati della dietoterapia e della modificazione dello stile di vita sono particolarmente deludenti a lungo termine e l'utilizzo di farmacoterapie, al momento attuale, in Italia è estremamente limitato. La chirurgia bariatrica, viceversa, è in grado di produrre non solo una notevole riduzione della massa grassa nel tempo, ma anche un miglioramento delle comorbidità e dell'aspettativa di vita. Il capitolo si propone di sottolineare l'importanza dell'approccio multidisciplinare alla cura dell'obesità in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, con un focus sul ruolo degli psicologi che fanno parte del team multidisciplinare.Obesity is a multifactorial disease, whose treatment is complex. Often diet and lifestyle modification are particularly disappointing in the long term period and the use of pharmacotherapy, in Italy, is extremely limited. Bariatric surgery, on the other hand, produces a significant weight loss over the time, improving comorbidities and life expectancy. The chapter emphasizes the importance of the multidisciplinary approach to obesity in patients undergoing bariatric surgery, focusing on the role of psychologists in the multidisciplinary team
Psychological predictors of weight loss in obese patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy
No full textObesity is a rapidly growing multifactorial disease. Bariatric surgery represents the gold standard intervention to treat morbid obesity in term of significant weight loss and comorbidities resolution. However, not all obese patients lose the same percentage of weight and the reasons are not yet clear. The main goal of the present study was to identify psychological predictors of weight loss at 3 months after laparoscopic sleeve gastrectomy
Indagine sulla qualità dei servizi ospedalieri offerti all’utenza nel percorso di cura del paziente sottoposto a chirurgia bariatrica
No full textLa qualità dell’assistenza sanitaria fornita ai pazienti può influenzare la qualità di vita dell’individuo in termini di benessere fisico, psicologico e sociale legato ai bisogni ed alle aspettative durante tutte le fasi del percorso di cura. L’assistenza sanitaria è da intendersi
nell’accezione di: accessibilità alle strutture, disponibilità di informazioni e risorse, qualità ed efficienza delle prestazioni erogate. L’assistenza offerta ai pazienti obesi presso centri specializzati ed organizzati su rete territoriale, è attualmente regolamentata dalle direttive specifiche sottoscritte dalla Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità (SICOb)Il presente studio socio-demografico mira a raccogliere dati informativi circa la qualità dei servizi ricevuta dall’utenza allo stato attuale, durante le varie fasi del percorso di Chirurgia Bariatrica a partire dal reclutamento nella struttura d’afferenza, e successivamente nel percorso post-operatorio a lungo termine.The quality of health care provided to patients can affect the individual's quality of life in terms of physical, psychological and social well-being. Health care services include: accessibility to facilities, availability of information and resources, quality and efficiency of the benefits provided. The assistance offered to obese patients in specialized centers is currently regulated by specific directives signed by the Italian Society of Obesity Surgery (SICOb). This socio-demographic study aims to gather information about the quality of services received during the bariatric surgery care, from the recruitment to the postoperative period
Modificazioni dell’intake calorico e del comportamento alimentare dopo sleeve gastrectomy
No full textL’excess weight loss (%EWL) medio a 3-5 anni dopo Sleeve Gastrectomy Laparoscopica (LSG), è
del 60%. La riduzione del volume gastrico ha un ruolo centrale nella perdita di peso post-operatoria,tuttavia diversi studi indicano che, anche il cambiamento delle abitudini alimentari nei pazienti, possa contribuire al calo ponderale. E’ stato dimostrato che diversi pazienti dopo intervento di chirurgia bariatrica, cambino le loro preferenze alimentari verso cibi a bassa densità calorica. La diminuzione nell’assunzione di cibi ad alto contenuto lipidico e di dolci, suggerisce che alcuni interventi bariatrici possano influenzare le scelte alimentari. Gli obiettivi di questo studio prospettico sono: valutare la riduzione quantitativa dell’introito calorico giornaliero e i cambiamenti nelle abitudini alimentari 1 anno dopo LSG utilizzando un Suter Questionnaire modificato. Si è inoltre analizzata la relazione tra la perdita di peso e il cambiamento del gusto e delle abitudini alimentari.The excess weight loss (% EWL) 3-5 years after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is 60%. Gastric volume reduction has a central role in post-operative weight loss, however several studies indicate that change in eating habits may also contribute to weight loss. Most of the patients, after bariatric surgery, change their food preferences to low-calorie foods. The decrease of sweets and lipid food intake after surgery suggests that bariatric surgery may influence diet choices. The aim of this prospective study was to evaluate the quantitative reduction of daily calorie absorption and changes in eating habits 1 year after LSG using a modified Suter Questionnaire
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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