11 research outputs found
Symptoms of Imminent Eclampsia Among Women Attending Care at Muhimbili National Hospital: A Case Refferent Study
No full textPreeclampsia affects about 5 to 10% of all pregnancies and eclamptic seizure is one of its serious complications. In many developing countries including Tanzania, maternal and perinatal mortality due to eclampsia are high. As yet, primary prevention of eclampsia is not possible since the causes are largely unknown. Headache, visual disturbance, abdominal pain, nausea, and vomiting have been reported by various studies to precede most eclamptic seizures; thus could be used to predict and therefore prevent some cases given the availability of magnesium sulphate. These symptoms however are also common in normal pregnancy and post delivery mothers due to physiological changes of pregnancy and common disease conditions that usually affect pregnant women in our settings. The present study evaluated the characteristics of symptoms that are consistent with imminence of eclampsia This was a case referent study in which 123 eclamptic and 123 non eclamptic mothers that best matched in terms of age, parity, gestation age and delivery were enrolled, making a total of 246 women. The presence and characteristics of headache, visual disturbance, abdominal pain, nausea, and vomiting were enquired. A 4 grade scale was used to grade the severity of headache. In the rest of symptoms, common presenting features were utilized. Headache was common in both groups but was more frequent in eclamptic than in referent group of women (88% vs. 43%, p <0.001). In eclamptic mothers headache was mainly severe, frontal and most of the seizures happened within one week of the onset of headache, as compared to referent women where headache was mostly mild and either frontal or generalized. Visual problems were significantly frequent in eclamptics than in referent women, (39% vs. 3% p<0.001). Of the eclamptic mothers who presented with visual problems, 45(94%) had blurring of vision, 32(67%) had blind spots, 10(21%) had photophobia and only 7(15%) had total blindness. A total of 47(98%) of eclamptic mothers developed seizures within 12hours of the onset of visual problems. The frequency of abdominal pain was not significantly different between eclamptic and referent mothers (47% vs.38% p=0.156), however upper quadrant abdominal pain was significantly reported in eclamptic than in referent group of women (36% vs.9%, p=0.001). There was no significant difference on the type of abdominal pain presented by both groups. Nausea was common in both eclamptics and referent group of women (60% vs. 54%, p=0.303). There was no difference on presentation with vomiting among eclamptic and referent women (62% vs. 68% p=0.516) and in both groups the type of vomiting was commonly non projectile. This study has revealed that headache, abdominal pain, nausea and vomiting are common to pregnancy whether or not complicated by preeclampsia/eclampsia. The characteristics of headache, visual disturbances and abdominal pain differ between eclamptics and women without preeclampsia/eclampsia. In a pre eclamptic woman, an onset of a severe frontal headache or upper quadrant abdominal pain would suggest an occurrence of seizures within one week. Visual disturbance is the most ominous sign as seizures ensue within 12 hours of its onset. Nausea and vomiting cannot be reliably used to predict clampsia.\u
Serum Selenium Levels and Nutritional Status of School Children from an HIV Prevention Programme in Zimbabwe
No full textNutrition programmes in resource poor settings mainly focus on children under the age of five years and this has resulted in limited information on nutritional and micronutrient status of school children in areas with high burden of HIV infection. This cross-sectional study assessed the prevalence of, and factors associated with stunting, thinness, overweight, underweight and selenium deficiency in school aged children from a high HIV burden peri-urban area in Zimbabwe, a low income country. Seven to 10 year old children from a prevention of mother-to-child transmission of HIV cohort had their serum selenium levels determined by mass spectrometry in a cross-sectional study. Height, weight, mid-upper-arm and head circumferences were measured to determine the prevalence of stunting, thinness, underweight and wasting. WHO growth standards were used to define the children's nutritional status. A total of 318 children including 21 (7%) HIV infected were assessed. The prevalence of stunting, thinness and underweight was 12%, 4% and 8% respectively. The prevalence of Selenium deficiency (serum Selenium <0.89 μmol/L) was 48% and it was found to be high in all the children despite their HIV status. Stunting was associated with HIV infection and orphan hood. There was no difference in height or weight between the HIV uninfected (exposed and unexposed) children who were in comparison both taller and heavier than the HIV infected children. Chronic malnutrition and selenium deficiency were prevalent in this cohort of children. Further studies are recommended to guide the need for selenium supplementation. Setting up health programmes to identify malnutrition in school aged children should be a priority.
