1,720,993 research outputs found
Incidencia de ataque cerebrovascular en una cohorte de adultos con enfermedad renal crónica avanzada.
Full text linkIntroducción: La evidencia sugiere los pacientes con enfermedad renal tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cerebrovascular (ACV). Sin embargo, la mayor parte de esta información proviene de análisis retrospectivos. En consecuencia, nuestro objetivo fue estimar la densidad de Incidencia (DI) del ataque cerebrovascular en una cohorte de pacientes con insuficiencia renal terminal y evaluar qué factores se asociaron independientemente con su ocurrencia. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERC) que estaban en seguimiento en la cohorte RTS y que no habían sufrido un ACV. La cohorte comenzó en 2013 y todos los pacientes han sido seguidos hasta la muerte o han dejado la diálisis. Se estimó la DI de ACV, y luego se evaluaron qué factores se asociaron utilizando un modelo de Cox. Resultados: La cohorte incluyó 6851 pacientes con un total de 11742 pacientes-año de seguimiento; con 206 pacientes que sufrieron ACV. Se encontró una DI de ACV de 1754 (CI95: 1530 - 2011) por 100000 personas-año. El modelo multivariado mostró que los factores asociados con el ACV eran: edad en años con HR 1.036 (1.025-1.047) por año, la diabetes con un HR de 1.45(1.100-1.923) y la diálisis peritoneal con HR 1.405 (1.068-1.848). Conclusiones: Se encontró una incidencia de ACV de 1754 por 100000 personas-año que es similar a lo reportado previamente en ERC y casi 10 veces la incidencia para Colombia. También, se encontró que la edad, la diabetes y la diálisis peritoneal se asociaron independientemente para presentar ACV.Abstract: Introduction: Evidence has emerged that patients with renal failure are at increased risk of stroke. Nevertheless, most of this information has come from retrospective analysis. In consequence, our objective was to estimate the Incidence Density Rate (IDR) of stroke in a cohort of end stage-renal failure patients, and to evaluate which factors were independently associated with stroke occurrence. Methods: We included all patients with end-stage renal failure that were at follow-up in the RTS Colombia cohort and whom had not suffered an stroke prior to enrollment. The cohort started in 2013 and it is currently running and enrolling patients, all patients have been followed until death or they ceased to need dialysis. We estimated the IDR of stroke, and then we evaluated which factors were associated with stroke incidence using a cox model. Results: Our cohort included a total of 6851 patients with a total of 11742 patients-year of follow up, with 206 patients having and stroke. Our stroke incidence density was of 1754 (CI95: 1530 – 2011) per 100000 persons-year. Multivariate model showed that factors associated with stroke were: age per year HR 1.036 (1.025-1.047), Diabetes HR 1.45 (1.100-1.923) and peritoneal dialysis HR 1.405 (1.068-1.848). Conclusions: We found a stroke incidence of 1754 per 100000 persons-year that is similar of previously reported incidence in end-stage renal failure, and almost 10 times the estimated rate for Colombia general population. Also, we found that in our population age, diabetes and peritoneal dialysis were independently associated with stroke.Maestrí
Validación del instrumento “alzheimer`s disease assesment scale” (adas) para poblaciones con enfermedad de alzheimer y deterioro cognoscitivo leve en Colombia 2012-1013
Full text linkADAS-COG es el estándar de oro en el estudio clínico de pacientes con Enfermedad de Alzheimer (EA). Las herramientas cognoscitivas deben validarse al usarse en otro idioma o cultura diferente al que fue creado. Validar ADAS en Colombia, permite contar con una herramienta de aplicación universal, comparar diversas poblaciones y obtener resultados equiparables. Objetivo: Adaptar y validar ADAS-COG en Colombia para obtener una versión en español con equivalencia trans-lingüística en pacientes con EA, deterioro cognoscitivo leve (DCL) y sujetos sanos. Metodología: estudio descriptivo-correlacional de corte transversal, para evaluación de tecnología diagnostica tipo validación de prueba psicométrica. Población: Pacientes mayores de 30 años de habla hispana, residentes de Bogotá y Medellín, con diagnóstico de EA y DCL. Procedimiento: La metodología siguió las siguientes etapas: Traducción – retro-traducción; validación de apariencia, de contenido, de constructo, criterio y confiabilidad. Los análisis estadísticos utilizaron el apoyo de SPSS. Resultados: Se evaluaron 378 sujetos. 