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SURVEY OF THE DETERMINANTS OF VACCINATION ADHERENCE AMONG PARENTS OF AFRICAN ORIGIN
No full textopenABSTRACT
LAUREANDO: KAFFAYAT AJOKE YOUSSOUF MATRICOLA: 2057639
TITOLO DELLA TESI: “RILEVAZIONE DEI DETERMINANTI L’ADESIONE VACCINALE TRA I GENITORI DI ORIGINE AFRICANA”
TITOLO IN INGLESE: “SURVEY OF THE DETERMINANTS OF VACCINATION ADHERENCE AMONG PARENTS OF AFRICAN ORIGIN”
RELATORE: PROF. MARIO GIOBBIA
CORRELATORE: DR.SSA MICHELA SABIA
INTRODUZIONE: L’Africa ha ottenuto notevoli progressi nel tentativo di raggiungere l’accesso universale all’immunizzazione, tuttavia, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) afferma che ancora oggi un bambino africano su cinque non ha accesso a tutti i vaccini salvavita raccomandati, rappresentando una minaccia per la salute delle proprie famiglie e per il progresso sociosanitario ed economico delle società africane. L’Italia ha sino ad oggi favorito l’accesso ai servizi sanitari compresi quelli vaccinali ai migranti ed ai rifugiati. La maggior parte dei gruppi non immunizzati in Italia appartengono a popolazioni definite “difficili da raggiungere” ovvero che non hanno facile accesso (per svariate motivazioni oggettive e soggettive) ai servizi vaccinali e ad informazioni inappropriate sull’importanza della immunizzazione.
Dalla combinazione di queste due osservazioni, si evince la necessità di una rilevazione dei determinanti che influenzano la percezione e la conoscenza delle vaccinazioni tra i genitori africani immigrati in Italia.
MATERIALI E METODI: Per la raccolta dei dati necessari per questo progetto si è scelto come strumento un questionario auto-redatto in formato cartaceo tradotto in lingua inglese e francese. Questo strumento d’indagine è stato realizzato con il supporto dell’applicazione word. Il questionario è stato predisposto per essere somministrato ai genitori di origine africana, residenti a Padova e provincia che hanno uno o più figli di qualsiasi età e genere.
RISULTATI E DISCUSSIONE: I genitori di origine africana del campione analizzato hanno dimostrato di avere conoscenze limitato sulle vaccinazioni. Inoltre, la maggioranza aderisce alle vaccinazioni però non hanno informazioni adeguati sulle vaccinazioni, il 34% degli uomini dichiara di avere una scarsa comprensione del calendario vaccinale, rispetto al 38% delle donne. L’50% degli intervistati ha segnalato che la principale difficoltà è la barriera linguistica, che rende difficile comprendere le informazioni sulle vaccinazioni. Inoltre, la maggior parte di loro ha riportato che, in Africa, il programma di vaccinazione dei figli è molto limitato nel tempo; al contrario, in Italia, il calendario vaccinale è più esteso, suscitando dubbi sulla correttezza delle scelte che stanno facendo per la salute dei loro figli. Il 40% ha dichiarato di avere scarse informazioni sulle vaccinazioni e non riescono a fare scelte consapevoli per i propri figli.
CONCLUSIONI: Alla luce dei risultati ottenuti dall’analisi del campione, appare evidente la necessità di pianificare, progettare e attuare un intervento di promozione della salute rivolto ai genitori di origine africana. L’obiettivo primario è quello di accrescere la consapevolezza riguardo alle scelte salutari per i propri figli. È altresì fondamentale promuovere l’empowerment dei genitori attraverso attività di counselling che possano fornire loro strumenti utili per affrontare le sfide legate alla salute
Cerebrospinal fluid penetration of levofloxacin in patients with spontaneous acute bacterial meningitis
No full textLate recrudescence of Plasmodium falciparum malaria in a pregnant woman: a case report
No full textMore than 90% of imported Plasmodium falciparum malaria infections are diagnosed within five weeks after returning from an endemic area. Here a case of P. falciparum malaria in a pregnant woman is reported, diagnosed four years after her last stay in an endemic area
Cross-sectional case-control study about lifestyle habits of african and italian children living in Udine during their first 1,000 days of life
No full textopenINTRODUZIONE: Negli ultimi anni l’immigrazione ha sempre più interessato l’Italia, portando ad un aumento delle famiglie e dei bambini stranieri che risiedono sul territorio. Con la redazione del presente studio si vogliono indagare gli stili di vita e la cura dei bambini africani nei primi 1.000 giorni da parte delle madri, in quanto la tematica non è sufficientemente approfondita e la letteratura disponibile è limitata.