Copyright: © 2014 Patience Kuona, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited
Sementtimäinen sideaine terästeollisuuden alumiinirikkaasta kuonasta
No full textAbstractAbout 4 Mt of ladle slag is generated in steelmaking processes in Europe per year, a large proportion of which (80%) is placed in landfills or stored. This pattern is expected to continue without further research for their valorisation due to increasing demand for quality steel products worldwide. Ladle slag (LS) produced in Finland possesses large amounts of calcium and aluminium and mineralogical phases which can exhibit cementitious capabilities and can be utilized in applications where expensive commercial cements are currently being used. The aim of this thesis is to investigate the properties of ladle slag in different activation pathways, including alkali activation and use as a hydraulic binder with gypsum.The results showed that ladle slag can be used alone as a precursor in alkali activation or as the sole binder or a co-binder with gypsum in hydraulic binding. Depending on the activation pathway, compressive strength between 35–92 MPa can be achieved after 28 days. The reaction properties of alkali activated ladle slag are characterized, and it is confirmed through X-ray diffraction (XRD) that the reaction product after alkali activation is mainly an x-ray amorphous (calcium aluminate silicate hydrate-like) phase. Characterization techniques (SEM, XRD, TGA and NMR) used to analyze the LS paste binder with just water showed the hydration products of ladle slag to be dicalcium aluminate octahydrate (C₂AH₈), tricalcium aluminate hexahydrate (C₃AH₆), gibbsite (AH₃) and stratlingite (C₂ASH₈) was also identified after a prolonged period of hydration. Furthermore, it was found that to minimize the conversion, the ideal water-to-binder ratio is 0.35. The conversion mechanism is reduced at this ratio and the strength is slightly affected. Another pathway that can be used to annul the conversion of calcium aluminate hydrates formed in LS paste is through the addition of gypsum to the LS paste system to produce an ettringite-rich binder (C₆A₃H₃₂). When ettringite is formed in place of calcium aluminate hydrates the strength increases, frost resistance is improved, and drying shrinkage is enhanced. Lastly, a potential application of ladle slag as a refractory material was also investigated.Original papersOriginal papers are not included in the electronic version of the dissertation.Adesanya, E., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2017). Alkali activation of ladle slag from steel-making process. Journal of Sustainable Metallurgy 3(2), 300-310. 10.1007/s40831-016-0089-xSelf-archived versionAdesanya, E., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2017). Properties and durability of alkali-activated ladle slag. Materials and Structures, 50:255. https://doi.org/10.1617/s11527-017-1125-4Self-archived versionAdesanya, E., Sreenivasan, H., Kantola, A.M, Telkki, V.-V., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2018). Ladle slag cement: Characterization of hydration and conversion. Construction and Building Materials, 193, 128-134. https://doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2018.10.179Self-archived versionNguyen, H., Adesanya, E., Ohenoja, K., Kriskova, L., Pontikes, Y., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2019). Byproduct-based ettringite binder: A synergy between ladle slag and gypsum. Construction and Building Materials, 197, 143-151. https://doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2018.11.165Self-archived versionAdesanya, E., Karhu, M., Ismailov, A., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (in press). Thermal behaviour of ladle slag mortars containing ferrochrome slag aggregates. Advances in Cement Research. https://doi.org/10.1680/jadcr.19.00040Self-archived versionTiivistelmäEuroopassa syntyy vuosittain noin 4 Mt terästeollisuden sivutuotetta, JV-kuonaa, josta 80 % läjitetään tai kaatopaikoitetaan. Maailmanlaajuisesti syntyvän kuonan määrä tulee todennäköisesti kasvamaan laadukkaiden terästuotteiden ennustetun kysynnän kanssa. Tämän vuoksi kuonalle tulisi löytää hyötökäyttökohde, jota vältyttäisiin läjitykseltä. JV-kuona sisältääkin suuria määriä kalsiumia ja alumiinia sekä mineralogisia faaseja, joilla on sementtimäisiä ominaisuuksia. Näin kuonaa voitaisiin käyttää sovelluksissa, joissa tällä hetkellä käytetään kalliita kaupallisia sementtejä. Tämän väitöskirjan tarkoituksena oli tutkia JV-kuonan ominaisuuksia sementtimäisenä sideaineena alkali-aktivoinnissa sekä hydraulisena sideaineena yksinään että kipsin kanssa sekoitettuna.Väitöskirjan tulokset osoittivat, että JV-kuonaa voidaan käyttää prekursorina alkali-aktivoinnissa tai hydraulisena sideaineena pelkästään veden kanssa tai yhdessä kipsin ja veden kanssa. Saavutetut puristuslujuuset vaihtelivat 35 ja 92 MPa:n välillä, jotka vastaavat normaalin ja erityislujan betonin lujuuksia. JV-kuonan reaktiotuotteet alkali-aktivonnin jälkeen analysoitiin XRD- ja FTIR-analyyseillä. Tuloksista nähtiin, että alkali-aktivoinnin jälkeen reaktiotuote on sementin kaltainen kalsium-aluminatti-silikaati-hydraati (C-A-S-H) -tyyppinen faasi. XRD-, SEM-, TGA- ja NMR-analyysit osoittivat JV-kuonan hydrataatiotuotteiden olevan erilaisia kalsium-aluminaattihydraatteja (C₂AH₈, C₃AH₆, AH₃ ja C₂ASH₈). Tämän vuoksi työssä tutkittiin eri vesi–kuona-suhteita, ja havaittiin, että kun käytetään alhaista kuona-vesi -suhdetta (0,35), reaktiotuoteiden muutos vähenee ja lujuus paranee. Toinen tapa, jolla voidaan estää reaktiotuotteiden muuttuminen, on kipsin lisäys: lisäämällä kipsiä tuotetaan runsaasti ettringiittiä (C₆A₃H₃₂). Kun ettringiittiä muodostuu kalsium-aluminaattihydraattien sijaan, lujuus kasvaa, pakkaskestävyys paranee ja kuivumiskutistuma paranee.Väitöskirjan viimeisessä osiossa tutkittiin JV-kuonan mahdollista käyttöä tulenkestävänä materiaalina ja huomattiin, että sen tulenkestävyysominaisuudet vaihtelevat käytetyn aktivointityypin mukaan.OsajulkaisutOsajulkaisut eivät sisälly väitöskirjan elektroniseen versioon.Adesanya, E., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2017). Alkali activation of ladle slag from steel-making process. Journal of Sustainable Metallurgy 3(2), 300-310. 