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Medición de concentraciones plasmáticas de antirretrovirales en niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1
Full text linkTesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 23 de Julio de 200
Unusually severe neonatal presentation of mediastinal bronchogenic cyst
Full text linkBronchogenic cysts are rare congenital malformations that occur in adults and children, with differences in distribution and presentation. We present the case of a newborn who initiated respiratory distress from the first minutes of life, presenting with hypoventilation and rightward displacement of the cardiac impulse, requiring oxygen therapy and intubation. The first radiograph shows a left pulmonary emphysema. The computerized axial tomography revealed a large mediastinal mass causing an obstructive syndrome of the left bronchus. The mass was successfully excised, resulting in a favorable clinical evolution. Although the presentation of our case is exceptional, it is worth noting that while most bronchogenic cysts are asymptomatic, they can occur in childhood, even from birth, as in our case
Detección precoz de Trastornos de la Conducta Alimentaria en niños con Diabetes Mellitus tipo 1: revisión bibliográfica.
Full text linkLos pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) presentan mayor riesgo de padecer trastornos de conducta alimentaria (TCA), lo que supone un incremento del riesgo de un control glucémico deficiente y la aparición prematura de complicaciones de la diabetes. Por tanto, es clave su diagnóstico precoz y su prevención.
Objetivo: Describir los datos existentes en la literatura respecto a criterios de alarma de la presencia de TCA en pacientes pediátricos con DM1, así como analizar las recomendaciones más actuales sobre prevención y detección precoz de este tipo de patología.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de todos los artículos publicados en las bases de datos PubMed y Scopus hasta mayo de 2023. Tras una búsqueda inicial, se obtuvieron 108 artículos, de los que se seleccionaron 25 artículos para leer el texto completo. Finalmente se incluyeron 11 estudios, que cumplían los criterios de inclusión establecidos: estudios observacionales de tipo transversal en habla española o inglesa, población de 0-18 años independientemente de su género o etnia y con diagnóstico de DM1, artículos donde se describen criterios de alarma para el desarrollo de TCA y artículos sobre medidas de detección precoz para el desarrollo de TCA.
Resultados: El cuestionario de cribado que más ampliamente se ha utilizado es el DEPS-R. Las personas con puntuación mayor de 20 en el DEPS-R (asociada a mayor riesgo de padecer TCA), presentan niveles más elevados de hemoglobina glicosilada y mayor índice de masa corporal. Además, se ha relacionado mayor riesgo de padecer TCA con control metabólico deficiente y otros factores psicológicos y epidemiológicos.
Discusión: El cuestionario DEPS-R se utiliza eficazmente como herramienta de detección de riesgo de TCA en la práctica clínica, aunque se requieren más investigaciones para validarlo en niños pequeños. Factores como hemoglobina glucosilada elevada, obesidad, omisión de insulina y mal control metabólico aumentan el riesgo de TCA. La calidad de la dieta, factores psicológicos y presión social también influyen. La prevención en DM1 es limitada, pero programas como "Body project" muestran resultados prometedores en la reducción de riesgos y síntomas de TCA.
Conclusiones: El cuestionario DEPS-R es una herramienta destacada para identificar riesgos de TCA. Se ha observado un mayor riesgo en mujeres adolescentes con hemoglobina glicosilada elevada, obesidad, control metabólico deficiente, omisión de insulina, dieta de baja calidad y trastornos psiquiátricos.Background: Patients with type 1 diabetes (DM1) are at higher risk of eating disorders (ED), which increases the risk of poor glycemic control and premature onset of diabetes complications. Therefore, early diagnosis and prevention is key.
Aim: To describe the existing data in the literature regarding alarm criteria for the presence of ED in pediatric patients with DM1, as well as to analyze the most current recommendations on prevention and early detection of this type of pathology.
Methods: A systematic literature review was conducted of all articles published in the PubMed and Scopus databases up to May 2023. After an initial research, 108 articles were obtained, from which 25 articles were selected to read the full text. Finally, 11 studies were included, which met the established inclusion criteria: cross-sectional observational studies in Spanish or English, population aged 0-18 years regardless of gender or ethnicity and with a diagnosis of DM1, articles describing alarm criteria for the development of ED and articles on early detection measures for the development of ED. Results: The most widely used screening questionnaire is the DEPS-R. People with a DEPS-R score higher than 20 (associated with a higher risk of developing EDs) have higher levels of glycosylated haemoglobin and a higher body mass index. In addition, increased risk of ED has been associated with poor metabolic control and other psychological and epidemiological factors.
