90 research outputs found
ELABORAREA PROTOCOALELOR DE PRACTICĂ LA NIVELUL SPITALELOR DIN ROMÂNIA
No full textThe benefits of standardizing medical practices are obvious and known, both at the level of the patient and hospital or health sector. Knowing the clinical pathways that a patient can follow during his hospital stay can simplify the case management of the hospitalized patient only if the standard algorithm for diagnosing and treating each pathology is known, mastered and applied at hospital level. The existence of national guidelines or standardized protocols for certain pathologies can guide the medical practice (where local conditions allow the application of the guidance) or the development of practice protocols adapted at the local level (ward/hospital). In Romania, hospitals are required by law to apply a therapeutic standard (national, European or international) adapted to the local level for each pathology, but this often becomes impractical due to the real gaps for the implementation of this goal. Political will is needed to be translated into support in promoting the standardization of hospital medical practices (by types of hospitals/specialties) so that the costs generated at the hospital sector or health system level can be predicted, based on cost standards related to the standardized medical activity. There is a need for professional discipline in exercising the roles of actors and those responsible with the development and implementation of practice protocols at the hospital level, but there is also a need for strategic measures to ensure that hospital medical practice is processed, declared, known, mastered and applied locally, taking into account the local specificities. Keywords: medical practice, guide, protocol, hospitalBeneficiile standardizării practicii medicale sunt evidente și cunoscute, atât la nivel de pacient, spital sau sector de sănătate. Cunoașterea traseelor clinice ce le poate urma un pacient de-a lungul șederii lui în spital poate simplifica managementul de caz al pacientului spitalizat doar dacă la nivelul spitalului este cunoscut, însușit și aplicat un anumit protocol pentru fiecare patologie tratată la nivelul unității. Existența ghidurilor naționale sau a protocoalelor standardizate pentru anumite patologii poate orienta practica medicală (acolo unde condițiile locale permit aplicarea ghidului) sau elaborarea de protocoale de practică adaptate la nivel local (secție/spital). În România, spitalele sunt obligate prin lege să aplice un standard terapeutic (național, european sau internațional) adaptat la nivel local pentru fiecare patologie, dar acest lucru devine adeseori impracticabil datorită verigilor lipsă pentru punerea în practică a acestui deziderat. Este nevoie de voință politică care să fie transpusă în sprijin în promovării standardizării practicii medicale spitalicești (pe tipologii de spitale/specialități) astfel încât să se poată previziona costurile generate la nivel de sector sau sistem de sănătate, pe baza unor standarde de cost aferente activității medicale astfel standardizată. Este nevoie de o disciplină profesională în exercitarea funcțiilor deținute de către actorii și responsabilii cu elaborarea și implementarea protocoalelor de practică la nivelul spitalelor, dar este nevoie, suplimentar, și de măsuri strategice care să garanteze că practică medicală spitalicească este procedurată, declarată, cunoscută, însușită și aplicată la nivel local, luând în considerare specificitățile locale. Cuvinte cheie: practică medicală, ghid, protocol, spita
SPECTRUL MORBIDITĂȚII SPITALICEȘTI ÎN RÂNDUL COPIILOR 0-17 ANI, ROMÂNIA
No full textCONTEXT: At the hospitals level, a large volume of resources is consumed, and efficient allocation of resources must be done based on valid and scientific evidence. As these resources are complex and vary for different categories of the population, the analysis of needs by age groups can support decision-making and the development of appropriate policies. The purpose of this analysis was to identify patterns of hospital morbidity among children 0-17 years and to provide evidence that can support the decision making process in the field of efficient allocation of resources. METHOD: Cross-sectional study performed on data on hospital activity at patient level, in the year 2019. The DRGNational 2019 database was