10.1007/s40831-016-0089-xRinnakkaistallennettu versioAdesanya, E., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2017). Properties and durability of alkali-activated ladle slag. Materials and Structures, 50:255. https://doi.org/10.1617/s11527-017-1125-4Rinnakkaistallennettu versioAdesanya, E., Sreenivasan, H., Kantola, A.M, Telkki, V.-V., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2018). Ladle slag cement: Characterization of hydration and conversion. Construction and Building Materials, 193, 128-134. https://doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2018.10.179Rinnakkaistallennettu versioNguyen, H., Adesanya, E., Ohenoja, K., Kriskova, L., Pontikes, Y., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (2019). Byproduct-based ettringite binder: A synergy between ladle slag and gypsum. Construction and Building Materials, 197, 143-151. https://doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2018.11.165Rinnakkaistallennettu versioAdesanya, E., Karhu, M., Ismailov, A., Ohenoja, K., Kinnunen, P., & Illikainen, M. (in press). Thermal behaviour of ladle slag mortars containing ferrochrome slag aggregates. Advances in Cement Research. https://doi.org/10.1680/jadcr.19.00040Rinnakkaistallennettu versioAcademic dissertation to be presented with the assent of the Doctoral Training Committee of Technology and Natural Sciences of the University of Oulu for public defence in the OP auditorium (L10), Linnanmaa, on 13 December 2019, at 12 noonAbstract
About 4 Mt of ladle slag is generated in steelmaking processes in Europe per year, a large proportion of which (80%) is placed in landfills or stored. This pattern is expected to continue without further research for their valorisation due to increasing demand for quality steel products worldwide. Ladle slag (LS) produced in Finland possesses large amounts of calcium and aluminium and mineralogical phases which can exhibit cementitious capabilities and can be utilized in applications where expensive commercial cements are currently being used. The aim of this thesis is to investigate the properties of ladle slag in different activation pathways, including alkali activation and use as a hydraulic binder with gypsum.
The results showed that ladle slag can be used alone as a precursor in alkali activation or as the sole binder or a co-binder with gypsum in hydraulic binding. Depending on the activation pathway, compressive strength between 35–92 MPa can be achieved after 28 days. The reaction properties of alkali activated ladle slag are characterized, and it is confirmed through X-ray diffraction (XRD) that the reaction product after alkali activation is mainly an x-ray amorphous (calcium aluminate silicate hydrate-like) phase. Characterization techniques (SEM, XRD, TGA and NMR) used to analyze the LS paste binder with just water showed the hydration products of ladle slag to be dicalcium aluminate octahydrate (C₂AH₈), tricalcium aluminate hexahydrate (C₃AH₆), gibbsite (AH₃) and stratlingite (C₂ASH₈) was also identified after a prolonged period of hydration. Furthermore, it was found that to minimize the conversion, the ideal water-to-binder ratio is 0.35. The conversion mechanism is reduced at this ratio and the strength is slightly affected. Another pathway that can be used to annul the conversion of calcium aluminate hydrates formed in LS paste is through the addition of gypsum to the LS paste system to produce an ettringite-rich binder (C₆A₃H₃₂). When ettringite is formed in place of calcium aluminate hydrates the strength increases, frost resistance is improved, and drying shrinkage is enhanced.
Lastly, a potential application of ladle slag as a refractory material was also investigated.Tiivistelmä
Euroopassa syntyy vuosittain noin 4 Mt terästeollisuden sivutuotetta, JV-kuonaa, josta 80 % läjitetään tai kaatopaikoitetaan. Maailmanlaajuisesti syntyvän kuonan määrä tulee todennäköisesti kasvamaan laadukkaiden terästuotteiden ennustetun kysynnän kanssa. Tämän vuoksi kuonalle tulisi löytää hyötökäyttökohde, jota vältyttäisiin läjitykseltä. JV-kuona sisältääkin suuria määriä kalsiumia ja alumiinia sekä mineralogisia faaseja, joilla on sementtimäisiä ominaisuuksia. Näin kuonaa voitaisiin käyttää sovelluksissa, joissa tällä hetkellä käytetään kalliita kaupallisia sementtejä. Tämän väitöskirjan tarkoituksena oli tutkia JV-kuonan ominaisuuksia sementtimäisenä sideaineena alkali-aktivoinnissa sekä hydraulisena sideaineena yksinään että kipsin kanssa sekoitettuna.
Väitöskirjan tulokset osoittivat, että JV-kuonaa voidaan käyttää prekursorina alkali-aktivoinnissa tai hydraulisena sideaineena pelkästään veden kanssa tai yhdessä kipsin ja veden kanssa. Saavutetut puristuslujuuset vaihtelivat 35 ja 92 MPa:n välillä, jotka vastaavat normaalin ja erityislujan betonin lujuuksia. JV-kuonan reaktiotuotteet alkali-aktivonnin jälkeen analysoitiin XRD- ja FTIR-analyyseillä. Tuloksista nähtiin, että alkali-aktivoinnin jälkeen reaktiotuote on sementin kaltainen kalsium-aluminatti-silikaati-hydraati (C-A-S-H) -tyyppinen faasi. XRD-, SEM-, TGA- ja NMR-analyysit osoittivat JV-kuonan hydrataatiotuotteiden olevan erilaisia kalsium-aluminaattihydraatteja (C₂AH₈, C₃AH₆, AH₃ ja C₂ASH₈). Tämän vuoksi työssä tutkittiin eri vesi–kuona-suhteita, ja havaittiin, että kun käytetään alhaista kuona-vesi -suhdetta (0,35), reaktiotuoteiden muutos vähenee ja lujuus paranee. Toinen tapa, jolla voidaan estää reaktiotuotteiden muuttuminen, on kipsin lisäys: lisäämällä kipsiä tuotetaan runsaasti ettringiittiä (C₆A₃H₃₂). Kun ettringiittiä muodostuu kalsium-aluminaattihydraattien sijaan, lujuus kasvaa, pakkaskestävyys paranee ja kuivumiskutistuma paranee.