Discussion: The DEPS-R questionnaire is effectively used as a screening tool for ED risk in clinical practice, although more research is needed to validate it in young children. Factors such as elevated glycosylated haemoglobin, obesity, insulin omission and poor metabolic control increase the risk of ED. Diet quality, psychological factors and social pressure also play a role. Prevention in DM1 is limited, but programmes such as the Body project show promising results in reducing risk and symptoms of ED.
Conclusions: The DEPS-R questionnaire is a prominent tool to identify risk for ED. An increased risk has been observed in adolescent females with elevated glycosylated haemoglobin, obesity, poor metabolic control, insulin omission, poor quality diet and psychiatric disorders
Composición corporal en niños y niñas con obesidad. Relación con la actividad física y la repercusión emocional
Full text linkAnálisis de exposición a disruptores endocrinos en niños. Prevalencia y repercusión en marcadores de estado metabólico y composición corporal.
Full text linkIntroducción: La población pediátrica es especialmente vulnerable a la exposición a disruptores endocrinos, sustancias exógenas que alteran la funcionalidad habitual del sistema endocrino. Estas sustancias, capaces de alterar vías hormonales, enzimáticas y genéticas, están presentes en la gran mayoría de productos de consumo cotidiano, por lo que su identificación y la valoración de sus efectos metabólicos en la población infantil son cruciales para establecer intervenciones de protección y prevención.
Objetivo: El principal objetivo del estudio es conocer la prevalencia de exposición a disruptores endocrinos en la población pediátrica de San Juan, así como establecer la relación entre la exposición y los marcadores del estado metabólico, las sustancias más identificadas y su relación con la composición corporal.
Métodos: Estudio de casos y controles, observacional, prospectivo, transversal, con un tamaño muestral de 72 personas (36 niños y 36 niñas) de entre 5 y 15 años. Se define como caso a aquel con un IMC>P95 en las gráficas de referencia según edad y sexo.
Resultados: Se incluyeron 72 participantes con una edad media de 10,7 años. El grupo de casos (n=53, obesidad) presentó un IMC medio de 29,4 kg/m², un IMT de 19,5 kg/m³, una circunferencia de cintura de 92,8±4,5 cm, calidad dietética intermedia y bajo nivel de actividad física. El grupo control (n=19) tuvo un IMC medio de 18,7 kg/m², un IMT de 13,1 kg/m³, una circunferencia de cintura de 65,9±0,6 cm, calidad dietética intermedia y actividad física intermedio-baja. Se detectaron disruptores endocrinos en el 100% de las muestras, con un mínimo de 6 analitos por determinación. El BPA, MPB y BP-3 estuvieron presentes en el 100% de los participantes, siendo el MPB el más abundante. El IMC mostró asociaciones negativas con BPA, BP-1 y BP-3, mientras que el IMT se relacionó positivamente con BPA, MPB, PPB, BP-1 y BP-3. La circunferencia de cintura y el porcentaje de masa grasa se asociaron directamente con BPA, BP-1 y BP-3.
Discusión: La exposición masiva a disruptores endocrinos se asocia a un aumento del IMT y una disminución del IMC, estando la primera medida antropométrica íntimamente relacionada con la proporción de masa grasa en la población infantil. Del mismo modo, la relación entre porcentaje de masa grasa y el perímetro de la cintura con la exposición a DEs sugieren que la exposición generalizada puede ser un elemento clave en las alteraciones metabólicas y la acumulación masa grasa en la infancia.
Conclusiones: La exposición a disruptores endocrinos es masiva y se encuentra íntimamente relacionada con marcadores del estado metabólico implicados en la obesidad, como el IMT, la circunferencia de la cintura o el porcentaje de masa grasa.Background: The pediatric population is particularly vulnerable to exposure to endocrine disruptors, exogenous substances that alter the normal functionality of the endocrine system. These substances, capable of altering hormonal, enzymatic and genetic pathways, are present in the vast majority of everyday consumer products, so their identification and the assessment of their metabolic effects in the pediatric population are crucial to establish protective and preventive interventions.