132 controles, 127 DCL y 119 EA. El análisis factorial exploratorio demostró que el modelo se ajusta a tres factores principales, de manera similar a la prueba original. La validez de constructo diferenció significativamente los tres grupos (Controles: 5.99 [3.99-8.26]; DCL: 16,66[14.66-20.32]; EA: 34.33 [25.66-43.33]). La validez de constructo por concurrencia mostró una alta correlación con el MoCA (-0.811) y el EDG (0.892). La prueba mostró ser reproducible con un Kendall Tau de 0.64 y la curva AUC-ROC de 0.947 una alta precisión discriminativa. Conclusiones: Adas-Cog Col permite desarrollar investigación experimental en EA y DCL y comparar resultados con grupos internacionales.Abstract. The ADAS-COG is the standard for evaluation of patients with Alzheimer disease (AD) in clinical trials. Cognitive tests should be validated for their use in other languages or cultures different from that in which it was created. The ADAS validation, allow us to have a useful tool, that allow to compare between different populations, and to obtain equivalent scores. Aim: To adapt and to validate the ADAS-COG subscales in Colombia, to obtain a Spanish version with trans-linguistic equivalence in patients with AD, mild cognitive impairment (MCI) and healthy subjects. Methods: A descriptive-correlational cross-sectional study, for the evaluation of a diagnostic technology of a psychometric test. Population: Spanish speaker patients over 30 years old residents in Bogota or Medellin with AD or MCI diagnosis. Procedure: The following steps were accomplished: Translation - Back-Translation; face, content, construct, and criterion validity, and reliability. Statistical analyzes were performed using SPSS. Results: We evaluated 378 subjects. 132 controls, 127 MCI and 119 AD. Factor analysis showed that data is explained by 3 main factors, similar to the original work. Construct validity significantly differentiated between the 3 groups (Controls: 5.99 [3.99-8.26]; MCI: 16.66[14.66-20.32]; AD: 34.33 [25.66-43.33]). Concurrent criterion validity displayed a high correlation with MoCA (-0.811) and GDS (0.892). Also, ADAS-Cog revealed to be reproducible with a Kendall Tau of 0.64. Finally ROC curve showed a high accuracy of 0.947. Conclusions: ADAS-Cog Col, allow us to develop experimental investigation in EA and MCI, ant to compare our results with international groups.Maestrí
Perfil clínico y neuropsicológico en una muestra de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ela) en Bogotá, Colombia
Full text linkIntroducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la más frecuente del grupo de las enfermedades motoneuronales, aunque inicialmente se había considerado que estaba circunscrita a las neuronas del asta ventral y la corteza motora, nuevos hallazgos han demostrado la clara asociación con la demencia frontotemporal (DFT). Se ha reportado que hasta un 51% de los pacientes con ELA presentan algún grado de compromiso cognoscitivo. Resultados: Se reclutaron 7 pacientes con diagnóstico de ELA. Se realizó una valoración neurológica y neuropsicológica de cada uno. La muestra estaba conformada por 6 hombres y 1 mujer con edades entre 84 y 32 años, el tiempo de diagnóstico estuvo entre 1 semana y los 2 años, en 3 casos los síntomas cognoscitivos y comportamentales antecedieron los síntomas motores, 2 Pacientes presentaron ELA con deterioro cognoscitivo, 2 presentaban ELA-DFT, 2 pacientes no presentaban alteraciones cognoscitivas ni comportamentales, 1 paciente presentaba deterioro ELA con comorbilidad Demencia tipo Alzheimer (DA). Análisis: Nuestra muestra es similar a los reportes internacionales, con predominio de hombres y adultos mayores, solo 2 pacientes estaban cognoscitivamente indemnes. Cada caso ilustra diferentes presentaciones y situaciones especiales en la ELA, como alteraciones sutiles, DFT, paciente joven, pacientes con alto nivel educativo y pacientes con comorbilidad psiquiátrica previa. Conclusiones: Es importante considerar las alteraciones cognoscitivas y comportamentales en pacientes con ELA incluso en estadios tempranos y asintomáticos, debido a su alta prevalencia y las consecuencias para los cuidadores y para la toma de decisiones y cuidadores la aproximación a cada caso debe individualizarse.Abstract. Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common motor neuron disease, initially it was thought to be limited to the ventral horn and motor cortex, but recent discoveries have proven a clear association with fronto temporal dementia (FTD). It has been reported that as much as 51% of the ALS patients present some degree of cognitive impairment. Results: 7 patients with ALS diagnosis were recruited. A neurological and neuropsychological evaluation was performed on each one. The sample was composed of 6 males and 1 female, ages were between 32 and 84 years, the time since the diagnosis was between 1 week and 2 years, in 3 cases the cognitive and behavioral symptoms preceded the motor symptoms, 2 patients didn’t have cognitive or behavioral symptoms, 2 patients had ALS