Väitöskirjan viimeisessä osiossa tutkittiin JV-kuonan mahdollista käyttöä tulenkestävänä materiaalina ja huomattiin, että sen tulenkestävyysominaisuudet vaihtelevat käytetyn aktivointityypin mukaan
Kierrätysmateriaalien hyödyntäminen viherrakentamisen kasvualustoissa ja rakenteissa
No full textTässä selvityksessä kartoitetaan jätemateriaalien käyttökohteita viherrakentamisen kasvualustoissa ja rakenteissa, selvitetään jätemateriaaleista saatuja käyttökokemuksia maa- ja viherrakentamisessa sekä kartoitetaan tietotarpeita, joita jätemateriaalien tuotteistamiseen kasvualustoina tarvitaan. Tavoitteena on edistää jätemateriaalien paikallista, ympäristöystävällistä ja taloudellista uusiokäyttöä ja korvata tarkoitusta varten tuotettuja, kaivettuja tai louhittuja materiaaleja jätemateriaaleilla.
Puhdistamoliete- ja biojätekomposti ovat hyviä raaka-aineita viherrakentamisen kasvualustoihin. Hyvän kompostin ominaisuudet ovat lähellä täysin maatuneen turpeen ominaisuuksia, ja komposti sisältää yleensä runsaasti ravinteita. Komposteilla voitaneenkin jatkossa yhä enemmän korvata turpeen ja epäorgaanisten lannoitteiden
käyttöä kasvualustoissa. Yhdyskuntajätteen poltossa syntyvää pohjakuonaa ja -tuhkaa käytetään useissa Euroopan maissa maa- ja tierakentamiseen.
Pohjakuonan käyttöä paikallisessa maarakentamisessa on mahdollista ja luultavasti tarkoituksenmukaista lisätä. Prosessoidut pohjakuonat saattavat fysikaalisten ominaisuuksien puolesta soveltua korvaamaan hiekkaa, soraa ja mursketta viher- ja maarakentamisessa. Kuonan käyttöön kasvualustojen aineksena kaivataan tietoa sopivista seossuhteista ja vaikutuksesta pH:hon sekä soveltuvuudesta kasveille.
Jätemaiden soveltuvuuden kasvualustan raaka-aineeksi ratkaisee raekokojakauma ja aineksen tasalaatuisuus.
Kierrätettävät maa-ainekset ovat useimmiten runsaasti savesta sisältäviä, jolloin niiden käyttökelpoisuus sellaisenaan kasvualustan raaka-aineeksi on huono. Vähemmän savesta sisältäviä, puhtaita ja tasalaatuisia jätemaita voidaan helpommin hyödyntää kasvualustoissa.
Betonimurske soveltuu maarakentamisessa hyvin luonnonkiven korvaajaksi, sillä betonimurskeella saadaan parempia kantavuuksia ja se on kevyempää kuin luonnonkivi. Betonimurskeen käyttöä maarakentamisessa on mahdollista lisätä. Betonimurskeella voitaneen korvata luonnonkiveä ja muita epäorgaanisia materiaaleja (leca-sora,
laavakivi, liuskekivi) myös viherrakentamisen sovelluksissa. Selvitettävä on kuitenkin betonimurskeen vaikutus kasvualustan pH:hon, happamoittavat seosaineet ja -suhteet sekä raekokojakauma eri käyttötarkoituksiin (esim. kantavat kasvualustat, viherkatot).
Tiilimurske on huokoista ja kevyttä suhteessa moniin muihin epäorgaanisiin materiaaleihin. Sen vedenpidätyskyky on hyvä ja pH usein emäksinen, joten näiltä ominaisuuksiltaan tiilimurske on hyvin lupaava materiaali viherrakentamisen
kasvualustoihin.
Kierrätyslasista kuumentamalla valmistettu kevyt kiviaines, vaahtolasi, saattaa soveltua korvaamaan kasvualustojen epäorgaanisia aineksia, kuten mursketta, laavakiveä ja leca-soraa, keventäjänä ja vedenläpäisyn parantajana.
Turpeen korvaavaksi orgaaniseksi ainekseksi tutkitaan rahkasammalta ja biohiiltä. Uusien, ympäristövaikutuksiltaan edullisempien seosaineiden käyttö kierrätyskasvualustojen osana vaatii tuotekehittelyä ja sopivien seosten testaamista. Kierrätysmateriaaleja viherrakentamisen kasvualustoiksi käytettäessä on selvitettävä mm. sopivat
orgaanisen ja epäorgaanisen aineksen suhteet eri käyttötarkoituksiin, epäorgaanisen aineksen sopiva raekokojakauma, alkaalisten ainesten (betonimurske, kuona) vaikutus kasvualustan pH:hon eri seossuhteissa ja pH:n tasaamiseen sopivat seosaineet
Ohjekortti tukemaan hoitohenkilökuntaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavalion toteuttamisessa
No full textMunuaisilla on ihmiselimistössä merkittävä tehtävä. Kooltaan munuaiset ovat pienet. Munuaisten tehtävänä on poistaa elimistöstä haitallisia aineita, huolehtia verenpainetasosta, elimistön vesi- ja elektrolyyttitasapainosta, happo- emästasapainon säätelystä, kalkki- ja fosforitasapainon säätelystä sekä paljonko punasoluja tuotetaan. Munuaisten toiminnan heikentyessä elimistöön kertyy kuona-aineita ja nesteitä. Kun ihmisen munuaisten toiminta on häiriintynyt osittain tai kokonaan, puhutaan munuaisten vajaatoiminnasta. Akuuttia ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa aiheuttaa hiussuonikerästen toiminnan heikentyminen. Hoitohenkilökunnan on laaja-alaisesti hallittava potilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Ruokavalion avulla pystytään vaikuttamaan munuaisten toimintaan. Hoitohenkilökunnan yksi tärkeimmistä tehtävistä on ohjauksen ja tuen antaminen oikeanlaisen ruokavalion toteuttamiseen.
Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa ohjekortti hoitohenkilökunnalle munuaisten vajaa-toimintaa sairastavien potilaiden ruokavaliosta. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää hoito-henkilökunnan tietämystä munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavaliosta. Ohjekortista selviää, kuinka munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavalio tulisi toteuttaa sekä mitä asioita tulisi erityisesti huomioida. Sairaanhoitajan yksi tärkeimmistä työtehtävistä on potilaan ohjaaminen, terveyden edistäminen ja ylläpitäminen. Opinnäytetyö on toiminnallinen ja osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin, Kolmiosairaala-hanketta. Hankkeen tavoitteena on edistää Kolmiosairaalan asiakasvetoista hyvinvointia ja terveyttä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Kolmiosairaalan osastojen 6A:n ja 6B:n kanssa.
Opinnäytetyöhön kerättiin monipuolisesti kotimaista ja kansainvälistä ajankohtaista tutkimus-tietoa, jota hyödynnettiin ohjekortin luomisessa. Ohjekortin työstämisvaiheessa pyydettiin palautetta osaston työntekijöiltä sekä syventävän vaiheen sairaanhoitajaopiskelijoilta. Ohje-korttia voi hyödyntää opiskelijoiden ja uusien työntekijöiden ohjauksessa. Ohjekortin ulkoasu tehtiin visuaalisesti kiinnostavaksi ja teksti helppolukuiseksi. Ohjekorttia voi jatkaa tulevai-suudessa laajemmaksi kokonaisuudeksi, isommaksi ohjelehtiseksi hoitohenkilökunnalle.Kidneys are small in size, even though they have a major function in the human body. Kidneys’ function is to remove harmful substances from the body, control the blood pressure level, body´s water and electrolyte balance, acid-base balance, calcium and phosphorus balance, as well as to control the production of red blood cells. When the renal function is reduced waste substances and fluids accumulate in the body. When a person's kidney function is impaired partially the diagnosis is renal insufficiency. Acute and chronic renal failure is caused when the functions of the glomerular capsules are impaired. The nursing staff should manage extensively a holistic patient care. A diet can affect a kidney´s function. One of the most important duties for the nursing personnel is to give guidance and support on the appropriate diet
The aim of the study is to produce an instruction card for nursing staff on the diet for renal failure patients. The aim of the thesis is to develop nurses´ knowledge about the diet for pa-tients of renal failure and support them with an instruction card which shows how the diet should be followed and what kind of information need special attention. The main tasks for the nurses are patient counseling, health promotion and the maintenance of health. This thesis is practice-based and a part of the Meilahti Triangle Hospital –project in the Hospital District of Helsinki and Uusimaa. The project aims to promote the client-driven welfare in the hospital. The thesis was carried out in collaboration with wards 6A and 6B at the Meilahti Triangle Hospital.
A variety of national and international current research data was collected for the study to be utilized in the production of the instruction card. We also requested comments from the nurses who work at the ward as well as from the last-year nursing students. The instruction card can be utilized in the guidance of student and new employee. The layout was structured visually interesting and the text easy to read. In the future, the instruction card can be extended to become a more comprehensive guide for the nursing staff
Senkassa tapahtuvan kuohumisen estäminen injektoinnin avulla
No full textOulun ammattikorkeakoulu
Kone ja tuotantotekniikan koulutusohjelma, tuotantotekniikka
Tekijä: Juha-Matti Virpi
Opinnäytetyön nimi: Senkassa tapahtuvan kuohumisen estäminen injektoinnin avulla
Työn ohjaajat: Kimmo Vallo, Pentti Huhtanen
Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: kevät 2015 Sivumäärä: 31 + 3 liitettä
Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää ratkaisu injektointilaitteistoksi, jota tarvitaan senkassa tapahtuvan kuonan kuohumisen estämiseksi. Terästä sulatettaessa valokaariuunissa muodostetaan kuonaa, jolla on erilaisia tehtäviä sula-tusprosessissa. Kuonan on tarkoitus kuohua hallitusti uunissa, mutta joskus syntyy hallitsemattomia kuohumisreaktioita siirtosenkassa. Hallitsematon kuo-huminen senkassa voi aiheuttaa tunteja kestäviä tuotantokatkoksia, mutta vähintään hidastaa sulan teräspanoksen kaatamista siirtosenkkaan.
Aiemmin suoritettujen testien perusteella suola vaikuttaa sammuttavan kuo-humisen. Työssä etsittiin sopiva laitteisto, jolla suolaa voidaan injektoida suoraan senkkaan kuohumisen ilmettyä. Testilaitteiston parametrit säädettiin sopivaksi, jotta suola virtasi mahdollisimman hyvin. Sopivien parametrien löydyttyä testilaite asennettiin käyttöpaikalle. Lisäksi testilaitteelle asennettiin etäohjaus valokaariuunin valvomoon, minkä jälkeen suoritettiin käyttötestit injektoimalla suolaa kuohuvaan kuonaan.
