1,721,031 research outputs found
Die Wahrnehmung von Trauma, Beschwerden, Somatisierung und Bewältigungsstrategien bei syrischen Geflüchteten in Deutschland - eine qualitative Studie einer Risikopopulation
Full text linkObjective: The aim of this qualitative study was to explore subjective concepts of trauma, self-reported complaints, hints for somatization and coping strategies in Syrian refugees.
Methods: Semi-structured interviews based on the Cultural Formulation Interview (CFI) of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM‐5) were conducted with Syrian refugees with residence permission in Germany. The interviews were audio- recorded, transcribed and analyzed according to the qualitative content analysis of Mayring. The foci of interest were determined on the basis of the predefined interview guideline and inductive subcategories were extracted from the transcripts. The subcate- gories were thematically structured and grouped into main categories.
Results: 16 refugees participated (50% women; mean age: 35,5 years, SD=11,2; mean education in years: 10,0, SD=4,5; mean duration of stay in Germany: 23,3 months, SD=6,6). War experiences were the most frequently reported subjective trauma concept. Other concepts concerned post-migration stressors, death of a family member/friend, ill- ness and physical or psychological violence in the family. Frequently reported com- plaints were sleeping disturbance, cardiovascular symptoms, rumination and pain. In the half of the participants, hints for somatization could be observed. Following coping strategies were identified: activity, cognitive coping, social coping, religious coping, avoidance and emotional coping.
Conclusion: War-related traumatic events are the most common subjective trauma con- cept in Syrian refugees. The self-reported complaints demonstrate somatoform, depres- sive and posttraumatic symptoms. The Syrian refugees should be screened for somatiza- tion, depression and posttraumatic stress disorder and should receive targeted interven- tions that consider and support individual coping resources.Ziel der Studie: Diese qualitative Studie untersuchte subjektive Trauma-Konzepte, Be- schwerden, Hinweise auf Somatisierung und Bewältigungsstrategien bei syrischen Ge- flüchteten.
Methodik: In Anlehnung an das Cultural Formulation Interview (CFI) des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurden halbstrukturierte Inter- views mit syrischen Geflüchteten mit Aufenthaltserlaubnis in Deutschland durchgeführt. Zusätzlich wurden Fragen zu kulturellen Konzepten von psychischer Belastung und Trauma gestellt. Diese wurden mithilfe der Software Atlas.ti© kodiert und mittels der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Anhand des Interviewleitfadens wurden Themenfoki gebildet, denen aus den Transkripten induktiv Unterkategorien zu- geordnet wurden. Die Unterkategorien wurden thematisch strukturiert und zu Hauptka- tegorien zusammengefasst.
Ergebnisse: 16 Personen nahmen teil (50% Frauen; Durchschnittsalter: 35,5 Jahre; SD=11,2; durchschnittliche Aufenthaltsdauer: 23,3 Monate; SD=6,6). Als häufigstes Trauma-Konzept wurden Kriegserlebnisse genannt. Als weitere Traumaerlebnisse wur- den post-migratorische Stressoren, der Tod eines Familienmitglieds/Freundes, eine Er- krankung und physische oder psychische Gewalt in der Familie beschrieben. Häufig be- richtete Beschwerden waren Schlafstörungen, kardiovaskuläre Probleme, Grübeln und Schmerz. Bei der Hälfte der Teilnehmer fanden sich Hinweise auf Somatisierung. Fol- gende Bewältigungsstrategien wurden identifiziert: Aktivität, kognitives Coping, sozia- les Coping, religiöses Coping, Vermeidung und emotionales Coping.
