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The “quarantine dry eye”: The lockdown for coronavirus disease 2019 and its implications for ocular surface health
Full text linkThe pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has led many countries of the world to impose a series of containment measures such as lockdowns (mass quarantines), curfews or similar restrictions (eg, stay-at-home orders, or shelter-in-place orders). All these restrictions were established in order to limit spread of COVID-19. Thus, approximately 3.9 billion people worldwide were under lockdown by early April 2020. During this time (home confinement), some solutions have been proposed by experts to improve work and school productivity, including smart working and online school lessons. However, many of the restrictive measures are likely to act as predisposing factors for dry eye disease (DED), directly or related to sick building syndrome (SBS). Herein, we discuss the implications of quarantine measures on eye health, in particular on DED associated with SBS, and introduce some potential preventive strategies for lockdown-related ocular surface disorders. Several risk factors are implicated in their pathogenesis, including environmental changes (eg, air quality) and modifications in personal behaviors (eg, the abuse of digital devices, malnutrition, and sleep/psychiatric disorders). Considering a number of predisposing factors for DED, it is possible to state that patients under lockdown are at risk of ocular surface alterations. Accordingly, the COVID-19 pandemic era is expected to determine an increase in dry eye patients all around the world (a new phenomenon that we propose to name the “quarantine dry eye”) in the event that the restrictive measures will be recursively extended over time
Alcohol use disorders in primary care patients in Cagliari, Italy
No full textAbstract — Aims: To evaluate the number of subjects with possible alcohol use disorders (SPAUD) among primary care
patients in Cagliari, Sardinia, Italy, by means of the self-administration of Alcohol use disorder identification test (AUDIT) and
CAGE questionnaires. Methods: 939 patients waiting in 10 surgeries of primary care physicians were asked to take part in the
study. A sample of 309 women and 197 men (total 506), aged between 18 and 65 years, agreed to participate and completed both
questionnaires. SPAUD were defined as those achieving cut-off scores of 5 for AUDIT and/or 1 for CAGE. Results: Seventy-nine
(15.61%) patients were SPAUD, achieving a positive score in at least one questionnaire. Fifty-six (11.07%) and forty-six (9.09%)
patients yielded positive results with AUDIT and CAGE, respectively. Twenty-three (4.55%) patients were positive at both AUDIT
and CAGE. Significantly higher proportions of men than women were recorded among SPAUD. Conclusions: The results of the present
survey indicate a high number of SPAUD in a sample of primary care settings in Cagliari, closely similar to the occurrence of alcohol
use disorders estimated in several other community-based primary care clinics in Western Countries
COMMOTIO CORDIS. DESCRIZIONE DI UN CASO E REVISIONE DELLA LETTERATURA
No full textDescrizione di un caso e revisione della letteratura
La concussione cardiaca, nota anche come commotio cordis, è un’entità relativamente
rara, frequente soprattutto nei bambini e negli adolescenti, causata da
un brusco ed improvviso colpo in regione toracica che altera la normale attività
elettrica del cuore e che provoca una fibrillazione ventricolare e/o una morte improvvisa,
in assenza di segni lesivi rilevanti a carico delle strutture scheletriche
viscerali ed in particolare assenza di pregresse alterazioni cardiache anatomiche
e strutturali. Gli Autori descrivono il caso di un bambino, di 19 mesi, caduto da
un terrazzino dopo averne scavalcato o attraversato la ringhiera, da un’altezza di
metri 3,42, sottesa tra il bordo superiore della ringhiera medesima ed il piano di
impatto. Il quadro anatomo-istopatologico osservato nel caso di specie, unitamente
ai dati del sopralluogo criminalistico, portavano a ricostruire la dinamica
dell’evento come conseguente allo scavalcamento da parte del bimbo della ringhiera
sovrastante un parapetto che lo stesso era riuscito a scalare grazie alla presenza
di intermedi punti d’appoggio, precipitando cosí nel vuoto per 3,42 m. L’impatto
avveniva con l’emisoma sn. Nessuna frattura o versamento emorragico significativo
veniva reperito all’esame autoptico, né lesioni viscerali tali da giustificare
il decesso, se non –attraverso un criterio di esclusione – quello di una commotio
cordis. Evento ben noto e segnalato in letteratura, caratterizzato da una assoluta
negatività e significatività dei reperti anatomo-isto-patologici
Fatal acute intoxication after snorting cocaine and fluoxetine
No full textA case report of a fatal acute intoxication following cocaine and fluoxetine snorting is described here. A 44-year-old woman with an history of drug abuse was found dead at home. On-site evaluation conducted by police highlighted evidence of recent cocaine consumption whereas no tablets or drug blisters were spotted. In the hypothesis of a drug-related crime the local Prosecutor ordered a judicial autopsy. Pathological findings were consistent with an acute cardiac failure while toxicological analysis conducted on blood revealed the presence of fluoxetine and cocaine in reportedly fatal concentrations. A blood alcohol concentration of 1.9 g/L was also detected. Nasal swabs were positive for both fluoxetine and cocaine whereas no sign of tablets was spotted in the stomach, which appeared empty. Death was hence ascribed to an acute cardiac failure secondary to fluoxetine and cocaine intoxication. To the best of the authors knowledge, this is the first post-mortem report of fluoxetine and its active metabolite norfluoxetine in fatal concentrations following intake by snorting
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Emorragia intracerebellare da rottura di malformazione artero-venosa post assunzione di cocaina
No full textLe Malformazioni Artero-Venose (MAV) sono le malformazioni cerebrovascolari più pericolose essendo potenziale causa di emorragia intracranica. Interessano lo 0,1% della popolazione; solo nel 10% la MAV hanno localizzazione sotto-tentoriale, tuttavia, in caso di sanguinamento in tale sede è associata una prognosi peggiore. Il rischio di primo sanguinamento nelle MAV è pari all’ 1,3% all’anno. Nella letteratura scientifica di riferimento una delle cause di emorragia cerebrale ampiamente documentata è l’uso voluttuario di cocaina, con rischio notevolmente aumentato nei soggetti portatori di MAV. Non è ancora chiara la patogenesi, tuttavia, l’uso della cocaina, inibendo la ricaptazione delle catecolamine a livello presinaptico, provoca tachicardia, vasocostrizione e marcati aumenti transitori della pressione sanguigna. D’altra parte, sembrerebbe capace di alterare le capacità di autoregolazione cerebrale rendendo il cervello più suscettibile alle modificazioni della pressione arteriosa.