Työn tuloksena saatiin testien kautta havainto, että suolan injektointi toimii kuonan kuohumisen estämiseen. Ainoastaan laitteiston puutteet vaikeuttivat tes-tauksia. Tämän perusteella on kannattavaa jatkaa injektointilaitteen kehittämistä ja injektointitestejä.
Asiasanat: kuona, kuohuminen, senkka, valokaariuuni, suolaOulu University of Applied Sciences
Degree programme in Mechanical and Production Engineering
Author: Juha-Matti Virpi
Title of thesis: Prevention of Slag Foaming in Ladle with Injection
Supervisors: Kimmo Vallo, Pentti Huhtanen
Term and year when the thesis was submitted: Spring 2015 Pages: 31 + 3 appendices
The target of this thesis was to find a solution for an injection device, which is needed to prevent slag foaming in ladle. Within steel melting, slag is created because it has many different functions in the melting process. Slag foaming in an electric arc furnace is mostly desired contamination. It has many different functions, but sometimes unmanaged slag foaming in the ladle can cause various damages and stop the process.
The basement of the thesis was the previously managed tests. According to the results of those tests, salt is used to prevent the slag foaming. The main target of the thesis was to find a suitable device to inject salt to the ladle in case of foaming. The test device was tuned and installed in its location. For remote use, remote controls were assembled in the electric arc furnace control room. Usage tests were run in the foaming slag.
The tests verified that a salt injection can prevent foaming of the slag in the ladle. The biggest challenge during the tests was imperfection of the test device. Based on that, it is profitable to continue developing the device and injection tests.
Keywords: slag, foaming, electric arc furnace, sal
Innovatiivinen sekundääristen raaka-aineiden hyödyntäminen
No full textA doctoral dissertation completed for the degree of Doctor of
Science (Technology) to be defended, with the permission of the
Aalto University School of Chemical Engineering, at a public
examination held at the lecture hall Aluminium of the school on
30.10.2020 at 14:00 o'clock.
The public defense is available only via remote technology.
Remote connection link: https://aalto.zoom.us/j/62885679634
Meeting ID: 628 8567 9634In order to answer the ever-growing demand for more sustainable metal resources, a number of new and distinct approaches for the treatment of different secondary raw materials were investigated in detail. These included recovery of metals from electric arc furnace dust (EAFD), recovery of tellurium from Doré slag, and recovery of noble metals from base metal sulfate solutions. In the first method, the effect of 27 different lixiviants on the dissolution of electric arc furnace dust (about 12 Mt produced globally every year) was explored. From these results, citric acid was selected as the most suitable medium to produce three base metal fractions—Fe-, Pb- and Zn-rich streams—from the EAFD containing 33.2 wt-% Zn, 17.9 wt-% Fe and 1.6 wt-% Pb. The complete process developed consisted of several metallurgical unit processes including an initial alkaline roasting stage with NaOH at 450 °C, followed by selective leaching with 0.8 M citric acid for 120 min. The residue formed after leaching was shown to be a chemically suitable raw material for reuse in the EAF, whereas the related pregnant leach solution (PLS) could be further purified to produce a Pb-rich residue, and a Zn-rich electrolyte appropriate for use in state-of-the-art metallurgical plants. A new, innovative process flowchart for industrial application was proposed as a result of these findings.
The recovery of tellurium from Doré slag produced in a TROF (Tilting, Rotating Oxy Fuel) furnace was also demonstrated via a combined conventional hydrometallurgical and innovative electrochemical route. The Doré slag was first leached (30% aqua regia) to produce a multimetal solution that contained 421 ppm of Te. From the experiments undertaken it was determined that electrowinning (EW) is the preferable Te recovery method at concentrations above 300 ppm, whereas below this threshold value, an innovative method based on electrodeposition redox replacement (EDRR) was demonstrated to be more effective.
EDRR was also investigated for Ag recovery from synthetic zinc sulfate solutions (Zn 60 g/L) where the content of Ag varied between 1 ppb to 250 ppm. The investigations show that an exceptionally high enrichment ratio of Ag (9.86) from solution to the electrode could be achieved. Furthermore, although H2 evolution was also shown to affect overall energy efficiency, EDRR was shown to outperform conventional EW. In addition, Pt—present as a trace amount (~1 ppb) in complex multimetal Ni-rich (>140 g/L) industrial process solution—was also successfully recovered by the EDRR method on a novel electrode comprised of pyrolysed carbon, PyC. In this case, the results indicated that high purity (90 wt-% Pt) and extraordinary enrichment ratio (1011) were detected on the electrode surface compared to the industrial process solution. Moreover, it was also found that other precious metals like Pd and Ag could be simultaneously enriched on the PyC electrode surface.Tässä väitöskirjassa tutkittiin valokaariuunipölyn, Doré kuonan ja sulfaattipohjaisten prosessiliuosten sisältämien metallien hyödyntämistä ja kierrättämistä. Ensimmäisessä työn osassa perehdyttiin valokaariuunin pölyn hyödyntämiseen liuottamalla siinä esiintyviä tyypillisiä metalleja (Fe, Pd ja Zn) 27 eri liuottimeen. Tutkituista liuottomista prosessikehitykseen valittiin sitruunahappo. Testeissä käytetty pasutettu valokaariuunipöly sisälsi 33,2 p-% sinkkiä, 17,9 p-% rautaa ja 1,6 p-% lyijyä. Selektiivisen liuotuksen (0,8 M ja 2h) jälkeen saatiin kiinteä liuosjäännös, joka olisi kemiallisesti sopiva syöte valokaariuuniprosessiin, mutta jonka fysikaalisia ominaisuuksia pitäisi kuitenkin muokata esimerkiksi pelletoinnilla. Liuospuhdistuksen jälkeen tutkitussa prosessissa tuotettiin kiinteä lyijypitoinen raaka-aine ja sinkkipitoinen liuos, jotka ovat yhdistettävissä raaka-aineeksi nykyisiin primäärimetalliprosesseihin. Lisäksi työssä esitettiin uudenlainen valokaariuunipölyn käsittelyn juoksukaavio.