MATERIALI E METODI: Presso il Consultorio Familiare, il Servizio Vaccinale, la Caritas, il Centro Aiuto alla Vita e Nidi d’Infanzia comunali di Udine, sono stati somministrati dei questionari anonimi auto-redatti, in formato sia cartacea che digitale, al fine di indagare le abitudini alimentari della madre e del bambino, la percezione degli incidenti domestici, la conoscenza del Consultorio Familiare e la cura dei bambini nei primi 1.000 giorni di vita. Il campione era composto da 100 donne italiane e 100 africane ed è emerso uno studio trasversale caso-controllo finalizzato a pesare gli interventi sulla popolazione migrante in base alle necessità emergenti.
RISULTATI E DISCUSSIONE: L’età media al primo parto delle donne africane è 25 anni e il numero di figli varia tra i tre e i quattro, i quali vengono allattati al seno più spesso e più a lungo rispetto ai coetanei italiani, infatti, superano i sei mesi nel 94% dei casi, contro l’83%. Le africane tendono ad avere un’alimentazione più ricca di grassi e zuccheri, infatti, l’incidenza di diabete gestazionale è il 26% contro il 7% delle italiane. Per quanto riguarda la prevenzione della SIDS, le mamme africane spesso seguono le precedenti indicazioni, di posizionare il bambino di lato durante il sonno. Inoltre, il 74% dei bambini stranieri utilizza dispositivi elettronici più di mezz’ora al giorno, mentre tra gli italiani si scende al 40%.
CONCLUSIONI: Dall’analisi dei dati è emerso come le donne africane siano maggiormente propense all’allattamento materno, come da indicazioni OMS e Unicef. Necessitano di essere sensibilizzate sull’alimentazione salutare, sull’importanza della lettura ai bambini, sull’utilizzo corretto dei dispositivi elettronici e sulla prevenzione degli incidenti domestici
Travelers' awareness of infectious diseases that can be contracted during travel
No full textopenIntroduzione: La crescente mobilità internazionale ha aumentato l’esposizione dei viaggiatori a malattie infettive, in particolare nelle aree tropicali e subtropicali. Tuttavia, la consapevolezza dei rischi sanitari e l’adesione alle misure preventive risultano ancora insufficienti. La medicina dei viaggi, attraverso la consulenza pre-partenza, svolge un ruolo fondamentale nel promuovere la salute dei viaggiatori mediante informazione, vaccinazioni e profilassi personalizzate. Il presente studio si propone di analizzare il livello di conoscenza, percezione del rischio e comportamenti preventivi della popolazione adulta riguardo alle malattie infettive associate ai viaggi internazionali.
Materiali e Metodi: È stato condotto uno studio osservazionale tramite questionario auto- compilato, somministrato a 110 viaggiatori adulti presso il Servizio di Igiene e Sanità Pubblica dell’AULSS 6 Euganea tra luglio e settembre 2025. Il campione comprendeva sia soggetti che avevano effettuato una consulenza pre-viaggio sia altri che non vi avevano preso parte. I dati raccolti sono stati analizzati con metodi descrittivi e test del chi-quadro per identificare correlazioni significative tra variabili socio-demografiche e livelli di conoscenza.
Risultati e Discussione: Il 60% dei partecipanti non aveva mai effettuato una consulenza medica pre-viaggio. Questi soggetti presentavano livelli inferiori di conoscenza sulle principali malattie infettive e sulle vaccinazioni raccomandate. Chi aveva partecipato a una consulenza mostrava invece una maggiore consapevolezza, una più elevata fiducia nell’efficacia delle vaccinazioni e una più ampia adozione di comportamenti preventivi.
Conclusioni: La consulenza sanitaria pre-viaggio rappresenta uno strumento determinante per la prevenzione delle malattie infettive e la promozione della salute pubblica. L’implementazione di strumenti digitali e campagne informative potrebbe migliorare l’accessibilità ai servizi di medicina dei viaggi, favorendo comportamenti più consapevoli e responsabili tra i viaggiatori.Introduction: The increasing international mobility has heightened travelers’ exposure to infectious diseases, particularly in tropical and subtropical areas. However, awareness of health risks and adherence to preventive measures remain insufficient. Travel medicine, through pre-departure consultation, plays a key role in promoting travelers’ health by providing information, vaccinations, and personalized prophylaxis. This study aims to analyze the level of knowledge, risk perception, and preventive behaviors among the adult population regarding infectious diseases associated with international travel.
Materials and Methods: An observational study was conducted using a self-administered questionnaire, distributed to 110 adult travelers at the Hygiene and Public Health Service of AULSS 6 Euganea between July and September 2025. The sample included both individuals who had undergone a pre-travel consultation and those who had not. Data collected were analyzed using descriptive methods and chi-square tests to identify significant correlations between socio-demographic variables and levels of knowledge.