interrogated and data on the level of hospital morbidity in children 0-17 years were extracted. Indicators were calculated, for measuring the level of hospital activity, such as: number of hospitalization episodes, proportion of hospitalizations in total hospitalizations, density of hospitalizations among children. Data were analyzed by age categories 0-1 years, 1-4 years, 5-9 years, 10-14 years and 15-17 years; data were aggregated at national level, and for certain aspects, the data were also aggregated at county level. RESULTS: The analysis of the spectrum of pathologies highlights major differences between the age groups within the category of children 0-17 years, both in terms of their frequency in the top of pathologies for each major age category and in terms of their proportion of total hospitalizations. The spectrum of pathologies among children 0-17 years old hospitalized in Romanian hospitals is dominated by respiratory and digestive diseases, parasitic diseases and ENT diseases, and for each age group there are specificities of the hospitalization model. CONCLUSIONS: The evidence from this study shows that there are large variations between pediatric hospital morbidity models identified, and these variations require in-depth analysis, on each population segment, in order to provide valid evidence to support decisions on efficient allocation of hospital resources in territorial profile. Keywords: major diagnosis categories, pediatric, Romania, morbidityCONTEXT: La nivelul spitalelor se consumă un mare volum de resurse, iar alocarea eficientă a resurselor trebuie să se facă având la bază evidențe valide, științifice. Deoarece aceste resurse sunt complexe și diferite pentru categorii diferite de populație, analiza nevoilor pe categorii de vârstă poate spijini actul decizional și elaborarea politicilor adecvate. SCOPUL ANALIZEI a fost de identificare a unor modele de morbiditate spitalicească în rândul copiilor 0-17 ani și de furnizare de evidențe ce pot spijini elaborarea deciziilor în domeniul alocării eficiente de resurse. METODĂ: Studiu transversal realizat pe date privind activitatea spitalicească la nivel de pacient, la nivelul anului 2019. Baza DRGNational 2019 a fost interogată pentru extragerea datelor privind nivelul morbidității spitalicești la copii 0-17 ani. Au fost calculați indicatori ce măsoară nivelul activității spitalicești precum: număr episoade spitalizare, ponderea spitalizărilor din total spitalizări, densitatea spitalizărilor în rândul copiilor. Datele au fost analizate pe categoriile de vârstă 0-1 an, 1-4 ani, 5-9 ani, 10-14 ani și 15-17 ani; nivelul de agregare a fost cel natțonal, iar pentru anumite aspecte, datele au fost agregate și la nivel de județ. REZULTATE: Analiza spectrului patologiilor evidențiază diferențe majore între grupurile de vârstă din cadrul categoriei copiilor 0-17 ani, atât în ceea ce privește frecvența acestora în topul patologiilor din fiecare categorie majoră de vârstă, cât și în ceea ce privește ponderea acestora din totalul spitalizărilor. Spectrul patologiilor în rândul copiilor 0-17 ani spitalizați în spitalele din România este dominat de bolile aparatului respirator și digestive, bolile parazitare și afecțiunile ORL, iar pentru fiecare grupă de vărstă există specificități ale modelului de spitalizare. CONCLUZII: Evidențele din acest studiu arată că, între modelele de morbiditate spitaliceasacă pediatrică există variații mari, iar aceste variații reclamă aprofundarea analizei, pe fiecare segment populațional, în vederea furnizării unor evidențe valide pentru sprijinirea deciziilor de alocare eficientă a resurselor spitalicești în profil teritorial. Cuvinte cheie: categorii diagnostice majore, pediatrie, România, spital, morbiditat
Modele de organizare şi finanţare a sistemelor de sănătate europene (sistemul britanic versus sistemul olandez)