Toisessa osassa tutkittiin telluurin talteenottoa TROF (Tilting, Rotating Oxy Fuel) Doré-prosessissa tuotetusta kuonasta. Tämä toteutettiin tavanomaisten hydrometallurgisten yksikköprosessien avulla, joihin oli yhdistetty uusi sähkökemialliseen pulssitukseen perustuva menetelmä, EDRR (electrodeposition – redox replacement). Doré kuona liuotettiin ensin 30 til-% kuningasveteen, jonka jälkeen tuotettu monimetalliliuos ([Te] = 421 ppm) johdettiin ensin tavanomaiseen talteenottoelektrolyysiin, ja tämän jälkeen vielä sekundääriseen telluurin talteenottoon EDRR-menetelmällä. Vertailun vuoksi telluurin talteenottoa tutkittiin myös pelkällä talteenottoelektrolyysillä, ja sen havaittiin olevan tehokkain menetelmä liuoksissa, joissa telluuria on yli 300 ppm. Tämän kynnyspitoisuuden alapuolella EDRR-menetelmä oli tehokkaampi yksikköprosessi telluurin talteenottoon.
Työn kolmannessa osassa todettiin, että EDRR:n soveltuvuus hopean (1 ppb – 250 ppm) talteenottoon sulfaattipohjaisista sinkkiliuoksista (60 g/L Zn) on erinomainen, ja menetelmää käyttämällä päästiin korkeisiin hopean rikastumiskertoimiin (9,86, määrä liuoksessa vs. elektrodin pinnalla). Tämän lisäksi EDRR:n todettiin olevan huomattavasti perinteistä hopeantalteenottoelektrolyysiä tehokkaampi. Myös platinan talteenottoa tutkittiin EDRR:n avulla teollisesta nikkelisulfaattiliuoksesta (> 140 g/L Ni), jossa platinan konsentraatio oli ~1 ppb. Alhaisesta pitoisuudesta huolimatta platinan rikastumiskerron oli korkea (1011) samoin kuin puhtauskin (n. 90 p-%). Platinan lisäksi onnistuttiin rikastamaan muita liuoksessa olevia arvometalleja (Pd ja Ag). Työssä käytettiin uuden EDRR-menetelmän lisäksi myös aivan uudenlaista elektrodimateriaalia, pyrolysoitua 3D-hiiltä
School-age growth and development following infant feeding and/or water, sanitation, and hygiene interventions in rural Zimbabwe: long-term follow-up of a cluster-randomised trial.
No full textBackground: Few trials have explored long-term effects of interventions designed to reduce child stunting. We evaluated school-age outcomes in rural Zimbabwean children who received cluster-randomised water, sanitation and hygiene (WASH) and/or infant and young child feeding (IYCF) interventions from pregnancy up to 18 months of age.
Methods: The Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) trial enrolled pregnant women from two rural Zimbabwean districts (Chirumanzu and Shurugwi) between 2012 and 2015, and cluster-randomised them using a 2 × 2 factorial design to standard-of-care, WASH, IYCF, or combined WASH & IYCF, with a co-primary outcome of height-for-age Z-score and haemoglobin at 18 months (clinicaltrials.govNCT01824940). Children who were HIV-unexposed, age 7 years, and still living in Shurugwi district were eligible for this follow-up study (registered at PACTR 202201828512110) and measured between 1st April 2021 and 30th September 2022. The primary outcome at 7 years was cognitive function using the Kaufman Assessment Battery for Children (KABC-II). Secondary outcomes were executive function, literacy and numeracy, fine motor skills, socioemotional function, handgrip strength, broad jump distance, shuttle-run test distance, anthropometry, lean mass index, and skinfold thicknesses. Study nurses conducting assessments were blinded to intervention arm. Analysis followed a pre-registered statistical analysis plan. Intention-to-treat analyses using generalized estimating equations were used to assess the long-term effects of WASH and IYCF on each outcome, leveraging the factorial trial design. A pre-specified subgroup analysis by child sex was also performed.
Findings: Among 3989 HIV-negative women, 3676 children were assessed at age 18 months; of these, 1002 (510 female) were assessed at mean (SD) age 7.3 (0.2) years. There was no effect of IYCF or WASH on the KABC-II score or secondary cognitive outcomes, except a small improvement in socioemotional function in WASH arms (−0.98 points, 95% CI −1.73, −0.22, p = 0.01). Children in IYCF arms had higher handgrip strength (0.28 Kg, 95% CI 0.02, 0.53, p = 0.03); however, in the pre-specified subgroup analysis, improved handgrip strength was seen only in boys (0.53 Kg, 95% CI 0.19, 0.87 p = 0.002). There were no significant effects of either intervention on other outcomes.
Interpretation: Early-life IYCF and WASH led to few functional benefits by school-age. Interventions that are more comprehensive, delivered for longer, and include nurturing care should be considered to improve long-term cognitive and physical function.
Funding: Wellcome [220671/Z/20/Z, 108065/Z/15/Z]; NIH [R61HD103101]; Thrasher [15250]; and IMMANA [3.02]
Growth, physical, and cognitive function in children who are born HIV-free: School-age follow-up of a cluster-randomised trial in rural Zimbabwe.
