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Studio del controllo neurovegetativo in pazienti con angina pectoris e coronarografia negativa (sindrome X)
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Evidence for parasympathetic impairment, not enhanced sympathetic activity, in patients with cardiac syndrome X
No full textEvidence of parasympathetic impairment in some patients with cardiac syndrome X
No full textObjectives: Cardiac syndrome X (SX) is a clinical condition characterised by angina, positive exercise stress test and negative coronary angiography it has often been attributed to sympathetic hyperactivity. Here we tested the hypothesis that a parasympathetic, rather than a sympathetic, dysfunction could be the cause of the autonomic imbalance observed in SX. Methods: In 20 subjects with diagnosed SX and in 12 age-matched controls, we studied autonomic function by performing spectral analysis of RR interval and finger arterial pressure (SAP), in supine position and during head-up tilting. We also carried out a set of tests of parasympathetic function. Results: The group of SX patients did not differ significantly from control subjects in any of the variables tested. In a subgroup of 13 SX, however, tilting increased the low-frequency power of SAP, but did not induce the expected increase in low-frequency and decrease in high-frequency power of RR. These patients, in supine position, had significantly lower sinus arrhythmia and a higher ratio of low to high frequency of RR, in comparison with control subjects. We interpreted these differences as signs of reduced parasympathetic, but essentially normal sympathetic, activity. The parasympathetic tests confirmed vagal impairment in the same SX subjects. On the other hand, all the tests indicated normal parasympathetic functions in the control subjects and in those SX patients who displayed the expected spectral changes in tilting. Conclusions: In about two thirds of the patients with SX, the pathophysiological mechanism causing the symptoms could be related to the reduced parasympathetic tone, rather than to an augmented sympathetic activity. (C) 2001 Elsevier Science B.V. All rights reserved
Valutazione ecografica (Duplex Scanner) della carotide extracranica in pazienti sottoposti ad intervento di endoarteriectomia
No full textLe lesioni ateromastiche della carotide extracranica riconoscono nella endoarteriectomia un metodo di trattamento che risquote ampio consenso ed è oggi caratterizzato da bassa mortalità e morbilità. Abbiamo studiato 43 pazienti, sottoposti a tale intervento chirurgico nell'ambito di un programma di follow-up con metodica non invasiva (Duplex Scanner). L'ipertensione arteriosa è apparsa il fattore di rischio più rappresentativo nella nostra casistica ( 87%) seguita da dislipidemia (42%) e diabete (35%). Sono state analizzate l'area dell'intervento le zone immediatamente adiacenti per controllare i caratteri della riendotellizzazione e per svelare un'eventuale restenosi. Abbiamo inoltre considerato il tipo e l'entità delle lesioni ateromastiche nell'asse carotideo controlaterale: questew erano presenti in 36 pazienti, 2 dei quali presentavano occlusione completa. in 11 casi ( 30 %) la placca esibiva un aspetto fortemente irregolare ed in 5 di essi abbiamo risocntrato un classico cratere ulceroso. Questi dati preliminari indicano l'indagine ecografica B-mode ad alta risoluzione un valido presidio nello studio longitudinale di pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia carotidea, inoltre soottolineano l'importanza della correlazione dei fattori di rischio di ordine generale per il mantenimento dei rsultati positivi ottenuti
PRIME ESPERIENZE NELL'UTILIZZAZIONE DEL LASER A PUNTA CALDA NELLA TERAPIA DELLE ARTERIOPATIE PERIFERICHE
No full textLa radiazione Laser, e in particolare, la possibilità di veicolare questa energia attraverso fibre ottiche, è stata usata nella ricanalizzazione delle occlusioni arteriose. L'iniziale esperienza, con il sistema Laser - Punta Calda ( Hot Tip Laser ) è maturata su 33 pazienti ( 25 maschi e 8 femmine di età media 58 aa. ) con ostruzione arteriosa: 31 occlusioni femoro - poplitee (lunghezza media 23 cm) e 2 occlusioni iliache (lunghezza media 2,5 cm). in 19 pazienti si sono riscontrate rilevanti calcificazioni a livello dei vasi trattati. La tecnica operatoria ha visto un accesso per via chirurgica in anestesia peridurale oppure un accesso per via percutanea qualora l'origine dell'a. femorale superficiale fosse pervia. La punta calda, posizionata a livello dell'occlusione, ha permesso di vaporizzare la placca ateromatosa ed il materiale trombico, ma non le calcificazioni; a questa metodica è stata sempre abbinata un 'angioplastica tradizionale. Abbiamo ottenuto una buona ricanalizzazione in 24 casi su 33, una remissione della sintomatologia in 21 pazienti; in 8 casi si sono verificate perforazioni ( tutte in vasi abbondantemente calcificati ), in un caso si è avuto uno slaminamento della parete e, in un ultimo caso, non si è riusciti a superare l'occlusione per le calcificazioni troppo abbondanti. La nostra esperienza iniziale sembra quindi dimostrare che questa metodica, con ulteriori esperienze, potrà certamente trovare un ruolo preciso nel trattamento delle arteriopatie periferiche; sono per ora necessari ulteriori studi per precisare con maggiori chiarezza le indicazioni al trattamento, mentre è chiaro fin da ora che le abbondanti calcificazioni vascolari ne rappresentano una sicura controindicazione
Pseudomonas septicaemia. A review of 60 cases observed in a university hospital
No full textEpidemiological, clinical features and the pathogenesis of 60 cases of pseudomonas septicaemia, observed over a period of 7 years from 1975 to 1981, are described. The mean frequency of occurrence was 0.40 episodes per 1000 admissions and an incidence of 66 per cent was observed in patients with serious underlying diseases, such as haematological malignancies and neoplasia. Thirty-seven patients had received cytotoxic and immunosuppressive therapy and showed a marked leukopenia, and whenever the leukocyte count fell below 2000/mm3, the prognosis was significantly worse. The most common portals of entry were the respiratory and gastrointestinal tracts. The overall mortality was very high (75 per cent) and mainly related to septic shock. Apart from the very high frequency of this complication (24 patients, 40 per cent of all cases), a typical clinical picture, distinguishing pseudomonas from other Gram-negative septicaemias, did not emerge
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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