Schlussfolgerung: Das häufigste Trauma-Konzept syrischer Geflüchteter sind kriegs- bedingte Traumata. Die berichteten Beschwerden weisen auf somatoforme, depressive und posttraumatische Symptome hin. Ein Screening syrischer Geflüchteter auf Somati- sierung, Depression und PTBS sollte erfolgen. Das Versorgungsangebot sollte die indi- viduellen Coping-Strategien miteinbeziehen
Wirksamkeit psychosomatischer Behandlung bei Patient*innen mit und ohne Migrationshintergrund
Full text linkBackground
Current research on the effectiveness of psychosomatic treatment or more often on psychotherapy in general states that migrant patients have more symptoms at admission and benefit less from psychotherapy. The study which was conducted in course of this doctorate compares the symptom burden at admission and discharge concerning depression, somatoform disorder, anxiety disorder, and posttraumatic stress disorder (PTSD) in a clinical sample from the psychosomatic department of the university clinic of Erlangen-Nürnberg as well as its affiliated psychosomatic ward in Ebermannstadt of immigrant and non-immigrant patients. By analyzing the differences of symptom severity at admission and discharge the first article of the study investigates the effectiveness of the undertaken treatment. Furthermore, the distribution and amount of diagnosis among the two analyzed groups were evaluated. In the second article of the study predictors for symptom severity at admission regarding depressive and somatoform symptoms as well as predictors for remission of these symptoms after treatment were analyzed. Among several clinical and sociodemographic predictors, in particular the role of migratory background was evaluated.
Methods
From October 2018 until October 2019 all patients entering treatment in the above-mentioned clinics meeting inclusion criteria, were asked to participate in the study. At admission 263 patients (T0, pretreatment) and at discharge 256 patients (T1, posttreatment) were included. Sociodemographic data was surveyed and analyzed. Patients were clinically assessed using the Patient Health Questionnaire-15 somatization module (PHQ-15), depression module (PHQ-9), general anxiety disorder module (GAD-7) and the PTSD Checklist (PCL-5). Clinical diagnoses were drown from the therapists’ letters at the end of treatment in form of ICD-10 coded diagnoses. The migration status was surveyed by using the definition of “migratory background” from the “Mikrozensus 2018”. In accordance a migratory background is given when the person itself or at least one of their parents did not obtain German citizenship by birth. Calculations were made for a completer sample and an intention-to-treat (ITT) sample. To investigate the effectiveness of psychotherapy, t-tests, effect sizes (Cohen’s d) and clinically relevant changes (using the reliable change index (RCI)) were calculated.
In the second article multiple linear regression analysis was used for predictors of symptom severity of depressive and somatoform symptoms at admission and multiple binary logistic regression analysis for predictors of remission of these symptoms at discharge.
Results
Of 328 patients who entered treatment in the period of inquiry 280 patients gave their written consent hence the response rate was 85.4%. At admission 263 patients were included in the study. At discharge 229 patients had completed their treatment but 256 were included in the calculations with the „intention-to-treat “-method.
Patients with migratory background showed significantly higher symptom burden at admission for somatoform and posttraumatic symptoms than patients without migratory background. At discharge, patients with migratory background reported significantly higher symptom severity regarding all assessed symptoms compared with nonimmigrant patients. Non-immigrant patients improved significantly regarding all assessed symptoms. Immigrant patients improved significantly concerning depression and anxiety. The distribution of main diagnoses differed significantly among the two groups. Nonimmigrant patients suffered more often from affective disorders (F3) whereas immigrant patients suffered more often from neurotic, stress-related, and somatoform disorders (F4).
Findings of the second article pointed to lower education, pretreatment(s) and migratory background as significant and clinically relevant predictors for severity of somatization at admission. Regarding the remission of somatoform symptoms after treatment, pretreatment(s) and lower education can be considered clinically relevant predictors. As for the severity of depression at admission, clinically relevant predictors were found to be pretreatment(s), living alone and migratory background. Pretreatment(s) and multiple diagnoses were shown as significant predictors for remission of depressive symptoms at discharge, while migratory background can be seen as a potentially clinically relevant predictor for remission of depressive symptoms after treatment.
Conclusions
This study could show the overall effectiveness of psychosomatic treatment. On average all patients could significantly improve their symptoms. The highest effect sizes were achieved by non-migrant patients concerning depressive and anxiety symptoms. Yet, the study demonstrated that patients with migratory background benefited less from psychosomatic treatment than others. Furthermore, the study indicated a significant influence of migratory background on somatoform symptoms at admission and a clinically relevant influence on symptom severity of depressiveness at admission.