No full textBACKGROUND: Globally, over 16 million children were exposed to HIV during pregnancy but remain HIV-free at birth and throughout childhood by 2022. Children born HIV-free (CBHF) have higher morbidity and mortality and poorer neurodevelopment in early life compared to children who are HIV-unexposed (CHU), but long-term outcomes remain uncertain. We characterised school-age growth, cognitive and physical function in CBHF and CHU previously enrolled in the Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) trial in rural Zimbabwe. METHODS AND FINDINGS: The SHINE trial enrolled pregnant women between 2012 and 2015 across 2 rural Zimbabwean districts. Co-primary outcomes were height-for-age Z-score and haemoglobin at age 18 months (clinicaltrials.gov NCT01824940). Children were re-enrolled if they were aged 7 years, resident in Shurugwi district, and had known pregnancy HIV-exposure status. From 5,280 pregnant women originally enrolled, 376 CBHF and 2016 CHU reached the trial endpoint at 18 months in Shurugwi; of these, 264 CBHF and 990 CHU were evaluated at age 7 years using the School-Age Health, Activity, Resilience, Anthropometry and Neurocognitive (SAHARAN) toolbox. Cognitive function was evaluated using the Kaufman Assessment Battery for Children (KABC-II), with additional tools measuring executive function, literacy, numeracy, fine motor skills, and socioemotional function. Physical function was assessed using standing broad jump and handgrip for strength, and the shuttle-run test for cardiovascular fitness. Growth was assessed by anthropometry. Body composition was assessed by bioimpedance analysis and skinfold thicknesses. A caregiver questionnaire measured demographics, socioeconomic status, nurturing, child discipline, food, and water insecurity. We prespecified the primary comparisons and used generalised estimating equations with an exchangeable working correlation structure to account for clustering. Adjusted models used covariates from the trial (study arm, study nurse, exact child age, sex, calendar month measured, and ambient temperature). They also included covariates derived from directed acyclic graphs, with separate models adjusted for contemporary variables (socioeconomic status, household food insecurity, religion, social support, gender norms, caregiver depression, age, caregiver education, adversity score, and number of children's books) and early-life variables (length-for-age-Z-score) at 18 months, birthweight, maternal baseline depression, household diet, maternal schooling and haemoglobin, socioeconomic status, facility birth, and gender norms. We applied a Bonferroni correction for the 27 comparisons (0.05/27) with threshold of p < 0.00185 as significant. We found strong evidence that cognitive function was lower in CBHF compared to CHU across multiple domains. The KABC-II mental processing index was 45.2 (standard deviation (SD) 10.5) in CBHF and 48.3 (11.3) in CHU (mean difference 3.3 points [95% confidence interval (95% CI) 2.0, 4.5]; p < 0.001). The school achievement test score was 39.0 (SD 26.0) in CBHF and 45.7 (27.8) in CHU (mean difference 7.3 points [95% CI 3.6, 10.9]; p < 0.001); differences remained significant in adjusted analyses. Executive function was reduced but not significantly in adjusted analyses. We found no consistent evidence of differences in growth or physical function outcomes. The main limitation of our study was the restriction to one of two previous study districts, with possible survivor and selection bias. CONCLUSIONS: In this study, we found that CBHF had reductions in cognitive function compared to CHU at 7 years of age across multiple domains. Further research is needed to define the biological and psychosocial mechanisms underlying these differences to inform future interventions that help CBHF thrive across the life-course. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov The SHINE follow-up study was registered with the Pan-African Clinical Trials Registry (PACTR202201828512110). The original SHINE trial was registered at NCT https://clinicaltrials.gov/study/NCT01824940
The Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) Trial: Protocol for school-age follow-up
No full textBackground: There is a need for follow-up of early-life stunting intervention trials into childhood to determine their long-term impact. A holistic school-age assessment of health, growth, physical and cognitive function will help to comprehensively characterise the sustained effects of early-life interventions. Methods: : The Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) trial in rural Zimbabwe assessed the effects of improved infant and young child feeding (IYCF) and/or improved water, sanitation and hygiene (WASH) on stunting and anaemia at 18 months. Among children enrolled to SHINE, 1,275 have been followed up at 7-8 years of age (1,000 children who have not been exposed to HIV, 268 exposed to HIV antenatally who remain HIV negative and 7 HIV positive children). Children were assessed using the School-Age Health, Activity, Resilience, Anthropometry and Neurocognitive (SAHARAN) toolbox, to measure their growth, body composition, cognitive and physical function. In parallel, a caregiver questionnaire assessed household demographics, socioeconomic status, adversity, nurturing, caregiver support, food and water insecurity. A monthly morbidity questionnaire is currently being administered by community health workers to evaluate school-age rates of infection and healthcare-seeking. The impact of the SHINE IYCF and WASH interventions, the early-life ‘exposome’, maternal HIV, and contemporary exposures on each school-age outcome will be assessed. We will also undertake an exploratory factor analysis to generate new, simpler metrics for assessment of cognition (COG-SAHARAN), growth (GROW-SAHARAN) and combined growth, cognitive and physical function (SUB-SAHARAN). The SUB-SAHARAN toolbox will be used to conduct annual assessments within the SHINE cohort from ages 8-12 years. Ethics and dissemination: Approval was obtained from Medical Research Council of Zimbabwe (08/02/21) and registered with Pan-African Clinical Trials Registry ( PACTR202201828512110 , 24/01/22). Primary caregivers provided written informed consent and children written assent. Findings will be disseminated through community sensitisation, peer-reviewed journals and stakeholders including the Zimbabwean Ministry of Health and Child Care