CASE REPORT: Un giovane adulto – di recente divenuto padre - veniva ritrovato senza vita nella propria auto parcheggiata davanti al posto di lavoro. Il decesso veniva inizialmente classificato come morte naturale ma per via della giovane età veniva disposta un’autopsia giudiziaria. All’esame esterno non si apprezzavano segni di assunzione recente di sostanze stupefacenti. All’apertura della cavità cranica si riscontrava un’emorragia subaracnoidea localizzata prevalentemente in sede sotto-tentoriale. Alla sezione si evidenziava emorragia intracerebellare e necrosi massiva della sostanza bianca cerebrale e dei nuclei della base bilateralmente. L’esame dell’encefalo dopo fissazione ha permesso di identificare la fonte dell’emorragia nella rottura di una MAV situata nel territorio dell’arteria cerebellare infero-posteriore. L’indagine tossicologica eseguita su sangue periferico ha rilevato la presenza di Cocaina (264,6 ng/mL), Benzoilecgonina (1086,5 ng/mL) ed Ecgonina metilestere (365,8 ng/mL).
CONCLUSIONE: L’assunzione di cocaina – ed il suo metabolita benzoilecognina, inattivo a livello cerebrale ma potente vasocostrittore - può essere identificata come una delle cause – mediante aumento pressorio - della rottura della MAV. Infatti, anche la rottura spontanea di uno dei vasi della MAV è un evento che si verifica con una certa frequenza, indipendentemente dalla assunzione di sostanze tossiche. Dai dati clinico-anamnestici dell’individuo non risultava nessun evento sentinella della MAV (es. difficoltà di movimento), tuttavia, è stato interessante scoprire una pregressa storia di utilizzo di cocaina, condizione che in questi individui può avere funzione di effetto trigger per la riassunzione
Evidenze istopatologiche e di microscopia elettronica a scansione di danno epatico in corso di COVD-19
No full textINTRODUZIONE: La patologia COVID-19 ha ormai dimostrato un coinvolgimento di numerosi visceri oltre al ben noto quadro di polmonite interstiziale. In particolare, nei pazienti affetti da COVID-19 è stata riscontrata la presenza di segni clinici di danno epatico. Questa condizione sembrerebbe essere caratterizzata da un outcome severo e potrebbe essere correlata alla capacità del SARS-CoV-2 di attivare le cellule T citotossiche. Si presenta un lavoro recentemente pubblicato1 che si propone di verificare il coinvolgimento epatico nei pazienti con COVID-19 attraverso le caratteristiche istologiche e di microscopia elettronica a scansione al fine di mettere in evidenza le alterazioni patologiche epatiche determinate da pathways molecolari multipli attivati a seguito di questa infezione.
MATERIALI E METODI: sono stati studiati, mediante analisi istologica e di microscopia elettronica a scansione, i tessuti epatici prelevati in corso di autopsie giudiziarie (n=3) e di biopsia in vivo (n=1) da individui affetti da COVID-19.
RISULTATI: le alterazioni epatiche hanno mostrato una significativa eterogeneità. Il primo caso ha dimostrato la presenza di epatociti a vetro smerigliato e aggregati di fibrina sparsi nel lume sinusoidale. Il secondo evidenziava la presenza di trombi intra-sinusoidali. Il terzo era caratterizzato da dilatazione sinusoidale, atrofia degli epatociti, dilatazione degli spazi di Disse e aggregati intra-sinusoidali di fibrina e globuli rossi. Il quarto caso mostrava aggregati di fibrina diffusi negli spazi di Disse dilatati e microtrombi nel lume sinusoidale. Nei 3 casi fatali è stato possibile evidenziare una serie di lesioni suggestive per un fenotipo protrombotico indotto dall’infezione Sars-CoV-2.
CONCLUSIONI: Nel danno epatico COVID-19 correlato, è stato osservato un ampio spettro di alterazioni patologiche. Le caratteristiche maggiormente peculiari sono rappresentate dai cambiamenti intra-sinusoidali, inclusa la dilatazione dei sinusoidi e dalla sinusoidite trombotica con deposizione diffusa di fibrina intra-sinusoidale, in un quadro di lieve infiammazione. Questi risultati suggeriscono che la sinusoidite trombotica seguita dalla coagulazione intravascolare (intra-sinusoidale) locale potrebbe rappresentare il segno cardine del danno epatico correlato a SARS-CoV-2.
1Fanni D, Cerrone G, Saba L, Demontis R, et al; Thrombotic sinusoiditis and local diffuse intrasinusoidal coagulation in the liver of subjects affected by COVID-19: the evidence from histology and scanning electron microscopy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Oct;25(19):5904-5912. doi: 10.26355/eurrev_202110_2686
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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