Results and Discussion: Sixty percent of participants had never undergone a pre-travel medical consultation. These individuals showed lower levels of knowledge about major infectious diseases and recommended vaccinations. Conversely, those who had attended a consultation demonstrated greater awareness, higher confidence in the effectiveness of vaccinations, and wider adoption of preventive behaviors.
Conclusions: Pre-travel health consultation represents a crucial tool for the prevention of infectious diseases and the promotion of public health. The implementation of digital tools and information campaigns could improve access to travel medicine services, fostering more informed and responsible behaviors among travelers
Patterns of Transmitted Drug Resistance Mutations and HIV-1 Subtype Dynamics in ART-Naïve Individuals in Veneto, Italy, from 2017 to 2024
No full textThis study investigates the prevalence and patterns of transmitted drug resistance mutations (TDRMs) and HIV-1 subtypes among antiretroviral therapy (ART) naïve individuals in Veneto, Italy, from 2017 to 2024. This research aims to understand the dynamic landscape of TDRMs and HIV-1 genetic diversity to inform treatment strategies effectively. We included all adult ART-naïve people with HIV (PWH) from seven infectious disease units in Veneto, Italy. We collected the genotypic resistance testing conducted to predict drug susceptibility and subtype distribution using the Stanford HIVdb algorithm. We included 762 PWH, showing a slight but statistically significant decline in the B subtype among Italian PWH (p = 0.045) and an increase in non-B subtypes among foreigners, though it was not statistically significant (p = 0.333). The most frequent mutations were in Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs), especially in non-B subtypes, with a notable rise from 10.7% in 2017–2019 to 15.5% in 2020–2024. Notably, TDRMs were consistently detected, highlighting an ongoing challenge despite the stable prevalence observed over the years. In addition, the data revealed a concerning rise in mutations against newer drug classes, such as integrase inhibitors. Conclusively, the study underscores the necessity of continuous surveillance of HIV subtypes and resistance patterns to adapt ART regimens optimally. Despite the stable levels of drug resistance, the emergence of resistance against newer drugs necessitates ongoing vigilance and possible adjustment in treatment protocols to enhance clinical outcomes and manage HIV drug resistance effectively
Humoral Response after Two Doses of BNT162b2 mRNA Vaccine Has a Role in Predicting Response after Three Doses That Is Related to Plasma HIV Viremia and Nadir CD4+ Cell Count in HIV-Positive Patients
No full textWe investigated the spike IgG levels of HIV+ patients on antiretroviral therapy six months after they received their second dose (T2) and six months after the third dose (T3) of the BNT162b2 mRNA vaccine, as well as the influence of different levels of plasma HIV viremia of overall CD4+ cell count and nadir value on the humoral time course. One hundred eighty-four patients were enrolled. The median age was 55 years, the median CD4+ cell count was 639 cells/mm3 and the median nadir value was 258 cells/mm3. On the basis of all tests performed during the study period, persistently undetectable plasma HIV RNA (PUD) was found in 66 patients, low-level viremia (LLV) in 57 and ongoing viremia (OV) in 61. Serum levels of IgG antibodies against a trimeric S-protein antigen were tested with DiaSorin Liaison SARS-CoV-2 TrimericS IgG and the response was classified as optimal (>75th percentile), intermediate (50th–25th percentile) and low (<25th percentile). The frequencies of the three different patterns of plasma HIV viremia (PUD, LLV and OV) were comparable in patients with low, intermediate and optimal IgG response evaluated at T2, with no difference in overall CD4+ cell count or nadir count. At T3, 92.9% of patients achieved an optimal response: T2 response proved to be the most important factor in predicting T3 optimal response in patients with LLV and OV.A nadir value ≤ 330 cells/mm3 had 100% sensitivity in predicting a non-optimal response. In conclusion, we demonstrated the persistence of anti-spike IgG, with high serum levels occurring in most patients six months after the third dose of the BNT162b2 mRNA vaccine and a predictive role of humoral response at T2 in subjects with detectable plasma HIV viremia. Immunological alterations related to past immunodeficiency may persist despite immune reconstitution, and the nadir value could be a useful tool for elaborating personalized vaccine schedules
HBcAb Positivity as a Risk Factor for Missing HIV RNA Undetectability after the 3TC+DTG Switch
