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    Deciphering a Prodrome: Looking for a Disease in a Haystack

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    : In many chronic diseases, the underlying biological processes begin long before the condition is clinically recognized and diagnosed. After biologic onset of the disease an early, often nonspecific, set of symptoms, or prodrome, may develop before more characteristic symptoms of the disease present. For instance, in Parkinson disease (PD), some of the earliest manifestations, such as smell or taste dysfunction, may occur 2 decades before typical symptoms, such as tremor, appear.1 Generally, the combination of long prodromal phases and nonspecific symptoms hampers early recognition of disease. Recognizing the prodromal phase of a disease in an individual has 2 potential benefits. First, accurate identification of etiologic factors for disease depends on ensuring that the putative exposure preceded biologic onset of the disease and that the identified symptoms are not related to a delay in diagnosis. Therefore, recognition of a prodromal phase may enhance the ability to identify etiologic factors. Second, accurate prediction that an individual is in the prodromal phase of the disease offers the tantalizing possibility that intervention in this phase could prevent or delay evolution of more typical clinical manifestations.2

    “Port governance e non-financial reporting nella prospettiva degli SDGs: Evidenze dal contesto Italiano”

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    Giunta a valle dell’adozione, in ambito comunitario, dei regolamenti sulla rete transeuropea dei trasporti (rete TEN-T, regolamenti n. 1315 e 1316/2013) e del Piano strategico nazionale della portualità e della logistica (PSNPL), approvato dal Consiglio dei Ministri il 7.08.2015, la riforma normativa della portualità in Italia (d.Lgs. 4 agosto 2016 n. 169) si è posta l'obiettivo di riorganizzare la governance dei porti per il miglioramento della performance, non solo in termini di efficienza dei processi logistici-informativi-decisionali, ma anche in termini ambientali e sociali. In particolare, sulla base dei dieci obiettivi fissati dal PSNPL – misure per semplificazione e snellimento, competitività e concorrenza, accessibilità, integrazione del sistema logistico, potenziamento delle infrastrutture, innovazione, sostenibilità, certezza delle risorse, coordinamento nazionale, nuova governance – il d.Lgs. 169/2016 disciplina le “leve per la competitività” del sistema-porti e cioè la razionalizzazione delle sedi delle autorità di governo dei porti, la riorganizzazione della governance e, infine, la semplificazione burocratica. D’altra parte, negli ultimi tre decenni, i principali porti europei hanno intrapreso complessi percorsi di riforma nella prospettiva di sviluppare modelli di governance tesi ad ottimizzare la logistica, l’efficienza energetica delle loro attività, il sistema di relazioni e flussi logistici-informativi fra i port user [ESPO, 2016]. Il modello portuale “landlord” è il più diffuso in Europa, così in Italia, ove la prima riforma portuale risale al 1994, che a mezzo della legge n. 84 ha istituito 24 autorità portuali (AP) per il governo dei porti. Nel 2016, in seno al dibattito sull’attribuzione alle Regioni di maggiori poteri e strumenti di governance del territorio e complice l’inadeguatezza della normativa nel rispondere alle istanze sempre più incalzanti del traffico merci e passeggeri, l’Italia ha dato il via ad una seconda ondata di riforme, in particolare col d.Lgs. 169/2016 il numero di AP è stato ridotto e sono state istituite 15 Autorità di Sistema Portuale (AdSP), a cui fanno riferimento 58 porti italiani (compreso Monfalcone) coordinate dalla “Conferenza nazionale di coordinamento delle AdSP” (CNC_AdSP), istituita presso il Ministero delle Infrastrutture e dei trasporti (MIT) e presieduta dal Ministro. Si mira così ad un’azione nazionale di armonizzazione delle scelte strategiche relative agli investimenti infrastrutturali, limitando la competizione fra porti vicini e lo sviluppo di interessi locali. In concomitanza con il processo di riorganizzazione strutturale ed organizzativo dei porti, il d.Lgs. 169/2016 riscopre una rinnovata sensibilità anche verso il tema ambientale. Difatti, l’introduzione dell’art. 4-bis, rubricato “sostenibilità energetica” , sembrerebbe essere in linea (o almeno) con gli obiettivi dell’Agenda 2030 ed in particolare con l’obiettivo di garantire un’energia pulita ed accessibile . I porti dunque costituiscono i punti nodali nelle catene di approvvigionamento globali, ma, allo stesso tempo, sono integrati nelle comunità locali e regionali. Di conseguenza, devono rispondere alle sfide internazionali e nazionali, come i cambiamenti climatici, la mobilità, la digitalizzazione, la migrazione e l'integrazione sociale. In tale direzione, l'associazione internazionale dei porti (International Association of Ports and Harbors – IAPH) ha istituto un programma mondiale di sostenibilità dei porti [World Ports Sustainability Program – WPSP, 2018] , ispirato ai 17 obiettivi dell’Agenda 2030: il programma intende migliorare e coordinare i futuri sforzi di sostenibilità dei porti di tutto il mondo e favorire la cooperazione internazionale con i partner della port supply chain. In questo scenario sinteticamente delineato, il presente capitolo si pone l’obiettivo di tracciare, a pochi anni dall’entrata in vigore del d.Lgs. 169/2016, un portrait circa le azioni che le AdSP hanno adottato nel periodo 2017 e 2018 nel rispondere alle sollecitazioni normative e di contesto in materia di sostenibilità ambientale, in particolare per il Sustainable Development Goals 7 - Ensure access to affordable, reliable, sustainable and modern energy for all (SDGs 7). Allo scopo, l’analisi si sviluppa in due step. Primo, si procede ad una review dei principali contributi in letteratura sulla relazione fra port governance, port performance, sostenibilità ambientale, SDGs e non financial reporting (NFR); secondo, nella consapevolezza che le AdSP, quali enti pubblici non economici, non sono obbligate a redigere un bilancio di sostenibilità, come invece è imposto alle imprese , e che i porti possono assumere sempre di più un ruolo chiave nel controllo, nella gestione e nella rendicontazione dell’impatto ambientale che i propri business generano, si è proceduto a verificare la usufruibilità del sistema di NFR attraverso i canali di comunicazione istituzionale delle AdSP in modo da individuare le iniziative poste in essere dai porti “core” delle AdSP per il raggiungimento degli SDGs. Il capitolo è strutturato come segue. La sezione 1.2 include la metodologia di ricerca; la sezione 1.3 include i principali contributi in letteratura sul tema investigato; la sezione 1.4 mette in luce il ruolo della sostenibilità ambientale e degli SDGs nel processo di riforma del 2016; infine, la sezione 1.5 include alcune considerazioni finali, i principali limiti e le future linee di ricerca

