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A novel robotic system for single-port urologic surgery: First clinical investigation
No full textBackground The idea of performing a laparoscopic procedure through a single abdominal incision was conceived with the aim of expediting postoperative recovery.Design, setting, and participants This was a prospective institutional review board-approved, Innovation, Development, Exploration, Assessment, Long-term Study (IDEAL) phase 1 study. After enrollment, patients underwent a major urologic robotic single-port procedure over a 3-wk period in July 2010. The patients were followed for 3 yr postoperatively. Intervention Different types of urologic surgeries were performed using the da Vinci SP Surgical System. This system is intended to provide the same core clinical capabilities as the existing multiport da Vinci system, except that three articulating endoscopic instruments and an articulating endoscopic camera are inserted into the patient through a single robotic port.Outcome measurements and statistical analysis The main outcomes were the technical feasibility of the procedures (as measured by the rate of conversions) and the safety of the procedures (as measured by the incidence of perioperative complications). Secondary end points consisted of evaluating other key surgical perioperative outcomes as well as midterm functional and oncologic outcomes.Results and limitations A total of 19 patients were enrolled in the study. Eleven of them underwent radical prostatectomy; eight subjects underwent nephrectomy procedures (partial nephrectomy, four; radical nephrectomy, two; and simple nephrectomy, two). There were no conversions to alternative surgical approaches. Overall, two major (Clavien grade 3b) postoperative complications were observed in the radical prostatectomy group and none in the nephrectomy group. At 1-yr follow-up, one radical prostatectomy patient experienced biochemical recurrence, which was successfully treated with salvage radiation therapy. The median warm ischemia time for three of the partial nephrectomies was 38 min. At 3-yr follow-up all patients presented a preserved renal function; none had tumor recurrence. Study limitations include the small sample and the lack of a control group.Conclusions We describe the first clinical application of a novel robotic platform specifically designed for single-port urologic surgery. Major urologic procedures were successfully completed without conversions. Further assessment is warranted to corroborate these promising findings.Patient summary A novel purpose-built robotic system enables surgeons to perform safely and effectively a variety of major urologic procedures through a single small abdominal incision. Trial registration The study was registered on www.ClinicalTrials.gov (NCT02136121)
Modern imaging in prostate cancer diagnosis : role of MRI in patient selection for active surveillance and for tumor characterization
No full textL’IRM représente une modalité d’imagerie du cancer de la prostate qui occupe une place de plus en plus importante pour le diagnostic positif. D’autres indications sont en cours de validation pour établir le pronostique, pour guider le traitement et pour assurer le suivi après traitement notamment partiel. La première partie de ce travail a porté sur les études cliniques de l’IRM dans la sélection des candidats à une surveillance active. Les performances de l’IRM particulièrement dans la détection des cancers antérieurs permettront de réduire le risque de sous-estimation initiale des tumeurs et par conséquent le risque de la reclassification au cours des protocoles de surveillance active. La seconde partie de ce travail a porté sur la corrélation entre les anomalies de signal à l’IRM et les zones tumorales et non tumorales intra-prostatiques. La validation d’une technique simple et reproductible de recalage a permis ensuite une corrélation des anomalies de signal enregistrées sur l’IRM et des paramètres histo-pathologiques quantitatifs des pièces opératoires de prostatectomie.MRI is an increasingly important imaging modality for prostate cancer diagnosis. Further indications are being validated in prostate cancer to establish the prognostic, to guide treatment and to follow up patients especially after partial treatment. The first part of this work has focused on clinical studies of MRI in patient selection for active surveillance. The performance of MRI particularly in the detection of anterior cancers would reduce the risk of initial underestimation of tumor burden and therefore reduce the risk of reclassification during active surveillance protocols. The second part of this work has focused on the correlation between the signal abnormalities on MRI and intra-prostatic areas. We used a simple and reproducible technique for MRI and histopathology registration and we correlated signal abnormalities recorded on MRI with quantitative histopathological parameters at prostatectomy surgical specimens
Diagnostic du cancer de la prostate par imagerie moderne : place de l’IRM dans la sélection des candidats à une surveillance active et dans la caractérisation des zones tumorales intra-prostatiques