Get PDFThe improving of health represents the main goal of all health systems, and this target can be reached through a adequate national policy; a good image of a health policy could be reflected in the organization and the financing model of the health system, which includes all organizations, institutions and resources established for the improvement of the population health status. This article is a synthesis from those describing the main health systems in Europe; the presentation of each national health system contains aspects such as: the level population coverage by health insurance, types of health services covered, thegenerate revenue system, the delivery system, the quality of care, the costcontrol system.Keywords: health systems, health insurance covering, financing, delivery health system, quality of care, efficiency, cost-controlThe improving of health represents the main goal of all health systems, and this target can be reached through a adequate national policy; a good image of a health policy could be reflected in the organization and the financing model of the health system, which includes all organizations, institutions and resources established for the improvement of the population health status. This article is a synthesis from those describing the main health systems in Europe; the presentation of each national health system contains aspects such as: the level population coverage by health insurance, types of health services covered, thegenerate revenue system, the delivery system, the quality of care, the costcontrol system.Keywords: health systems, health insurance covering, financing, delivery health system, quality of care, efficiency, cost-contro
EVALUAREA CALITĂŢII ŞI MĂSURAREA REZULTATELOR ÎN SERVICIILE DE RECUPERARE MEDICALĂ – IMPLICAŢII PENTRU PERSOANELE CU DIZABILITĂŢI
No full textHealth systems have as main goal the supply of quality medical services, which involves a variety of human, material and financial resources. The insufficiency or lack of some of these resources will result in diminishing the quality of medical care, with consequences on the health of patients. In the domain of medical rehabilitation, patients have complex pathologies which require long-term treatments, teams of professionals consisting of rehabilitation doctors and other professional categories (kinesiotherapists, occupational therapists, physiotherapists, nurses, speech therapists, psychologists, etc.) and specialized equipment. As one of the important goals of medical rehabilitation is to improve the functional status of patients, reliable and valid methods of performing functional assessment are necessary. Quality assessment and measuring outcomes of rehabilitation services provides insight into how they meet the needs of persons with various disabilities. Quality rehabilitation is a gain, both for the individual (improving functionality, increasing independence and quality of life) and for society. The presentation of systems for assessment of rehabilitation programs and monitoring results from US health system support the rehabilitation professionals in our country for a better knowledge, understanding and use of them in medical practice, where possible. Keywords: quality medical services, outcomes, medical rehabilitation, functioning, disabilitySistemele de sănătate au ca deziderat principal furnizarea de servicii medicale de calitate, ceea ce implică o varietate de resurse umane, materiale şi financiare. Insuficienţa sau lipsa unora dintre aceste resurse va avea ca rezultat diminuarea calităţii îngrijirilor medicale, cu repercusiuni asupra stării de sănătate a pacienţilor. În domeniul recuperării medicale, pacienţii au patologii complexe care necesită tratamente de lungă durată, echipe de specialişti formate din medici de recuperare şi alte categorii profesionale (kinetoterapeuţi, ergoterapeuţi, fizioterapeuţi, asistenţi medicali, logopezi, psihologi etc.) şi de aparatură specializată. Deoarece unul dintre obiectivele importante ale recuperării medicale este de a îmbunătății starea funcțională a pacienților, sunt necesare metode sigure și valide de efectuare a evaluării funcționale. Evaluarea calităţii şi măsurarea rezultatelor serviciilor de recuperare oferă o imagine asupra modului în care acestea răspund nevoilor persoanelor cu diverse dizabilităţi. O recuperare de calitate este un câştig, atât pentru individ (îmbunătăţirea funcţionalităţii, creşterea independenţei şi a calităţii vieţii), cât şi pentru societate. Prezentarea unor sisteme de evaluare a programelor de recuperare şi de monitorizare a rezultatelor din sistemul sanitar american vin în sprijinul profesioniştilor din domeniul recuperării din ţara noastră pentru o mai bună cunoaștere, înţelegere şi folosire a acestora în practica medicală, acolo unde este posibil. Cuvinte cheie: calitate servicii medicale, rezultate, recuperare medicală, funcţionalitate, dizabilitat