No full textHepatitis B Core antibody (HBcAb) positivity is the surrogate marker of hepatitis B occult infection. This condition is not a contraindication for switching to two-drug (2DR) antiretroviral therapy; however, the removal of tenofovir may contribute to poor control of HBV replication. A multicentre retrospective cohort study investigated the impact of HBcAb positivity on HIV control in patients switching to a 2DR with Lamivudine and Dolutegravir (3TC-DTG). In this study, a comparison analysis was conducted between HBcAb-positive and -negative PLWH regarding HIV-RNA suppression, considering: (1): Target Not Detected (TND) 20 cp/mL and 50 copies/mL. A total of 267 patients on 2DR with 3TC-DTG were included. In comparison to HBcAb-negative, HBcAb-positive patients were older (45 years [35-54]) and had a lower CD4+ nadir (248 vs. 349 cells/mmc, p = 0.007). No difference in the maintenance of virological suppression was present in the two groups of patients before the switch. Although no patient had an HIV-RNA > 20 cp/mL after the switch, significantly fewer HBcAb-positive compared with -negative subjects resulted in TND at 12, 24, and 36 months after the switch: 52 (69.3%) versus 164 (85.4%), p = 0.004, 50 [72.5%] versus 143 [89.9%], p = 0.001, and 30 [66.7%] versus 90 [92.8%], p = 0.001, respectively. HBcAb positivity is associated with an increased risk of suboptimal HIV suppression during the 36 months after 3TC/DTG simplification. This finding reinforces the relevance of the OBI condition in PLWH and raises the issue of careful virological monitoring of such cases
Impact of Hypogammaglobulinemia on the Course of COVID-19 in a Non-Intensive Care Setting: A Single-Center Retrospective Cohort Study
No full textBackground: Severity and mortality of COVID-19 largely depends on the ability of the immune system to clear the virus. Among various comorbidities potentially impacting on this process, the weight and the consequences of an antibody deficiency have not yet been clarified. Methods: We used serum protein electrophoresis to screen for hypogammaglobulinemia in a cohort of consecutive adult patients with COVID-19 pneumonia, hospitalized in non-intensive care setting between December 2020 and January 2021. The disease severity, measured by a validated score and by the need for semi intensive (sICU) or intensive care unit (ICU) admission, and the 30-day mortality was compared between patients presenting hypogammaglobulinemia (HYPO) and without hypogammaglobulinemia (no-HYPO). Demographics, comorbidities, COVID-19 specific treatment during the hospital stay, disease duration, complications and laboratory parameters were also evaluated in both groups. Results: We enrolled 374 patients, of which 39 represented the HYPO cohort (10.4%). In 10/39 the condition was previously neglected, while in the other 29/39 hematologic malignancies were common (61.5%); 2/39 were on regular immunoglobulin replacement therapy (IgRT). Patients belonging to the HYPO group more frequently developed a severe COVID-19 and more often required sICU/ICU admission than no-HYPO patients. IgRT were administered in 8/39 during hospitalization; none of them died or needed sICU/ICU. Among HYPO cohort, we observed a significantly higher prevalence of neoplastic affections, of active oncologic treatment and bronchiectasis, together with higher prevalence of viral and bacterial superinfections, mechanical ventilation, convalescent plasma and SARS-CoV-2 monoclonal antibodies administration during hospital stay, and longer disease duration. Multivariate logistic regression analysis and Cox proportional hazard regression confirmed the impact of hypogammaglobulinemia on the COVID-19 severity and the probability of sICU/ICU admission. The analysis of the mortality rate in the whole cohort showed no significant difference between HYPO and no-HYPO. Conclusions: Hypogammaglobulinemia, regardless of its cause, in COVID-19 patients hospitalized in a non-intensive care setting was associated to a more severe disease course and more frequent admission to s-ICU/ICU, particularly in absence of IgRT. Our findings emphasize the add-value of routine serum protein electrophoresis evaluation in patients admitted with COVID-19 to support clinicians in patient care and to consider IgRT initiation during hospitalization
SARS-CoV-2 Neutralizing Antibodies to B.1 and to BA.5 Variant after Booster Dose of BNT162b2 Vaccine in HIV Patients COVID-Naïve and on Successful Antiretroviral Therapy
No full textLive virus neutralization is the gold standard to investigate immunity. This prospective observational study aimed to determine the magnitude of response against the original B.1 lineage and against the BA.5 lineage six months after the third BNT162b2 mRNA vaccine dose in patients with HIV infection on successful antiretroviral treatment and no previous SARS-CoV-2 infection. A total of 100 subjects (M/F 83/17, median age 54 years) were included in the analysis: 95 had plasma HIV RNA <40 copies/mL, the median CD4+ T cell count at the administration of the third dose was 580 cells/mm3, and the median nadir CD4+ T cell count was 258 cells/mm3. Neutralizing antibodies (NtAb) against B.1 were detectable in all the subjects, but those to BA.5 were only detected in 88 (p < 0.001). The median NtAb titer to B.1 was significantly higher than that to BA.5 (393 vs. 60, p < 0.0001), and there was a strong positive correlation between the paired measurements (p < 0.0001). Linear regression on a subset of 87 patients excluding outlier NtAb titers showed that 48% of the changes in NtAb titers to BA.5 are related to the changes in value titers to B.1. SARS-CoV-2 variants evolve rapidly, challenging the efficacy of vaccines, and data on comparative NtAb responses may help in tailoring intervals between vaccine doses and in predicting vaccine efficacy