Future studies should analyze more precisely the role of the migratory background on psychological health as well as on psychotherapeutic treatment outcome. They should identify interventions which effectively improve somatization and posttraumatic stress for immigrant patients since these symptoms were not significantly reduced.Hintergrund und Ziele
Diese Promotion beschäftigt sich mit der Ausprägung der gängigsten psychosomatischen Symptome zu Beginn und Ende der psychosomatischen Behandlung in der psychosomatisch- psychotherapeutischen Abteilung des Universitätsklinikums Erlangen und der dazugehörigen psychosomatischen Klinik Fränkische Schweiz in Ebermannstadt. Bei den evaluierten Symptomen handelt es sich um somatoforme, depressive, Angst- und posttraumatische Symptome. Aus der V eränderung der Symptomatik wurde auf den Erfolg der psychosomatischen Behandlung geschlossen (erster Artikel). Insbesondere wurde untersucht, ob es diesbezüglich Unterschiede zwischen Patient*innen mit und ohne Migrationshintergrund gibt. Des Weiteren wurde geprüft, wie viele und welche Diagnosen den Patient*innen am Ende ihres Aufenthaltes gestellt wurden und ob es diesbezüglich Unterschiede zwischen Patient*innen mit und ohne Migrationshintergrund gab.
Im zweiten Artikel der Studie wurden Prädiktoren für die Ausprägung somatoformer und depressiver Symptome zu Beginn der Behandlung sowie Prädiktoren der Remission dieser Symptome zum Ende der Behandlung in oben genannten Kliniken untersucht. Hier lautete die Fragestellung, ob neben verschiedenen klinischen und soziodemographischen Faktoren insbesondere der Migrationshintergrund ein signifikanter Prädiktor für die Symptomstärke zu Beginn oder für die Remission nach der Behandlung war.
Methoden
Einschlusskriterien für die durchgeführte Studie waren: Volljährigkeit, keine akute psychotische Störung, keine akute Suizidalität und ausreichende Deutschkenntnisse, um die ausgehändigten Fragebögen zu verstehen und auszufüllen. Ab Oktober 2018 bis Oktober 2019 wurden alle Patient*innen, die die Einschlusskriterien erfüllten, gebeten, an der Studie teilzunehmen. Nach erfolgter schriftlicher Einwilligung zur Teilnahme und pseudonymisierter Verarbeitung der Daten erhielten die Teilnehmenden innerhalb der ersten Behandlungswoche und letzten Behandlungswoche das Fragebogenset. Zur Erhebung somatoformer Symptome nutzten wir den Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), zur Erhebung der Depressivität den Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), zur Erhebung der Angstsymptome den Fragebogen General Anxiety Disorder (GAD-7) und zur Erhebung posttraumatischer Symptome die Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL-5). Um auf den Behandlungserfolg zu schließen, wurden T-Tests, Effektstärken sowie Response und Remission mit Hilfe des Relevant-Change-Index (RCI) berechnet. Die Diagnosen wurden den ärztlichen Entlassbriefen bei Entlassung der Teilnehmenden in Form von ICD-10 Verschlüsselungen entnommen und nach Haupt- und Nebendiagnosen unterteilt. Der Migrationsstatus wurde anhand der Definition desselben aus dem Mikrozensus 2018 erhoben. Demnach liegt ein Migrationshintergrund vor, wenn die Person selbst oder mindestens ein Elternteil die deutsche Staatsangehörigkeit nicht durch ihre Geburt besitzt.
Die zusätzlichen Rechnungen zum zweiten Artikel beinhalteten multiple lineare Regressionsanalysen für die Prädiktoren der Symptomausprägung zum Zeitpunkt der Aufnahme (T0) sowie multiple binäre logistische Regressionsanalysen für die Prädiktoren der Remission zum Zeitpunkt der Entlassung (T1).