with cognitive impairment, 2 patients had ALS-FTD, 2 patients didn’t have cognitive or behavioral impairment, 1 patient had ALS-comorbid Alzheimer´s dementia. Analysis: Our sample is similar to the international reports, with male and older age predominance; only 2 patients were free of impairment: Each case illustrates the different affectations that can be seen, such as subtle alterations, FTD, young patients, academic degree and psychiatric comorbidity. Conclusions: Is important to suspect cognitive and behavioral impairments in ALS patients even in early or asymptomatic stages, due to its high prevalence and the consequences for caregivers and decision making, each case should receive an individualized management.Pregrad
Study of design and validity ofa headache diary in patients with chronic daily headache
No full textEl presente trabajo es un estudio de derivación y validación de un instrumento de dominios múltiples cuyo objetivo principal fue diseñar, estimar la validez de un diario que evaluara la frecuencia, intensidad y repercusión sobre las actividades de la vida diaria del dolor en pacientes con CCD. para esto se llevo a cabo una fase de diseño de las preguntas (selección de dominios, determinacion de preguntas ambiguas o no comprensibles, evaluación de la consistencia interna) y una fase de validación en donde se determinó la validez concurrente y la validez de constructo del instrumento. Al finalizar este trabajo se obtuvo que las preguntas Le dolió hoy la cabeza?, Cuántas horas le dolió hoy la cabeza?, Qué medicamentos tuvo que tomar hoy para disminuir el dolor de cabeza?, Qué tan fuerte fue el dolor de cabeza el día de hoy? molestia__ leve__ moderado__ fuerte__ muy fuerte__ , constituyen herramienta valida, sensible y especifica para el seguimiento de la con cefalea crónica diaria. / Abstract. This is an study of desigin and validation of a headache diary. The main objective was to build an instrument that evaluates the frequency, the intensity and the burden on daily activities in patients suffering of chronic daily headache. To achieve this, a designing question process was followed (domain selection, exclussion of the non-understandable questions, internal consistence evaluation) and then, a validation process was made, where the concurrent validity and also the construct validation were estimated. At the end of this work the following questions were found as a valid, sensitive and specific tools to asses patients with chronic daily headache : Did you have headache today?, How many hours did the pain last?, What medications did you use to reliefe the headache?, How strong the headache was? discomfort –mild –moderate –strong -very strong.Otr
Diseño de una prueba para diagnóstico de trastorno cognitivo y validación en una cohorte de sujetos mayores de 50 años en Colombia en el 2016-2017
Full text linkEl envejecimiento de la población es uno de los temas que más preocupa a los sistemas de salud, debido a las numerosas comorbilidades que se presentan en esta etapa del ciclo vital, generando una alta carga. Entre ellas el trastorno cognitivo (TC). Los TC principalmente los de mayor prevalencia, pueden ser intervenidos si su detección ocurre en estadios tempranos o en sus formas leves. Dado el interés de impactar esta población, se ha considerado una detección temprana, y las pruebas cognitivas son herramientas que permiten alcanzar este objetivo, pero su uso debe adaptarse a las actuales exigencias de la atención en salud. Este estudio se propuso diseñar y validar una prueba cognitiva corta, que se adaptara al escenario de tamización y diagnóstico del TC, y que fuera útil en el escenario de atención primaria especialmente el colombiano. Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas ensamblado en una cohorte prospectiva. Una muestra consecutiva de 200 sujetos que representaron todo el espectro de la condición de interés, permitió alcanzar el objetivo. La prueba consta de tres subpruebas que evalúan la atención, memoria, funciones ejecutivas y habilidades visuoconstruccionales, su calificación es de 0 a 21 puntos y se correlaciona inversamente con el grado de compromiso cognitivo. Un puntaje de 13 o menos indica trastorno cognitivo mayor (TCM), 14 a 17 trastorno cognitivo leve (TCL) y 18 o más cognición normal, el rendimiento de la prueba fue bueno (Sensibilidad (S) 84.3%, especificidad (E) 71.4%, área bajo la curva (ABC) de 0.85) para detección de TCL y S 86.8 y E 88.9% con un ABC 0.95, para TCM. Este es el primer trabajo de esta naturaleza en Colombia y es una alternativa a las pruebas cognitivas como el MMSE® y MoCA, ofreciendo algunas ventajas sobre ellas.Abstract: Population aging is one of the issues that most concern health systems, due to the numerous comorbidities that occur in this stage of the life cycle, generating