Aim: The main objective of the study is to know the prevalence of exposure to endocrine disruptors in the pediatric population of San Juan, as well as to establish the relationship between exposure and markers of metabolic status, the most identified substances and their relationship with body composition.
Methods: A case-control, observational, prospective, cross-sectional, prospective study with a sample size of 72 persons (36 boys and 36 girls) aged 5 to 15 years. A case was defined as a person with a BMI>P95 in the reference charts according to age and sex.
Results: Seventy-two participants with a mean age of 10.7 years were included. The case group (n=53, obesity) had a mean BMI of 29.4 kg/m², an IMT of 19.5 kg/m³, a waist circumference of 92.8±4.5 cm, intermediate dietary quality and low level of physical activity. The control group (n=19) had a mean BMI of 18.7 kg/m², an IMT of 13.1 kg/m³, a waist circumference of 65.9±0.6 cm, intermediate dietary quality and intermediate-low physical activity. Endocrine disruptors were detected in 100% of the samples, with a minimum of 6 analytes per determination. BPA, MPB and BP-3 were present in 100% of participants, with MPB being the most abundant. BMI showed negative associations with BPA, BP-1 and BP-3, while IMT was positively related to BPA, MPB, PPB, BP-1 and BP-3. Waist circumference and fat mass percentage were directly associated with BPA, BP-1 and BP-3.
Discussion: Massive exposure to endocrine disruptors is associated with an increase in IMT and a decrease in BMI, the former being closely related to the proportion of fat mass in the pediatric population. Similarly, the relationship between fat mass percentage and waist circumference with exposure to EDs suggests that widespread exposure may be a key element in metabolic alterations and fat mass accumulation in childhood.
Conclusions: Exposure to endocrine disruptors is massive and is closely related to markers of metabolic status implicated in obesity, such as IMT, waist circumference or percentage of fat mass
Exposición a disruptores endocrinos en la infancia. Revisión bibliográfica.
Full text linkObjetivo: Describir los datos existentes en la literatura respecto a la exposición infantil
a disruptores endocrinos, además de analizar y profundizar en la evidencia más
actualizada sobre la asociación de dicha exposición con el desarrollo de obesidad y
otras alteraciones metabólicas.
Métodos: El estudio consiste en un trabajo de revisión bibliográfica de la literatura
científica internacional, incluyendo estudios observacionales, metaanálisis y revisiones
bibliográficas que investigaran la posible asociación a disruptores endocrinos con la
obesidad en población menor a 19 años.
Resultados: De los 13 artículos analizados extraemos una asociación positiva entre la
exposición a disruptores endocrinos y la obesidad, tanto durante el periodo prenatal y
perinatal (parabenos, ftalatos, acetaminofeno) como durante la infancia/adolescencia
(bisfenol A, dióxido nitroso y varios aldehídos).
Conclusiones: La evidencia revisada demostró la asociación existente entre la
exposición infantil a disruptores endocrinos y el desarrollo de la obesidad, afectando
también a la aparición de pubertad precoz, resistencia a la insulina y aumento de los
niveles de colesterol. Son necesarios más estudios acerca de los efectos de esta
exposición y de las posibles medidas para disminuirla.Objective: To describe the existing data in the literature regarding childhood exposure
to endocrine disruptors, as well as to analyze and deepen in the most updated
evidence on the association of such exposure with the development of obesity and
other metabolic disorders.
Methods: The study consists of a bibliographic review of the international scientific
literature, including observational studies, meta-analyses and bibliographic reviews
researching the possible association of endocrine disruptors with obesity on population
under 19 years old.
Results: From the 13 analyzed articles, a positive association between exposure to
endocrine disruptors and obesity was extracted, both during the prenatal and perinatal
period (parabens, phthalates, acetaminophen) and during childhood/adolescence
(bisphenol A, nitrous dioxide and several aldehydes).
Conclusions: the evidence evaluated demonstrated the association between
childhood exposure to endocrine disruptors and the development of obesity, also
affecting the appearance of precocious puberty, insulin resistance and increased
cholesterol levels. The effects of this exposure and possible measures to reduce it
should be further investigated
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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