Ergebnisse
Von 328 aufgenommenen Patient*innen gaben 280 ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Studie. Somit belief sich die Rücklaufquote auf 85.4 %. Bei Aufnahme (Messzeitpunkt 1) konnten 263 Patient*innen eingeschlossen werden. Bei Entlassung (Messzeitpunkt 2) hatten 229 Patient*innen die Behandlung abgeschlossen, insgesamt konnten jedoch mithilfe der „Intention-to-treat“ Methode 256 Patient*innen in die Berechnungen mit einbezogen werden. Zum Messzeitpunkt 1 zeigten Patient*innen mit Migrationshintergrund signifikant höhere Symptomausprägungen bezüglich somatoformer und posttraumatischer Symptome. Zum Messzeitpunkt 2 unterschieden sich Patient*innen mit und ohne Migrationshintergrund signifikant bezüglich aller erhobenen Skalen. Patient*innen ohne Migrationshintergrund verbesserten sich bezüglich aller erhobenen Skalen, wohingegen Patient*innen mit Migrationshintergrund sich signifikant nur bezüglich depressiver- und Angstsymptomatik verbesserten. Die Verteilung der Hauptdiagnosen unterschied sich signifikant zwischen beiden Gruppen. Patient*innen ohne Migrationshintergrund wiesen häufiger affektive Störungen (F3) auf, wohingegen Patient*innen mit Migrationshintergrund häufiger von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (F4) betroffen waren.
Im zweiten Artikel konnten als signifikante und klinisch relevante Prädiktoren für die Stärke somatoformer Symptome bei Aufnahme niedriger Bildungsgrad, Vorbehandlung(en) und Migrationshintergrund identifiziert werden. Potenziell klinisch relevante Prädiktoren für die Ausprägung depressiver Symptomatik bei Aufnahme waren: Leben ohne Partner*in, Vorbehandlung(en) und Migrationshintergrund. Signifikante Prädiktoren für die Remission depressiver Symptome bei Entlassung waren Vorbehandlung(en) und psychische Komorbidität. Der Migrationshintergrund kann als potenziell klinisch relevanter Prädiktor für die Remission
von Depressivität eingeordnet werden. Bezüglich der Remission von somatoformen Symptomen können Vorbehandlung(en) und ein niedriger Bildungsgrad als klinisch relevante Prädiktoren angesehen werden.
Schlussfolgerung
Die Studie konnte die allgemeine Wirksamkeit der psychosomatischen stationären Behandlung nachweisen. Im Durchschnitt haben alle Studienteilnehmenden eine signifikante Symptomverbesserung gezeigt. Besonders profitiert haben Patient*innen ohne Migrationshintergrund bezüglich der Depressivität (PHQ-9) und der Angstsymptomatik (GAD- 7). Die Studie weist darauf hin, dass Patient*innen mit Migrationshintergrund weniger von der Behandlung profitieren. Insbesondere bezogen auf somatoforme- und posttraumatische Symptome.
Des Weiteren hat die Studie gezeigt, dass der Migrationshintergrund einen klinisch relevanten Prädiktor für den Schweregrad depressiver und somatoformer Symptome bei Aufnahme darstellt.
Weitere Studien sollten der Frage nachgehen, welche Faktoren für den geringeren Behandlungserfolg der Personen mit Migrationshintergrund im Vergleich mit Patient*innen ohne Migrationshintergrund verantwortlich sind
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Vergleich von Krankheitskonzepten und Krankheitsbewältigungsstrategien zwischen deutschen und türkischstämmigen Krebspatienten: eine qualitative Interviewstudie
Full text linkBackground: The aim of this study was to compare illness concepts and coping strategies
among native German cancer patients and those with a Turkish migration background.
Methods: Guideline-based, semi-structured interviews were conducted with 11 German (♂: 8,
♀ 3) and 11 Turkish (♂: 2, ♀: 9) cancer patients. The transcripts were evaluated using a
qualitative content analysis in accordance with Mayring.
Results: We identified eight categories of illness concepts: stressful life events, environmental
influences, the will of God, medical factors, fate, trauma, health behaviour, and psychological
causes. German patients frequently attributed their cancer to environmental influences,
persistent stress, or medical factors, whereas Turkish patients blamed persistent stress, the will
of God, or trauma. The last two categories were found exclusively among Turkish patients.