a high burden of disease. Among them the cognitive disorder (CD). CD, mainly those of higher prevalence, can be intervened if their detection occurs in early stages or in their mild forms. Given the interest of impacting this population, early detection has been considered, and cognitive tests are tools that allow achieving this objective, but its use must adapt to the current demands of health care. This study aimed to design and validate a short cognitive test, which would be adapted to the screening and diagnosis of CD scenario, and which would be useful in the primary care framework, especially in the Colombian context. A diagnostic accuracy study was assembled and performed in a prospective cohort. A consecutive sample of 200 subjects who represented the whole spectrum of the condition of interest, allowed to reach the objective. The test consists of three subtests that evaluate attention, memory, executive functions and visuoconstructional skills, its score is from 0 to 21 points and is inversely correlated with the degree of cognitive commitment. A score of 13 or less indicates major cognitive disorder, 14 to 17 mild cognitive disorder and 18 or more normal cognition, the test performance was modrate (Sensitivity(S) 84.3% , specificity(Sp) 71.4%, area under curve (AUC) of 0.85 for detection of Mild CD and S 86.8 and Sp 88.9% with an AUC 0.95, for Major CD. This is the first work of this nature in Colombia and is an alternative to cognitive tests such as MMSE® and MoCA, offering some advantages over them.Maestrí
Adaptación y validación en Colombia del addenbrooke’s cognitive examination-revisado (ACE-R) en pacientes con deterioro cognoscitivo leve y demencia
Full text linkIntroducción: El Addenbrooke‘s Cognitive Examination - revisado (ACE-R) es una prueba multidominio que tiene alta sensibilidad y especificidad para la detección de deterioro cognoscitivo leve y demencia en estadios tempranos. Es ampliamente usada en el mundo. En Colombia existen pocas pruebas para la detección temprana de demencia. Se requieren instrumentos validados con el rigor metodológico para conservar las propiedades del instrumento original y que se adapten a las particularidades de nuestra población. Objetivos: Adaptar y validar el ACE-R en la población colombiana y obtener una versión con equivalencia trans-linguistica y cultural. Establecer el punto de corte, sensibilidad y especificidad de la prueba. Dotar al país de un test de tamización de disfunción cognitiva, que evalúe múltiples dominios, de fácil aplicación, bajo costo y confiable que permita la detección temprana de deterioro cognoscitivo y demencia en la población colombiana. Metodología: Se aplicaron las escalas: ACE R, MMSE, GDS. Se realizó evaluación neurológica, neuropsicológica (protocol CERAD) y diagnóstico por consenso. Se realizó validez de apariencia en dos reuniones de expertos y en una prueba inicial con 32 sujetos; validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio, validez de criterio mediante un coeficiente de correlación de Spearman. Se midió la homogeneidad y consistencia interna a través del coeficiente alfa de Cronbach. Se utilizó curva ROC para punto de corte y establecer sensibilidad y especificidad de la prueba. Resultados: Se evaluaron 184 sujetos con una edad promedio de 67 años (DE 13.5), escolaridad promedio de 10 años (DE 5.1). 67 (36.4%) sujetos tenían demencia, 43 (23.37%) DCL, y 74 (40.23%) fueron controles. La validez de constructo de acuerdo al análisis factorial exploratorio mostró que los factores principales se agruparon en dos dominios: memoria y lenguaje, además se evidenció que ningún ítem estuvo sobre-correlacionado. La consistencia interna fue adecuada con un alfa de Cronbach de 0.90. La validez de criterio concurrente determinada por el coeficiente de Spearman fue de 0.88 con el MMSE (p 0,000) y de -0.88 con el GDS (p 0,000). El mejor punto de corte según la curva ROC fue de 87 puntos con una sensibilidad de 92.72% y una especificidad de 90.54%. Conclusiones: El ACE-R se adaptó translinguistica y culturalmente en población colombiana, el proceso de validación siguió un proceso metodológico que hace fiable la prueba para el uso en participantes sanos, enfermos con DCL y demencia. El ACE-R Col es una herramienta con alta sensibilidad y especificidad que permite un diagnóstico temprano de la demencia.Abstract. Introduction: The Addenbrooke's Cognitive Examination - Revised (ACE-R) is a multidomain test has high sensitivity and specificity for detection of mild cognitive impairment and dementia in early stages. It is widely used in the world. In Colombia there are a few test for detecting early dementia, for this reason the validation with methodological rigor to preserve the properties of the original instrument and the adaptation to the peculiarities