Full text linkMRI is an increasingly important imaging modality for prostate cancer diagnosis. Further indications are being validated in prostate cancer to establish the prognostic, to guide treatment and to follow up patients especially after partial treatment. The first part of this work has focused on clinical studies of MRI in patient selection for active surveillance. The performance of MRI particularly in the detection of anterior cancers would reduce the risk of initial underestimation of tumor burden and therefore reduce the risk of reclassification during active surveillance protocols. The second part of this work has focused on the correlation between the signal abnormalities on MRI and intra-prostatic areas. We used a simple and reproducible technique for MRI and histopathology registration and we correlated signal abnormalities recorded on MRI with quantitative histopathological parameters at prostatectomy surgical specimens.L’IRM représente une modalité d’imagerie du cancer de la prostate qui occupe une place de plus en plus importante pour le diagnostic positif. D’autres indications sont en cours de validation pour établir le pronostique, pour guider le traitement et pour assurer le suivi après traitement notamment partiel. La première partie de ce travail a porté sur les études cliniques de l’IRM dans la sélection des candidats à une surveillance active. Les performances de l’IRM particulièrement dans la détection des cancers antérieurs permettront de réduire le risque de sous-estimation initiale des tumeurs et par conséquent le risque de la reclassification au cours des protocoles de surveillance active. La seconde partie de ce travail a porté sur la corrélation entre les anomalies de signal à l’IRM et les zones tumorales et non tumorales intra-prostatiques. La validation d’une technique simple et reproductible de recalage a permis ensuite une corrélation des anomalies de signal enregistrées sur l’IRM et des paramètres histo-pathologiques quantitatifs des pièces opératoires de prostatectomie
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Résultats carcinologiques après prostatectomie totale pour cancer par voie ouverte et laparoscopique avec ou sans assistance robotisée (résultats à 10 ans)
No full textContexte : La prostatectomie totale, un des traitements de référence du cancer localisé de la prostate, est réalisée par voie ouverte, laparoscopique et laparoscopique robot-assistée. Il y a peu de données de séries françaises disponibles sur la survie sans récidive biologique stratifiée selon les voies d abord et les groupes à risque de D Amico. Objectif : Evaluer les résultats carcinologiques après prostatectomie totale pour cancer avec une stratification selon la voie d abord et la classification de D Amico avec un suivi de plus de 10 ans. Mesurer la valeur pronostique du stade tumoral et des caractéristiques pathologiques sur la récidive biologique. Matériels et Méthode : Etude de suivi de cohorte de 1313 patients consécutifs traités en première intention par prostatectomie totale pour cancer de prostate localisé ou localement avancé entre janvier 2000 et juillet 2013 dans notre centre. Les interventions étaient réalisées par voie ouverte (63,7%), laparoscopique (10%) et laparoscopique robot-assistée (26,4%). Les variables étudiées étaient le PSA préopératoire, le stade clinique, le score de Gleason biopsique, le stade pathologique et le score de Gleason de la pièce opératoire. La récidive biologique était définie par un PSA>0,1 ng/ml et augmentant sur 2 dosages après chirurgie. La survie sans récidive biologique était décrite par la méthode de Kaplan Meier et était comparée entre les groupes par le test du Log-Rank. L analyse des facteurs de risque pathologiques était réalisée par le modèle de Cox en analyse multivariée. Résultats : Le suivi médian était de 57 mois (EIQ : 31-90). Le taux de marges chirurgicales positives était de 32,6% sans différence entre les voies d abord (p=0,87). En analyse univariée, la voie d abord n était pas significativement associée au risque de récidive biologique (p=0,06). En stratifiant selon le stade pathologique et les deux voies d abord les plus utilisées (ouverte et robot-assistée), il n existait pas de différence significative des taux de marges chirurgicales positives pour les stades pT2 (p=0,7) et les stades pT3 (p=0,66). La survie sans récidive biologique à 10 ans était de 77% pour l ensemble de la cohorte et de 88,5%, 71,6% et 53,5% respectivement pour les groupe à risque faible, intermédiaire et élevé de D Amico. En analyse multivariée, le facteur pronostic le plus péjoratif était le score de Gleason sur la pièce opératoire (p<0,001). Les autres facteurs de risque indépendants étaient le taux de PSA préopératoire, le stade pathologique de la pièce opératoire et le statut des marges chirurgicales (tous les p<0,01). Conclusion : Les résultats carcinologiques après prostatectomie totale pour cancer ne montrent pas de différence significative en fonction de la voie d abord. Il existe une différence significative de la survie sans récidive biologique selon les groupes à risque de D Amico. Le facteur pronostique le plus péjoratif de récidive était le score de Gleason de la pièce opératoire. Nos résultats de survie sans récidive biologique soulignent la place de la prostatectomie totale en alternative au traitement par radio-hormonothérapie dans les patients à haut risque de récidive.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
Fréquence et localisation des cancers de prostate antérieurs à l'IRM multiparamétrique
No full textLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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