MORBIDITATEA SPITALIZATĂ PRIN ANEMIE FERIPRIVĂ, ÎN ROMÂNIA
No full textAnemia due to iron deficiency can remain undiagnosed for years because of symptoms that are either ignored and considered trivial or are attributed to other conditions. Iron deficiency anemia is not a disease in itself, but a symptom in other diseases, and detecting iron deficiency can lead to preventive or therapeutic behaviors that can streamline the clinical management of these diseases.. The most frequent pattern for the patient with FA hospitalized in the Romanian hospitals include the following most common characteristics (chi squared; p-valueAnemia prin carenţă de fier poate rămâne nediagnosticată ani de-a rândul, din cauza simptomelor care fie sunt ignorate şi considerate banale, fie sunt atribuite altor afecţiuni. Anemia feriprivă nu este o boală în sine, ci este un simptom în cadrul altor boli, iar depistarea deficienței de fier poate conduce la conduite preventive sau terapeutice ce pot eficientiza managementul clinic al acestor boli. În România, cel mai frecvent model înregistrat la pacienții internați cu anemie feriprivă ca diagnostic principal include următoarele cele mai frecvente carasteristici (chi pătrat; p-value <0.05): femei, vârstnice din categoria de vârstă 65-75 ani, pensionate, asigurate, internate în spital fără scrisoare de internare, nu în situații de urgență. Preocupările în acest domeniu trebuie să țintească elaborarea unor conduite corecte pentru operarea eficace în cadrul unor protocoale clinice, diferențiate în funcție de condiția patologică, dar și pe categorii de vârstă. Cuvinte cheie: model clinic, anemie feriprivă, spitale, Români
PERSONALUL SANITAR MEDIU IMPLICAT ÎN ACORDAREA ASISTENȚEI MEDICALE SPITALICEȘTI ÎN ROMÂNIA, ANALIZĂ DE SITUAȚIE LA NIVELUL ANULUI 2014
No full textIn the last decade, with the entry of Romania into the European Union, the phenomenon of labor migration is becoming increasingly apparent, so statistics indicate that there is a steady decrease in the number of healthcare personnel that tends to endanger the health of Romanian patients. In order to avoid this situation, the health authorities, on the basis of in-depth analyzes, must put in place in the field of human resources a correct health policy, adapted to the current and real needs of the population. Keywords: human resources, hospital, nurses, RomaniaÎn ultimul deceniu, o dată cu intrarea României în Uniunea Europeană, apare din ce în ce mai evident fenomenul migrației forței de muncă, astfel încât statisticile indică faptul că are loc o reducere constantă a personalului sanitar ceea ce tinde să pună în pericol asigurarea sănătății pacienților români. Pentru a evita acest trend, autoritățile sanitare, pe baza unor analize cât mai complete și aprofundate, trebuie să pună în practică, în domeniul resurselor umane din sănătate, o politică adaptată nevoilor actuale și reale ale populației, bazată pe evidențe solide. Cuvinte cheie: resurse umane, spital, personal sanitar cu pregătire medie, Români
MEDICINA PERSONALIZATA - o noua abordare in domeniul ingrijiriilor de sanatate, la nivel european
No full textAbstract The revolution in medicine related to the concept of "personalized medicine" consists in finding individualized treatment for each patient but also in testing and monitoring its effectiveness. The concept is perceived as a challenge for Healthcare policy in the European context and the concerns are related to aspects such as: Patient's Hopes & Concerns, Patient Rights, Opportunities & Challenges, Cost of Medicine.Research must support and stay at the basis of a good understanding of disease mechanism and then, based on these scientific evidence, specific scientific advice must be produced and provided in this field, at European and international level. Key words: personalized medicine, opportunities, challenges, social, economic, ethic, political, values.Rezumat Revolutia in medicina, legata de conceptul “medicina personalizata” consta in gasirea tratamentului individualizat fiecarui pacient dar si in testarea si monitorizarea eficientei acestuia. Conceptul este perceput ca o provocare pentru politica din domeniul sanatatii, in context european, iar preocuparile sunt legate de aspecte precum: asteptarile si preocuparile pacientilor, drepturile pacientilor, oportunitatile, provocarile si costurile medicinei personalizate. Cercetarea trebuie sa sprijine si sa stea la baza unei bune intelegeri a mecanismului bolii, iar apoi, pe baza acestor dovezi stiintifice, consilierea stiintifica (science advice) specifica acestui domeniu trebuie produsa si furnizata la nivel european si international. Cuvinte cheie: medicina personalizata, oportunitati, provocari, valori, sociale, economice, etice, politic