of our population instruments are required. Objectives: To adapt and validate the ACE-R in Colombian population and get a version with trans-linguistic and cultural equivalence. Finding the cutoff point, sensitivity and specificity of the test. Provide the country with a screening test of cognitive dysfunction, to assess multiple domains, easy application, low cost and reliable to allow early detection of cognitive decline and dementia in our population. Methods: The scales were applied: R ACE, MMSE, GDS. All patients had neurological evaluation, neuropsychological protocol (CERAD) and diagnosis was made by consensus. Face validity was performed in two expert meetings and an initial trial with 32 subjects; construct validity was made using exploratory factor analysis, criterion validity using a Spearman correlation coefficient. Homogeneity and internal consistency was measured by Cronbach's alpha coefficient. ROC curve was used to establish cutoff and sensitivity and specificity of the test. Results: 184 subjects with an average of 67 years (SD 13.5), schooling of 10 years (SD 5.1), were evaluated. 67 (36.4%) subjects had dementia, 43 (23.37%) MCI, and 74 (40.23%) were controls. Construct validity according to exploratory factor analysis showed that the main factors were grouped in two domains: memory and language. No item was over-correlated. Internal consistency was adequate with a Cronbach's alpha of 0.90. The concurrent criterion validity determined by the Spearman correlation coefficient was 0.88 with the MMSE (p 0.000) and -0.88 with the GDS (p 0.000). The best cutoff point for our population according to the ROC curve was 87 points with sensitivity of 92.72% and specificity of 90.54%. Conclusions: The ACE-R was linguistic and culturally adapted. Also was validated in our population in healthy participants and patients with MCI and dementia. The ACE R- Col is a tool with high sensitivity and specificity that allows early diagnosis of dementiaOtr
Evaluación neurocognitiva en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
Full text linkEl Síndrome de Apnea‐ hipopnea Obstructiva del sueño (SAHOS), se caracteriza por el colapso recurrente de la vía aérea durante el sueño asociado con reducción en la ventilación, resultando en múltiples micro alertamientos e hipoxia durante el sueño. Como consecuencia hay incremento del riesgo cardiovascular, disfunción metabólica, hipertensión pulmonar e hipersomnolencia diurna. Pese a los múltiples estudios no se ha logrado establecer de forma clara la asociación del SAHOS con el deterioro cognitivo. Los hallazgos son inconsistentes y se afectan por la variabilidad en las poblaciones estudiadas y la severidad de la enfermedad. Métodos: A 55 pacientes adultos que fueron valorados con polisomnografía en el laboratorio de sueño de la Clínica Marly con diagnostico final de SAHOS y que aceptaron participar en el estudio, se les aplico una valoración cognitiva con las pruebas de Mini Mental, memoria verbal, TMT A, TMT B, Dígito Símbolo, Test de Raven y Copia de la Figura de Rey. Los estudios polisomnograficos y las valoraciones neuropsicológicas fueron interpretados por profesionales especializados. El análisis estadístico se realizo usando la T de Student, para variables continuas con distribución normal o la prueba de Mann‐Whitney para variables de distribución no normal. Las variables discretas fueron analizadas mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: No se encontró ninguna diferencia entre los pacientes con SAHOS severo y no severo en la evaluación neuropsicológica. Es más frecuente el SAHOS severo en hombres, con mayor diámetro cervical, y con puntajes de Epworth mayores.Abstract. The obstructive sleep apnea – hypopnea (OSA) is characterized by recurrent collapse of the airway and diminished ventilation, which resulted in multiple micro arousal and hypoxia during sleep. As a result there are increased cardiovascular risk, metabolic dysfunction, pulmonary hypertension and excessive daytime sleepiness. Despite multiple studies, there is not a clearly association of OSA with cognitive impairment. The findings are inconsistent and affected by population variability and disease severity. Methods: 55 adult patients evaluated in the Marly’s Clinic sleep laboratory (whom accepted to participate in the study), with final diagnosis of OSAS confirmed by polysomnography where cognitive evaluated with the Mini‐Mental test, verbal memory, TMT A, TMT B, Digit Symbol Test, Raven’s test and Copy of Rey figure. Polysomnographic studies and neuropsychological tests were qualified by specialists in the field. Statistical analyses were performed using Student's t for continuous variables with normal distribution and Mann‐Whitney test for variables with non normal distribution; discrete variables were analyzed by Chi square test. Results: There were no differences between patients with severe and non severe OSA in the neuropsychological performance. It was found that sever OSA is more common in men, with greater cervical diameter, and higher Epworth scores.Otr