We classified the coping strategies into 11 main categories: social support, activity, patient
competence, fighting spirit/positive thinking, use of health services/alternative healing
methods, lifestyle, emotional coping, cognitive coping, religious coping, spiritual coping, and
culture-specific methods for patients of Turkish origin. For German patients, activities as well
as social support played primary roles in coping. Turkish patients also often used social
support. However, in contrast to the German patients, they were less active and used much
more religious coping and culture-specific means. In addition, negative emotions occured
more often when processing the illness than in the German patients.
Conclusion: Common illness representations and coping strategies could be found
for Turkish and German patients, but also specific ones for the respective group. It is
particularly noticeable that German patients attach more importance to medical factors and try
more actively to cope with the illness. For Turkish patients, cultural and religious factors play
an important role, which should also be considered in treatment.Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war ein Vergleich der Krankheitskonzepte und
Bewältigungsstrategien zwischen einheimisch deutschen und türkischstämmigen
Krebspatienten.1
Methodik: Mit 11 deutschen und 11 türkischstämmigen krebskranken Patienten wurden
leitfadengestützte, semistrukturierte Interviews durchgeführt. Die transkribierten Interviews
wurden mittels der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.
Ergebnisse: Bei den Krankheitskonzepten wurden acht Kategorien identifiziert: belastende
Lebensereignisse, Umwelteinflüsse, medizinische Faktoren, der Wille Gottes, Schicksal,
Trauma, Gesundheitsverhalten und psychologische Ursachen. Deutsche Patienten nannten
anhaltende Belastungen, Umwelteinflüsse oder medizinische Faktoren häufig als Ursache
ihrer Krebserkrankung, türkische Patienten dagegen anhaltende Belastungen, den Willen
Gottes oder Traumata. Die letzten beiden Kategorien fanden sich ausschließlich bei den
türkischen Patienten. Die Krankheitsbewältigungsstrategien wurden zu elf Hauptkategorien
klassifiziert: Soziale Unterstützung, Aktivität, Patientenkompetenz, Fighting Spirit/ Positives
Denken, Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen/ alternativen Heilmethoden, Lebensstil,
emotionale Bewältigung, kognitive Bewältigung, religiöses Coping, spirituelles Coping sowie
kulturspezifische Mittel bei türkischstämmigen Patienten. Für die deutschen Patienten spielten
Aktivitäten sowie die soziale Unterstützung eine vorrangige Rolle. Auch türkische Patienten
nutzten oft die soziale Unterstützung. Im Vergleich zu den deutschen Patienten waren sie
jedoch weniger aktiv und setzten häufiger religiöses Coping sowie kulturspezifische Mittel
ein. Außerdem kamen bei ihnen negative Emotionen während des Krankheitsprozesses
häufiger vor als bei den deutschen Patienten.
Schlussfolgerung: Es konnten sowohl gemeinsame Krankheitskonzepte und
Bewältigungsstrategien für türkische und deutsche Patienten gefunden werden, aber auch
spezifische für die jeweilige Gruppe. Besonders auffällig ist, dass deutsche Patienten den
medizinischen Faktoren mehr Bedeutung beimessen und versuchen aktiv mit der Krankheit
umzugehen. Für türkische Patienten spielen kulturelle und religiöse Faktoren eine wichtige
Rolle, die auch bei der Behandlung berücksichtigt werden sollten
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
Zytokinrezeptoren als Biomarker zur Diagnostik des Morbus Alzheimer
Full text linkDie Alzheimer Erkrankung [AE] ist eine neurodegenerative Erkrankung, welche durch die pathologischen Veränderungen, der extrazelluläre Ablagerung von Amyloid-Plaques, der Akkumulation intrazellulärer Neurofilamente und der Neuroinflammation gekennzeichnet ist. Die Pathogenese beginnt bereits Jahre bis Jahrzehnte vor dem Auftreten klinischer Symptome. Eine Identifikation von Biomarkern für die frühe Diagnostik der Erkrankung ist zentral für die Entwicklung effektiver Therapien, um ggf. die Neurodegeneration zu verhindern. Da die Pathogenese der AE nicht auf das ZNS limitiert zu sein scheint, sondern sich ebenfalls eine systemische immunologische Begleitreaktion zeigen lässt, erscheint die (Erst-) Entwicklung eines Plasma basierten Biomarkers möglich. Auf Grundlage der aktuellen Literatur wurden vielversprechende Zytokinrezeptoren identifiziert. Durch die Analyse Rezeptoren auf peripheren Makrophagen nach der Stimulation mit Amyloid oder Lipopolysacchariden [LPS] wurde zuerst in der Zellkultur versucht, potenzielle Biomarker zu identifizieren. Im Anschluss wurde versucht, etwaig signifikante Rezeptorveränderungen in einem Patientenkollektiv zu identifizieren und die Befunde der Zellkultur zu reproduzieren.