RESURSELE UMANE IMPLICATE IN ACORDAREA ASISTENȚEI MEDICALE SPITALICEȘTI LA NIVEL NAȚIONAL – ANALIZĂ COMPARATIVĂ ÎNTRE CELE 8 REGIUNI DE DEZVOLTARE, LA NIVELUL ANULUI 2014
No full textIn recent years, as new generations of physicians are formed, with the entry of Romania into the European Union, the phenomenon of labor migration appears more and more obvious to us, so worrying statistics warn about the danger that the Romanian health system to face a marked deficiency of physicians, in particular, specialists. In order to counteract the negative effects from this point of view, the health authorities should carry out a proper planning of the doctors' number and put in place a series of effective strategies to attract young specialists in areas with lower coverage depending on the population needs. Keywords: planing , human resources, health system, Romania În ultimii ani, pe măsură ce generații noi de medici se formează, o dată cu intrarea României în Uniunea Europeană apare și la noi, din ce în ce mai evident, fenomenul migrației forței de muncă, astfel încât statistici îngrijorătoare avertizează asupra pericolului ca sistemul de sănătate românesc să se confrunte cu un deficit marcat de medici, în special medici specialiști. Pentru a contracara efectele negative din acest punct de vedere autoritățile sanitare trebuie să realizeze o planificare corectă a necesarului de medici și să pună în practică o serie de strategii eficiente de atragere a medicilor specialiști tineri în zone cu acoperire mai redusă, în funcție de nevoile în plan local ale populației. Cuvinte cheie: planificare, resurse umane, sistem sănătate, Romani
Evidence - the foundation of scientific devolopment in health
No full textContent available only in Romania
STUDIU DESCRIPTIV PRIVIND SITUAȚIA EPISOADELOR DE SPITALIZARE DETERMINATE DE OBEZITATE ÎN ROMÂNIA, ÎN ULTIMUL DECENIU
No full textObesity, a metabolic disease, has experienced in recent decades an evolutionary trend, constant, upward, affecting multiple age groups in the population, with a negative impact on current and future health, the disease being a risk factor in a considerable number of chronic degenerative diseases, and an important risk factor for premature death. Although included in the category of preventable diseases, the modern, alert lifestyle, ignoring healthy behaviors and rather adopting behaviors at risk for health makes it possible to triple the number of people who are now overweight or obese compared to the 70s. This fact represents an alarm signal and leads to the adoption and promotion of strategies aimed at reducing the scale of the phenomenon, with an emphasis on risk awareness in the population so that it actively contributes to the interventions undertaken by the health system and beyond. Keywords: hospitalisation obesiti, RomaniaObezitatea, afectiune de tip metabolic, cunoaste in ultimele decenii un trend evolutiv, constant, ascendent, afectand multiple categorii de vârstă în rândul populației, cu impact negativ asupra stării de sănătate prezente dar și viitoare, boala fiind factor determinant al unui numar considerabil de afecțiuni cronice, degenerative, precum și factor de risc important pentru decesul prematur. Deși încadrată în categoria afecțiunilor prevenibile, stilul de viață modern, alert, cu ignorarea comportamentelor sanogene și adoptarea mai degrabă a comportamentelor la risc pentru sănătate face posibilă triplarea numărului de persoane care sunt azi supraponderale sau obeze față de perioada anilor 70. Acest lucru trebuie să reprezinte un semnal de alarmă și să conducă spre adoptarea și promovarea unor strategii menite să reducă amploarea fenomenului, cu accent pe conștientizarea riscului la nivelul populației astfel încât aceasta să contribuie în mod activ la intervențiile întreprinse de către sistemul de sănătate și nu numai. Cuvinte cheie: spitalizare, obezitate, Romani
- …