    Association of searching for health-related information online with self-rated health in the European Union.

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    BACKGROUND: The Internet is widely accessed for health information, but poor quality information may lead to health-worsening behaviours (e.g. non-compliance). Little is known about the health of individuals who use the Internet for health information. METHODS: Using the Flash Eurobarometer survey 404, European Union (EU) citizens aged ≥15 (n = 26 566) were asked about Internet utilisation for health information ('general' or 'disease-specific'), the sources used, self-rated health, and socioeconomic variables. Multivariable logistic regression was employed to assess the likelihood of bad self-rated health and accessing different health information sources (social networks, official website, online newspaper, dedicated websites, search engines). RESULTS: Those searching for general information were less likely to report bad health [odds ratios (OR) = 0.80; 95% confidence intervals (CI): 0.70-0.92], whilst those searching for disease-specific information were more likely (OR = 1.22; 95% CI: 1.07-1.38). Higher education and frequent doctor visits were associated with use of official websites and dedicated apps for health. Variation between EU member states in the proportion of people who had searched for general or disease-specific information online was high. CONCLUSIONS: Searching for general health information may be more conducive to better health, as it is easier to understand, and those accessing it may already be or looking to lead healthier lives. Disease-specific information may be harder to understand and assimilate into appropriate care worsening self-rated health. It may also be accessed if health services fail to meet individuals' needs, and health status is currently poor. Ensuring individuals' access to quality health services and health information will be key to addressing inequalities in health

    Blockchain technology and gender equality: A systematic literature review

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    This study examines the literary corpus on the role and potential of blockchain technology in promoting gender equality through the lens of new technology-oriented corporate governance models. It investigates if and how corporate governance models can include blockchain technology to add value to gender equality and inclusion processes, in line with Sustainable Development Goal (SDG) 5. A bibliometric analysis of a database—containing 127 articles, 4 United Nations reports, 3 European institutions’ reports, 1 International Labour Office report, 1 World Economic Forum report, and 4 industry reports useful to our analysis—was conducted from 1990 to 2021, to provide a map of the knowledge generated and circulated by the literature. This study offers insights into publication activities, essential topics, citation trends, and the status of collaborations between contributors to previous research and aggregated contributions to the area of blockchain technology studies. Furthermore, the study offers a retrospective analysis of the content published in the blockchain technology field. The findings indicate that field research has focussed primarily on blockchain’s economic and financial attributes but not on social potential. This study emphasises the implementation of blockchain technology to manage gender equality and inclusion processes by orienting corporate governance models towards social and sustainable values

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Changes in support for bans of illicit drugs, tobacco, and alcohol among adolescents and young adults in Europe, 2008–2014

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    Objectives This study assessed the support for bans for tobacco, alcohol, and illicit drugs in adolescents and young adults across the European Union (EU). Methods Data were analysed for the years 2008, 2011, and 2014 for 27 EU member states. 37,253 individuals aged 15–24 years were interviewed ascertaining their support for banning tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, heroin, and ecstasy. Changes over time were assessed using multilevel logistic regression. Results Support for banning heroin, ecstasy, and cocaine was constantly greater than 90%, although support fell over time. Support for cannabis ban declined (from 67.6% in 2008 to 53.7% in 2014) as well as support for alcohol ban (from 8.9% in 2008 to 6.9% in 2014) and tobacco ban (from 17.9% in 2008 to 16.5% in 2014). Conclusions Support for banning substances among EU adolescents and young adults varied, with high support for heroin, cocaine, and ecstasy, but less support for banning cannabis, tobacco, and alcohol. There was reduction in support of banning all substances between 2008 and 2014, but this varied substantially between European countries
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