Methodik
Die Expression der Rezeptoren CD14, CD16, IL-1RI, IL-1RII, CX3CR1, MSRI, CD11b, CD11c, CCR2, TLR 2 & 4, CD86, CD4, CD3 und CD8 wurde primär in Zellkultur Experimenten gemessen. Dazu wurden Monozyten aus dem Blut freiwilliger Probanden isoliert und in vitro zu Makrophagen differenziert. Nach der Inkubation mit Beta-Amyloid 1-42 [Aβ1-42] oder Lipopolysacchariden [LPS] über 24 h wurden die Rezeptoren auf der Oberfläche durchflusszytometrisch bestimmt. Durch die in vitro Stimulation von Monozyten mit LPS und Aβ1-42 wurden die Neuroinflammation und Amyloidopathie simuliert. Anschließend wurde das Rezeptorkollektiv auf peripheren mononukleären Zellen von AE-Patienten und einer Kontrollgruppe ebenfalls durchflusszytometrisch gemessen. Die jeweilige Rezeptorexpression wurde im Anschluss mittels Durchflusszytometrie gemessen und durch die Kaluza 2.1 Analyse Software ausgewertet. Es wurden insgesamt 15 AE-Patienten und 12 Kontrollpatienten aus der Gedächtnissprechstunde der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Erlangen in das Patientenkollektiv eingeschlossen.
Die Patienten mit Alzheimererkrankung wurden weiter anhand der Veränderung ihres MMST in eine Gruppe mit stabiler, nicht progredienter Alzheimer Erkrankung [sAE] und eine Gruppe mit symptomatisch fortschreitender Alzheimer Erkrankung [fAE] unterteilt.
Ergebnisse und Beobachtungen
In der Zellkultur ließen sich folgende signifikante Ergebnisse zeigen. Nach der Inkubation mit 50ng LPS, zeigt sich eine signifikant verminderte Expression des CX3CR1 & CD14. Die Expression des TLR 2 war nach der Stimulation mit 50ng,100ng und 100µmol Aβ1-42 signifikant erhöht. Weiter zeigte sich der Gesamtanteil TLR 2 positiver Makrophagen nach der Inkubation mit 50ng LPS ebenfalls erhöht. Nach der Stimulation mit 100µmol Aβ1-42 war der TLR 4 signifikant erhöht. Der Anteil exklusiv TLR 4 positiver und nicht TLR 2 positiver Makrophagen war reduziert, nach der Stimulation mit sowohl 50ng LPS als auch 100ng LPS.
Im Patientenkollektiv zeigte sich eine signifikant verminderte Expression des IL-1RII auf Lymphozyten in der Gruppe der fAE-Patienten verglichen mit den sAE-Patienten.
Schlussfolgerungen und Diskussion
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Ziel, einen diagnostischen Biomarker zu identifizieren, nicht erreicht wurde. Die signifikant reduzierte Expression des IL-1RII auf Lymphozyten von Patienten mit symptomatisch fortschreitender Alzheimer Erkrankung ist ein potenziell vielversprechender Befund. Der Rezeptor könnte einen Verlaufsparameter oder prognostischen Biomarker für die Alzheimer-Krankheit darstellen und sollte in einer größeren Patientenpopulation weiter untersucht werden
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