Diseño y validación de una escala para cuidadores de pacientes con demencias
Full text linkLas demencias en conjunto son una alteración altamente prevalente en la población mayor de 65 años, considerada dentro del grupo de enfermedades neurológicas más costosas y con escaza respuesta farmacológica. En este contexto, el cuidador constituye el principal soporte terapéutico del paciente con demencia, lo cual afecta su calidad de vida “síndrome del cuidador”, generando costos adicionales al sistema de salud. En la actualidad, no existen escalas para evaluar el efecto que tiene el acto de cuidar sobre el cuidador en nuestro medio. El objetivo de este trabajo es diseñar y validar una escala para cuidadores de pacientes con demencia, para lo cual se siguió una de las metodologías propuestas por Streiner, DL, y Norman, GR (1995) para la construcción de escalas de medición de la salud. Para la validación de convergencia se utilizó la escala HAD y la escala SF36v2. Se encontró una consistencia interna con alfa de Chronbach de 0,9364. La mediana de puntajes escala DIVA-ECPD para cuidadores con depresión se ubicó en 112, mientras que la mediana para cuidadores con ansiedad fue de 114,5. En cuanto a la calidad de vida se encontró una mediana de 129 puntos en la escala DIVA –ECPD para pacientes con puntuaciones bajas en el total de salud física y una mediana de 116 puntos para cuidadores con alteración de la salud mental según SF36v2. En conclusión, se diseño y válido una escala para cuidadores de pacientes con demencia que permite establecer síntomas de ansiedad, depresión y alteración de la calidad de vida en nuestra población. / Abstract. Dementias together are a highly prevalent disorder in the population over 65 years, considered within the most expensive group of neurological diseases and poor response to pharmacology treatment. In this context, the caregiver is the mainstay treatment of patients with dementia, which affects their quality of life "caregiver syndrome", resulting in additional costs to the health system. Currently, there are no scales to assess the effect of the act of caring on the carer in our environment. The aim of this paper is to design and validate a scale for caregivers of dementia patients, for its purpose one of the methodologies proposed by Streiner, DL, and Norman, GR (1995) was followed for the construction of scales measuring health . To validate the convergence, HAD and SF36v2 scales were used. We found an internal consistency with alpha Chronbach of 0.9364. The mean scale scores for caregivers DIVA-ECPD with depression was located at 112, while the median for caregivers with anxiety was 114.5. For the quality of life we found a median of 129 points on the DIVA-ECPD for patients with low scores on the total physical and a median of 116 points for caregivers with impaired mental health according to SF36v2 scale. In conclusion, we designed and validated a scale for caregivers of patients with dementia that allows us to set symptoms of anxiety, depression and impaired quality of life in our population.Otr
Una oportunidad dentro de la crisis
No full textLa crisis hospitalaria parece convertirse en un lugar común. Desde el escenario de la academia hasta las mesas de trabajo de los líderes sindicales, pasando por las agendas del sector financiero y de los funcionarios estatales, el análisis de la crisis actual ha recibido cumplida y diversa atención, reflexión con profundidad variable y formulación de soluciones, viables o no, para lo que parece ser un problema sobre diagnosticado
El Plan de Desarrollo 1999-2003: un reto y una oportunidad
Full text linkEI Plan de Desarrollo 1999-2003 se ha concebido como la herramienta que ha de orientar su acción frente a la sociedad y el estado en el cambio de milenio y de siglo. De allí que represente al tiempo un formidable reto y una extraordinaria oportunidad. Mas allá de la técnica de planeación utilizada, de las estrategias empleadas y la dinámica de cada uno de los grupos animada de su propio ritmo de acuerdo con sus particularidades, el Plan se ha concebido como una respuesta y una postura frente a la sociedad que demanda de su Universidad Estatal un papel más participativo, más solidario y más oportuno frente a los grandes temas de la nación. Asistimos a una época de cambios importantes en nuestras instituciones sociales y gubernamentales, en los modelos y políticas económicas, en los factores de movilidad social y en los factores generadores de conflicto y violencia
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